Bolest

Tuberkuloza očiju

Pin
+1
Send
Share
Send

  • Bol u očima
  • Oticanje očnih kapaka
  • Veo pred očima
  • Povećani intraokularni tlak
  • Crvenilo očiju
  • suzenje
  • Oštećenje vida

Tuberkuloza oka je zarazna bolest koju uzrokuje bacil tuberkuloze (koji se naziva i Kochov bacil). Utječe na ljude bez obzira na spol i dob. Štapić prodire u ljudsko tijelo kapljicama iz zraka. Tuberkuloza oka može se pojaviti i kao komplikacija plućnog oblika bolesti.

U početnim fazama vrlo je teško identificirati patologiju i ispravno uspostaviti dijagnozu. Stoga se kod prvih znakova bolesti hitno treba obratiti medicinskoj ustanovi kako bi se utvrdila dijagnoza i potvrdila dijagnoza.

Razlozi

Glavni izvor zaraze su ljudi koji pate od plućne tuberkuloze. U bolesnika koji pate od ove bolesti, virus ulazi u vidne organe kroz sinuse, kožne dodatke ili krvne žile. Infekcija putem zraka moguća je i uz dulje izlaganje slabo prozračenim, vlažnim i zatvorenim prostorima. Kochov štapić ne "voli" izravnu sunčevu svjetlost, jer pod njihovim utjecajem on umire.

Ovom bolešću najčešće pogađaju osobe oslabljenog imunološkog sustava, pate od alkoholizma, ovisnosti o drogama i autoimunih bolesti.

Simptomi

Tuberkuloza oka ima razne simptome. Simptomi ovise o vrsti progresivne bolesti, obliku i karakteristikama tijela. Tuberkulozu očiju vrlo je teško prepoznati, jer bolest ima mnogo simptoma. Ova se bolest može sakriti pod simptomima drugih patoloških procesa. Čest razlog njegovog napredovanja i razvoja komplikacija je taj što se osoba kasnije obraća kvalificiranom stručnjaku.

  • oštećenja stražnje stijenke oka, što dovodi do naglog smanjenja oštrine vida,
  • poraz šarenice. U ovom slučaju se kod bolesnika pojavljuju sljedeći simptomi: veo pred očima, djelomični gubitak oštrine vida,
  • oštećenje rožnice, što povlači za sobom pojavu simptoma kao što su bol, crvenilo očiju, povećani intraokularni tlak. Ovaj stadij očne tuberkuloze smatra se akutnim i užasnim jer može negativno utjecati na vizualni aparat, prvo djelomično, a potom u potpunosti, što će dovesti do gubitka vida.

U nekim slučajevima, manifestna alergijska reakcija pacijent može smatrati konjuktivitisom, u kojem se bol i crvenilo mogu pojaviti iznenada. U čestim slučajevima tuberkuloza oka zahvaća dva organa vida odjednom, mada u rijetkim slučajevima prvo može utjecati jedno oko, a zatim drugo.

Važno je pravodobno potražiti liječničku pomoć, jer se bolest može brzo razvijati i dovesti do ozbiljnog oštećenja vida.

Liječenje

Liječenje očne tuberkuloze treba započeti pravodobno i ne ostavljati za kasnije, jer bolest može dovesti do razvoja nepovratnih komplikacija.

  • uzimanje antibakterijskih sredstava
  • unos vitamina - vitamini A (retinol), E (alfa-tokoferol), B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B6 ​​(piridoksin), P (rutin), B12 (cijanokobalamin), C (askorbinska kiselina). Unos vitamina pomoći će aktiviranju imunoloških snaga tijela, što je izuzetno važno za borbu protiv ove bolesti,
  • patogenetska terapija koristi se u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima, ako liječenje ne daje željene rezultate,
  • hormonska terapija (s naprednom fazom). Upotreba kortikosteroidnih lijekova (prednizon, deksametazon, hidrokortizon, deksazon, deksametazon, Kenalog-40) je indicirana,
  • kirurška intervencija - anti-glaukomatozna operacija, transplantacija rožnice. Provodi se u slučajevima kada su se pojavile komplikacije i potrebna je hitna kirurška intervencija.

Sve ove mjere provode se u stacionarnim uvjetima, jer liječnici moraju stalno pratiti opće stanje pacijenta.

Prevencija

Tuberkuloza očiju je vrlo opasna bolest, zbog čega je važno slijediti preporuke u vezi s njegovom prevencijom. Glavna preventivna mjera je cijepljenje BCG-om (cjepivo protiv tuberkuloze, pripremljeno iz soja oslabljenog živog goveđeg tuberkuloznog bacila). Cjepivo se u pravilu primjenjuje u prvim tjednima djetetovog života. Sljedeće intramuskularno ubrizgavanje cjepiva provodi se u dobi od 7 i 14 godina.

Liječnici snažno preporučuju stanovništvu da se godišnje podvrgava fluorografiji radi pravodobnog otkrivanja tuberkuloze. Obavezno strogo poštujte čistoću u kući, prozračite sobu, obavite mokro čišćenje.

Značajke bolesti

Pod tuberkulozom oči znače zaraznu bolest. Razvija se kada Koch bacil ili tuberkulozni bacil uđu u tijelo. Ovaj se štap umnožava i prevozi se u tijelu životinje i osobe. Vrlo je otporan na vanjske uvjete okoliša i zadržava svoju održivost čak i pri niskim temperaturama i nakon sušenja.

Ova bolest utječe na ljude svih dobnih skupina, od beba do starijih osoba. Vrlo je teško liječiti i nastaviti s periodičnim recidivima.

Postoje dva oblika tuberkuloze:

  • Primarno - zahvaća se samo struktura oka, kad je infekcija dospjela kroz oko,
  • Sekundarno - infekcija ulazi u krvotok iz pluća.

Tuberkuloza oka u početnoj fazi često se odvija gotovo bez manifestacije bilo kakvih simptoma. Kada se pojave prvi neugodni simptomi, trebate odmah konzultirati liječnika i započeti liječenje. To će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija i gubitka vida.

Infekcijski putevi

Nekoliko je načina na koje uzročnik tuberkuloze ulazi u ljudsko tijelo:

  • u zraku,
  • Kroz kontakt
  • Kroz jedenje
  • Prenatalni.

Najčešća metoda infekcije je zrakom. Kochov štapić lako se podnosi u zraku kada razgovara s, kašlje ili kiha bolesnika s tuberkulozom, posebno u zagađenoj i slabo prozračenoj sobi.
Metoda kontakta rjeđa je, ali je i opasna. Bakterije se prenose preko sluznice, na primjer, tijekom snošaja.
Za infekciju kroz probavni trakt potreban je veliki broj mikroba nego kapljicama iz zraka. Na ovaj je način vjerojatna infekcija kada jedete meso zaražene životinje ili kontaminiranu vodu.
Intrauterina metoda infekcije izuzetno je rijetka. Slična infekcija nastaje kada je posteljica oštećena u trenutku poroda ili s teškom tuberkulozom majke.

Zdravim imunitetom tijelo se može nositi s bakterijama i učiniti ih bezopasnima. No, slabljenjem obrambenih snaga tijela i utjecajem nekih čimbenika, infekcija tuberkulozom oka vrlo je vjerojatna.

Stadiji razvoja bolesti:

  • Mikrobi koji ulaze u ljudsko tijelo,
  • Aktivacija infekcije u tijelu,
  • Formiranje imunološkog odgovora tijela na patogen,
  • Početak smrti pogođenih tkiva i ubrzanje procesa reprodukcije bakterija,
  • Pojava sposobnosti zaraze.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi tečaja, razlikuje se nekoliko vrsta očne tuberkuloze.
Ovisno o mjestu lezije:

  • Poraz dodatnih struktura (vjeđe, trepavice, utičnice, usne rupice),
  • Oštećenja na prednjem oku (rožnica, mrežnica, šarenica),
  • Oštećenje stražnjeg dijela očiju (živaca, krvnih žila, staklastog tijela).

Ovisno o obliku tečaja, tuberkuloza oka može imati:

  • Metastatski oblik karakterizira stvaranje granuloma na sluznici očiju. Ovaj je oblik komplikacija drugih oblika bolesti i prenosi se krvotokom,
  • Alergijski oblik koji ima izražene simptome s egzacerbacijama. Ovo je posebna reakcija tijela na razvoj tuberkuloze u njemu. Uzročnik se nalazi u krvotoku i širi se cijelim tijelom.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi znakovi oštećenja oka, trebate odmah konzultirati liječnika. Tuberkuloza može imati različitu lokalizaciju, pa će vam, osim savjetovanja s oftalmologom, trebati cjelovit pregled tijela.

U početku oftalmolog provodi opći pregled očiju i provodi temeljit pregled. Važna pitanja su:

  1. Koliko dugo su se pojavili prvi simptomi,
  2. Priroda simptoma
  3. nasljedstvo,
  4. Prisutnost kroničnih očnih bolesti,
  5. Prisutnost kršenja imunološkog sustava,
  6. Prisutnost kroničnih patologija organa
  7. Pacijentov način života (prehrana, svakodnevna rutina, loše navike),
  8. Priroda profesionalne djelatnosti.

Nakon toga, pacijenta se šalje na niz studija koje će pomoći uspostaviti dijagnozu.

Obavezna ispitivanja uključuju:

  • Opća analiza krvi i urina potreban za procjenu cjelokupnog zdravlja tijela,
  • Kemija krvi pomaže identificirati C-reaktivni protein karakterističan za sve upalne i bakterijske procese,
  • usjevi potreban za identificiranje vrsta bakterija. U tu svrhu uzimaju se uzorci sluznice s različitih mjesta (slina, ispljuvak, urin itd.),
  • X-zraka pluća
  • bronhoskopija,
  • immunogram,
  • Ispitivanje fundusa,
  • Provjera oštrine vida i kvalitete,
  • Ispitivanje mrežnice i sluznice očiju pod mikroskopom poseban aparat
  • Ultrazvuk organa.

Ako je potrebno, mogu se propisati i druge studije.
Tek nakon potpunog pregleda može se otkriti lokalizacija tuberkuloze i propisati odgovarajuće liječenje.

Značajke u djece

Dječja dob karakterizira nezrelost imunološkog sustava. Stoga su djeca često izložena ozbiljnim bolestima.

Značajka tuberkuloze oka kod djece je ta što je najčešće alergijske prirode ili služi kao manifestacija plućnog oblika. Primarni oblik je izuzetno rijedak.

S obzirom na nezrelost dječjeg imuniteta i težinu bolesti, tuberkulozu u djece treba liječiti samo u bolničkom okruženju. Sposobnost brzog oporavka i pravilan tretman pomoći će djetetu da prebrodi bolesti bez ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije

Tuberkulozu je vrlo teško liječiti. S pravodobnim započinjanjem liječenja, prognoza oporavka je najpovoljnija. Oštećenje vida je neizbježno u svakom slučaju.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja i prelaska bolesti u teži oblik, rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija i nepovratnih posljedica je visok.

Moguće komplikacije:

  • Teško oštećenje vida,
  • Razvoj katarakte, glaukoma i drugih teških oftalmičkih patologija,
  • Potpuni gubitak vida
  • Širenje infekcije na druge organe.

Opće informacije

Tuberkuloza oka je bolest vidnog organa specifične etiologije, koju karakteriziraju česti recidivi i produljena perzistentnost patogena u pacijentovom tijelu. 1879. godine njemački patolog J. Kongheim eksperimentalno je dokazao mogućnost razvoja tuberkuloznog procesa na očima. Znanstvenica je presadila male biopsije iz drugih organa (pluća, bubrezi) pacijenata s ovom patologijom u prednju komoru oka. Štoviše, progresija tuberkuloze oka dovela je do stvaranja specifičnih tuberkula u strukturama očne jabučice.

Poraz organa vida zauzima 4 mjesto u strukturi rasprostranjenosti ekstrapulmonalnih oblika tuberkuloze. Prema statistikama, stopa incidencije od 1991. do 2000. godine porasla je za 2,7 puta. Pogođeni su uglavnom mladi i sredovječni ljudi. Ženski spol je skloniji razvoju ove patologije. Postoji tendencija povećanja učestalosti tuberkuloze oka kod djece i socijalno ugroženih slojeva stanovništva.

Autopsija

Priroda morfoloških promjena ovisi o stadiju bolesti. S primarnom tuberkulozom oka eksudativni procesi prevladavaju nad proliferativnim. U sekundarnom stadiju patologije povećava se proliferacija, što se očituje formiranjem specifičnih granuloma s kazeoznom nekrozom u središnjem dijelu. Alergijski oblik na tuberkulozu karakterizira edem okolnih tkiva, njihova limfoplazmatska infiltracija u kombinaciji s histiocitnom reakcijom. Uz ovaj oblik očne tuberkuloze, u infiltratu se primjećuje povećan broj eozinofila.

Prognoza i prevencija

Aktivna specifična profilaksa tuberkuloze oka sastoji se u cijepljenju i revakcinaciji BCG-om. Prvo cjepivo daje se zdravoj novorođenčadi koja je cjelovita, u danima 1-4. Revakcinacija se provodi samo za zdravu djecu u dobi od sedam godina. Cilj kemoprofilakse je spriječiti razvoj regionalnih oblika tuberkuloze u zdravih ljudi u riziku.

Svi bolesnici s utvrđenom dijagnozom tuberkuloze oka trebaju biti registrirani kod oftalmologa. Sanitarne preventivne mjere usmjerene su na razbijanje mehanizma prenošenja bolesti u izbijanju i uključuju poštivanje higijenskih pravila, redovitu ventilaciju, baktericidno ultraljubičasto zračenje, upotrebu maski i respiratora. Prognoza za životnu i radnu sposobnost za tuberkulozu oka uz pravovremenu dijagnozu i liječenje je povoljna.

Simptomi infekcije tuberkulozom

Infekcija mikobakterijama očiju nastaje nakon kontakta s bolesnikom s tuberkulozom. Glavni putevi prijenosa su kapljice iz zraka (kihanje, kašalj). Do infekcije može doći preko proizvoda u kontaktu s kravama.

Tuberkulozne mikobakterije mogu ući u oči krvotokom (hematogena limfoidna infekcija) iz upalnog žarišta u tijelu, kao reakcija očnih struktura na intoksikaciju tuberkulozom (alergijski oblik tuberkuloze), infekciju iz susjednih tkiva (nosna šupljina, koža lica). Kombinacija koja se često susreće je okulokutana tuberkuloza.

Na videu - opis bolesti:

Očni patološki proces započinje koroidom, na mjestima usporenog protoka krvi ili s konjuktivom.

Uevit je koroid iz tri dijela: šarenice, koroida (koroida), cilijarnog (cilijarnog) tijela.

Metastatski i alergični oblici utječu na:

  • spojnica. Ali što oprati oči konjuktivitisom, ove će informacije pomoći da shvatite.
  • rožnica,
  • šarenica. Ali što je kolobom irisa, ove će informacije pomoći da shvatite.
  • korioidea,
  • koroida i mrežnica istovremeno.

Simptomi primarne infekcije konjunktiva (ali što je cista konjunktivala i kako se liječi ovdje je naznačeno). Patogen stvara žarište ispod gornjeg ili donjeg kapka. Upalni proces karakterističan je za konjuktivitis: lakriminacije, edeme, crvenilo. Inficira i formira leziju u limfnom čvoru na licu u blizini uha. Odavde dolazi do širenja tuberkulozne mikobakterije (MBT) na druge organe i tkiva.

Tuberkulozni iridociklitis češće ima difuzni oblik: serozna upala s stvaranjem nakupljanja leukocita i pigmenta duž ruba zjenice, ponekad se opaža granica sivih kvržica tijekom 2 tjedna. Tvori se gruba adhezija vezivnog tkiva. Može doći do fuzije i fuzije zjenice, razvoja komplicirane katarakte i sekundarnog glaukoma. Postoji bol u obliku očne jabučice, oticanje šarenice, zamagljivanje rožnice. Također će biti zanimljivo saznati kako se događa liječenje početne katarakte povezane s dobi.

Serozni Uevit Je najčešći oblik infektivnog uveitisa.Simptomi: upaljenost očne jabučice, crvenilo sklere, lakriminacija, netolerancija na svjetlost, pojava mrlja pred očima. No, koji su simptomi i kakva fotofobija bolesti detaljno je opisana ovdje.

Tuberkuloza mrežnice utvrđuje se pregledom fundusa. Na mrežnici se nalaze mrlje žute, okrugle, s mutnim obrubima (tubercles), promjera do 3 mm. U zreloj tuberkulozi rubovi su jasno ograničeni, središte je obezbojeno.

Intoksikacija tuberkulozom očituje se sukobinuloznim konjuktivitisom. Na granici sklere i rožnice pojavljuju se sivo-žuti čvorovi s navojima grana koji tvore krvnu mrežu do konjunktivne vreće. Čvorovi nakon nekog vremena puknu, ulceriraju se, ostavljajući ožiljke na rožnici (ali koji su simptomi upale rožnice oka, ovdje je detaljno opisano). Patološki proces se nastavlja, pojavljuju se nove formacije. No kako se događa liječenje upale rožnice oka kod djeteta, ovdje je detaljno opisano.

Akutni tuberkulozni pantoftalmitis znači gnojnu upalu cijele očne jabučice.

Pin
+1
Send
Share
Send

Pogledajte video: U strahu od migranata su velike oči - Reakcija (Travanj 2020).