Bolest

Prognoza za život s ne-Hodgkin limfomom

Pin
+1
Send
Share
Send

Vaš će vam liječnik možda savjetovati da samo pričekate i pazite na simptome. To ne znači da vam je uskraćeno liječenje. Proći ćete sav potreban niz testova i najvjerojatnije ćete biti hospitalizirani tijekom trajanja dijagnoze. Samo je u slučaju ne-Hodgkinovih limfoma u ranim fazama, teško odrediti vrstu bolesti i odabrati odgovarajuće postupke. Tijekom faze promatranja morat ćete razgovarati o tome koji je tretman najbolji za vas.

Ova vrsta raka dobro se podnosi kemoterapiji, zračenju i imunoterapiji, odmah nakon dijagnoze i nakon nekog vremena. I većina pacijenata živi koliko dugo (a možda i duže) jer je moguće prikupiti precizniju povijest i razviti bolju strategiju liječenja.

U ovom slučaju se najvjerojatnije nećete morati baviti nuspojavama liječenja, poput gubitka kose, mučnine, istodobnih infekcija.

Sve dok redovito posjećujete liječnika i obavještavate ga o svim promjenama, ne bi trebalo biti dodatnih čimbenika rizika.

Koga možete savjetovati "budnim čekanjem"?

Onkolog će preporučiti promatranje bolesti ako je ona u "spori" fazi, odnosno simptomi se ne pogoršavaju, ali ne dobivaju nabolje. Da biste to učinili, morate pažljivo proučiti sve testove, uzeti biopsiju pogođenog limfnog tkiva i pratiti ponašanje stanica raka.

Na primjer, često se preporučuje opaziti vrstu ne-Hodgkinovog limfoma nazvanu folikularni limfom prije nego što nastavite s aktivnim liječenjem.

Isti se pristup primjenjuje i na druge sorte:

    Limfom rubnog područja,

Limfoplazmatski limfom (poznat i kao Waldenstrom makroglobulinemija)

Kronična limfocitna leukemija (CLL), ili mali limfocitni limfom (MLL).

Hodgkinov nodularni limfom s prevalencijom limfoida također je naznačen da se prvo uoči prije početka liječenja. Međutim, ovo je prilično rijetka bolest, samo 5% svih bolesnika s Hodgkinovim limfomom postavi sličnu dijagnozu.

Non-Hodgkinov limfom: prije liječenja

Nedostatak aktivnog liječenja ne znači odbijanje posjeta liječniku. Morate se pokazati onkologu svakih 3 do 6 mjeseci i temeljito mu reći o svom dobrobiti. Prije svega obratite pažnju na osjećaj umora (koliko se često javlja, iz kojih razloga, koliko dugo traje itd.).

Tijekom svakog posjeta, napravit će se biopsija limfnog čvora kako bi se pratio rast tumora.

Liječnik također može propisati nekoliko vrsta krvnih pretraga i screening testove: računalnu tomografiju, MRI ili pozitronsko-emisijsku tomografiju (PET).

Uz to, u kasnijim fazama limfoma možda će biti potrebna i biopsija koštane srži.

Svi ovi postupci trebali bi potvrditi da rak ne utječe na vitalne organe (pluća, srce, bubrezi) i još uvijek je lokaliziran u limfnim čvorovima.

Takvi posjeti mogu trajati duže nego tijekom početnog pregleda. Vaš liječnik mora osigurati da se stanje ne pogorša i da je sve pod nadzorom.

Dijagnoza ne-Hodgkinovog limfoma. Što raditi dok čekate?

Između termina, pažljivo pratite svoje dobro stanje. Nazovite svog onkologa odmah ako:

počeo gubiti apetit i ne može jesti,

brzo smršavite, ali jedite kao i obično

umorite se više nego prije i dugo vremena ne možete vratiti snagu,

povremeno osjećati jaku vrućinu, puno se znojiti,

osjetite svrbež u različitim dijelovima tijela,

promatrajte proliferaciju limfnih čvorova koji su već bili blago natečeni.

Neki od ovih simptoma mogu uzrokovati druge bolesti, poput infekcija. Onkolog može savjetovati da ih pratite nekoliko dana kako bi vidjeli jesu li nestali. Ako ih provocira ne-Hodgkin limfom, u svakom slučaju će biti vremena za pripremu za liječenje.

Za dobar učinak treba iskoristiti vrijeme praćenja bolesti. Prvo, morate preispitati dijetu i, ako je potrebno, smršaviti, drugo, potpuno odustati od alkohola i pušenja, i treće, započeti redovitu tjelovježbu i ojačati imunitet.

Nužno je da tijelo dobije sve hranjive tvari i elemente u tragovima u pravim količinama. Stoga, odbijte povremene zalogaje i bezvrijednu hranu, prebacite se na povrće i voće, proteinsku hranu i po potrebi uzmite vitamine.

Važno je razumjeti da dijagnoza Non-Hodgkinovog limfoma nije rečenica. Pokušajte živjeti normalan život, bavite se svakodnevnim poslovima i radom, ne fokusirajte se na bolesti. Održavanje ispravnog mentalnog stava presudno je za borbu protiv raka. Stoga potražite pomoć rodbine, pronađite grupe podrške na Internetu ili putem svog medicinskog centra i potražite iskustvo i savjet od ljudi koji su već uspjeli prevladati rak.

Non-Hodgkinov limfom: što je to?

Non-Hodgkinov limfom (NHL) je uobičajeni naziv za bolesti raka, koji sadrže više od 30 sorti, pri čemu se stanična struktura bitno razlikuje od stanične strukture Hodgkinovog limfoma. Uz ovu vrstu bolesti, maligne stanice formiraju se u organima s limfnim tkivom (slezina, timus, krajnici itd.) I u samim limfnim čvorovima.

Vodeće klinike u Izraelu

Prema statistikama, prognoza života je takva da je samo 25% pacijenata izliječeno od ove bolesti.

Ali postoji nekoliko čimbenika koji utječu na ishod bolesti. Ti čimbenici su pravovremeni pristup medicinskoj ustanovi, pravilna dijagnoza, kvalificirano liječenje, dob, pa čak i spol pacijenta. Dakle, prema studijama, ne-Hodgkinovim limfomom, žene oboljevaju mnogo rjeđe od muškaraca. Također je češća kod starijih i odraslih osoba nego kod djece. Ali ako se bolest nađe u djece (obično starije od 5 godina) ili adolescenata, tada NHL može izazvati nove bolesti u organskom sustavu i to često dovodi do smrti.

Razlozi za NHL

Posljednjih godina ova vrsta raka ima tendenciju porasta. Ova je bolest naročito česta kod ljudi starijih od 40 godina i na šestom mjestu po smrtnosti među malignim bolestima. U ovoj situaciji, prirodno, znanstvenici pokušavaju istražiti pravi uzrok bolesti. Ali do danas pouzdan razlog nije u potpunosti utvrđen. Na temelju promatranja, studija povijesti pacijenata, liječnici su utvrdili neke uzroke ne-Hodgkinovog limfoma.Razmislite o njima:

  • nasljedstvo, Kao što se često primjećuje kod mnogih vrsta raka, ako je netko u obitelji imao rak, rizik za sljedeću generaciju je velik. To je slučaj i s ne-Hodgkin limfomom. Točne laboratorijske studije koje to dokazuju, ne. Ali postoje statistička zapažanja koja potvrđuju ovaj faktor.
  • Starost i pretilost, Često se bolest javlja nakon 60 godina. Možda je to zbog drugačije etiologije, stečene zbog starosti pacijenta.
  • ekologija, Utvrđeno je da su u područjima u kojima se dogodila katastrofa koju je stvorio čovjek ljudi često izloženi raku, uključujući limfome.
  • Virusne infekcije, Dokazano je da virus HIV, Epstein-Barr, teški oblici hepatitisa mogu izazvati pojavu limfoma zbog činjenice da inhibiraju ljudski imunitet
  • zračenje, Ako je pacijent imao karcinom liječen zračenjem, povećava se rizik od limfoma. To je zbog činjenice da se tijekom terapije zračenjem zdrave krvne stanice deformiraju. To može potaknuti pojavu jedne od vrsta limfoma.

Ovaj popis nije konačan. Znanstvenici također proučavaju utjecaj loših navika, poput pušenja, alkohola, određenih lijekova, različitih vrsta kancerogenih tvari na stvaranje krvi u ljudi.

Znakovi bolesti

Klinička slika s neojkinskogo limfomom je vrlo svijetla. Prije svega, limfoidno tkivo pati. Ova se skupina limfoma manifestira u tri stadija:

  1. Povećani su jedan ili više limfnih čvorova. P uglavnom se njihov porast opaža na vratu, pazuhu, preponama. Često na dodir postaju bolni.
  2. Limfom utječe na unutarnje organe.Ta pojava se naziva ekstradodalni tumor. Tako, na primjer, postoji limfom želuca, središnji živčani sustav, konjunktiva itd. Istodobno se opaža mučnina, povraćanje, vid se smanjuje, pojačavaju se glavobolje. Ako limfom utječe na dišne ​​putove, nastaje kronični kašalj, popraćen bolom u sternumu.
  3. Osoba dramatično gubi na težini, do anereksije, temperatura raste do febrilnog stanja.

Ovi simptomi nisu pouzdani i zahtijevaju dodatnu dijagnozu.

Klasifikacija bolesti

NHL ima 4 stupnja razvoja i 3 vrste tijeka bolesti. Izbor i način liječenja i prognoza ovise o stupnju i vrsti bolesti. Razmislite o njima:

  1. Prvi stadijum je najlakši, jer se bolest još ne očituje. Moguće je samo nekoliko promjena u krvnom testu. Moguća su pojedinačna uvećanja limfnih čvorova.
  2. Drugi stupanj karakteriziraju primarne promjene unutarnjih organa, mogući su tumori u perifernim limfnim čvorovima.
  3. Treća faza pokazuje jasne znakove bolesti. Širi se na obje strane dijafragme i trbušne šupljine.
  4. Četvrti stadij karakterizira oštećenje središnjeg živčanog sustava, koštane srži i kostura. Ovaj stadij ne-Hodgkinovog limfoma najteži je i pacijentu i stručnjacima u odabiru metoda liječenja.

Non-Hodgkinov limfom je podijeljen u tri vrste tečaja. Nazivaju se agresivnim, indolentnim i visoko agresivnim. Kada je klinička slika svijetla, uz istodobnu manifestaciju sva četiri, to ukazuje na agresivan izgled ne-Hodgkinovog limfoma. Indolentni izgled je letargičan i ne manifestira se dugo vremena. Ali s agresivnom prognozom preživljavanja, to je puno bolje nego s sporim tečajem. Izuzetno je rijetko izliječiti indolentni oblik ne-Hodgkinovog limfoma. Vrlo agresivna vrsta karakterizira brz, nekontroliran tijek onkološkog procesa.

Limfomi koji nisu Hodgkinovi podijeljeni su u B-stanice i T-stanice. Ovisno o vrsti bolesnika, može se predvidjeti.

B-ćelije uključuju:

  • difuzni - odnosi se na agresivan izgled, ali šansa za izlječenje je velika. Lokaliziran je u ingvinalnoj, cervikalnoj i aksilarnoj zoni. Ovaj velikocelijski limfom uključuje limfom, anaplastični velikocelijski ALK-pozitivni, anaplastični velikocelijski limfom, ALK-negativan.
  • Folikularni limfom - je indolentna vrsta. Ako se liječenje započne adekvatno i na vrijeme, stopa preživljavanja iznosi 60-70%.
  • Mala ćelija - odnosi se na indolentnu vrstu. Liječenje često ne dovodi do pozitivnog rezultata. Zbog sporog širenja ova bolest može živjeti i do 10 godina.
  • Limfom stanica plašta - javlja se u 6% bolesnika. To je složen oblik.
  • Limfomi rubnog područja, Maligne se stanice polako šire. Uz adekvatnu terapiju, može se postići brza remisija.
  • Mediastinalni limfom - nalaze se uglavnom kod žena. Primjećuje se samo u 2% bolesnika. Prognoza za oporavak je 50%.
  • Limfoplazmacitni limfom karakterizira porast viskoznosti krvi, zbog čega dolazi do puknuća kapilara, stvaranja krvnih ugrušaka u žilama. Javlja se samo u 1% bolesnika. Prognoza ovisi o brzini bolesti. Može doseći i do 20 godina.
  • Dlakava stanična leukemija - često se nalaze u starijih osoba. Napreduje sporo. Liječenje nije uvijek potrebno.
  • Burkittov limfom - ima agresivan karakter. Češće pate muškarci ispod 30 godina. Koristi se intenzivna kemoterapija. Ali prognoze su pesimistične, jer je životni vijek samo 2-3 godine.
  • Limfom središnjeg živčanog sustava - utječe na središnji živčani sustav. Prognoza preživljavanja iznosi samo 30%.
  • Limfocitni plazmacitom - iz stanica koštane srži i limfnih čvorova nastaje maligni tumor.

Limfomi T-stanica uključuju:

  • Limfom ili leukemija iz staničnih stanica - je rijetka sorta Hodgkinovog limfoma (2%). Leukemiju ili limfom karakterizira broj blast stanica u koštanoj srži.
  • Periferni limfomi - tu se ubrajaju kožni limfomi, pannikulitisi slični, ekstranodalni, angioimunoblastični i limfomi s enteropatijom.

Ne gubite vrijeme tražeći netočnu cijenu liječenja raka.

* Samo pod uvjetom dobivanja podataka o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

Prognoza za život s T-staničnim limfomom je loša, budući da je ova vrsta limfoma superagresivna i češće su pacijenti u terminalnom stadiju bolesti.

Dijagnostika

Non-Hodgkinov limfom izuzetno je teška vrsta raka, stoga je izbor dijagnostičke metode s naknadnim izborom terapije ovisan o onkološkim hematolozima. Glavna faza dijagnoze je biopsija tkiva limfnih čvorova i punkcija koštane srži. Ali kako bi se razjasnila prognoza života, stanja unutarnjih organa, provode se i brojni medicinski postupci, dijagnostičke metode, poput krvnih pretraga, rendgenskih zraka, MRI-ja, ultrazvuka, limfoscitigrafije, scintigrafije kostiju. Nakon temeljite dijagnoze i utvrđivanja vrste i stadija non-Hodgkinovog limfoma, ako se pronađe, stručnjaci odabiru vrstu terapije.

NHL: Liječenje

Kada potvrđuju dijagnozu NHL-a, liječnici odabiru režim liječenja na temelju od kojeg specifičnog oblika ne-Hodgkinov limfom pacijent pati, koliko je bolest u tijelu, u kojoj je fazi limfom.

Glavne metode liječenja su:

Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je bolest napredovala, u kojoj je fazi. Ako je bolest lokalizirana i nema tendenciju razvoja, moguće je postići potpuno uništenje limfoma, izliječiti ili barem produljiti život osobe. Uz široko širenje zloćudnih tumora, liječenje je prilično komplicirano i usmjereno je na povećanje životnog vijeka i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Uz superagresivne i neke nezadovoljne vrste NHL-a, kada bolest nije podložna terapiji, pacijent nije prepušten vlastitim uređajima. Pruža duhovnu, psihološku pomoć.

doksorubicin

Ako je prognoza za agresivni NHL povoljna, postoji standardna terapija prema shemi ASOR (CHOP), koja uključuje primjenu lijekova: Doksorubicin, Oncovin, Ciklofosfamid, kao i uzimanje Prednizolona. Liječenje se provodi u tečajevima.

Uz djelomičnu regresiju ne-Hodgkinovog limfoma, terapija lijekovima provodi se u kombinaciji s radioterapijom na zahvaćena područja.

Ako se nakon liječenja primijete velike veličine tumora, takozvani difuzni NHL s velikim stanicama, rizik od recidiva je visok. Doza lijekova se povećava. Specijalisti ovu terapiju nazivaju "terapijom očaja". Remisija se može postići u 25% slučajeva. Ali ovo je dostignuće kratkotrajno. Tada se pacijentu propisuje kemoterapija visokim dozama. Ova metoda liječenja preporučljiva je kod prvog relapsa, opaženog s agresivnim limfomom.

S indolentnim tipom limfoma, maligne novotvorine slabo reagiraju na liječenje. Liječnici koriste tradicionalnu kemoterapiju, što daje kratku remisiju. Ali nakon nekog vremena često se pojave recidivi.

Kirurška intervencija je opravdana ako se tumor ne širi i izolira, što je izuzetno rijetko.

Prehrana u NHL-u:

  • Mora biti česta i frakcijska, ne smije dopustiti da dobije višak kilograma, dovoljna je u potrošnji energije da se isključi nakupljanje težine,
  • Hrana treba biti zdrava, koja sadrži umjerene bjelančevine, masti, ugljikohidrate i vitamine i minerale potrebne za oporavak,
  • Količina soli treba biti ograničena, stoga je potrebno ograničiti uporabu krastavca i dimljenog mesa.

NHL: prognoza

Ranije je primijećeno da prognoza ovisi o vrsti ne-Hodgkinovog limfoma, njegovoj fazi. Kod B-staničnog limfoma prognoza je povoljnija nego kod T-stanica. Ali medicina ne miruje. Kao rezultat adekvatne terapije, život pacijenta se može produljiti za 10 godina i to je dobar rezultat. Važno je biti pažljiv prema svom tijelu.

S pravodobnim pristupom medicinskim ustanovama, otkrivanjem bolesti i pravilnim odabirom liječenja, šanse za oporavak dosežu i do 70%.

Sadržaj:

Postoje mnogi dobri tretmani za ne-Hodgkin limfom, ali nemojte se iznenaditi ako vam liječnik savjetuje da ga sada ne liječite. To se naziva "budnim čekanjem", a ponekad je to najbolji način suočavanja s bolešću.

Također možete čuti svog liječnika kako naziva ovu opciju "gledaj i čekaj" ili "aktivno promatranje". To ne znači da nikada nećete dobiti liječenje. Vaš liječnik će pažljivo nadzirati vaš rak i provjeriti ima li znakova pogoršanja. U ovom će trenutku vas dvoje razgovarati o tome koji je tretman najbolji.

Oko 30% ljudi koji nisu Hodgkinov limfom budno čekaju da otkriju da imaju bolest. Većina njih ne dobiva liječenje tek 1-3 godine kasnije. Neki ljudi odlaze 20 ili više godina prije nego što trebaju liječenje.

Jednom kada započnete liječenje, rak obično jednako dobro reagira na kemoterapiju, zračenje i imunoterapiju kao da ste započeli kad ste prvi put postavili dijagnozu. Većina ljudi također živi sve dok je odmah započela s liječenjem, a možda i dulje, jer vremenom kada započnete s liječenjem, liječenje će možda biti bolje.

Uz budno očekivanje, nećete se morati baviti nuspojavama liječenja, poput gubitka kose, infekcija i mučnine. A vrijeme bez liječenja znači da vaše stanice raka neće postati otporne na lijekove ili druge vrste terapije.

Sve dok redovito pregledavate liječnika i budete informirani o bilo kakvim promjenama u svom tijelu, ne bi trebalo postojati dodatni rizik.

Tko bi trebao budno čekati?

Vaš liječnik će preporučiti oprezno čekanje samo ako je vaša bolest "lijena", što znači da ostaje ista i ne pogoršava se. Da provjeri nalazite li se u takvoj situaciji, pažljivo će provjeriti vaše simptome i pregledati stanice raka pod mikroskopom.

Vrsta ne-Hodgkinovog limfoma zvanog folikularni limfom često dobiva oprezan pristup iščekivanju. Druge vrste koje vam trenutno mogu omogućiti preskočiti liječenje:

  • Limfomi marginalne zone
  • Limfoplazmatski limfom (poznat i kao Waldenstrom makroglobulinemija)
  • Kronična limfocitna leukemija (CLL) / mali limfocitni limfom (CLL)

Hodgkinov limfom s prevladavanjem nodularnih limfocita (NLPHL) također ponekad dobiva uzbunu, ali nije mnogo ljudi obolelo od ove vrste raka.

Što se događa tijekom budnog čekanja?

Čak i ako se ne liječite, često ćete posjetiti liječnika, obično svaka 3–6 mjeseci. Željet će znati imate li simptome, poput osjećaja umora. Također će vidjeti ima li promjena u vašim limfnim čvorovima - malim organima koji filtriraju štetne tvari, uključujući mikrobe.

Vaš liječnik može također odrediti krvne pretrage i screening testove, poput računalne tomografije, MRI ili PET. Oni će vam pomoći da potvrdite da su dijelovi vašeg tijela, osim limfnih čvorova, kao što su srce, pluća i bubrezi, još uvijek zdravi.

Ove posjete liječniku mogu biti dulje od redovnih obveza kako biste bili sigurni da imate vremena za sve.

Što trebam učiniti tijekom budnog čekanja?

Između posjeta liječnika, pazite kako se osjećate. Nazovite svog liječnika ako primjetite neki od ovih simptoma:

  • Počnite gubiti apetit
  • Izgubite kilograme bez pokušaja
  • Dobiti groznicu ili znoj
  • Osjećam se umornije nego inače
  • Osjetite svrbež
  • Limfni čvorovi koji su već natečeni počinju se povećavati
  • Postoje limfni čvorovi koji nisu natečeni prije oticanja.

Osim vašeg raka može biti i drugih stvari, poput infekcije koja može izazvati neke od tih simptoma. Vaš liječnik može savjetovati da pričekate malo duže i provjerite jesu li nestali. Ako je uzrok ne-Hodgkin limfom, još uvijek imate vremena za pripremu za liječenje.

Također možete iskoristiti vrijeme tijekom budnog čekanja da postanete što zdraviji. Ako započnete liječenje, trebat će vam sve snage. Obavezno jedete dobro, gubite kilograme, ako je potrebno, prestanite pušiti, redovito vježbajte i ne pijte alkohol ako pijete.

Grupu podrške možete pronaći i putem interneta ili preko vašeg zdravstvenog centra. Na ovaj način možete dobiti savjete ljudi koji prolaze kroz istu stvar kao i vi.

Pin
+1
Send
Share
Send

Pogledajte video: Simptomi i rano otkrivanje - Hronična limfocitna leukemija (Travanj 2020).