Bolest

Anemija nedostatka željeza u djece

Pin
+1
Send
Share
Send

Manjak željeza najčešća je neuhranjenost na svijetu, što rezultira anemijom nedostatka željeza. Posebna opasnost predstavlja nedostatak ovog elementa u tragovima za djecu, jer ima izravan utjecaj na fizički razvoj, stanje živčanog sustava i moždanih struktura.

U tijelu djeteta željezo se nalazi uglavnom u hemoglobinu, zbog čega su tkiva svih organa zasićena kisikom. S nedostatkom željeza oslabljene su funkcije prijenosa kisika, što dovodi do anemije. Kao rezultat toga, dijete postaje osjetljivo na zarazne bolesti, slabi su prijenos živčanih impulsa, pati psihoemocionalno stanje.

Djeca su sklonija anemiji zbog povećane potrebe za željezom. Dijete je tijelu podvrgnuto mnogim promjenama kako odrasta, a za prirodni razvoj potrebno mu je stalno nadopunjavanje mikroelemenata. Umjetno hranjenje povećava vjerojatnost nedostatka željeza, a prijevremeno rođena djeca također su u opasnosti.

Simptomi anemije nedostatka željeza u djece

Kad dijete nema dovoljno željeza, tijelo počinje trošiti element u tragovima iz feritina - unutarćelijskog željeznog skladišta, a zatim izvlači željezo iz tkiva. Taj je postupak možda izvana nevidljiv, ali postupno dolazi do respiratorne disfunkcije u tkivima i pojavljuju se sljedeći simptomi.

  • Blijeda koža i sluznice, lomljivi nokti i kosa.
  • Suhoća i hrapavost kože, erozivne lezije uglova usta.
  • Raspoloženje, letargija, umor, poremećaj sna.
  • Smanjen apetit, žudnja za upotrebom jestive hrane: kreda, boje, sirovo meso, tijesto, glina.
  • Vrtoglavica, zujanje u ušima, nedostatak daha, nesvjestica.
  • Česti slučajevi prehlade.
  • Kršenje stolice, mučnina, povraćanje.
  • Suha usta, stezanje jezika.
  • Zaostajanje u fizičkom razvoju.
  • Zalutalo, oštećeno pamćenje i koncentracija.
  • Ovisnost o specifičnim mirisima: otapalo, kolonj, aceton, boja.
  • Bol u mišićima tele.
  • Osjećaj kvržice u grlu prilikom gutanja.

Dijagnoza kod djece

Anemija nedostatka željeza dijagnosticira se općim i biokemijskim testom krvi. Preporučuje se uzeti analizu ujutro, na prazan želudac, možete piti samo čistu pitku vodu.

Za određivanje sadržaja željeza u djetetu koristi se kompleks različitih pokazatelja. Ispod su vrijednosti u slučaju anemije nedostatka željeza u djeteta.

1. Razina hemoglobina (g / l):

    do 2 tjedna - Laboratorijska dijagnoza nedostatka željeza - sveobuhvatna

2. Karakteristike crvenih krvnih zrnaca:

3. Seritski feritin (µg / L) - 85.
6. Pokazatelj boje - Faze anemije nedostatka željeza u djece

Anemija nedostatka željeza u djece podijeljena je u 3 stupnja.

  1. Prelatent. U ovoj fazi tijelu nedostaje željeza, ali sposobno je napuniti zalihe krvnih stanica, jetre i slezine. Istodobno, hemoglobin ostaje normalan, smanjenje razine feritina ukazuje na odstupanje. Vanjski simptomi su odsutni.
  2. Latentna. Rezerve unutarćelijskog depoa željeza se iscrpljuju, započinje proces vađenja željeza iz tkiva. Pri dijagnosticiranju otkrivaju se smanjena razina feritina, smanjenje sadržaja željeza u krvnom serumu, povećanje sposobnosti vezivanja željeza u serumu, smanjenje pokazatelja zasićenosti transferinom. Pojavljuju se simptomi: ovisnost o nejestivoj hrani, žudnja za specifičnim mirisima, slabost, blijeda koža, pucketanje u kutu usta.
  3. Očigledna anemija nedostatka željeza. U ovoj fazi tkivne zalihe željeza se iscrpljuju, a u djetetovom tijelu razvija se ozbiljan nedostatak mikroelemenata. Smanjenom broju hemoglobina i eritrocita dodaje se promijenjenim pokazateljima. Simptomi postaju izraženi: vrtoglavica, odvraćena pažnja, letargija, poremećaj spavanja. Kožu karakterizira pretjerana blijedost, suhoća i ljuštenje. Kosa i nokti eksfoliraju i raspadaju se lako.

Uzroci anemije nedostatka željeza u djece

Željezo počinje ući u tijelo djeteta kad je u maternici. Manjak željeza prije rođenja utječe na stanje djeteta i ima posljedice u budućnosti. Stoga je tako važno pratiti tijek trudnoće. U novorođenčadi su uzroci nedostatka željeza podijeljeni u 3 skupine:

Antenatal (prije rođenja):

  • nepravilnosti posteljice i pupčane vrpce,
  • placenta previa,
  • fetalni gubitak krvi (ne-traumatično krvarenje),
  • manjak željeza u majci.

  • puknuće pupčane vrpce
  • prerano ili kasno zavijanje pupčane vrpce,
  • oštećenja posteljice tijekom carskog reza,
  • niska težina rođenja (prerano dijete),
  • ozljede raznih organa.

  • nedostatak željeza u hrani (poseban rizik kod djece na umjetnom hranjenju),
  • kongenitalne patologije (Mekelov divertikulum, polipi debelog creva),
  • krvarenje.

U starije djece glavna su razloga neuravnotežena prehrana, gubitak krvi, uzimanje nekih lijekova. Dnevni unos željeza za djecu od 7 mjeseci iznosi oko 5 mg. Taj se mikroelement nalazi u biljnoj hrani i životinjskim proizvodima. Istovremeno se željezo bolje apsorbira iz mesa, jetre i jaja nego iz biljaka bogatih željezom. Stoga anemija često pogađa djecu koja su prisiljena jesti vegetarijansku hranu.

Gubitak krvi u djece može biti tajno, stoga, u prisutnosti anemije, liječnik usmjerava na dodatna ispitivanja kako bi se isključilo krvarenje unutarnjih organa.

Uzimanje niza lijekova izaziva povećani gubitak željeza u tijelu. Tu spadaju: nesteroidna protuupalna (Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak), glukokortikosteroidi (Prednizolon, Deksametazon, Flumethasone).

Liječenje u djece

Anemija nedostatka željeza patologija je koju se ne može riješiti samo obnavljanjem prehrane. Suspenzija eritrocita daje se novorođenčadi, a daje se eritropoetin. Željezo i vitamin E dodaju se nedonoščadi. Majčino mlijeko je neophodan element za ispravljanje anemije, jer sadrži laktoferrin, protein koji sadrži željezo.

Za stariju djecu obvezna komponenta liječenja je: uravnotežena prehrana i dodaci željeza (Tardiferon, Actiferrin, Ferroplex). Također, malim pacijentima propisan je kompleks vitamina. Doziranje određuje samo liječnik, kako bi se izbjegao višak željeza, što također dovodi do negativnih posljedica.

Kontrola nad djetetom kojemu je dijagnosticirana anemija nedostatka željeza obavlja se u roku od godinu dana. Tijekom prvih mjeseci potrebno je posjetiti liječnika svaka 2 tjedna, u sljedećim mjesecima svaka 3 mjeseca. Svaki put kad se djetetu uzme uzorak krvi kako bi se uzeo u obzir sadržaj željeza.

Prognoza i prijetnja

Pravovremenim liječenjem, anemija se može zauvijek ukloniti. Pravilnim načinom života i prehranom neće se omogućiti da patologija ponovno osvoji dječje tijelo. Ali ako ne poduzmete nikakve mjere, postoji veliki rizik od ozbiljnih komplikacija:

  • smanjenje općeg imuniteta,
  • kršenje psihoemocionalnog i fizičkog razvoja,
  • zaostajanje rasta
  • hipoksija tkiva unutarnjih organa,
  • kardiovaskularne bolesti.

Prevencija anemije nedostatka željeza u djece

Preventivne mjere treba provoditi od prvih dana trudnoće. Žena mora prilagoditi svoju prehranu i pratiti svoje zdravlje. U nedostatku majčinog mlijeka, novorođenčad su odabrane smjese s optimalnim sadržajem svih elemenata u tragovima i vitamina.

Od 6. mjeseca djetetu se preporučuje unos komplementarne hrane, jer željezo iz majčinog mlijeka ili mješavine već nije dovoljno. Djeci koja su u riziku od razvoja anemije daju se profilaktički dodaci željeza.

Uravnotežena prehrana glavni je element prevencije. Dijeta treba sadržavati crveno meso, jetru, uzgajivače, heljdu, jabuke, šipak. Budući da se željezo bolje apsorbira u prisutnosti vitamina C, na jelovnik morate unijeti citrusno voće, bok ruže, ribizlu, kiseli kupus.

Vrlo je važno da dijete provodi što više vremena na svježem zraku. Posebno su korisne igre na otvorenom u kojima je tijelo aktivno zasićeno kisikom. Prostorije u kojima se nalazi dijete trebale bi se emitirati svakodnevno.

Opće informacije

Anemija nedostatka željeza u djece vrsta je nedostatne anemije koja se temelji na apsolutnom ili relativnom nedostatku željeza u tijelu. Prevalencija anemije nedostatka željeza kod djece prve 3 godine života je 40%, među adolescentima - 30%, među ženama reproduktivne dobi - 44%. Bez pretjerivanja može se reći da je anemija nedostatka željeza najčešći oblik s kojim se moraju baviti stručnjaci iz područja pedijatrije, akušerstva i ginekologije, terapije i hematologije.

Tijekom fetalnog razvoja željezo ulazi u tijelo djeteta od majke kroz posteljicu. Najjači transplacentni transport željeza događa se između 28. i 32. tjedna gestacije. Do rođenja tijelo punoljetnog djeteta sadrži 300-400 mg željeza, prijevremeno - samo 100-200 mg. U novorođenčeta se novorođenačko željezo troši za sintezu Hb, enzima, mioglobina, regeneraciju kože i sluznice, nadoknadu fizioloških gubitaka znojem, urinom, izmetom itd. Brzi rast i razvoj male djece uzrokuju povećanu potrebu za željezom u tijelu. U međuvremenu, povećana potrošnja željeza iz skladišta dovodi do brzog iscrpljivanja njegovih rezervi: kod novorođenih beba do 5. do 6. mjeseca života, kod nedonoščadi do 3. mjeseca života.

Za normalan razvoj, dnevni unos novorođenčeta trebao bi sadržavati 1,5 mg željeza, a prehrana djeteta u dobi od 1-3 godine trebala bi biti najmanje 10 mg. Ako gubitak i potrošnja željeza prevladavaju nad njegovim unosom i asimilacijom, dijete razvija anemiju nedostatka željeza. Manjak željeza i anemija nedostatka željeza u djece doprinose hipoksiji organa i tkiva, smanjenju imuniteta, povećanoj zaraznoj morbidnosti i oslabljenom neuropsihičkom razvoju djeteta.

Dijagnoza anemije nedostatka željeza u djece

U dijagnostici anemije nedostatka željeza i njegovih uzroka sudjeluju različiti stručnjaci: neonatolog, pedijatar, hematolog, pedijatrijski gastroenterolog, dječji ginekolog itd. Prilikom pregleda djeteta, blijeda koža i vidljive sluznice (usna šupljina, konjuktiva), akrocijanoza ili perioralna cijanoza obratite pažnju , tamni krugovi ispod očiju.

Najvažniji laboratorijski kriteriji za prosuđivanje prisutnosti i stupnja anemije nedostatka željeza u djece su: Hb (63), serit feritin (

Za utvrđivanje čimbenika i uzroka povezanih s anemijom nedostatka željeza u djece mogu biti potrebni punkcija koštane srži, FGDS, kolonoskopija, ultrazvuk abdomena, ultrazvuk zdjelice, radiografija želuca, irigoskopija, izmet zbog disbioze, okultna krv, helmintička jajašca i protozoja. ,

Liječenje anemije nedostatka željeza u djece

Glavna načela liječenja anemije nedostatka željeza u djece uključuju: uklanjanje uzroka nedostatka željeza, ispravljanje režima i prehrane, propisivanje pripravaka željeza.

Prehrana djece koja pate od anemije nedostatka željeza treba obogatiti namirnicama bogatim željezom: jetra, teletina, govedina, riba, žumanjak, mahunarke, heljda, zobena kaša, špinat, breskve, jabuke itd.

Eliminacija nedostatka željeza u djetetovom tijelu postiže se uzimanjem lijekova koji sadrže željezo. Maloj djeci je prikladno propisati pripravke željeza u obliku tekućih doznih oblika (kapi, sirupi, suspenzije). Pripravke željeza treba piti 1-2 sata prije jela, oprati vodom ili sokovima. U složenu terapiju anemije nedostatka željeza u djece potrebno je uključiti vitaminsko-mineralne komplekse, adaptogens, fito-kolekcije, homeopatske lijekove (kako je propisao dječiji homeopat).

S ozbiljnom anemijom nedostatka željeza djeci se daje parenteralna primjena željeznih pripravaka, transfuzija crvenih krvnih stanica.

Glavni tijek liječenja anemije nedostatka željeza u djece obično je 4-6 tjedana, podržavajući - još 2-3 mjeseca. Istodobno s uklanjanjem nedostatka željeza potrebno je liječiti osnovnu bolest.

Predviđanje i prevencija anemije nedostatka željeza u djece

Adekvatno liječenje i uklanjanje uzroka anemije nedostatka željeza u djece dovodi do normalizacije periferne krvne slike i potpunog oporavka djeteta. U djece s kroničnim nedostatkom željeza dolazi do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju, česte zarazne i somatske obolijenosti.

Antenatalna profilaksa anemije nedostatka željeza u djece sastoji se u uzimanju trudničkih ferodruka ili multivitamina, sprečavanju i liječenju patologije trudnoće, racionalnoj prehrani i režimu buduće majke. Postnatalna profilaksa anemije nedostatka željeza u djece uključuje dojenje, pravovremeno unošenje potrebne komplementarne hrane, organizaciju pravilne njege i režim djeteta. Preventivna primjena pripravaka željeza indicirana je za nedonoščad, blizance, djecu s ustavnim poremećajima, djecu tijekom razdoblja naglog rasta, puberteta i tinejdžerke s teškim mjesecima.

Što je ovo

Anemija je stanje u kojem postoji nedovoljna količina hemoglobina ili crvenih krvnih stanica. To je prilično uobičajeno u dječjoj praksi. Prema svjetskoj statistici, ova se bolest registrira kod svakog četvrtog rođenog djeteta.

Crvene krvne stanice trebaju normalno nositi hemoglobin u tkivima cijelog tijela. Sadrži proteinske strukture i željezo. Takva posebna kemijska struktura omogućuje crvenim krvnim stanicama da obavljaju transportnu funkciju. Isporučuju kisik u sve stanice tijela.

Razine hemoglobina se s godinama značajno mijenjaju. Tijekom dojenja dijete dobiva dovoljnu količinu željeza s majčinim mlijekom. Nakon prestanka takvih hranjenja, dijete ima dovoljno hemoglobina nekoliko mjeseci.

Ako je nakon ukidanja dojenja dječja prehrana loša i ne sadrži dovoljno hranjivih sastojaka i minerala, to često dovodi do razvoja anemije.

Prosječna normalna razina hemoglobina kod djeteta do sedme godine života je oko 120 g / litra. Pad ovog pokazatelja ispod 110 već ukazuje na prisutnost anemičnog procesa.

U starijoj dobi mijenjaju se razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica. To je zbog razvoja funkcionalnih promjena u organima koji stvaraju krv.

Najviša incidencija javlja se u dobi od 3 do 10 godina. Svako dijete može dobiti anemiju, bez obzira na dob, spol i mjesto stanovanja. Postoji ogroman broj različitih vrsta anemije. Razne bolesti i provocirajuće okolnosti dovode do razvoja svakog određenog oblika.

Razvrstavanje prema mehanizmu bolesti

Trenutno postoji toliko različitih anemičnih stanja.Suvremene klasifikacije omogućuju distribuciju sličnih patologija zbog razloga razvoja u određene skupine. To omogućuje liječnicima da točno utvrde uzrok bolesti i potvrde dijagnozu.

Svi anemični uvjeti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • Hemolitička. Karakterizira ih povećano uništavanje crvenih krvnih stanica. Često se javljaju kao nasljedne bolesti ili kao posljedica dugotrajne uporabe lijekova.
  • Hemoragijski. Nastaju nakon masovnog krvarenja, što dovodi do izrazitog gubitka volumena cirkulirajuće krvi. Može se sresti u bilo kojoj dobi. Karakterizira ih smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
  • Manjak željeza. Karakterizira ih niska razina željeza. Takvi nedostatni oblici anemije javljaju se uglavnom s pothranjenošću, kao i kroničnim crijevnim bolestima. Također može biti jedina manifestacija rastućeg tumora. Može biti hiper - i hipokromno.
  • Nedostatak folne mase. Nastaju uz smanjeni sadržaj folne kiseline. Najčešće se počinju razvijati u razdoblju intrauterinog razvoja. Mogu se pojaviti kod beba čak i nakon rođenja kao rezultat nedovoljnog unosa folne kiseline izvana, kao i kod kroničnih bolesti želuca i crijeva.

  • B12-manjkav. Karakterizira ih nizak sadržaj vitamina B12 u tijelu. Razvijaju se s bolestima gastrointestinalnog trakta, kao i tijekom helmintičkih invazija. Često se kombinira s anemijom manjka folne kiseline.
  • Nasljedna. Kao rezultat Minkowski-Shoffarove bolesti dolazi do brzog i patološkog uništavanja izmijenjenih crvenih krvnih stanica. Nasljedni oblici bolesti su prilično rijetki. Svake tri od deset tisuća beba imaju ovu bolest. Bolest se manifestira već u 1. godini djetetova života, ima genetsku predispoziciju.
  • Hipoplastični ili aplastični. Nastaju u vezi s oštećenjem funkcije koštane srži. Kao rezultat ovog stanja, nova crvena krvna zrnca se praktično ne formiraju. Ubrzano uništavanje crvenih krvnih zrnaca samo pogoršava anemično stanje.

Klasifikacija ozbiljnosti

Tijekom razvoja anemije smanjuje se nivo hemoglobina. Što je niža, to se mogu razviti nepovoljniji simptomi anemije. Ova klasifikacija omogućuje vam utvrđivanje ozbiljnosti bolesti, uzimajući u obzir kvantitativno određivanje razine hemoglobina u krvi.

Po nivou smanjenja ovog pokazatelja, sve anemije dijele se na:

  • Pluća. Razina hemoglobina je veća od 90 g / litra. Težina kliničkih simptoma je zanemariva. Često se ovo stanje otkriva slučajno tijekom probira ili tijekom općeg ispitivanja krvi zbog drugih bolesti.
  • Srednje teška. Razina hemoglobina je od 70 do 90 g / litra. Simptomi su izraženiji. Primjećuju se snažne promjene tkivnog disanja. Uvjet zahtijeva obvezno liječenje i propisivanje lijekova za unos tečaja.
  • Teški. Nastaju kada hemoglobin padne ispod 70 g / litra. Praćeno snažnom povredom općeg stanja. Oni zahtijevaju trenutno utvrđivanje uzroka bolesti i hitno propisivanje lijekova.

Značajke anemije nedostatka željeza u beba

Ova vrsta anemičnih stanja najčešće je u dječjoj praksi. Nastaje kao rezultat nedovoljnog unosa željeza s hranom, kao i u nekim slučajevima s aktivnim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca u tijelu. Do toga vode razne bolesti gastrointestinalnog trakta.

Anemija nedostatka željeza uobičajena je u cijelom svijetu. Prema europskim istraživanjima, svako drugo dijete s anemičnim sindromom ima nedostatak željeza. Normalno, sadržaj ovog elementa u tragovima u tijelu je oko četiri grama. Ova je količina dovoljna za obavljanje osnovnih funkcija.

Gotovo 80% željeza sadrži hemoglobin. Tamo je u aktivnom stanju, budući da crvena krvna zrnca neprestano obavljaju transportnu funkciju za prijenos kisika i hranjivih tvari u tijelu.

Postoji i zaliha rezervi. Nalazi se u jetri i makrofazima. Ovo željezo je neaktivno. Tijelo čini takvu stratešku rezervu u slučaju ozbiljnog gubitka krvi ili moguće ozljede, koju će pratiti i teško krvarenje. Udio rezervnog željeza je 20%.

Željezo ulazi u tijelo hranom. Za pravilno funkcioniranje organa koji stvaraju krv obično je dovoljno 2 grama ove tvari. Međutim, ako dijete ima kronične bolesti želuca ili crijeva, tada bi količina željeza koja ulazi trebala biti veća. Također pridonosi istodobnom brzom gubitku crvenih krvnih zrnaca kao posljedici erozije ili čira koji se nalaze kod bolesti gastrointestinalnog trakta.

Za liječenje anemije nedostatka željeza u beba potrebna je posebna prehrana. Takvu prehranu potrebno je promatrati dovoljno dugo dok se stanje u potpunosti ne stabilizira.

Obično može proći 6 mjeseci ili više da se normalizira razina željeza u tijelu i trajno konsolidira rezultat.

U teškim bolestima potrebno je imenovanje posebnih lijekova koji sadrže željezo. Takvi lijekovi pomažu nadoknaditi nedostatak željeza u djetetovom tijelu i dovode do normalizacije stanja. Oni su u pravilu propisani za dugotrajni prijem. Tijekom liječenja provodi se obvezno praćenje hemoglobina u krvi.

Uzroci anemije nedostatka željeza

Prema WHO-u, nedostatak željeza u školskoj dobi iznosi oko 17%, kod predškolaca - 40-50%.

Donja granica razine hemoglobina je 120 g / l u djece mlađe od 6 godina i 130 g / l u djece starijih od 6 godina. Dnevna fiziološka potreba djetetovog tijela za željezom iznosi 0,5-1,2 mg / dnevno.

Smanjenje razine željeza u tijelu može biti posljedica njegovog nedovoljnog unosa, loše probavljivosti i patoloških gubitaka. Uzroci anemije nedostatka željeza u djeteta uključuju:

  • nezrelost hematopoetskog sustava,
  • neuravnotežena prehrana
  • razne bolesti, uključujući zarazne i onkološke,
  • helminta infekcije,
  • teška razdoblja kod djevojčica,
  • hormonske promjene u adolescenciji,
  • kirurške intervencije
  • gubitak krvi tijekom ozljeda i kirurških intervencija,
  • loše navike itd.

Hematopoetski organi kod djeteta s položaja anatomije i fiziologije nisu dovoljno zreli. Stoga su lako osjetljivi na razne negativne čimbenike okoliša. Anemija nedostatka željeza često pogađa blizance ili trojke koji su rođeni prerano s malom porođajnom težinom ako je i njihova majka imala trudnoću.

Razina hemoglobina može se smanjiti zbog različitih bolesti probavnog sustava, bolesti bubrega, patologije jetre i malapsorpcije hranjivih tvari u crijevima.

Neke bolesti dovode do manjih krvarenja u tijelu. Manji, ali redovito ponavljajući gubitak krvi uzrokuje smanjenje razine hemoglobina.

Anemija može biti i simptom zaraznih bolesti, raka.

Jedan od najčešćih uzroka anemije nedostatka željeza u djece su helmintičke infestacije, posebno askariaza.

Razina željeza u tijelu može se smanjiti u adolescenciji zbog aktivnog rasta i hormonalnih promjena, a kod djevojčica s nepravilnim i teškim menstruacijama.

Loše navike - pušenje, alkohol, upotreba droga - također pridonose anemiji.

Manjak proteina, vitamina i minerala u bebinoj hrani prije ili kasnije dovest će do anemije nedostatka željeza ako prehrana nije uravnotežena. Dojenčad koja se umjetno hrani i vjerovatno pati od anemije, jer ova dijeta, u usporedbi s majčinim mlijekom, sadrži mnogo manje bakra i željeza. Uz to, protein majčinog mlijeka znatno se bolje apsorbira od proteina kravljeg mlijeka.

Stadiji anemije

Anemija nedostatka željeza u svom razvoju prolazi kroz tri stadija:

  1. Povećati nedostatak željeza. Pri normalnoj razini hemoglobina u krvi, sadržaj željeza u tkivima postupno opada, aktivnost crijevnih enzima smanjuje se, što dovodi do smanjenja apsorpcije željeza iz hrane.
  2. Latentni (latentni) nedostatak željeza. Rezerve željeza u skladištu su smanjene, količina željeza u krvnom serumu je smanjena.
  3. Stadij kliničkih manifestacija. Na pozadini simptoma bolesti otkriva se značajno smanjenje hemoglobina, smanjenje broja crvenih krvnih stanica u jedinici krvi.

Kojem liječniku se obratiti

Ako u djece postoje znakovi anemije, morate se obratiti pedijatru i uzeti opću pretragu krvi. Ako se razina hemoglobina nakon tijeka liječenja nije oporavila ili je anemija odmah imala umjeren ili težak tijek, dijete se upućuje na hematologa. Po potrebi se savjetuju s takvim liječnicima kao što su gastroenterolog, ginekolog, specijalist zarazne bolesti i onkolog. Bilo bi korisno savjetovati se s nutricionistom o prehrambenim značajkama djeteta s anemijom.

Što je anemija nedostatka željeza?

IDA - Ovo je bolest koju karakterizira smanjenje razine željeza u ljudskom tijelu, što utječe na funkciju hematopoetskog sustava. Stanje koje se u ovom slučaju razvija povezano je s nedovoljnom količinom hemoglobina i, sukladno tome, crvenih krvnih stanica. Te krvne stanice osiguravaju vitalnim ćelijama vitalni kisik. U skladu s tim, sindromi koji se javljaju tijekom razvoja IDA-e usko su povezani s nedostatkom kisika. Unatoč činjenici da postoji puno vrsta anemije, anemija nedostatka željeza najčešći je oblik (90%).

Kako se razvija anemija nedostatka željeza?

Etiologija i patogeneza anemije nedostatka željeza u djece usko je povezana s unosom iona željeza u organizam s hranom, kao i njihovom apsorpcijom. Uzročni faktor u razvoju anemije je nedostatak željeza. Štoviše, povezana je ili s neadekvatnom prehranom, ili s patološkim poremećajima u probavnom sustavu.

Anemija u dojenčadi može se pojaviti nepravilnim odabirom smjesa, kao i njihovom ranom primjenom. Zašto? Djeca trebaju više željeza nego odrasli - njihov dnevni unos ovog elementa mnogo jestruko veći. Vjeruje se da je majčino mlijeko koje tijelo novorođenčeta pruža obliku željeza koje dobro metabolizira. U budućnosti se može pojaviti nedostatak željeza ako se dodane namirnice unose pravovremeno i neracionalno.

Također, nedostatak željeza može se pojaviti ako dijete ima bolesti gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju apsorpcija željeza može biti teška, čak i ako uđe u tijelo u dovoljnim količinama. Budući da željezo prolazi prilično kompliciranim putem od trenutka kada uđe u tijelo do željenog oblika, ako dođe do kršenja, pojavit će se nedostatak u bilo kojoj fazi. Oštećenja unutarnjih organa također igraju ulogu zbog kojih dolazi do gubitka krvi (čak i ako je beznačajnog stupnja). U ovom će slučaju doći i do gubitka hemoglobina, a s tim i do smanjenja razine željeza, što će se očitovati sindromima anemije.

Anemija nedostatka željeza u svom razvoju prolazi kroz 3 stadija:

  1. Razina željeza u krvi održava se zbog njegovog oslobađanja iz tjelesnih tkiva. Ali to dovodi do činjenice da je aktivnost enzima koji doprinose njegovoj apsorpciji u crijevima smanjena.
  2. Kako se zalihe željeza postupno troše, zalihe se troše u skladištu. Istodobno se smanjuje i njegova količina u krvi.
  3. Primjećuje se nagli pad broja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, što se očituje simptomima anemije.

Čimbenici rizika za IDA u djece

  • Anemija nedostatka željeza u male djece razvija se ako je majka tijekom trudnoće bila komplicirana toksikozom, raznim bolestima (posebice zaraznim), placentalnom insuficijencijom i prekidom posteljice. Takav rizik postoji kada trudnici prijeti pobačaj.
  • Pojava IDA kod djeteta može rezultirati prisutnošću anemije kod žene tijekom trudnoće.
  • Višestruka trudnoća. Budući da bebe moraju dijeliti željezo jedno s drugim, njegova razina pri rođenju možda neće biti velika. A ako u budućnosti opskrba željezom neće biti dovoljna, tada se može razviti anemija.
  • Prerano rođena djeca mogu također patiti od nedostatka željeza, jer se glavna rezerva formira na samom kraju trudnoće - u 28-32 tjedna.
  • Djeca rođena s velikom tjelesnom težinom (većom od 4 kg) također su izložena riziku, jer im treba više željeza za puni razvoj.
  • Pogreške u hranjenju: rano unošenje mješavina, zamjena majčinog mlijeka kravljim ili kozjim mlijekom, neblagovremeno unošenje komplementarne hrane, nedovoljna količina željeza u djetetovoj prehrani nakon unošenja komplementarne hrane.
  • Zarazne bolesti u djece, prisutnost kroničnih upalnih procesa.
  • Patologije organa gastrointestinalnog trakta, koje dovode do smanjenja apsorpcije željeza ili gubitka krvi.
  • Otrovanje otrovnim metalima (npr. Olovom), krvarenje.

Znakovi anemije nedostatka željeza

Simptomi anemije nedostatka željeza koje možete primijetiti kod svog djeteta (i sukladno tome sumnjate na razvoj ove patologije) jesu: povećani umor, razdražljivost, smanjen školski učinak, blijeda koža, pojava "zaglavljenja" u kutovima usta, vrtoglavica. Jedan od najsvjetlijih znakova je perverzija ukusa i mirisa. Što to govori? Ako dijete jede sirove tjestenine i žitarice, papir, kredu ili glinu, to ukazuje da je imao promjenu ukusa. Želja da osjetite oštre mirise (benzin, boje, ljepilo, itd.) Ukazuje na promjenu u osjećaju mirisa.

Sindromi koji potvrđuju prisutnost anemije nedostatka željeza

  1. Astenogenerativni sindrom. Karakterizira je prisutnost moždane hipoksije, koja se javlja zbog smanjenja razine crvenih krvnih zrnaca u krvi. Zbog toga nastaju vrtoglavica, nesvjestica, razdražljivost, umor i smanjenje akademske uspješnosti.
  2. Epitelni sindrom. To se ukazuje na upalne promjene na sluznici (glositis, cheilitis), pukotine u kutovima usta. Ovaj sindrom uključuje i promjene na koži (suhoća), kosi (pretjerani gubitak) i noktima (povećana krhkost).
  3. Dispeptički sindrom. Uključuje perverziju okusa i mirisa. Također, ovaj sindrom karakterizira smanjenje apetita, što može dovesti do anoreksije u nedostatku liječenja, pojave opstipacije ili proljeva. To dodatno pogoršava stanje djeteta, jer je poremećena apsorpcija željeza u crijevima.
  4. Promjene u funkciji kardiovaskularnog sustava: tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), sniženi tlak, pojava buke u srcu, kratkoća daha.
  5. Imunodeficijencija.

Značajke u dojenčadi

Simptomi u dojenčadi ne mogu se uvijek otkriti odmah. Ponekad se vanjska anemija ne očituje, a samo krvni test može pokazati pad hemoglobina, što posredno ukazuje na ovu patologiju. Mama može primijetiti da je dijete tijekom dana počelo pokazivati ​​anksioznost, loše spavati i jesti. Uz anemiju nedostatka željeza u djece primjećuju se letargija, blijeda koža i njihova suhoća. Takve se bebe često regurgitiraju, dobivaju na težini i loše se razvijaju.Ako se bolest ne otkrije pravodobno, već možete vidjeti promjene na kosi, noktima i sluznici („napadaji“ u kutovima usta), pad imuniteta i zaostajanje u neuropsihičkom razvoju.

Značajke napajanja

Da bi dovoljna količina željeza ušla u organizam, potrebno je u prehranu uključiti hranu bogatu ovim elementom. Željezo se nalazi i u životinjskoj i u biljnoj hrani. Ali između proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla postoji razlika u obliku željeza koji se u njima nalazi. Zato pedijatri prvenstveno preporučuju konzumiranje više mesa i jetre. Željezo koje sadrže apsorbira se mnogo bolje.

Hrana bogata željezom uključuje: teletina, govedina, jetra, srce, heljda, zobena kaša, grah, leća, rajčica, repa, ribizla, jabuke, persime, šipak, špinat.

Prehrana za anemiju nedostatka željeza u dojenčadi prvenstveno je potrebna za prilagodbu majke. Ona mora pažljivo sastaviti svoj jelovnik, uključujući i gore navedene proizvode u njemu. Ako se dijete nalazi na umjetnom hranjenju, trebate odabrati smjesu u kojoj će biti dovoljna količina željeza, a također odbiti koristiti kravlje i kozje mlijeko kao zamjenu za majčino mlijeko.

Lijekovi

Pripravci željeza također se razlikuju u obliku. Osim toga, mogu se kombinirati s tvarima koje pomažu da se ovaj element apsorbira. Postoji puno lijekova povezanih s ovom skupinom, osim toga, oni imaju određene nuspojave. Stoga njihovo liječenje strogo propisuje liječnik. Treba napomenuti da se imenovanje preparata željeza događa tek nakon ispitivanja na broj različitih oblika željeza u krvi, kao i na čimbenike povezane s njim.

Doze se odabiru pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i ozbiljnosti anemije. Dojenčadi se propisuju tekući pripravci kako bi se olakšala njihova upotreba. Ako su manifestacije IDA prilično ozbiljne, liječnici propisuju davanje lijeka intravenski kako bi se pojačao učinak. Također, djetetu se može propisati transfuzija crvenih krvnih stanica.

Za majke je važno znati neka pravila koja će djeci osigurati potpuni oporavak:

  • Ako se razina hemoglobina oporavila, to ne znači da možete prestati uzimati lijek. Zapamtite da se tijekom bolesti zalihe željeza, kao i depoi, istroše. Stoga je liječenje anemije nedostatka željeza u djece obično dugo.
  • Lijek je potrebno redovito uzimati, bez prekida. U protivnom, učinak njegova prijema bit će znatno smanjen.
  • Ako beba ima znakove koji ukazuju na netoleranciju na lijek (mučnina, promjene u prirodi stolice), posavjetujte se s liječnikom. Možda će vam biti propisan drugi lijek.
  • Mliječni proizvodi smanjuju apsorpciju željeza pa se dojenčadi propisuje između obroka, a starijoj djeci se savjetuje da piju lijek s napicima bogatim vitaminom C (na primjer, sokom od naranče).
  • Ako ste u prehranu svog djeteta dodali dovoljno hrane bogate željezom, to ne znači da prehrana može izliječiti anemiju. Da bi se nadoknadila količina željeza na razini tkiva, lijekovi se ne mogu izostavljati. Prehrana samo održava količinu ovog elementa u tijelu na odgovarajućoj razini.
  • Nemojte se uznemiriti ako vidite da se boja stolice promijenila (postala je tamnozelena ili crna). Pripravci željeza sposobni su ga obojati, i to je sasvim normalno.
  • Nemojte djetetu davati pripravak za željezo ako je bolestan. Pogotovo u slučaju kada dolazi do porasta temperature. Obavezno razgovarajte o tome sa svojim pedijatrom.

Kako posumnjati u anemiju

Manjak željeza i kisika ostavlja svoj trag i djetetu daje određene karakteristike. Simptomi kod djece podijeljeni su u nekoliko skupina:

Anemične manifestacije (zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom):

  • bljedilo,
  • letargija,
  • umor,
  • neraspoloženje,
  • teškoće u učenju,
  • glavobolje
  • zujanje u ušima,
  • kratkoća daha, palpitacije,
  • vrtoglavica,
  • zamračenje u očima, pa čak i nesvjestica.

enzimski (zbog nedostatka željeza, koji je dio mnogih enzima, njihov rad i metabolizam su poremećeni).

  • Promjene na koži: Ovo je suhoća kože, njezin piling, s vremenom pojava zaglavljenja na usnama, a u kasnijim fazama i pukotina u rektumu i usnoj sluznici. Istodobno, kosa i nokti postaju tanki i lomljivi. Na ploče nokta pojavljuju se uzdužne trake.
  • Mišići postaju slabiji i umorniji., Rast i tjelesni razvoj mogu se odgoditi. Opstruktivni mišić mjehura ne nosi se s radom, što dovodi do nenamjenskog mokrenja uz smijeh ili kašalj, mokrenje postaje nekontrolirano i ubrzava se. Možda noćna inkontinencija.
  • Postaje najiskrenija manifestacija oštećenja mišića distrofija miokardautječući na srce. To je ona koja se boji, pokušava što prije započeti s liječenjem anemije. Sistolno šuštanje povezano je s njim prilikom slušanja srca, palpitacije srca i mogućih komplikacija u obliku kroničnog zatajenja srca, koje ne samo da djetetu ne dopušta da se bavi sportom, već ga može pretvoriti u invalidnu osobu.
  • Mirisnog mirisa i okusa, Dijete može početi jesti neobične stvari u kojima nema željeza i koje ne nadoknađuju njegov nedostatak (kreda, akvareli, karton, brašno, suha tjestenina). Možda će mu se početi svidjeti određeni, ponekad gadni mirisi.
  • Promjena enzimske aktivnosti pljuvačke ima propadanje zuba, Atrofija oralne sluznice i ždrijela otežava gutanje, dijete se može gušiti.
  • Atrofični procesi počinju na sluznici želuca i crijeva, što dovodi do gubitak apetita, problemi s stolicom, sporo debljanje.

Iz tog razloga dojene bebe često do četvrtog ili petog mjeseca odbijaju formule. Mama u panici počinje razvrstavati različite vrste dječje hrane. A problem leži u činjenici da je u programu rahitisa kod novorođenčadi započela anemija.

  • Pogođeni su i gornji dišni putevi., U naprednim slučajevima uzrok kroničnih patologija ENT organa postaju atrofične upale ždrijela i grkljana.
  • Pad lokalnog i općeg imunološkog odgovora, Dijete je osjetljivije na virusne, bakterijske i gljivične infekcije.
  • Plavkast nijansa proteina za oči - rezultat neispravnog stvaranja kolagenih vlakana.

Kako se bolest razvija i dijagnosticira

U ranim fazama latentnog tijeka bolesti željezo je već iscrpljeno (nizak feritin) i transport željeza je poremećen (niski transferrini), ali su kliničke manifestacije minimalne:

  • umor,
  • blaga kratkoća daha
  • loša tolerancija na tjelovježbu.

Proširena klinika anemije nedostatka željeza već uključuje bilo kakve znakove anemije u djece od anemije i enzimskih sindroma.

Da bi postavili dijagnozu, najčešće koriste opći test krvi:

  • Određuje razinu crvenih krvnih stanica i hemoglobina. U obrascu za analizu koji obavlja analizator označeni su kao (RBC) i (HGB).
  • Prije je postojao takav kriterij kao pokazatelj boje (anemija nedostatka željeza smatrala se hipohromnom), no danas se dijagnoza anemije u djece temelji na pokazateljima:
    • McV (srednji volumen crvenih krvnih zrnaca) i
    • McH (srednja vrijednost hemoglobina u crvenim krvnim ćelijama).
      Njihove vrijednosti ispod normalnih odgovaraju hipokromnoj anemiji. Nakon početka liječenja preparatima željeza, oni mogu biti u granicama normale. Tada će se anemija smatrati normokromnom.

U bilješci o biokemijskom ispitivanju krvi:

  • smanjenje feritina, serumskog željeza (69 μmol po litri),
  • zasićenost transferrina željezom također će biti ispod normalne (Postnova Maria Borisovna liječnik opće prakse

Nekoliko riječi o dječjoj anemiji

Anemijom se naziva smanjenje razine hemoglobina i, kao rezultat, smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca - krvnih stanica koje nose hemoglobin.

Hemoglobin je izuzetno važan protein koji sadrži željezo, a njegova je zadaća transport kisika do organa i tkiva tijela. S nedostatkom hemoglobina, cijelo tijelo doživljava gladovanje kisikom. Zato su simptomi anemije u djece toliko raznoliki.

Normalna razina hemoglobina u djece razlikuje se od one u odraslih. U dojenčadi u prvim danima života norma hemoglobina je 180-240 g / l, u djece do šest mjeseci - 115-117 g / l, od šest mjeseci do 5 godina - 110-140 g / l, od 5 do 12 godina –110–145 g / l, u dobi od 12 do 15 godina - 115–150 g / l.

Vrlo često testovi otkrivaju znakove anemije nedostatka željeza u djece. Razlog široke rasprostranjenosti ove patologije je u tome što mehanizam hematopoeze kod djece još nije otklonjen, pa čak i naizgled beznačajni čimbenici mogu utjecati na njega. Drugi uzrok anemije u djece je brz rast, za koji je potrebna velika količina hranjivih sastojaka.

Anemija nedostatka željeza ni u kom slučaju nije bezazlena. Djeca koja pate od ove patologije imaju slab apetit i slab imunitet, što dovodi do čestih bolesti. Takva djeca su neaktivna, polako dobivaju na težini. Uz to, kod anemije nedostatka željeza djeca su često razdražljiva i suza.

Razlozi stanja

Zašto se anemija javlja kod djece? Evo najčešćih uzroka:

  • U novorođenčadi se anemija može pojaviti zbog problema tijekom trudnoće - krvarenja, odvajanja posteljice, prijetnje pobačaja, zaraznih bolesti kod majke. Razdoblje od 28. do 32. tjedna je posebno opasno. Anemija kod buduće majke također je značajan faktor rizika. Često se anemija dijagnosticira u djece rođene rano, kao i kod višestruke trudnoće.
  • Nepravilna, neuravnotežena ili monotona prehrana u bilo kojoj dobi čest je uzrok anemije. Uz prehrambene pogreške, tijelo ne prima dovoljno željeza i vitamina potrebnih za njegovu apsorpciju - prvenstveno vitamina C i B12.
  • Anemija je često uzrokovana redovitim krvarenjem.
  • Alergije, eksudativna dijateza i neurodermatitis mogu ponekad dovesti do anemije nedostatka željeza.
  • Zarazne bolesti (tuberkuloza, pijelonefritis itd.), Helmintičke infestacije i gljivične infekcije dovode do poremećaja apsorpcije željeza - dijete ga može primiti u dovoljnim količinama, ali element u tragovima jednostavno se ne apsorbira.

Znakovi anemije u djece

Da biste točno dijagnosticirali anemiju, potrebno je konzultirati se s liječnikom i uzeti krvni test. Ali postoje znakovi koji ukazuju na nedostatak željeza:

  • Koža postaje blijeda i suha, nokti i kosa postaju vlažni i lomljivi, u kutovima usta pojavljuju se ne zacjeljujuće čireve. U naprednim slučajevima mogu se pojaviti pukotine na dlanovima i stopalima.
  • Budući da nedostatak željeza uzrokuje smanjenje imuniteta, djeca koja imaju anemiju nedostatka željeza često se prehlade i "pokupe" gastrointestinalne infekcije.
  • Letargija, pospanost, suzavac i razdražljivost, loš san i umor tipični su znakovi anemije u djece.
  • Anemija nedostatka željeza u djece utječe na probavni sustav. Manjak željeza može se očitovati mučninom i povraćanjem, proljevom ili zatvorom, smanjenim apetitom. Neki roditelji kažu da s anemijom nedostatka željeza djeca ponekad pokušavaju žvakati vapno, kredu ili zemlju.
  • Tlak tijekom anemije obično je smanjen, primjećuju se tahikardija i kratkoća daha, ponekad se dijete onesvijesti.
  • Djeca s anemijom često se žale na glavobolju, vrtoglavicu i zujanje u ušima.

Ako vaše dijete ima slične simptome, ne odgađajte posjet liječniku. Lako je dijagnosticirati anemiju, prognoza s pravim liječenjem je također povoljna. Ali posljedice uznapredovale anemije nedostatka željeza su vrlo ozbiljne.

Liječenje anemije u djece

I u maloj djeci i u školskoj dobi liječenje anemije trebalo bi biti sveobuhvatno. A njegov najvažniji dio je pregled prehrane i dnevne rutine.

Potrebno je organizirati dan djeteta tako da provodi što više vremena na svježem zraku i igrajući igre na otvorenom - umjerena tjelesna aktivnost izuzetno je važna, jer poboljšava opskrbu tkiva kisikom. Istodobno je važno osigurati da dijete uvijek odlazi u krevet i budi se u isto vrijeme, jer nedostatak sna loše utječe na dobrobit djece s anemijom.

Dijeta za anemiju treba sadržavati veliki broj namirnica bogatih željezom. Tu se ubrajaju crveno meso i iznutrice, grah i grašak, heljda, jaja (posebno žumance), kakao, morski kelj, gljive, jabuke i šipak, suho voće (suhe marelice, marelice, suhe šljive). Također je potrebno nadopuniti prehranu proizvodima koji sadrže vitamin C (zvonasta paprika, agrumi, divlja ruža, crni ribiz, morska heljda, briselski klice, kivi) i B12 (riba i morski plodovi, teleća jetra, zeleno lisnato povrće). Željezo se ne apsorbira bez ovih vitamina.

Ponekad ima smisla uzimati vitaminske komplekse i dodatke prehrani. Usput, potonji uključuju hematogen koji su tako voljeli djeca.

U slučaju teške anemije nedostatka željeza liječnik će propisati precizno dozirane pripravke željeza.

Kako odabrati hematogen

Već smo spomenuli prednosti hematogena u prevenciji anemije nedostatka željeza. Ali nepromišljeno kupiti u trgovini prvu pločicu koju ste dobili ne vrijedi. Hematogen do hematogena - nesklad. O tome kako odabrati zaista koristan proizvod, pitali smo reći stručnjaka tvrtke Pharmstandard - proizvođača hematogena s živicom prepoznatljivom mnogim djecom i roditeljima:

„Hematogen je jedan od najpopularnijih dodataka prehrani, indiciran je za prevenciju anemije. Sigurno da svi roditelji znaju koliko je teško uvjeriti dijete da jede zdrave bruske klice ili jetru od jetre - djeca su izuzetno izbirljiva u hrani. U isto vrijeme, djeca koja su apsolutno ravnodušna prema slatkišima izuzetno su rijetka. Zato hematogen vole i školarci i predškolci - ima ukus toffee bombone, ali, za razliku od običnih slatkiša, hematogen sadrži dozu željeza i vitamina posebno odabranih za djecu koja je nužna za njihovu potpunu apsorpciju i transport do mjesta sinteze eritrocita. Međutim, potrebno je pažljivo odabrati hematogen - neki proizvodi koji nose ovo ime uglavnom nisu dodaci prehrani i pripadaju slastičarskim proizvodima. Stoga je preporučljivo kupiti hematogen u ljekarni, a prije kupnje vrijedi pažljivo pročitati sastav na etiketi.

Hematogen mora sadržavati albumin - to je glavna komponenta koja tijelo zasiti željezom. Odaberite hematogen bez dodavanja čokolade, kandiranog voća, orašastih plodova ili kokosovih pahuljica - mnogi takvi dodaci mogu smanjiti apsorpciju željeza, često proizvodu daju samo ugodan okus, ali nemaju nikakve koristi.

Ferrohematogen® za djecu koji je razvila naša tvrtka proizvod je koji je stvoren uzimajući u obzir potrebe dječjeg tijela i u kojem je željezo također uključeno u obliku sulfata. Da bismo poboljšali apsorpciju željeza, obogatili smo hematogen vitaminima C i B12, folnom kiselinom i bakrom. U osnovi ne dodamo ništa suvišno - bez okusa i umjetnih aroma, bez čokolade i kandiranog voća, koji nisu korisni.

Unatoč činjenici da naš proizvod nije lijek, morate ga uzimati prema uputama. Na primjer, djeca od 3 do 7 godina pokazuju da uzimaju 30 g dječjeg ferohematogena ili 25 g Ferrohematogen-Pharmstandard dnevno uz obroke.Za one starije, doza se može povećati na 50 g. U svakom slučaju, konzultirajte se s liječnikom, čak i takav neškodljiv proizvod može imati nuspojave ili kontraindikacije, na primjer, ako je dijete alergično na komponente sastava. "

Što je anemija u djece?

Anemija (anemija) - Ovo je patološko stanje koje karakterizira smanjenje udjela hemoglobina po jedinici volumena krvi, u pravilu, istodobnim padom crvenih krvnih stanica u odnosu na fiziološku razinu potrebnu za zadovoljenje potreba tkiva u kisiku. Takvo stanje kao anemija dešifrira samu sebe - malo krvi.

Krv se, pak, sastoji od sljedećih dijelova:

  • tekući dio - plazma,
  • oblikovani elementi.
Plazma sadrži sljedeće komponente:
  • voda (zauzima 80%),
  • proteini,
  • masti,
  • ugljikohidrati,
  • enzima i hormona
  • biološki aktivne tvari.
Oblikovani elementi su krvne stanice, poput:
  • crvenih krvnih zrnaca
  • bijelih krvnih zrnaca
  • trombociti.
Ove se stanice razlikuju po obliku, veličini i funkciji.

U krvi je manje bijelih krvnih zrnaca, oni imaju jezgru i nemaju stalan oblik. Trombociti su predstavljeni u obliku tankih ploča. Oni su odgovorni za zgrušavanje krvi, zaustavljanje krvarenja.

Najviše u krvi crvenih krvnih zrnaca. To su crvena krvna zrnca bikonveksnog oblika, lišena jezgre. Šupljina eritrocita napunjena je hemoglobinom, posebnim proteinom koji sadrži željezo. Zbog hemoglobina, crvene krvne stanice prevoze različite plinove, posebno isporuku kisika do organa i tkiva. Zbog nedostatka hemoglobina u krvi, razvija se anemija i tijelo doživljava gladovanje kisikom.

Krvne stanice formiraju se u crvenoj koštanoj srži.

Hematopoetski sustav

Hematopoetski sustav sastoji se od skupine centralnih i perifernih organa odgovornih za postojanost sastava krvi u ljudskom tijelu.

Glavne komponente hematopoetskog sustava su:

  • crvena koštana srž
  • slezena,
  • limfni čvorovi.
Crvena koštana srž
Vrsta koštane srži koja se sastoji od vlaknastog i hematopoetskog tkiva. U većoj mjeri crvena koštana srž nalazi se unutar kostiju zdjelice, sternuma i rebara. Upravo na tim mjestima dolazi do stvaranja krvnih stanica, poput crvenih krvnih zrnaca, trombocita i bijelih krvnih zrnaca.

slezena
Parenhimski organ smješten u trbušnoj šupljini. Unutarnji sadržaj slezene podijeljen je u dvije zone - crvenu i bijelu pulpu. Zrele crvene krvne stanice nakupljaju se u crvenoj pulpi, među kojima su većina crvenih krvnih stanica. Bijela pulpa sastoji se od limfoidnog tkiva, u kojem je proizvodnja limfocita - glavnih stanica imunološkog sustava čovjeka.

Limfni čvorovi
Oni su periferni organi limfnog sustava. U limfnim čvorovima stvaraju se limfociti, kao i plazma stanice. Potonje su glavne stanice koje proizvode antitijela u ljudskom tijelu. Antitijela su zauzvrat potrebna za prepoznavanje i neutralizaciju različitih stranih predmeta (na primjer virusa, bakterija).

Razlikuju se sljedeće vrste anemije:

  • posthemoragična anemija,
  • anemija nedostatka željeza
  • anemija nedostatka folne kiseline,
  • B12 manjak anemije
  • disetritropoetička anemija,
  • hipoplastična (aplastična) anemija,
  • hemolitička anemija.
Među gornjom anemijom u djece najčešći su nedostatak željeza, hemolitička i B12 anemija.

Težina anemije u djece
Jačina anemije ovisi o težini smanjenja razine hemoglobina. S blagom ozbiljnošću, razina hemoglobina je veća od 90 g / l. S umjerenom težinom, razina hemoglobina je u rasponu od 90 - 70 g / l. Kod teške anemije razina hemoglobina je manja od 70 g / l.

Uzroci anemije u djece

Postoje različite vrste anemije koje zauzvrat imaju tri glavna mehanizma razvoja:

  • akutni ili kronični gubitak krvi,
  • kršenje hematopoeze (hematopoeze),
  • hemoliza (pojačano propadanje crvenih krvnih zrnaca).

Anemija gubitka krvi
Vrste anemijeopisNajčešći uzroci
Posthemoragična anemijaSmanjeni volumen krvi u cirkulaciji zbog akutnog ili kroničnog gubitka krvi.
  • hemoragične bolesti (npr. vazopatija, leukemija),
  • ozljeda
  • plućna ili gastrointestinalna krvarenja (na primjer, s tuberkulozom, ulceroznim kolitisom).
Anemije povezane s oštećenim stvaranjem krvi
Anemija nedostatka željezaKršenje stvaranja hemoglobina zbog nedostatka željeza u krvnom serumu.
  • ubrzani rast tijela,
  • gubitak željeza s krvlju,
  • nedovoljan unos željeza s hranom.
Željezna anemijaNedovoljan udio željeza u crvenim krvnim stanicama zbog poremećaja sinteze hema. Hem je zauzvrat složen spoj koji tvori molekulu hemoglobina.
  • nasljedna predispozicija
  • kontakt s brojem metala (npr. nikal, olovo).
Anemija folne manjkavostiHemopoeza zbog nedostatka folne kiseline u tijelu (vitamin B9).
  • nedostatak folne kiseline u hrani,
  • povećana potreba za folnom kiselinom kod takvih skupina ljudi kao što su trudnice ili novorođenčad,
  • malapsorpcija folne kiseline u tankom crijevu.
B12 manjak anemijeHemopoeza zbog nedostatka vitamina B12 u tijelu.
  • pothranjenost,
  • prisutnost helminti,
  • kongenitalne bolesti.
Dizeritropoetska anemija
(nasljedna i stečena)
Kršenje stvaranja crvenih krvnih stanica.
  • urođena bolest naslijeđena na autosomno recesivni način,
  • liječenje protiv tuberkuloze
  • opijenost.
hipoplastične
(aplastične) anemija
Neadekvatna tvorba crvenih krvnih stanica zbog inhibicije funkcije hematopoetskih koštanih srži.
  • nasljedne bolesti (npr. Fanconijeva anemija),
  • autoagresija na hematopoetske organe, što se može dogoditi tijekom trudnoće ili s određenom kroničnom bolešću (npr. hepatitis, sistemski eritematozni lupus),
  • utjecaj određenih skupina lijekova i toksičnih čimbenika na tijelo (npr. sulfonamidi, citostatici, antibiotici, benzen).
Povećana anemija u krvarenjima
Hemolitička anemijaPovećana intravaskularna ili unutarćelijska razaranja crvenih krvnih stanica.
  • nasljedne bolesti (npr. sferocitoza),
  • uzimanje određenih lijekova (npr. fenacetin, fenilhidrazin),
  • virusne bolesti.

Čimbenici koji pridonose razvoju anemije u djece mogu se podijeliti u tri skupine:

  • prenatalnikoji nastaju tijekom razvoja fetusa.
  • poroajaglume tijekom života fetusa, od početka porođaja do rođenja djeteta.
  • nakon porodapromatrana u razdoblju nakon porođaja.

Antenatalni čimbenici

Obično u prenatalnoj fazi trudnica aktivno prenosi željezo na plod. Ovo je neophodno kako bi beba prvi put imala opskrbu ovim mikroelementom. Zbog patoloških procesa koji se razvijaju kod žene tijekom trudnoće, taloženje željeza u plodu je poremećeno. U konačnici će se kod takvog djeteta razviti anemija.

Antenatalni čimbenici anemije u djece najčešće uključuju sljedeće bolesti i patološke procese koji se razvijaju u trudnica:

  • kronični hepatitis
  • fetoplacentalna insuficijencija,
  • preuranjena placentacija,
  • steatoza,
  • preeklampsija,
  • krvarenje,
  • anemija,
  • prerano rođenje
  • višestruka trudnoća
  • teška toksikoza.

Komplikacije

Uz neblagovremenu dijagnozu, anemično stanje može biti vrlo opasno. Dugo gladovanje tjelesnih tkiva dovodi do razvoja trajnih odstupanja u funkcioniranju unutarnjih organa. Što se dulje razvija hipoksija, veća je vjerojatnost komplikacija.

Anemični sindrom najčešće dovodi do:

  • Razvoj stanja imunodeficijencije. Nedovoljno aktivan rad imunološkog sustava doprinosi bebinoj lakoj podložnosti raznim zaraznim bolestima. Čak i obična prehlada može dugo trajati i zahtijevati imenovanje visokih doza lijekova.
  • Razvoj kardiovaskularnih patologija. Anemično stanje pridonosi razvoju gladovanja kisikom. Taj je postupak posebno opasan za srčani mišić i mozak. S produljenom hipoksijom koja je posljedica anemije, može se pojaviti miokarditis. Ovo se stanje očituje kršenjem kontraktilne funkcije srca i dovodi do pojave srčanih aritmija.
  • Pojava trajnih poremećaja živčanog sustava. Jaka vrtoglavica, osjet pulsiranja u sljepoočnici, difuzna jaka glavobolja - svi ti znakovi mogu biti manifestacije komplikacija anemičnog stanja.
  • Razvoj patoloških stanja organa gastrointestinalnog trakta. Dugotrajni poremećaji stolice mogu dovesti do razvoja disbioze i sindroma iritabilnog crijeva u beba.
  • Oštećena memorija i poteškoće pamćenja novog materijala. Najopasnije s obzirom na manifestaciju bolesti u školskoj dobi. Nemogućnost dugog trajanja pozornosti i smanjeno pamćenje doprinose smanjenju djetetovih akademskih učinaka u školi.
  • Astenija. S teškim tijekom bolesti kod beba opaža se pojava snažne opće slabosti. Uz produljeni razvoj bolesti opaža se čak i neka hipotrofija, pa čak i atrofija mišića. Dijete izgleda pretjerano umorno i iscrpljeno.

Pripravci željeza

U liječenju anemije nedostatka željeza propisano je liječenje lijekom u velikoj većini slučajeva. Često slijediti samo jednu dijetu nije dovoljno.

Ako se hemoglobin u roku od tri mjeseca ne vrati u normalu naspram redovite uporabe hrane bogate željezom, dijete treba pokazati pedijatru. Da bi se stanje u potpunosti stabiliziralo, liječnik će propisati pripravke željeza.

Nekoliko vrsta lijekova može se koristiti za liječenje stanja nedostatka željeza. Mogu sadržavati željezo i željezo u različitim kemijskim kombinacijama. Učinkovitost ovih sredstava je različita. Doze se odabiru pojedinačno uzimajući u obzir težinu stanja, početno zdravstveno stanje djeteta, kao i njegovu dob.

Za bebe do tri godine za izračun doze koristi se fiziološka potreba za željezom od 3 mg / kg dnevno. Za stariju djecu - 50 mg / kg. U adolescenciji je već potrebno 100 mg / kg. Ova se proračunska formula koristi za pripravke koji sadrže obojeno željezo. Ako se koristi željezno željezo, doza je prosječno 4 mg / kg.

Učinkovitost odabranih lijekova prati se pokazateljima opće pretrage krvi. Učinak liječenja ne dolazi brzo. Obično bi trebalo proći barem 2-3 mjeseca za normalizaciju razine hemoglobina. Prvo, u krvi se pojavljuju mlade stanice - retikulociti. Nakon toga dolazi do povećanja razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Najčešće se pripravci željeza propisuju u obliku tableta ili slatkih sirupa. Međutim, uporaba ovih oblika doziranja ne može uvijek biti prihvatljiva. Ako dijete ima ulcerativne procese u želucu ili crijevima, tada su mu propisani lijekovi koji sadrže željezo u obliku injekcija. Ta sredstva imaju izvrsnu apsorpciju i dobro dopiru do organa koji stvaraju krv.

Najčešće se koriste za normalizaciju razine željeza: Ferrum Lek, Gemofer, Konferon, Ferropleks i mnogi drugi. Izbor lijeka odabire liječnik uzimajući u obzir kronične bolesti koje dijete ima. Prilikom uzimanja lijekova koji sadrže željezo trebali biste se sjetiti da oni izmet oboje u crnu boju.

Hrana

Treba organizirati dječji jelovnik s anemijom. Samo dobra prehrana pomoći će normalizaciji razine hemoglobina i brzo vraćanje dječjeg tijela u normalu.

U prehrani djeteta svakako biste trebali uključiti proizvode s maksimalnim udjelom željeza. Tu se ubrajaju: govedina, teletina, kunić, štapići piletine i peradi, uzgajani proizvodi (posebno jetra). U prehrani djeteta koje pati od anemije takvi bi proizvodi trebali zauzimati više od 50%. Svaki obrok treba sadržavati najmanje jedan proizvod koji sadrži željezo.

Ako je dijete još uvijek premalo i dojeno, bolje je dati prednost posebnim umjetnim mješavinama, koje sadrže povećani sadržaj željeza. Oni su, također, savršeno uravnoteženi s obzirom na svoje prehrambene sastojke i sadrže dodatnu količinu elemenata u tragovima potrebnim za optimalnu hematopoezu.

Za dovoljan unos folne kiseline, djetetovoj prehrani treba dodati razno povrće i zelje. Svi zeleni proizvodi sadrže veliku količinu folata. Te su tvari neophodne za dobru tvorbu krvi, posebno za bebe s anemijom manjka folne kiseline.

Bebama se mogu dodati razni sokovi i pire krumpir napravljeni od jabuka i zelenih krušaka. Takvi će proizvodi uvelike diverzificirati dječji stol, a postojat će i mogućnost normalizacije razine folne kiseline u tijelu.

Da bi se nadoknadila snižena razina vitamina B12, ne treba zaboraviti na uključivanje u djetetovu prehranu od žitarica pripremljenih od različitih žitarica. Kaša od heljde ili ječma bit će izvrstan izbor za kreiranje jelovnika za bebu koja pati od anemije s nedostatkom B12. Da bi se postigao najbolji učinak, žitarice treba izmjenjivati.

Prehrana djeteta s anemijom treba biti uravnotežena i raznolika. Aktivna hematopoeza zahtijeva redoviti unos svih vrsta životinjskih i biljnih proizvoda. Svježe voće i povrće, kvalitetno meso i riblji proizvodi, kao i perad i žitarice doprinose kvalitetnom stvaranju novih crvenih krvnih zrnaca.

Pin
+1
Send
Share
Send

Pogledajte video: PRVI KORAK - ANEMIJA KOD DJECE (Veljača 2020).