Bolest

Herpes simplex virus tip 2: genitalni herpes

Pin
+1
Send
Share
Send

Genitalni ili genitalni herpes je virusna bolest. Ova bolest jedna je od najčešćih među seksualno prenosivim infekcijama. Procjenjuje se da je gotovo 99% svjetske populacije zaraženo virusom herpes simpleksa. Ova se bolest pojavljuje podjednako i kod žena i kod muškaraca.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, genitalni herpes može biti:

  • primarna infekcija, tj. znakovi herpesa pojavili su se prvi put,
  • recidivirajuća infekcija, tj. klinička slika bolesti ponavlja se više puta,
  • asimptomatska, tj. osoba ne pati od herpesa, već je nosilac virusa.

Genitalni herpes prema karakteristikama simptoma dijeli se na tipičan i atipičan.

Bolest obično prolazi kroz 3 stadija:

  • 1. faza - zahvaćeni su vanjski spolni organi,
  • 2. faza - pogođeni su rodnica, vrat maternice, uretre kod muškaraca i žena,
  • 3. stadij - unutarnji organi su uključeni u patološki proces: kod žena, maternice, dodataka, mjehura, kod muškaraca, prostate i mokraćnog mjehura.

Uzročnik bolesti je virus herpes simplex (HSV), koji se dijeli na HSV tip 1 i HSV tip 2. U pravilu, genitalni herpes uzrokuje virus 2. vrste.

Bolest se prenosi samo seksualnim kontaktom, put kućanstva je isključen. Širenje infekcije je omogućeno svim vrstama seksualnih kontakata, i tradicionalnim seksualnim i anogenitalnim i oralno-genitalnim. Stoga je moguća infekcija oralno-genitalnim kontaktima s partnerskim nosačem HSV tipa 1, posebno ako postoje kliničke manifestacije herpesa na usnama i u usnoj šupljini.

Predisponirajući čimbenici za infekciju virusom herpes simpleksa uključuju:

  • promiskuitetni seksualni život
  • homoseksualni kontakti
  • odustajanje od kondoma,
  • smanjen imunitet
  • hypovitaminosis,
  • upotreba intrauterinih uređaja,
  • umjetni prekid trudnoće izliječenjem maternice,
  • stalni stres
  • umor,
  • hipotermija,
  • infekcija drugim infekcijama, genitalnim i općim,
  • klimatske promjene.

Razdoblje od infekcije HSV-om do pojave kliničkih znakova može trajati od 3 do 26 dana. Simptomi genitalnog herpesa kod muškaraca i žena općenito su slični.

U patološkom procesu u pravilu su uključeni vanjski genitalije: kod muškaraca vezikule su smještene na glavi penisa, na prepuciju, duž cijele duljine penisa, u preponama i skrotumu, kod žena su vezikuli lokalizirani na pubisu, usnim usnama, stražnjici i bedrima. , Kod homoseksualnih kontakata kod muškaraca utječu stražnjica i anus.

Prvo, vezikule nastaju na pozadini crvenkaste i natečene kože i sluznice na mjestu infekcije. Svrbež i peckanje prethode njihovom pojavljivanju. Veličina vezikula doseže 2-3 mm, ponekad formiraju mrlje, čija površina iznosi 0,5-2,5 cm. U ovoj fazi bolesti, vezikule ne postoje dugo, nakon 3 dana puknu, na njihovom mjestu se pojavljuju čirevi. Ponekad su prekriveni žutim premazom, a zatim kore. Takve rane zacjeljuju u roku od 2, najviše 4 tjedna, bez ožiljaka.

U bolesnika oba spola pojava simptoma kao što su:

  • težina u donjem dijelu trbuha
  • povećani dimeljski limfni čvorovi,
  • slabost,
  • porast temperature
  • glavobolja.

Ako su u proces uključeni uretra i mjehur, tada se izražavaju znakovi poremećaja mokrenja, pojava krvi u urinu.

Atipični oblici genitalnog herpesa karakteriziraju izbrisani ili abortivni (kratki) tijek bolesti. To utječe ne samo na vanjske genitalije, već i na unutarnje: maternicu, priloge, prostatu, sjemenske vezikule. Najčešće se pacijenti žale na trajni svrbež i peckanje, kod žena postoji leucorrheea koja se ne može liječiti. Štoviše, na genitalijama mogu izostati vezikule i edemi, primjećuju se samo crvene (hiperemične) mrlje.

Posebno su opasne infekcije genitalnim herpesom ili recidivi bolesti u prvom i posljednjem tromjesečju trudnoće. Infekcija može uzrokovati spontani pobačaj, propuštenu trudnoću, prerano rođenje ili rođenje djeteta s poremećajima u razvoju. Osim toga, prilikom prolaska kroz porođajni kanal žene s očitim kliničkim znakovima infekcije virus i dijete mogu se zaraziti, što može dovesti do njegove smrti.

Stoga se trudnice s atipičnim oblikom infekcije u zadnjih 6 mjeseci pregledavaju (sluz iz cervikalnog kanala) na prisustvo antigena HSV. Ako se otkrije, obavlja se planirani carski rez.

Više informacija o herpesu tijekom trudnoće možete pronaći u našem zasebnom članku.

Prije svega, diferencijalna dijagnoza ima za cilj razlikovati genitalni herpes od primarnog sifilisa. Također biste trebali razlikovati bolest od pemfigusa, ponavljajućeg trbuha, lichen planusa i stafilokoknog impetiga.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, karakterističnih pritužbi i kliničkih znakova. Pored toga, koriste se dodatne metode laboratorijskog istraživanja za otkrivanje HSV-a ili njegovih antitijela u krvi.

Da bi se otkrila HSV DNA, materijal se uzorkuje s više mjesta: grlića maternice, uretre itd. Pražnjenje prostate, urina i tako dalje podvrgava se analizi. Zatim se vrši inokulacija na biološkom mediju radi otkrivanja virusa ili se utvrđuje prisustvo antigena HSV pomoću lančane reakcije polimeraze. Za identificiranje antitijela klase M i G koriste se laboratorijski krvni testovi: analiza fluorescentnih antitijela i imunoperoksidazna metoda.

* Provjerite sa Saveznim preporukama za dijagnozu i liječenje herpesa u 2013. godini, na temelju kojih je napisan ovaj članak.

Liječenje genitalnog herpesa provodi dermatovenerolog.

Da bi se eliminirao virus (uklonili ga iz krvi), oslabili kliničke manifestacije i smanjili učestalost recidiva, antivirusni lijekovi se koriste i u tabletama i injekcijama (sustavna terapija), te u uljima, kremama i gelovima.

  • Najčešće propisano antivirusno sredstvo je zovirax (aciklovir) ili valaciklovir. Oni su propisani uključujući i tijekom trudnoće.

Trajanje liječenja ovisi o obliku bolesti i kliničkim manifestacijama i obično je 1 do 1,5 mjeseci. Nakon šest mjeseci provodi se drugi tečaj.

Često se dodatno propisuju imunomodulatorni lijekovi, vitamini, autohemhera i opći restorativni lijekovi:

  • interferon i njegovi analozi: viferon, genferon,
  • induktori interferona, na primjer: lavomax, cikloferon, antiherpetički imunoglobulin, taktivin,
  • tinkture ginsenga, eleutherococcusa, ehinaceje i drugih.

No ovi se postupci još nisu pokazali učinkovitim i sigurnim u visokokvalitetnim kliničkim ispitivanjima.

Sljedeća faza liječenja je terapija cjepivom herpetičkim cjepivom. Štoviše, nakon recidiva bolesti trebalo bi proći najmanje 2 mjeseca.

Najopasniji genitalni herpes tijekom trudnoće, moguće komplikacije razmatrali smo gore.

S genitalnim herpesom su također vjerojatni:

  • sekundarna infekcija čireva s razvojem puzanja flegmona,
  • akutno zadržavanje mokraće
  • sinehija u usnim usnama (njihova fuzija različitog stupnja),
  • neplodnost i kod muškaraca i kod žena (s oštećenjem unutarnjih spolnih organa),
  • problemi seksualne prirode nisu isključeni.

Nemoguće je riješiti se genitalnog herpesa, liječenje je usmjereno na smanjenje učestalosti recidiva i sprečavanje komplikacija, tako da je prognoza za bolest relativno povoljna.

Odjeljci o dijagnostici i liječenju genitalnog herpesa u skladu su sa Saveznim kliničkim preporukama za 2013. godinu.

Opće informacije

Genitalni herpes - virusno oštećenje genitalne sluznice, karakterizirano pojavom skupine vezikula, a zatim erozijom i čirevima. Prati ga lokalni osjećaj pečenja, oticanje, hiperemija, povećanje ingvinalnih limfnih čvorova i pojave intoksikacije. Sklona je recidivu i naknadno može dovesti do ozbiljnih komplikacija: smanjenje lokalnog i općeg imuniteta, razvoj bakterijskih infekcija genitalija, oštećenja živčanog sustava, razvoj karcinoma grlića maternice i prostate. Posebno je opasno kod trudnica, jer povećava vjerojatnost spontanog pobačaja, patologije, pa čak i smrti novorođenčeta. Uključen je u skupinu spolno prenosivih bolesti.

Uzročnik genitalnog herpesa je vrsta virusa herpes simpleksa (HSV). Infekcija herpes infekcijom među svjetskim stanovništvom iznosi oko 90%.

Postoji nekoliko vrsta virusa herpesa koji uzrokuju oštećenja na koži, sluznici, središnjem živčanom sustavu i drugim organima (herpes simplex virusi tipa 1 i 2, citomegalovirus, virus kozice, virus Epstein-Barr, herpes zoster itd.). Herpes simplex virusi tipa 1 i 2 uzrokuju oralne i genitalne oblike bolesti, a HSV tipa 1 zahvaća uglavnom lice, usne, krila nosa, a HSV tipa 2 najčešće je uzročnik genitalnog herpesa. HSV se često otkriva u suradnji s ureaplazmom i citomegalovirusom.

Genitalni herpes ima spolni prijenos, a raznim oblicima seksualnog kontakta lako prodire kroz oštećenu kožu i epitel sluznice. Nakon infekcije, HSV migrira u živčane ganglije, ostajući tamo cijeli život. Razmnožavanje HSV-a u epitelnim stanicama kože i sluznice dovodi do njihove degeneracije i smrti. Za infekciju je karakterističan kronični tijek i manifestira se ciklično: razdoblja aktivnosti ili relapsa (2-21 dan), praćena pojavom osipa u obliku vezikula, izmjenjuju se s razdobljima remisije, kada klinički simptomi nestanu. Često je genitalni herpes asimptomatski, ali pacijenti su i dalje izvor infekcije.

Uzroci genitalnog herpesa

Primarna infekcija HSV-om obično se javlja kapljicama iz zraka u djetinjstvu (u populaciji djece u dobi od 6-7 godina stopa incidencije je već 50%). Razlozi za to su visoka gustoća naseljenosti, nizak socijalni i ekonomski životni standard i nepridržavanje higijenskih pravila.

Sekundarna infekcija u pravilu nastaje kao rezultat seksualnog kontakta. Visoka učestalost genitalnog herpesa uočena je kod ljudi u dobi od 20-30 godina. To je zbog ranog početka seksualne aktivnosti, promiskuitetnih seksualnih odnosa, čestih promjena ili prisutnosti nekoliko partnera, nezaštićenog seksualnog odnosa. Venereologija također povezuje interne uzroke s čimbenicima rizika za genitalni herpes:

  • smanjena imunološka obrana tijela,
  • prisutnost spolno prenosivih bolesti,
  • spol osobe (primijećeno je da žene pate od genitalnog herpesa mnogo češće od muškaraca),
  • kirurški prekid trudnoće, uporaba intrauterinih uređaja.

Ljudski imunološki sustav reagira na prodor HSV-a proizvodnjom specifičnih antitijela, a s normalnom razinom imunoloških reakcija ne opažaju se kliničke manifestacije infekcije. Pod utjecajem niza nepovoljnih čimbenika koji smanjuju imunološku reaktivnost tijela aktivira se HSV, što se očituje osipima na koži i sluznici te neuralgičnim bolovima. Epizode relapsa genitalnog herpesa često se javljaju u pozadini kroničnog stresa, nedostatka vitamina, hipotermije, pregrijavanja, klimatskih promjena, prehlade.

Načini prijenosa genitalnog herpesa

Infekcija genitalnim herpesom najčešće se događa preko sluznice genitalija, rektuma, uretre ili oštećenja kože tijekom genitalnih, oralno - genitalnih i analno - genitalnih kontakata.

Prijenos HSV-a je također moguć:

  • kapljicama iz zraka,
  • vertikalni put od bolesne majke do fetusa (tijekom porođaja u kontaktu s matičnim kanalom, transplacentalni, uzlazni iz vanjskih genitalnih organa majke kroz cervikalni kanal u materničnu šupljinu),
  • sa samoinfekcijom - autoinokulacijom (bolesna osoba prenosi infekciju s zaraženih područja tijela na nezaražena - s lica na genitalije),
  • način kućanstva - rijetko (kroz mokre higijenske predmete).

Obično se infekcija genitalnim herpesom događa kada zaraženi partner uopće ne zna za bolest, jer nema kliničke manifestacije bolesti (u slučaju asimptomatskih nositelja virusa).

Primarni genitalni herpes

Najraniji simptomi primarnog genitalnog herpesa uključuju oticanje, crvenilo, bol, peckanje u području ulaznih vrata infekcije. Lokalne manifestacije genitalnog herpesa često su popraćene groznicom, nelagodom, glavoboljom i bolovima u mišićima. Nakon nekoliko dana pojavljuju se herpetičke erupcije - male vezikule s prozirnim sadržajem. Ruptura vezikula prati stvaranje bolnih erozivno-ulcerativnih elemenata. S lokalizacijom ulkusa na genitalijama primjećuje se bolno mokrenje. Zacjeljivanje osipa događa se u roku od dva tjedna.

Genitalni herpes kod žena obično utječe na vanjske genitalije, perineum i anus, uretru i unutarnja bedra. U muškaraca, osip s genitalnim herpesom najčešće je lokaliziran na glavi penisa i prepucija, rjeđe u uretri, ponekad popraćen razvojem herpetičkog uretritisa ili prostatitisa.

Ponavljajući genitalni herpes

Ponovni genitalni herpes javlja se kod 50-70% bolesnika koji su imali primarnu infekciju. Ovisno o učestalosti ponavljanih epizoda, razlikuje se nekoliko oblika ponavljajućeg genitalnog herpesa:

  • blagi oblik (egzacerbacije ne više od 3 puta godišnje)
  • umjereni oblik (egzacerbacije od 4 do 6 puta godišnje)
  • teški oblik (mjesečne egzacerbacije)

Tijek rekurentnog genitalnog herpesa može biti aritmičan, monoton i utihnuti.

Aritmički tijek genitalnog herpesa karakterizira izmjena remisija od 2 tjedna do 5 mjeseci. Štoviše, što su duže razdoblja remisije, to su intenzivniji i dulji relapsi genitalnog herpesa i obrnuto.

S monotonim tijekom genitalnog herpesa primjećuju se česte epizode bolesti nakon malo promjenjivih razdoblja remisije. Ova vrsta uključuje menstrualni herpes, koji ima trajan tijek i slabo se liječi.

Genitalni herpes podređenog tipa ima povoljniji tijek. Karakterizira ga pad intenziteta relapsa i porast razdoblja remisije.

Razvoj relapsa genitalnog herpesa događa se pod utjecajem različitih čimbenika: hipotermija, seksualni odnos, stresne situacije, prekomjerni rad, pojava druge patologije (gripa, SARS).

Simptomatski, relapsi genitalnog herpesa su slabiji od primarne bolesti, međutim, njihove posljedice mogu biti puno ozbiljnije.

Osip s genitalnim herpesom popraćen je izrazitom boli, što pacijentu otežava kretanje, korištenje WC-a i ometa san. Često se mijenja psihološko stanje osobe: pojavljuju se razdražljivost, strah od novih osipa, strah za zdravlje voljenih osoba, samoubilačke misli itd.

Atipični oblici genitalnog herpesa

Atipični oblici genijalnog herpesa se brišu, u obliku kronične upale vanjskih i unutarnjih genitalnih organa (vulvovaginitis, kolpitis, endocervicitis, uretritis, cistitis, prostatitis itd.). Dijagnoza genitalnog herpesa temelji se na laboratorijskoj potvrdi prisutnosti herpes infekcije. Atipični oblici tijeka genitalnog herpesa čine više od polovice kliničkih slučajeva - 65%.

Atipični oblik genitalnog herpesa karakterizira blago oticanje, područja eritema, sitne vezikule u obliku točkica, trajno peckanje i svrbež, izdašno, ne podliježe terapiji, leukoreja. Uz produljeni tijek genitalnog herpesa primjećuje se povećanje i bolnost ingvinalnih limfnih čvorova.

Prema lokalizaciji herpetičkih erupcija, razlikuju se 3 stupnja:

  • I stadij - genitalni herpes utječe na vanjske spolne organe,
  • II stadij - genitalni herpes utječe na vaginu, cerviks, uretru,
  • III stadij - genitalni herpes utječe na maternicu, priloge, mjehur, prostatu.

Što viša herpetička infekcija prodre u genitourinarni trakt, to je ozbiljnija prognoza. Zanemareni oblik genitalnog herpesa može dovesti do stanja imunodeficijencije, a kod žena povećava rizik od neplodnosti i raka vrata maternice. HSV je opasan za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (HIV-om) i koji se podvrgavaju operaciji transplantacije organa.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Pri dijagnosticiranju genitalnog herpesa, venereolog uzima u obzir pritužbe, povijest bolesti i objektivno istraživanje. Dijagnoza tipičnih slučajeva genitalnog herpesa, u pravilu, nije teška i temelji se na kliničkim manifestacijama. Herpetičke čireve koji postoje duže vrijeme treba razlikovati od sifilitičkih.

Laboratorijske metode dijagnosticiranja genitalnog herpesa uključuju:

  • metode za otkrivanje HSV-a u materijalu pogođenih organa (strugotine iz vagine i grlića maternice, bris iz mokraćne cijevi, histološki materijal jajovoda i sl.). U tu se svrhu koristi metoda uzgoja HSV-a na kulturi tkiva i naknadno proučavanje njegovih svojstava, koristi se metoda prepoznavanja virusa pod elektronskim mikroskopom,
  • metode za otkrivanje protutijela na HSV u krvnom serumu (imunoglobulini M i G). Omogućiti identifikaciju genitalnog herpesa čak i bez asimptomatskog tečaja i odrediti antitijela na HSV tip 1 ili 2. Oni uključuju ELISA - metodu enzimski povezanog imunosorbenta.

Liječenje genitalnog herpesa

Postojeći lijekovi za HSV mogu smanjiti ozbiljnost i trajanje genitalnog herpesa, ali nisu u stanju potpuno se riješiti bolesti.

Kako bi se izbjegao razvoj otpornosti HSV-a na klasične antivirusne lijekove koji su, između ostalog, namijenjeni za liječenje genitalnog herpesa (aciklički nukleozidi - valaciklovir, aciklovir, famciklovir), preporučuje se njihova alternativna upotreba, kao i kombinacija s interferonskim pripravcima. Interferon ima snažan antivirusni učinak, a njegov nedostatak jedan je od glavnih uzroka recidiva genitalnog herpesa.

Već pripremljeni lijek koji sadrži i aciklovir i interferon je Herpferonova mast. Uključuje i lidokain koji pruža lokalni anestetički učinak, što je izuzetno važno za bolne manifestacije genitalnog herpesa. Primjena Herpferona u bolesnika s genitalnim herpesom pruža ozdravljenje osipa već 5. dan i značajno olakšanje lokalnih simptoma.

Prevencija genitalnog herpesa

Upotreba kondoma za povremene seksualne odnose način je sprječavanja primarne infekcije genitalnim herpesom. Međutim, čak i u ovom slučaju, vjerojatnost infekcije HSV-om putem mikropukotina i oštećenja sluznice i kože koja nije prekrivena kondomom ostaje velika. Moguće je koristiti antiseptičke agense (miramistin itd.) Za liječenje područja u koja virus može ući.

Primjećuje se ponovni tijek genitalnog herpesa sa smanjenjem obrambenih reakcija tijela: bolesti, pregrijavanje, hipotermija, početak menstruacije, trudnoća, hormonalni lijekovi, stres. Stoga su za sprečavanje recidiva genitalnog herpesa važni zdrav način života, dobra prehrana i opuštanje te uzimanje vitaminskih pripravaka. Prevencija genitalnog herpesa je i poštivanje intimne higijene i seksualne higijene, pravovremeno otkrivanje i liječenje spolno prenosivih bolesti.

Pacijent zaražen HSV-om trebao bi upozoriti svog seksualnog partnera, čak i ako trenutno nema simptome genitalnog herpesa. Budući da je infekcija spolnim kontaktom moguća u nedostatku herpetičkih erupcija, u ovom je slučaju potrebna i upotreba kondoma.

Nakon sumnjivog nezaštićenog seksualnog kontakta, možete se pribjeći metodi hitne prevencije genitalnog herpesa tematskim antivirusnim lijekom u prva 1-2 sata nakon intimnosti.

Da biste spriječili samoinfekciju, kada se virus genitalnog herpesa prenosi prljavim rukama od usana do genitalija, potrebno je ispuniti osnovne higijenske zahtjeve: temeljito i učestalo pranje ruku (posebno ako postoji groznica na usnama), korištenje zasebnih ručnika za ruke, lice i tijelo, kao i svaki član obitelji.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije HSV-om u novorođenčadi, trudnicama s genitalnim herpesom prikazan je operativni porođaj (carski rez). S planiranim prirodnim porodom, ženama s recidivirajućim tijekom genitalnog herpesa propisan je preventivni tijek uzimanja aciklovira.

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa, prilikom planiranja trudnoće, kao i tijekom spolnih odnosa s nositeljem HSV-a, preporučuje se pregledati genitalni herpes i druge spolno prenosive bolesti.

Lokalizacija osipa

Ovisno o mjestu gdje su osipi lokalizirani, postoji klasifikacija tri stadija bolesti genitalnog herpesa. Slijedi njihov popis:

  • 1. faza. Karakterizira ga uključenost u patološki proces vanjskih genitalija.
  • 2 faza. Osip utječe na područje vagine, donji segment maternice, uretru.
  • 3 pozornica. Oštećenja unutarnjih struktura: maternica, dodataka, mjehura, prostate.

U ženskih predstavnika osipi su lokalizirani na mekim tkivima perineuma, miorama labia minora i labia majora, površini stražnjice i interglutealnom naboru, području oko anusa i na pragu vagine. U rjeđim slučajevima - na cerviksu, vanjski otvor uretre.

Kod muškaraca se osip pojavljuje u prepone, stražnjici, stražnjici, skrotumu, glavi penisa, na bokovima i sluznici uretre.

Opcije prijenosa

Izvor zaraze je bolesna osoba koja je već zaražena HSV-2. Problem je što nisu svi svjesni prisutnosti infekcije, jer je često bez simptoma. A ta činjenica dodatno povećava rizik od infekcije.

U odrasloj populaciji prijenos virusa herpes simpleksa drugog tipa provodi se uglavnom seksualnim kontaktom kroz netaknute sluznice genitalija ili oštećenu kožu. To uključuje bilo koji seksualni kontakt: analni, vaginalni, oralni. Maksimalni vrhunac incidencije karakterističan je za dobnu kategoriju od 20-30 godina, što se objašnjava nasilnom seksualnom aktivnošću. U dobi od 35-40 godina već je redoslijed manje slučajeva zaraze, a u starosti su pojedinačni. Povećana zaraznost pojavljuje se tijekom pogoršanja patologije. Međutim, tijekom asimptomatskog razdoblja moguća je i infekcija.

Statistički podaci pokazuju da je ženska populacija podložnija infekciji od muške. To se objašnjava anatomskom strukturom genitalnih organa. U žena imaju mnogo više sluznice, a virus lakše upada.

Obratite pažnju! Ova bolest kod muškaraca nije razlog oslobađanja od vojne službe.

Drugi način prenošenja virusa jest preko kućnog kontaktiranja. To može biti uporaba pacijentskih posuđa, ručnika za kupanje, posteljine ili suknje. Postoji i rizik od infekcije prilikom korištenja javnog WC-a. Na sličan način čak se i djeca zaraze. Virus ostaje održiv u sobnim uvjetima 24 sata na sobnoj temperaturi.

Postoji i vertikalni put prijenosa genitalnog herpesa - s majke na dijete (tijekom trudnoće i prolaska kroz porođajni kanal).

Simptomi

Češće se prvi karakteristični znakovi u obliku osipa na genitalijama pojavljuju već 2-4 dana nakon kontakta s nositeljem virusa. Ali postoje mnogi slučajevi kada razdoblje inkubacije kasni do dva tjedna.

Početna epizoda bolesti traje od jednog tjedna do mjeseca. Ponavljani recidivi imaju prosječno trajanje od 7-10 dana.

Prije pojave osipa na koži se pojavljuje nepodnošljiv osjećaj svrbeža i peckanja. Često postoji hiperemija i edem zahvaćenog područja. Svi ovi simptomi traju i nakon što se vezikuli već pojave na površini kože. Osip izgleda kao mali mjehurići (pojedinačni ili višestruki) ispunjeni prozirnim ili zamućenim sadržajem. S vremenom se rasprsnu, a na njihovom mjestu se formiraju bolni čirevi. Pa, oni se osuše i zacjeljuju nakon nekoliko dana, a da ne ostave tragove. Moguće je spajanje vezikula i čireva, što rezultira velikim površinama i namakanjem.

S atipičnim oblikom bolesti nastaju pustularne lezije na koži, uz stvaranje crvenih mrlja i pukotina. U takvom je slučaju vrlo lako uzeti herpes zbog druge patologije.

Uobičajene manifestacije bolesti:

  • slabost
  • glavobolje
  • fotofobija,
  • groznica,
  • bolovi u mišićima,
  • bolovi u zglobovima
  • učestalo mokrenje
  • zatvor,
  • gnojni iscjedak iz genitalija,
  • ukočen vrat
  • regionalno povećanje limfnih čvorova u prepone (jednostrano ili dvostrano).

Tijekom trudnoće

Tijekom rođenja djeteta, imunitet je znatno oslabljen kod žena, što pogoduje aktivnosti genitalnog herpesa.

Najgora je mogućnost ako se primarna infekcija ili virusna aktivnost dogodila u prvim mjesecima trudnoće. To može dovesti do pobačaja ili mrtve trudnoće.

Relaps bolesti u drugom ili trećem tromjesečju prepun je različitih intrauterinskih patologija. Evo nekih od njih:

  • poremećaj jetre,
  • oštećenje sluha
  • mikrocefalija,
  • neurološki poremećaji (konvulzije, izmijenjeni ton),
  • kapljica mozga u fetusa,
  • problemi s vidom.

Postoji i rizik od patološkog smanjenja volumena anatomske vode, prekomjernog nakupljanja amnionske tekućine i preranog rođenja.

Ako se infekcija dogodila tijekom porođaja, tada postoji rizik od razvoja novorođenčeg herpesa.

Novorođena djeca još nemaju vlastiti imunitet, pa se bolest može očitovati u generaliziranom obliku. U ovom su slučaju moguće sljedeće manifestacije:

  • encefalitis,
  • hepatitis,
  • oslabljena funkcija nadbubrežne žlijezde,
  • oštećenja pluća i upale pluća,
  • hidrocefalus.

Negativne posljedice mogu se izbjeći pravovremenom dijagnozom i hitnim mjerama. Ako je uoči porođaja došlo do infekcije ili recidiva, preporučljivo je obaviti carski rez. Pored toga, od žena se traži da se podvrgnu antivirusnoj terapiji. Ali svi lijekovi propisani su s oprezom kako ne bi naštetili zdravlju žene i nerođenog djeteta. Poželjno je lokalno liječenje vanjskim sredstvima.

Moguće komplikacije

Infekcija ne predstavlja posebnu opasnost za život. Fatalni ishod moguć je samo uz istodobnu kombinaciju akutnog imunološkog deficita i prisutnost teškog oblika spolno prenosive bolesti. Ali to se događa izuzetno rijetko.

Međutim, ako se odmah ne uključite u liječenje genitalnog herpesa, onda je to prepuno neugodnih posljedica. Evo nekih od njih:

  • disurija i neuropatija,
  • adhezije na usnim usnama,
  • upala rektuma
  • vulvitis,
  • adneksitis i salpingitis,
  • neplodnost,
  • prostatitis kod muškaraca
  • seksualni poremećaji
  • depresivni uvjeti
  • upala živaca u sakralnoj regiji,
  • povećani rizik od raka vrata maternice kod žena,
  • infekcija fetusa tijekom trudnoće.

Narodne metode

Pored tradicionalne terapije lijekovima, alternativni se recepti koriste i za liječenje genitalnog herpesa. Evo nekih od njih:

  1. Echinacea. Povećava obrambene snage tijela. Da biste pripremili lijek, trebali biste uzeti drobljeni korijen biljke (30 g) i sipati 70% alkohola (pola čaše). Tinktura se stavlja 7 dana na tamno i hladno mjesto. Nakon toga, morate ga pažljivo procijediti i piti 20-30 kapi tri puta dnevno. Trajanje tečaja je dva mjeseca.
  2. Brezovi pupoljci. Sakupljeni mladi bubrezi prelivaju se kućnim neprokuhanim mlijekom i drže na vatri pet minuta. Dobiveni juha je pogodna za terapeutske losione.
  3. Morska sol. Koristi se za izradu ljekovitih kupki. Da biste to učinili, 60 g soli otopi se u 2,5-3 litre vruće vode. Postupak traje 15 minuta. Možete ih potrošiti svaki dan dva tjedna.
  4. Kamilica. Ima protuupalna svojstva i uklanja bol. Recept: 5 grama sušenih cvjetova prelije se čašom kipuće vode i infuzija sat vremena. Nakon toga, juhu treba filtrirati i koristiti za pranje kože i sluznice.
  5. Niz od. Ova biljka pomaže u uklanjanju peckanja svojstvenog herpes osipima. Trebate sipati 15 grama sirovina čašom kipuće vode i inzistirati 60 minuta. Alat se može koristiti za oralnu primjenu (pola čaše dva puta dnevno) ili kao losioni za zahvaćena područja.
  6. Propolis. Tinktura od alkohola ima antimikrobna svojstva i sprječava širenje infekcije. Koristi se za liječenje herpetičkih papula i vezikula.
  7. Med sa celandinom. Svježa trava usitnjena je do osipa i pomiješana s medom. Dobivena masa podmazuje postojeće osipe.
  8. Sakupljanje bilja. Motherwort, korijen maslačka, marigolde, djetelina i lišće breze pomiješaju se u jednakim omjerima. Za pripremu dekocije, 15 grama trave ulije se u 300 ml vode i grije nekoliko minuta na laganoj vatri. Otopina je pogodna za tuširanje i pranje.
  9. Jabučni ocat Bolje je napraviti sami kod kuće, jer sintetički analog nema takvu korist. Ocat se može primijeniti na osip i konzumirati ga interno (za jačanje imuniteta).
  10. Eterično ulje čajevca. Deset kapi etera otopi se u 500 ml kipuće vode. Možete ga koristiti za pranje genitalija.

Hrana

Lijekovi i kućni tretmani za genitalni herpes nadopunjuju se specifičnom prehranom. U tu svrhu pacijenti trebaju iz prehrane isključiti neke vrste proizvoda:

  • pekarski i konditorski proizvodi,
  • čokolada,
  • kikiriki,
  • grožđe,
  • alkohol,
  • kava,
  • jak čaj.

Bolje je davati prednost mesnim i ribljim proizvodima, žitaricama, svježem voću i povrću.

Širenje genitalnog herpesa

Obje vrste virusa herpes simpleksa se šire kontaktom. Možete se zaraziti u procesu ljubljenja, s različitim vrstama seksualnih kontakata ili u procesu izravnog kontakta "koža na kožu".Budući da virus koji izaziva pojavu genitalnog herpesa dovodi i do osipa na usnama, do infekcije može doći nakon kontakta usana i genitalija. Infekcija virusom nastaje kada uđe u tijelo kroz sluznicu, oštećenja na koži. Štoviše, čak su i mikroskopske ozljede dovoljne da virus uđe u tijelo.

Genitalni herpes prenosi se bez obzira na to da li zaražena osoba ima čireve, žuljeve ili druge simptome bolesti. Vrlo često takva infekcija može prenijeti od osobe koja ni sama ne zna da je zaražena virusom. Najveća šansa da se zarazi virusom herpes simpleksa ima osoba koja ima vezikule ili čireve na tijelu koji se javljaju i tijekom primarnih i ponavljanih manifestacija genitalnog herpesa. Ali čak i ljudi koji nemaju očite znakove herpesa mogu ostati zarazni tjedan dana prije početka bolesti i isto razdoblje nakon nestanka njegovih simptoma.

Prijenos genitalnog herpesa događa se u većini slučajeva seksualno, U isto vrijeme način domaćinstva - na primjer, kroz stvari povezane s osobnom higijenom, genitalni herpes se prenosi vrlo rijetko. Osim toga, prisutnost inokulacijski put infekcija virusom: u ovom slučaju osoba samostalno prenosi virus iz fokusa svoje pojave na druga mjesta. Na taj način virus može doći od kože lica do kože genitalija.

Trenutno je genitalni herpes prilično česta bolest među populacijom. Dokazano je da je virus herpes simpleksa drugog tipa češći kod žena. Postoje i medicinske statistike koje pokazuju da je otprilike svaka četvrta žena i svaka petina jačeg spola zaražene ovom vrstom virusa. Možda je ova situacija posljedica činjenice da je prijenos virusa s muškarca na ženu učinkovitiji. Češće se HSV-2 nalazi u crnaca.

Što je genitalni herpes?

Uz tipičan herpes, koža i sluznica vanjskih genitalija uvijek imaju leziju. Lokalizacija genitalnog osipa prvo se opaža na vanjskim genitalijama u perineumu.

Kod ljudi s trajnim imunološkim sustavom bolest je često asimptomatska. Infekcija se otkriva pomoću podataka s virološkog pregleda, u kojem postoji otpuštanje patogenih uzročnika dobivenih iz brisa.

Atipični oblici herpesa otkrivaju se u liječenju kroničnih upalnih procesa u zdjeličnim organima kod žena nakon dijagnostičkih studija.

Više o bolesti

Genitalni herpes je virusna infekcija koja utječe na sluznice genitalnih organa. Vanjske manifestacije bolesti povezane su s stvaranjem bolnih ulkusa i erozije u genitalnom području. Pacijenti se također mogu žaliti na oticanje kože, peckanje, vrućicu i opće neispravnost. Zbog relapsnog tečaja genitalni herpes nije uvijek simptomatski. Tijekom remisije ulkusi mogu nestati, ali pacijent ostaje nositelj virusa. Neliječena, patologija može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući rak, oportunističke infekcije i oštećenje živčanog sustava.

Najčešći uzročnik bolesti je virus herpes simplex drugog tipa, iako se oštećenje genitalne sluznice može povezati i s drugim vrstama zaraznih uzročnika, kao što su citomegalovirus, herpes zoster i virus Epstein-Barr. Po vanjskim znakovima nemoguće je točno odrediti patogen, stoga se liječnici uvijek usredotočuju na rezultate laboratorijskih ispitivanja. Vrijedi napomenuti da virusi herpes simpleksa mogu istovremeno utjecati na kožu lica i sluznicu genitalija, tako da lokalizacija čira ne ukazuje na određenu vrstu infekcije.

Procijenjena prevalenca virusa u svijetu iznosi 70-85%. Međutim, kod većine ljudi patogen ostaje u tijelu nakon liječenja lijekovima ili u akutnoj fazi bolesti. Relapsi genitalnog herpesa obično se javljaju s oslabljenim imunitetom, hipotermijom i pothranjenošću. Muškarci i žene zaražene HIV-om najviše su u opasnosti od komplikacija.

Načini prijenosa

Prva epizoda infekcije virusom herpes simpleksa obično je u djetinjstvu. Pacijenti šire patogen putem kapljica iz zraka, a velika gustoća populacije pridonosi brzom porastu broja zaražene djece. Sekundarna invazija virusa najčešće se događa seksualnim kontaktom. Izvor uzročnika herpesa može biti ne samo čir na sluznici, već i netaknuto područje pacijentove kože. Vjerojatnost prenošenja virusa tijekom nezaštićenog seksa je 7,5%. Korištenje kondoma smanjuje rizik za samo 50-75%, budući da patogen može ući u tijelo kroz nezaštićena područja kože.

Ostale metode infekcije

  1. Prijenos virusa na dijete tijekom porođaja ili transplacentalnim putem. Veliki broj virusnih čestica može se nalaziti u kanalu maternice i vrata maternice.
  2. Infekcija kućanstva putem predmeta za osobnu higijenu. Pod određenim uvjetima, virus može ustrajati u okolini nekoliko sati.
  3. Samo-prijenos virusa iz drugog dijela tijela. Tako, na primjer, pacijent može prenijeti herpes virus prvog tipa s lica na sluznicu genitalnih organa.

U većini slučajeva zaraženi su mladi u dobi od 20 do 30 godina. Više od 40% pacijenata i dalje širi infekciju zbog neizraženih simptoma.

Čimbenici rizika

Određeni uvjeti i znakovi mogu pridonijeti invaziji virusa. Čimbenici rizika mogu biti povezani s primarnim bolestima i životnim stilom osobe.

Čimbenici predispozicije genitalnog herpesa:

  • seksualni identitet. (Žene češće dijagnosticiraju bolest)
  • nezaštićeni seks. (upotreba kondoma od poliuretana ili lateksa pomaže u smanjenju vjerojatnosti infekcije),
  • promiskuitetni seks
  • prisutnost drugih infekcija koje utječu na genitalije,
  • kršenje imunološkog sustava, uključujući stečen imunodeficijent,
  • razne kirurške intervencije u nesterilnim uvjetima.

Preventivne mjere pomažu u smanjenju rizika od invazije virusa.

Patofiziologija

Druga vrsta virusa herpesa (HSV-2) je glavni uzročnik bolesti. Genetski materijal patogena predstavljen je dvolančanom molekulom DNK. Nakon prodora u sluznice genitalnih organa, patogen migrira u stanice živčanog sustava, pa su mnoge komplikacije genitalnog herpesa povezane s središnjim živčanim sustavom. Virus može dugo ostati u neuronima čak i uz terapiju lijekovima. U vanjskom okruženju uzročnik bolesti traje nekoliko sati, međutim, visoka temperatura brzo uništava virus.

Uzročnik genitalnog herpesa ima sljedeća svojstva.

  1. Značajna neurovirulencija. Imunološki sustav ne zaustavlja invaziju virusa u stanice živčanog sustava.
  2. Latencija. Herpes ulazi u živčane ganglije blizu vrata infekcije i dugo se ne pojavljuje simptomatski.
  3. Reaktivacija. Ponovljena replikacija virusa može se dogoditi i nakon duže remisije. Relapsi se opažaju s vrućicom, ozljedama, stresom, menstruacijom i drugim stanjima.

Stanični imunitet može se boriti protiv patogena, međutim, kod pacijenata s HIV infekcijom i drugim bolestima koje utječu na zaštitna svojstva tijela, virus se brzo širi u tkivima. HSV-2 prodire u osjetljive stanice putem posebnih receptora, unosi vlastite genetske podatke u DNK i reproducira nove virusne čestice, koje kasnije prelaze u druga područja. Limfociti su u stanju sintetizirati specifična antitijela protiv patogena, međutim, čak i nakon infekcije HSV-1, razvoj drugačijeg herpesa nije isključen.

Pin
+1
Send
Share
Send

Pogledajte video: Genitalni herpes (Travanj 2020).