Žene

Kako dijagnosticirati endometriozu

Pin
+1
Send
Share
Send

endometrioza - uobičajena ginekološka bolest u kojoj stanice endometrija (unutarnji sloj stijenke maternice) rastu izvan ovog sloja. Razvija se kod žena reproduktivne dobi. Budući da endometrioidno tkivo ima hormone receptora, u njemu se događaju iste promjene kao u normalnom endometriju, koje se očituju mjesečnim krvarenjem. Ta mala krvarenja dovode do upale u okolnim tkivima i uzrokuju glavne manifestacije bolesti: bol, povećanje volumena organa, neplodnost. Simptomi endometrioze ovise o mjestu njegovih žarišta.

Moguće je da je ovo stanje dugo

Sada se samo ne bojte, ali nije utvrđena pouzdanost superiornosti bilo koje od tehnika liječenja nad drugima. Postoji olakšanje boli, hormonska terapija i operacija. Uz produljeni tijek endometrioze, adhezije nastaju u genitalijama, što također povećava rizik od neplodnosti. Međutim, endometrioza nije jamstvo neplodnosti.

Trudnoća nije lijek

Većina žena promatra pozitivnu dinamiku endometrioze tijekom trudnoće. Neki prijavljuju pogoršanje stanja u prva tri mjeseca. Liječnici često povezuju poboljšanje s povećanom proizvodnjom progesterona. Ali vrlo često je taj "učinak" privremen. I sve se vraća obnovom ciklusa.

Bol koja ženu pretvara iz života. 5 pitanja ginekologu o endometriozi

Prema statističkim podacima Svjetske zaklade za istraživanje endometrioze, 10% svjetske populacije otprilike 600 milijuna ljudi su žene u rodnoj dobi, u čijem se životnom razdoblju pojavila endometrioza. U Bjelorusiji više od milijun žena pati od endometrioze.

med.vesti.ru

U posljednjih nekoliko godina slučajevi endometrioze bili su vodeći među ginekološkim bolestima, što je drugo samo kod seksualno prenosivih infekcija.

Liječnici imaju razloga za uzbunu jer se često žene reproduktivne dobi koje žive u velikim gradovima razbole od endometrioze, a ima ih milijuni. Pet glavnih pitanja o ovoj bolesti postavili smo stručnjaku:

Natalya Fedyukovich

Akušer-ginekolog prve kvalifikacijske kategorije ženske zdravstvene ambulante "Eva", klinička stanovnica Odjela za akušerstvo i ginekologiju BelMAPO

Što znamo o ovoj bolesti?

Endometriozom stanice unutarnjeg sloja maternice počinju rasti izvan ovog sloja. A kad žena započne menstruaciju, iste te stanice (koje se nazivaju endometriotske) šire se zajedno s protokom krvi ne samo u mišićni sloj maternice, već i u jajnike, peritoneum i ostale unutarnje organe. I počinju se odvajati od novih staništa.

Ta "lokalna krvarenja" uzrokuju upalu u okolnim tkivima i bol - dosadnu, lupanje ili akutnu. To se događa u 98% slučajeva, pa je nemoguće ne primijetiti simptome endometrioze.

Štoviše, bol uzrokovana endometriozom može izazvati neuropsihijatrijske poremećaje i vegetovaskularne poremećaje. Dani egzacerbacije odstranjuju ženu iz njenog radnog ritma i obiteljskog života - u stvari, ostavi je sama od boli.

tchkcdn.com

Zašto mi se to dogodilo?

Još uvijek ne postoji niti jedan utvrđeni uzrok koji bi mogao objasniti uzroke endometrioze. Postoje različite verzije. Prema jednom od njih, bolest je nasljedna, a prema drugoj, endometriotske stanice padaju na atipična mjesta nakon operacija, curenja maternične šupljine, kompliciranog porođaja ili pobačaja.

Postoje popratni čimbenici za nastanak endometrioze: oštra fluktuacija hormonalne pozadine, oslabljen imunitet, stres, loša ekologija, pogrešan način života i njezin ljuti ritam.

Osim boli, koji su simptomi endometrioze?

Simptomi endometrioze dijele se u četiri skupine: tipične, manje tipične, rjeđe i one koje su izuzetno rijetke.

Dijelit ćemo one koji pripadaju prve dvije kategorije.

Tipični simptomi endometrioze:

  • Dismenoreja - jaka bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije. Ove bolove mogu pratiti slabost, mučnina, glavobolja, vrtoglavica, nedostatak apetita i suha usta,
  • Dispareunija je seksualni poremećaj zbog kojeg žena ima bolove prije, za vrijeme i nakon odnosa,
  • neplodnost,
  • Zdjelična bol - bol ispod pupka i u perineumu.

Manje tipični simptomi koji su, međutim, dovoljno česti:

  • Dishezija - poteškoća sa stolicom, zatvor,
  • Genitalni iscjedak
  • Disfunkcionalno krvarenje iz maternice,
  • Dysuria je kršenje mokrenja.

kleo.ru

Kako ga izliječiti?

Postoji nekoliko osnovnih tretmana za endometriozu:

  • Tradicionalna. To uključuje kirurške, hormonske, kombinirane metode liječenja,
  • Složena terapija. To uključuje hiperbaričnu oksigenaciju HBO - liječenje kisikom pod povišenim tlakom u tlačnim komorama, balneoterapiju i magnetoterapiju, upotrebu hormona,
  • Promatranje i / ili simptomatsko liječenje,
  • Protuupalna terapija
  • imunoterapija
  • Komplementarna medicina. Na primjer, homeopatija, ljekovito bilje.

Što je kirurško liječenje? U eksciziji pojedinih odjeljaka endometrioze ili, ako je endometrioza raširena, čak i pri uklanjanju maternice. A u nekim složenim kliničkim slučajevima - i dodataka.

Ali danas postoji širok izbor lijekova čije djelovanje pomaže prigušiti simptome bolesti ili ga izliječiti u potpunosti.

Od hormonskih lijekova za liječenje endometrioze koriste se agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin. I oni su već dokazali svoju učinkovitost u ublažavanju boli kod pacijenata koji pate od bilo kojeg oblika endometrioze.

Kao rezultat liječenja, ovulacija je potisnuta, ne dolazi do menstruacije i u tijelu se formira "pseudomenopauza". Bolovi i žarišta endometrioze su smanjeni.

Ali postoje i nuspojave. Na pozadini takve terapije postoje vrućice, smanjen libido, poremećaj spavanja, razdražljivost. Pored toga, smanjuje se gustoća kostiju. Stoga se pacijentima propisuje ograničeni tijek liječenja - ne više od 3-6 mjeseci.

Hormonski kontraceptivi koriste se i za liječenje endometrioze, iako bez odobrenih indikacija! A u Bjelorusiji postoji hormonalni lijek koji sadrži dienogest, koji učinkovito uklanja simptome i žarišta bolesti.

Osim toga, znanstvenici iz Rusije i Bjelorusije započeli su zajednička praktična istraživanja kako bi pronašli inovativne tretmane za endometriozu u ranim 2000-ima. Kao rezultat toga razvijen je složen, nehormonski proteinski pripravak prirodnog podrijetla.

Prednost lijeka je u tome što ne blokira ovulaciju i ne ometa tijek menstrualnog ciklusa. Nehormonsko liječenje može se provesti i kod početnih i uznapredovalih oblika endometrioze. A ovo je dobra alternativa hormonskoj terapiji i operaciji.

Jedina kontraindikacija za propisivanje ovog lijeka je trudnoća. A na pozadini endometrioze, događa se izuzetno rijetko, štoviše, gotovo je nemoguće.

Je li moguće riješiti se ne samo simptoma, već i same bolesti?

U svojoj praksi često vidim ugašene oči pacijenata koji i dalje misle da se endometrioza liječi samo simptomatski i da ju je nemoguće riješiti bez hirurškog skalpela. Voljela bih da naše žene znaju: danas u rukama ginekologa postoji čitav arsenal lijekova, a samim tim i mogućnosti potpunog uklanjanja ne samo simptoma, već i bolesti u cjelini. Ali kakav je način liječenja za vas, odredit će vaš akušer-ginekolog. Želimo vam dobro zdravlje!

Zagonetke o endometriozi

19. veljače 2014

Teško je predvidjeti terapijski učinak kod određenog pacijenta. Kako prepoznati i dijagnosticirati "tajanstvenu" bolest?

Olga Peresada, profesorica Odjela za opstetriju i ginekologiju BelMAPO-a, govori o trenutnom pogledu na problem.

Pomoć "MV"

Akušer-ginekolog najviše kategorije kvalifikacija. Doktore dušo. Znanosti. Autor je više od 200 znanstvenih radova, 2 patenta, 6 prijedloga za racionalizaciju. Član je Međunarodnog udruženja za endometriozu, Međunarodnog udruženja za menopauzu, Ruske federacije pedijatrijskih i adolescentnih ginekologa, čelnika Republičkog homeopatskog društva u sklopu Bjeloruske udruge liječnika. 1998. obranio je doktorsku disertaciju na temu "Kliničko i patogenetsko utemeljenje terapijskih taktika za genitalnu endometriozu."

Endometrijske stanice - ne tamo gdje trebate

- Olga Anatolijevna, što je endometrioza?

- To je postupak u kojem dolazi do benignog rasta tkiva izvan maternične šupljine, prema morfološkim i funkcionalnim svojstvima endometrija. Patološka žarišta (čvorovi, tumori slične i druge formacije) tijekom laparoskopije imaju boju od plavo-crne do plamenocrvene, mogu se oblikovati u maternici, jajnicima, kao i u peritoneumu, crijevima, što je popraćeno upalnim reakcijama i oštećenim funkcijama.

Zašto se to događa? Postoji nekoliko teorija. Prema prvom - metaplastičnom - mezoteliju peritoneuma i pleure, endotel limfnih žila, epitel tubula bubrega i drugih tkiva može se pretvoriti u endometriozu.

Pristalice drugog - dizontogenetskog - sugeriraju da je endometrioza posljedica poremećenog razvoja embrija s abnormalnim ostacima Muellerovog kanala (u peritoneumu i drugim tkivima). Ova se teorija pojavila krajem XIX stoljeća, ali čak i danas neki znanstvenici vjeruju da se endometrioidno tkivo može formirati iz nenormalno smještenih embrionalnih primordija. To objašnjava zašto se endometrioza često kombinira s urođenom patologijom genitalnih organa (maternica s dva roga, dodatni maternički rog), mokraćnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Treća teorija - translokacija (implantacija) - sugerira da se s endometriozom endometrij prenosi iz šupljine maternice preko jajovoda u peritoneum. Godine 1921. američki ginekolog John Sampson ustanovio je da se tijekom menstruacije održive stanice sluznice koja iznutra pokriva maternicu mogu kretati u trbušnu šupljinu (takozvana retrogradna menstruacija), a implantati deskuvanog endometrija su žarišta endometrioida.

Nijedan od gornjih koncepata ne objašnjava ključnu točku - kako se stanica endometrija veže i kako se pretvara u patološku formaciju. Vjerojatno su potrebni brojni uvjeti: hormonalna neravnoteža (hiperestrogenija), poremećaji općeg i lokalnog imuniteta, genetska predispozicija, utjecaj loše ekologije, poremećaji u sustavima proteolize, angiogeneza i metabolizam željeza, upale, apoptoza i trauma.

Stanični prijenos sluznice maternice moguć je i kirurškim zahvatima na maternici (carski rez, kirurški pobačaj). Takav put "metastaza" dovodi do poraza organa bogatih krvlju, poput pluća, kože i mišića.

Portret pacijenta s endometriozom

- Koliko je hitan problem za Bjelorusiju?

- U našoj zemlji više od 250 tisuća žena pati od endometrioze. Štoviše, genitalije u strukturi ginekološke patologije nalaze se na 3. mjestu (nakon upalnih bolesti i fibroida maternice).
Prema statistikama, u svijetu postoji 176 milijuna pacijenata s endometriozom, uključujući 16 milijuna u Europi i 5 milijuna u Sjedinjenim Državama, broj se svake godine povećava: nepravilna prehrana i način života, kronični stres i dijagnoza poboljšavaju se.

- Tko je najviše sklon endometriozi?

- žene reproduktivnih godina (25-40). Prosječna starost bolesnika s endometrioidnim cistama je oko 30, a unutarnja endometrioza 40 godina. Adenomioza (endometrioza maternice) javlja se kod više od 60% mališana od 40 do 50 godina i otkriva se u 30% bolesnika koji su podvrgnuti ukupnoj histerektomiji.

Postoji povezanost između endometrioze i ginekoloških intervencija: tijekom posljednjeg desetljeća učestalost bolesti među operiranim se povećala s 12 na 27%. Endometrioza je primijećena u 20–25% bolesnika koji su bili podvrgnuti laparoskopiji ili laparotomiji zbog neplodnosti, kao i u 2–5% nakon sterilizacije.

Rođaci bolesnika s endometriozom obolijevaju češće nego predstavnici opće populacije.

Nedavno su američki kolege dokazali da su oni koji su uključeni u intelektualni rad skloniji endometriozi. Prije se vjerovalo suprotno: ranjivi su oni koji naporno rade.
Stručnjaci vjeruju da su žene iz razvijenih zemalja izložene većem riziku. Pretpostavlja se da na morbiditet utječe onečišćenje okoliša industrijskim otpadom, posebno dioksidima. Na primjer, vrlo visoke koncentracije potonjeg pronađene su u majčinom mlijeku belgijskih žena, a ova je država jedna od prvih na svijetu po prevalenciji endometrioze.
Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja endometrioze uključuju i hiperestrogeniju, ranu menarhiju, teške i produljene menstruacije, poremećaje odljeva menstrualnog protoka (malformacije).

Kad je seks neprekidno brašno, a trudnoća san

- Zbog čega pacijenti s endometriozom mogu vidjeti liječnika? I koji su prvi pozivi na koje liječnik treba obratiti pozornost?

- Najčešće, trajna neplodnost dovodi do toga. Drugi razlog je bol, uznemirujući, u pravilu, tijekom menstruacije i tijekom odnosa. Često šute o njoj zbog lažnog
stidljivost. Ali to je najvažniji znak po kojem je liječnik dužan posumnjati na endometriozu i poslati na dubinski pregled.

- Koje instrumentalne metode omogućuju prepoznavanje bolesti?

- Klinička slika je važna, tj. Prisutnost gore navedenih simptoma. Sljedeći korak je ultrazvuk zdjeličnih organa. Proveden od strane iskusnog stručnjaka, gotovo sigurno će pomoći dijagnosticirati endometriozu maternice, jajnika i endometrioidne ciste, kao i posteriorni oblik bolesti.
Za otkrivanje žarišta endometrioze u crijevima i ostalim organima trbušne šupljine potrebno je peritoneum, laparoskopiju, cistoskopiju u mjehuru i kontrastne tehnike u ureterima.

U srcu tretmana je strpljenje i suosjećanje.

- Endometrioza - doživotna dijagnoza? Je li točno da u većini slučajeva ne dopušta začeće i rađanje djeteta?

- Endometrioza se jednom zauvijek ne može izliječiti. Ni u Bjelorusiji, niti u bilo kojoj drugoj zemlji. To će postati moguće tek nakon što se utvrde točni uzroci bolesti, a liječnici će naučiti utjecati na genetske mehanizme.

Patologija zahtijeva stalno praćenje. Pacijent se ne može zavesti obećavajući joj čudesno ozdravljenje. Potrebno je usaditi povjerenje da se mnogi simptomi doista mogu ublažiti ili prigušiti, postoje šanse za poraz neplodnosti (prvenstveno s malim oblicima bolesti, kada postoje izolirani mali žarišta). U ekstremnim slučajevima možete učiniti IVF.

- Da li hormonska terapija pomaže kontrolirati bolest?

- Da. Međutim, lijekovi mogu imati drugačiji učinak. Kad farmakolozi oslobode još jednu hormonsku bombu, sve žene s endometriozom, kao i ginekolozi, žarko žele odmah isprobati novi lijek, nadajući se da je u pitanju panaceja. A rezultat je razočaranje.

Samo razuman i strpljiv pristup dat će trajan rezultat. Svaki hormonalni lijek je dobar na svoj način i treba ga koristiti isključivo u specifičnoj kliničkoj situaciji. Na izbor utječu starost pacijenta, učestalost patološkog procesa, tolerancija lijekova, zadaće koje žena rješava u ovoj životnoj fazi.

Cilj hormonske terapije je ublažiti kliničke manifestacije, spriječiti razvoj komplikacija, a također se pripremiti za nježniju kiruršku intervenciju.

- Mnoge se žene plaše hormona ...

- Hormoni - tzv. pripreme za pokrivanje. Prije upotrebe, vrijedno je pokušati promijeniti način života, riješiti se loših navika: to već može ublažiti stanje.
Osim hormona, postoje fizikalna i balneoterapija, laserske tehnike, vitaminska terapija, postoji širok izbor lijekova protiv bolova. Homeopatija može biti prilično učinkovita. Već dugi niz godina vodim Republičko homeopatsko društvo, ozbiljno shvaćam ovu vrstu liječenja: više puta sam primijetio pozitivne rezultate s endometriozom.
Naglašavam: sva dostignuća svjetske medicine u liječenju endometrioze koriste se u našoj zemlji. Moguće je da su u Rusiji oblici hormonskih pripravaka predstavljeni šire, ali njihove su skupine iste.

- Koje pogreške liječnika i pacijenta mogu ometati uspješno liječenje?

- Većina ne razumije kakvu bolest ima (dok „sveznajući“ Internet ne daje jasnoću). Liječnik mora objasniti bit patologije i liječenja, ulogu same žene u održavanju normalnog zdravlja. Inače će u potrazi za nekim tko će je brzo izliječiti svaki mjesec ići k drugom stručnjaku.
Uz endometriozu potrebno je stalno praćenje stanja. Jedan od paradoksa bolesti - u najpovoljnijem razdoblju može doći do pogoršanja, a tada je uloga liječnika vrlo važna: trebate podržati pacijenta, razviti daljnje taktike liječenja. Bilo koji lijekovi, čak i najmoćniji hormoni, neće odmah pomoći, morate ih uzimati najmanje 3 mjeseca.

- Kada biste se trebali odlučiti na operaciju?

- Nježna laparoskopija koristi se za nejasna tumorska stanja jajnika za diferencijalnu dijagnozu, histološku potvrdu, kao i neplodnost povezanu s adhezijama.

Radikalne tehnike su prikazane samo u ekstremnim slučajevima. Prema najnovijim svjetskim pristupima, s endometriozom treba provesti jedinu kiruršku intervenciju - uspostaviti dijagnozu i razviti terapijsku taktiku (izrazito konzervativnu).

- Koga se od onih s kojima ste morali liječiti zapamtio i zašto?

- Možete pisati knjige o takvim pacijentima. To su vrlo zanimljive žene s dramatičnom poviješću. Oni su lišeni mnogih intimnih radosti, teško im je zasnovati obitelj. Bol koja prati veći dio života tjera neke da napuste posao, da ostanu sami: nije lako pronaći muškarca koji će dugo trpjeti suprugu, čak i s malo optimističnih izgleda za rađanje djeteta.

Snaga uma onih koji se bore s bolešću duži niz godina može se diviti. Često se prisjetim žene koja 10 godina nije mogla zatrudnjeti i već je izgubila nadu. U kliničkoj bazi našeg odjela provedena su ispitivanja novog hormonskog lijeka. Taj je pacijent pozvan da sudjeluje. Objasnio sam suštinu terapije, zacrtao moguće rezultate. Otišla je kući nadahnuta, sa osmijehom.
Zamislite moje iznenađenje kad je nakon par mjeseci došla ... odustala od testa. Razlog je trudnoća!

Povijest samo potvrđuje da je psihološko raspoloženje izuzetno važno u liječenju endometrioze. Ako žena nađe iskrenu sućut s liječnikom i upiše njegovu podršku, može računati na povoljan rezultat.

Ožujak - mjesec borbe protiv endometrioze: proći ispit

Žuta vrpca simbol je borbe protiv endometrioze, uobičajene ginekološke bolesti, čest uzrok kronične boli, neplodnosti i fizičke i psihološke nelagode kod žena.

svake godine u maršu u različitim zemljama svijeta MMjesec osvješćivanja žena o endometriozi, Njegov je cilj pružiti što većem broju ljudi o ovom ozbiljnom problemu i postojećim metodama liječenja tijekom konferencija, simpozija, seminara i drugih događanja, kao i pružiti podršku bolesnicima s endometriozom.

To je više od samo bolnih razdoblja

Važno je razumjeti da što prije se endometrioza otkrije, više je mogućnosti za njegovo nehirurško liječenje. Vjerojatnost recidiva bolesti u ovom je slučaju manja, a razdoblje moguće remisije duže.

Endometrioza pogađa oko 176 milijuna žena širom svijeta, bez obzira na njihovu nacionalnost ili socijalni status. Mnogi se ne podvrgavaju pravovremenoj dijagnozi, pa stoga ne dobivaju potreban tretman.

Ožujak - vrijeme je za zdravlje

Rusija se 2013. godine prvi put pridružila svjetskoj zajednici: 4-10. Ožujka u okviru ovog projekta u cijeloj zemlji bit će provedene različite aktivnosti.

Sudjelujte u njima i vi! Posavjetujte se sa stručnjakom i podvrgnite se cjelovitom ginekološkom pregledu.

Ovdje možete odabrati odgovarajuću medicinsku ustanovu i zakazati sastanak s liječnikom.

Endometrioza - ženska bolest 21. stoljeća

Izjava za javnost Bayerna

Kada žena doživi nelagodu i stalnu bol, to ne samo da donosi njezinu fizičku patnju, već i izravno utječe na njeno emocionalno i psihološko stanje. Otprilike trećina žena (34%) žali se na bolove u donjem dijelu trbuha svojih djevojčica umjesto da posjete stručnjaka 1. Ponekad ta bol postane toliko jaka da žena nije u stanju ustati iz kreveta zbog jednog od tih „dana“ koji traje predugo. Američki znanstvenici otkrili su da je učinkovitost žena s endometriozom značajno niža u usporedbi s drugim pacijentima 2. Štoviše, međunarodna istraživanja pokazuju da oko 80% žena diljem svijeta ne zna da bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, bol u vidu iscjedaka tijekom menstruacije nisu norma, već simptom ozbiljne bolesti - endometrioze 3.

Endometrioza je možda najtajanstvenija ženska bolest. Postoje mnoge teorije o njegovom nastanku, ali nijedna od njih u potpunosti ne otkriva uzroke i mehanizme nastanka bolesti, raznolikost njenih manifestacija. Znanstvenici vjeruju da čimbenici kao što su nasljednost, oslabljena razina hormona i njihova proizvodnja, prenesene zarazne bolesti, patološko rođenje i pobačaj predisponiraju razvoj bolesti.

Zanimljiva je činjenica da su žene u najaktivnijoj dobi pogođene endometriozom - u dobi od 15 do 49 godina (64% bolesnika je mlađe od 30 godina). Najčešće je endometrioza problem poslovnih žena njegov razvoj potiču visoki psihološki stresi, stresovi i poremećaji imunološkog sustava. Ako žena vodi visoko aktivan društveni život i živi u načinu stalnog emocionalnog preopterećenja, prijeti joj opasnost. Bolest ne ovisi o nacionalnosti, socijalnom statusu i načinu života. Žene s endometriozom mogu se osjećati izolirano bez prave podrške članova obitelji, prijatelja ili kolega. S vremenom ova bolest postaje ozbiljna prepreka profesionalnom razvoju i uspješnoj karijeri, što je danas za mnoge jednako važno kao i uspješan brak i sretno majčinstvo.

„Prema svjetskoj statistici, 1 od 11 žena pati od endometrioze u svojoj reproduktivnoj dobi 4. Danas je to problem broj jedan na svijetu. Endometrioza je sa zavidnom brzinom nadmašila upalu maternice, urođene malformacije, hormonalne poremećaje i vodeća je bolest koja dovodi do oslabljene reproduktivne funkcije. " - napomenuo je dr. Anatolijevič Popov, dr. med Počasni doktor Ruske Federacije, voditelj Odjela za endoskopsku hirurgiju Moskovskog regionalnog istraživačkog instituta za opstetriju i ginekologiju, laureat Nagrade Vlade Ruske Federacije.

Neki od simptoma, na primjer, bol tijekom odnosa ili nedostatak libida, ostavljaju svoj trag na odnosima s partnerom, kao i na osjećaju ženske seksualnosti i ženstvenosti, koji ne mogu a ne utjecati na psihološko stanje.

Za žene koje su tijekom planiranja trudnoće doživjele endometriozu, dijagnoza često dovodi do porasta tjeskobe, tjeskobe i osjećaja da joj tijelo propada. To podrazumijeva razvoj kompleksa inferiornosti i gubitak nade da će se ispuniti njihove osnovne ženske sudbine. „Endometrioza je intimni problem koji može negativno utjecati na sve sfere ženskog života, jer bolest utječe na nju u najaktivnijoj dobi, u vrijeme njene maksimalne samoostvarenja, prepreka je izgradnji željene karijere, stvaranju skladnih obiteljskih odnosa, a često joj ne dopušta majčinska funkcija. Žena pada u depresivna i neurotična stanja. Doživljena bol može uključivati ​​ženin strah od intimnih odnosa i njihovo izbjegavanje. Također, često bol ne dopušta ženi da ostvari svoj potencijal na poslu. Srećom, medicina danas nudi učinkovite metode terapije koje zaustavljaju bol, vraćaju samopouzdanje ženi, omogućuju vam da osjetite sve boje života, živite i ne preživite. " - primjećuje Olga Rozhkova, članica Udruženja onkopsihologa Rusije, certificirani psiholog, sistemski obiteljski psihoterapeut, na temelju opažanja iz moje vlastite prakse. Moguće je izbjeći tako teške posljedice endometrioze kao što su neplodnost i sindrom kronične boli započinjući liječenje u ranim fazama.

Začudo, s takvom rasprostranjenošću endometrioze, malo žena zna za bolest. Danas često govore o opasnosti od raka dojke i potrebi redovitih mamografija, dok samo 80% ispitanih koji imaju jaku bol tijekom menstruacije ne povezuje ih s bilo kojom bolešću i nastavljaju uzimati lijekove protiv bolova 3. Ako usporedimo statistiku, dijagnoza endometrioze postavlja se deset puta češće od raka dojke. Prema moskovskom institutu za istraživanje raka. PA Herzen Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 2012. godine u Rusiji zabilježeno je 59.037 slučajeva utvrđenih dijagnoza malignih novotvorina mliječne žlijezde 6 u Rusiji 6, dok je iste godine Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije registriralo 278 552 slučaja endometrioze (242 805 slučajeva u 2009. godini) 5. Prema službenoj statistici (Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, 2011.) stopa obolijevanja od endometrioze u Rusiji neprestano raste - od 2009. do 2011. godine njen je rast iznosio 13% (2009 - 377 na 100.000 ženskog stanovništva, 2011. 425 - na 100.000 ženskog stanovništva) 5.

Stručnjaci inzistiraju da što prije se bolest otkrije, to bolje reagira na liječenje nehirurškim načinom - s lijekovima. Ginekolozi čine sve kako bi odgodili operaciju, smanjili volumen kirurške intervencije i uklonili simptome lijekova. Važno je napomenuti da su lijekovi koji su korišteni ranije suzbijali funkciju jajnika, a time i smanjili razinu estrogena - ženskih spolnih hormona. Takvo je liječenje, naravno, bilo učinkovito u odnosu na endometriozu, ali je pridonijelo pojavi simptoma, kao i kod menopauzalnog sindroma - vrućih bljeskova, povećanog broja otkucaja srca, kao i povećanog rizika od prijeloma.

Terapija endometrioze nedavno je doživjela značajne promjene. „Proveli smo studiju među ruskim ženama i usporedili rezultate s podacima iz slične studije u Francuskoj i Kini. Ispostavilo se da u Rusiji u prosjeku prođe manje od jedne godine od pacijentove prve posjete dijagnozi liječnika. Ovo je vrlo dobar pokazatelj, koji ukazuje na kvalificiranu obuku liječnika. Štoviše, u Rusiji je nakon dijagnoze imenovanje terapije manje vjerovatno, dok su, na primjer, u Francuskoj, isti simptomi doveli do potrebe za oralnim kontraceptivima kao prva linija liječenja endometrioze. Kao rezultat, prema podacima, u Rusiji je samo 10% dobilo kontracepcijsko liječenje, u Francuskoj - 60%, to jest 6 puta češće. Ovo ukazuje da nerazumna hormonofobija u Rusiji ustupa mjesto racionalnom stavu prema terapiji. Lijekovi nove generacije su posljednjih godina doživjeli velike promjene, promijenili su se njihova kvaliteta i doziranje. To znači da se lijekovi dobro podnose i mogu se primjenjivati ​​dulje vrijeme, što je izuzetno važno za liječenje kronične bolesti poput endometrioze. U mojoj praksi bilo je bolesnika s teškim oblikom endometrioze koji su 2-3 godine uzimali lijek Visann, uslijed čega je bilo moguće izbjeći ili odgoditi teške i radikalne kirurške operacije. "Pacijenti danas nemaju boli, osjećaju se dobro i ne žele prestati uzimati lijek." - rekao je Aleksandar Anatolijevič Popov.

Danas je strategija liječenja pažljiviji odnos prema jajnicima. Ginekolozi čine sve kako bi odgodili operaciju, smanjili volumen kirurške intervencije i uklonili simptome lijekova. Upečatljiv primjer toga je stvaranje inovativnog lijeka posebno za liječenje endometrioze, prvi put nakon 20 godina. Novi lijek Bayer spada u klasu lijekova s ​​drugačijim mehanizmom djelovanja i malom dozom hormona, što znači da se može primjenjivati ​​duže vrijeme. Suvremeni vrlo učinkoviti lijekovi stvoreni posebno za liječenje endometrioze pružaju smanjenje veličine i broja endometriotičkih žarišta i povećavaju vjerojatnost željene trudnoće. Sindrom boli s endometriozom značajno smanjuje kvalitetu života pacijenata, pa uz pomoć modernih lijekova, olakšavanje boli kod takvih bolesnika mijenja njihov život i, što je izuzetno važno, vremensko razdoblje se proširuje na mogući povratak.

Ožujak je najprikladniji mjesec za razgovor o endometriozi. Svakog mjeseca u ožujku, pod pokroviteljstvom Međunarodnog udruženja za kontrolu endometrioze, prolazi Mjesec podizanja svijesti o endometriozi, koja je postala bolest 21. stoljeća. Što više znamo o bolesti, veća je vjerojatnost da ćemo se zaštititi od nje, jer često zdravlje žene ovisi o sebi, o pravilnosti posjeta ginekologu, o tome koliko sluša svoje tijelo.

Da biste saznali više o bolesti, posjetite www.endometriosis.su

O Bayeru
Bayer je međunarodna briga specijalizirana za zdravstvo, poljoprivredu i visokotehnološke materijale. Kao inovativna tvrtka, Bayer postavlja trendove za razvoj područja visoke tehnologije. Proizvodi i usluge tvrtke usmjereni su na dobrobit ljudi i poboljšanje kvalitete života. Trgovačka aktivnost grupe zasniva se na uvođenju inovacija, ekonomskog rasta i visoke profitabilnosti. Bayer je društveno odgovorna tvrtka koja se pridržava načela održivog i etičnog poslovanja. U fiskalnoj 2013. broj zaposlenih koncerna iznosio je 113.200 ljudi, prodaja - 40,2 milijarde eura. Kapitalni rashodi iznosili su 2,2 milijarde eura, troškovi istraživanja i razvoja - 3,2 milijarde eura.
Više informacija dostupno je na www.bayer.ru.

Napomena: Priopćenje za javnost sadrži podatke o lijekovima na recept. Korištenje ovih podataka za pripremu publikacija mora se provoditi u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o oglašavanju (uključujući, ali ne ograničavajući se na članak 24. Federalnog zakona od 13. ožujka 2006. br. 38-FZ "O oglašavanju"), prema kojem je u posebno je oglašavanje lijekova na recept dopušteno isključivo na mjestima za medicinske ili farmaceutske izložbe, seminare, konferencije i druge slične događaje, kao i na onima namijenjenim medicinskim i farmaceutskim radnicima specijalizirane publikacije.Nepoštivanje ovih zahtjeva (naime, spominjanje naziva lijeka, stavljanje slike pakiranja ili njegovih elemenata u medije, koji nisu povezani sa specijaliziranim tiskanim medijima namijenjenim medicinskim i farmaceutskim radnicima) povlači administrativnu odgovornost.

reference:
1 međunarodno istraživanje žena. RedShift istraživanje provedeno je za Bayer Pharmaceuticals od 22. kolovoza do 13. rujna 2011. na 14.000 žena u dobi od 16 do 45 godina. Ispitano je 1.000 žena u svakoj od sljedećih zemalja: Argentina, Brazil, Rusija, Singapur, Južna Koreja, Španjolska, Švicarska i Turska.
2 Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P i sur. Utjecaj endometrioze na kvalitetu života i produktivnost rada: višemjesečna studija u deset zemalja. Fertil Steril 2011, kolovoz, 96 (2): 366-73.
3 www.uptodate.com uptodate.com/contents/pathogenesis-clinical-featur ... endometrioza? Izvor = rezultat pretraživanja & pretraživanje = endometrioza & selectedTitle = 2

150 Schenken RS. Patogeneza, klinička obilježja i dijagnoza endometrioze. Ažuriranje 26. studenog 2013.
4 Svjetska banka. Tablice projekcije stanovništva po zemljama i skupinama, 2010., Rogers P. A. W. etal. Prioriteti za istraživanje endometrioze: preporuke s međunarodne radionice o konsenzusu // Reproduktivne znanosti. 2009. god. 16. T. 4. P. 335-346.
5 Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Odjel za analizu, prognoziranje, razvoj zdravstva i medicinske znanosti. Federalna državna proračunska ustanova „Centralni istraživački zavod za organizaciju i informatizaciju zdravstvene zaštite“ Ministarstva zdravlja. Ukupna incidencija odraslog stanovništva Rusije u 2011. i 2012. godini
6 Federalna državna proračunska ustanova Moskva za istraživanje raka PA Herzen iz Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Ruski centar za informacijske tehnologije i epidemiološke studije u onkologiji. Maligne novotvorine u Rusiji 2012. godine.

Endometrioza - opasna ženska bolest

Jedan od ženskih problema u reproduktivnoj dobi, koji značajno narušava kvalitetu života i stanja, a također dovodi do stvaranja neplodnosti, je endometrioza. Ova se bolest počela sve češće javljati i javlja se kod žena reproduktivne dobi, u vrijeme kad je žena još mlada i vodi aktivan stil života.

Što je endometrioza?

Prema općeprihvaćenoj i raširenoj definiciji, endometrioza je hormonski ovisna bolest, uslijed koje sluznica maternice, koja se naziva endometrij, raste na mjestima koja nisu tipična za to, na drugim organima reproduktivnog sustava i organima koji u potpunosti nisu povezani s genitalnim područjem. Za ove organe endometrij potpuno nije tipičan i daje neugodne manifestacije, posebno u vezi s odbacivanjem tijekom menstrualnog ciklusa. Prema ginekolozima, ova bolest je na trećem mjestu po prevalenciji, nakon upalnih procesa i fibroida maternice. Najčešće se endometrioza javlja u dobi između 40 i 50 godina, u toj se dobi endometrioza javlja kod 2–25% žena, a kod mnogih žena koje rađaju endometrioza se javlja rjeđe nego kod onih koje uopće nemaju djecu.

U nekim se slučajevima endometrioza može razviti i u adolescenciji, iako je u ovoj dobi rjeđa, moguće je i njeno nastajanje tijekom predmenopauze i menopauze, ali to je također rijetko, jer je endometrioza povezana s hormonalnim procesima u tijelu. Međutim, još uvijek ne možemo otkriti pravu učestalost pojave endometrioze, budući da je to zbog značajnih poteškoća u dijagnostici bolesti, kao i često asimptomatskog tijeka bolesti, što je za nemoguću točnu dijagnozu potpuno nemoguće. Često se endometrioza nalazi kod gotovo 70% žena koje dođu liječniku žaleći se na bolove u perineumu ili zdjelici, bolne i teške menstruacije i druge probleme u ženskom tijelu.

Zašto se javlja endometrioza?

Moderni ginekolozi imaju nekoliko stajališta o uzrocima endometrioze, a svaki od njih je potkrijepljen svojim argumentima u korist pojave. Jedan od glavnih razloga je teorija takozvane retrogradne menstruacije ili teorija implantacije. Prema ovoj teoriji, navedeno je da krv tijekom menstruacije nužno sadrži čestice endometrija (sluznica maternice), a ponekad, ako uđe u jajovode ili trbušnu šupljinu, može formirati žarišta endometrioze. Fenomen ulaska krvi u netipično mjesto naziva se retrogradna (obrnuti protok) menstruacija. Kada čestice endometrija uđu u ove organe, može doći do uklještenja stanica endometrija i one će u budućnosti početi obavljati svoje uobičajene funkcije - priprema mjesto za implantaciju embrija.

Ako se trudnoća ne dogodi, tada se u materničnoj šupljini endometrij počinje odbacivati ​​i uklanja se tijekom menstruacije, izlazi s krvlju. Ali, u ostalim dijelovima tijela u kojima postoje područja endometrioze, taj proces postaje nemoguć, što rezultira malim krvarenjima, što može biti popraćeno stvaranjem upalnog procesa. Možete utvrditi prisutnost retrogradne menstruacije u ordinaciji ginekologa, detaljnim pregledom. No, također je vrijedno znati da nije svaka žena koja ima slične karakteristike menstruacije endometriozu. Da bi se to dogodilo, osim retrogradne menstruacije, potrebno je i prisustvo određenih čimbenika rizika ili posebna predispozicija za njega.

Znatno povećava rizik od razvoja endometrioze, karakteristika u strukturi jajovoda, koje liječnik može prepoznati nakon pregleda, kao i izraženi učinak nasljednosti, raznih vrsta imunoloških poremećaja i poremećaja u tijelu. Prvi put su počeli razgovarati o genetskoj predispoziciji za endometriozu u inozemstvu, kada su analizirali veliki broj pacijenata, otkriveno je da vjerovatno obolijevaju i endometrioze njihovi bliski rođaci.
Vjerojatnost dobivanja endometrioze u sestrama pet je puta veća u usporedbi s drugim ženama, a također, u slučaju majčine bolesti, rizik njezine kćeri također se znatno povećava. Stoga liječnici uvijek posebno pažljivo otkriju od žene pitanje ima li slične slučajeve bolesti kod svojih rođaka ili slične simptome i tegobe. Osim toga, razvijaju se posebni testovi za proučavanje DNK s identifikacijom predispozicije, a ne samo same bolesti. To će vam omogućiti da preduzmete preventivne preventivne mjere unaprijed, sprečavajući razvoj bolesti.

Ali, pored nasljednih čimbenika, u endometriozi igraju važnu ulogu i drugi, jednako značajni učinci, koji utječu na učestalost razvoja endometrioze i njezinu ozbiljnost. Ti čimbenici uključuju kvarove u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog kojih se održava stalnost u staničnom sastavu tjelesnih tkiva. Stanice imunološkog sustava prate i uništavaju različite vrste staničnih formacija atipičnih za određeno tkivo, uništavajući endometrioidne formacije izvan maternične šupljine. Ali ponekad rad imunološkog sustava može neispravno raditi, što dovodi do rasta atipičnih tkiva za njih u raznim dijelovima tijela. Da biste to spriječili u pupoljku, potrebno je pravovremeno podvrgavati redovitim pregledima liječnika.

Vrijedno je zapamtiti da pritužbe s endometriozom mogu biti vrlo različite, a ponekad se endometrioza odvija duže vrijeme bez ikakvih pritužbi. Da biste mogli pravovremeno spriječiti neugodne posljedice endometrioze u obliku neplodnosti, važno je u potpunosti je dijagnosticirati u vrlo ranim fazama bolesti, a žena mora voditi brigu o svom zdravlju. Važno je također zapamtiti da uzroci endometrioze mogu biti i operacije na maternici - to su carski rez, cauterizacija erozije na grliću maternice, pobačaj i dijagnostička curetaža. Stoga je važno zapamtiti da bilo kakve kirurške intervencije treba provoditi iznimno delikatno i isključivo od strane kvalificiranog liječnika, a zatim ih promatrati dobar stručnjak za prevenciju komplikacija.

Moderna klasifikacija endometrioze

U suvremenoj medicini klasifikacija se uglavnom koristi prema lokalizaciji procesa, endometrioza također nije iznimka. U akušerskoj i ginekološkoj praksi uobičajeno je podjelu endometrioze na sljedeće vrste - ovo je genitalna endometrioza, dok može biti unutarnja, naziva se i adenomioza i vanjska endometrioza. Pored toga, može doći do ekstragenitalne endometrioze, koja zauzvrat može biti peritonealna i ekstraperitonealna.

Uz unutarnju genitalnu endometriozu, može se pojaviti proliferacija endometrija u mišićnom sloju maternice u području materničnog kanala i njegovog cerviksa. U tim područjima maternice endometrij ne bi trebao biti u normalnim uvjetima, a uzrokuje patologiju s promjenama tijekom menstrualnog ciklusa. Ekstragenitalno žarište endometrioze može se pojaviti u obližnjim organima - mjehuru ili bubrezima, crijevima ili prilično udaljenim područjima - u plućima, u području postoperativnih ožiljaka trbuha.

Peritonealni oblik endometrioze može utjecati prije svega na regiju zdjeličnog peritoneuma i zonu jajnika, regiju jajovoda (jajovoda). Ekstraperitonealni oblik endometrioze može se lokalizirati čak i u regiji vanjskih genitalija - to može biti endometrioza u vagini, endometrioza u grliću maternice u vaginalnom području, endometrioza retrovaginalnog septuma ili stražnji cervikalni fokus endometrioze.

Prema rasprostranjenosti, žarišta endometrioze mogu se podijeliti u njegove male oblike, vrlo ograničena i mala područja endometriotskog rasta, tako teške oblike s ogromnim žarišnim veličinama i mješovitom lokalizacijom procesa s nemogućnošću jasne klasifikacije endometrioze. Veliki i opsežni, teški oblici obično se formiraju uslijed pravovremenih mjera za sprečavanje i nepravilno liječenje endometrioze ili nedostatka odgovarajućeg liječenja općenito.

Također, endometrioidne lezije se dijele ovisno o dubini lezija. Četiri stupnja vanjske endometrioze razlikuju se prema klasifikaciji Američke plodne zajednice - to je najmanji stupanj, blagi stupanj, umjereni i teški stupanj oštećenja. Štoviše, četvrti je, najteži stupanj, to je najteže liječiti i spriječiti.

Endometrioza danas postaje sve hitniji problem jer, unatoč visokoj kvaliteti skrbi za žene, one obično ne žure s liječnicima za pomoć, čak i kada se pojave neugodni i bolni simptomi. Stoga liječnici obično nailaze na već uznapredovale oblike endometrioze.

Koji su simptomi endometrioze?

Primarni simptom endometrioze je bol u zdjelici, često povezana s menstruacijom. Iako mnoge žene često doživljavaju grčeve tijekom menstrualnog ciklusa, puno je lakše prepoznati bolest endometrioze. Budući da se u ovom slučaju bol s vremenom pojačava i uzrokuje ogromnu nelagodu. Obično se žene žale na bol zbog:

  • mjesečno,
  • spolni odnos
  • krvarenje u maternici
  • neplodnost,
  • pražnjenje mjehura ili crijeva.

Liječnici kažu da s retrogradnom menstruacijom menstrualna krv koja sadrži stanice endometrija teče natrag kroz jajovode i izravno se ulijeva u zdjeličnu šupljinu. Ove raseljene stanice prianjaju za zdjelične zidove i površine zdjeličnih organa, gdje počinju aktivno rasti i izgledaju kao ugrušci. Tada raseljene stanice počinju krvariti tijekom čitavog menstrualnog ciklusa.

Razlozi nastanka štetne bolesti još nisu poznati. Unatoč činjenici da liječnici i doktori znanosti provode brojne studije, nitko ne može pažljivo proučiti problem razvoja gore navedenih simptoma. U osnovi, stručnjaci imenuju nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati bol u maternici:

  • genetska predispozicija
  • metaplazije,
  • smanjeni imunološki sustav
  • hormonalni neuspjeh.

Ozbiljnost boli nije preduvjet za prepoznavanje bolesti. U većini slučajeva, žene koje pate od ove bolesti, s blagom endometriozom, mogu osjetiti jaku bol, dok druge s ozbiljnijim simptomima mogu osjetiti samo lagano trnjenje u maternici.

Endometrioza liječnici ponekad pogrešno dijagnosticira, zbog vizualnog pregleda. Stoga je, kako bi se postavila točna dijagnoza, potrebno provesti sveobuhvatno istraživanje i utvrditi uzrok

, Ovu vrstu bolesti možete pobrkati sa sindromom iritabilnog crijeva, koji izaziva bolove proljeva, zatvor ili trbušne grčeve. Da biste dijagnosticirali endometriozu i prirodu bolesti, koja može uzrokovati bol u zdjelici, liječnik će vas zamoliti da u početku opišete svoje simptome.

Kako otkriti endometriozu maternice

S nastankom endomitrioze maternice, ginekolog može provesti vizualni pregled pomoću vaginalnog zrcala. Kada dijagnosticira bolest u ozbiljnom obliku, liječnik odluči provesti operaciju. Ali kirurška intervencija potrebna je samo u vrlo rijetkim slučajevima. U osnovi, nakon utvrđivanja točne dijagnoze, pacijent se podvrgava kombiniranom liječenju. U ovom članku možete razmotriti kako se provodi dijagnoza bolesti.

Citološki pregled

Najčešći način otkrivanja bolesti je citologijom. Materijal za takvo istraživanje dobiva se tijekom aspiracione biopsije. Zahvaljujući ovoj metodi, tupom iglom se ubacuje u šupljinu maternice kako bi se aspirirao ulomak endometrija. Ovaj se postupak izvodi ambulantno i manje je traumatičan. Liječnici obično koriste lijekove protiv bolova kako bi smanjili osjetljivost.

Ova metoda omogućuje vam korištenje visokofrekventnih zvučnih valova za stvaranje slika unutar vašeg tijela. Za snimanje slika uređaj koji se naziva pretvarač je ili pritisnut na želudac ili umetnut u vaginu (transvaginalni ultrazvuk). Oba tipa ultrazvuka mogu se obaviti kako bi se dobio najbolji pregled reproduktivnih organa. Ultrazvučna indometrija omogućit će ispitivanje sluznice maternice i identificiranje svih mogućih promjena.

  • Koji dan ciklusa odabrati

Da bi dijagnosticirali bolest, liječnici pribjegavaju internom i transvaginalnom ultrazvuku. Mnogi ginekolozi ne preporučuju ispitivanje patoloških promjena putem transabdominalne metode, jer je teško identificirati prve znakove bolesti. Izbor dijagnoze ovisi o mogućoj dijagnozi. Da biste pregledali endometrij i dobili točne podatke o bolesti, preporučljivo je odabrati drugu polovicu ciklusa. U strukturi endometrija postoje stalne promjene u unutarnjem sloju maternice. Tijekom tog razdoblja dolazi do povećanja patološkog područja, stoga je nakon završetka ciklusa potrebno provesti dijagnozu.

Ultrazvučno snimanje neće dati konačan odgovor ako imate endometriozu, ali može prepoznati ciste povezane s endometriozom (endometrioma). Uz pomoć ultrazvuka možete prepoznati patologiju ženskog tijela i postaviti točnu dijagnozu. Stoga, ako se sumnja na ozbiljnije bolesti, liječnici pribjegavaju metodi biopsije.

Kolposkopija

Da bi istražili bolest u drugoj fazi menstruacije, liječnici provode kolposkopiju. U ovom izraženom razdoblju moguće je proučavati nastanak bolesti i žarište endometrioze. Fokus je prekriven epitelnim tkivom i počinju pretjerano krvariti.

Kolposkopija se smatra najinformativnijom metodom za dobivanje točnih rezultata.

Bezbolan postupak traje otprilike 15 minuta.

Biopsija

Ova je dijagnostička metoda najvažnija u modernoj ginekologiji. Pomoću biopsije liječnici provode mikroskopski pregled prilikom primanja uzoraka tkiva.

Rezultatom dobivenim u laboratoriju utvrdit će se morfološka promjena u sluznici maternice. Ovaj se postupak provodi uvođenjem lokalne anestezije.

U modernim klinikama se primjenjuje nekoliko metoda biopsije:

Ova vrsta biopsije smatra se najmodernijom opcijom za aspiraciju sluznice maternice. Kako bi se smanjio rizik od traume u šupljini maternice i osjetljivost, liječnici koriste poseban alat. Ovaj medicinski uređaj nalikuje fleksibilnoj cijevi za usisavanje, koja se inače naziva cijev. Nakon provedbe dijagnostičkih mjera i primanja testova u laboratoriju, liječnici mogu utvrditi sljedeće bolesti:

  • atrofija ili hipoplazija,
  • lokalna hiperplazija
  • jednostavna difuzna hiperplazija,
  • atipična hiperplazija
  • degeneracija malignog tkiva,
  • endometritis.

Najpristupačnija i najsigurnija metoda istraživanja je spiralna računalna tomografija. Ova metoda je osmišljena kako bi se utvrdila priroda endometrioze i njezin stupanj razvoja.

Da bi prepoznali prve znakove bolesti i pažljivo ispitali stanje zdjelične šupljine, liječnici obavljaju CT pretragu.

Metoda magnetske rezonance omogućava vizualizaciju unutarnjeg organa zdjelice. Ova dijagnostička metoda savršeno prepoznaje strukturu tkiva i njihov razvoj. Osobito se ova vrsta dijagnoze široko primjenjuje kod endometrioze jajnika.

Laparoskopija

S medicinskog stajališta, laporoskopski pregled obično otkriva znakove bolesti u ranoj fazi. Ali, da budemo sigurni, imate li endometriozu ili ne, dežurni liječnik može se obratiti ginekologu kirurgu. Nakon vizualnog pregleda, liječnik će moći prepoznati znakove endometrioze pomoću kirurškog postupka koji se naziva laparoskopija. Pomoću njega potražite informacije o lokaciji, volumenu i veličini implantata endometrija kako biste odredili najbolje mogućnosti liječenja.

Histeroskopija

Najčešće se kod žena u dobi od 25 do 50 godina javlja kronična endometrioza. Da bi pregledali površinu maternice, ginekolozi koriste poseban alat. Pomoću histeroskopa možete ispitati sliku koja se prikazuje na monitoru nakon što se epruveta umetne u cervikalno područje. Tako se ginekologu pruža mogućnost utvrđivanja stanja maternične šupljine i stanja jajnika.

Ispitivanja markera tumora

Nakon ispitivanja na tumorske markere, liječnik može prepoznati važan marker, CA 125, koji je lokaliziran u jajniku. Stanice raka mogu redovito mijenjati razinu.

Ako pravovremeno donirate krv markeru tumora, onda se mogu izbjeći ozbiljne posljedice.

Dobiveni laboratorijski rezultat prikazuje sliku antigena CA 125 koji prevladava u pacijentovom tijelu. U nedostatku patologije, u analizi će biti prikazano deset do petnaest U / ml CA 125 u krvi.

Liječnik je dodao da je normalno da žena podnosi bol i savjetovao joj da pije malo bilja poput "crvene četkice"

Paralelno s tim počeo sam imati problema s imunitetom: šest mjeseci bilo je više od deset epizoda hidradenitisa (upale znojnih žlijezda pazuha), od kojih je svaka završila operacijom i nizom bolnih preljeva. Počeo sam dobivati ​​alergije na neke mrlje i ostavljao tragove opeklina. Kada me nije boli želudac, isječene su mi pazuhe i obrnuto. Ovome je dodavana stalna temperatura i antibiotici. Kirurzi su se našalili da se moram okupati alkoholom i promijeniti britvicu, a činilo mi se da sam u paklu. Svaki put, shvativši da opet počinje, samo sam plakala. Imunolog, do koga sam konačno stigao, bio je toliko impresioniran mojom poviješću i iscrpljenom pojavom da sam bez testova propisao tečaj imunomodulacije - nakon toga je bitka s upalom bila gotova. Kasnije su se vratili problemi s imunitetom, a pohađao sam još dva ili tri takva tečaja. Ovi su problemi posljedica adenomioze: kronični upalni proces unutar tijela tjera imunološki sustav da troši.

Moji se roditelji nisu posebno upuštali u ovu priču, rekli su otići liječniku ako vas nešto boli - a ako je liječnik rekao da je sve u redu, onda je to. U ljeto nakon četvrte godine, obećao sam roditeljima da ću voziti automobilom kod bake, a ovo je dva dana iz Sankt Peterburga. Prije tog putovanja znali su za bol samo iz mojih riječi u formatu „trbuh me opet boleo“ - i ovo je bio prvi put da su me vidjeli blijedu, prekrivenu hladnim znojem, tiho plačući i bacajući tablete. Tek nakon toga, moja je obitelj počela ozbiljno shvaćati problem, kad smo se vratili, otišao sam liječnicima koje su mi savjetovali roditelji i odatle sam došao kirurgu. Kad sam išao na operaciju, na rukama su mi bile tri ili četiri međusobno isključive dijagnoze od različitih stručnjaka. Liječnik je rekao da nije važno što ima - morate ga ukloniti.

U 21 godini imao sam prvu operaciju i ovo je bio jedan od najsretnijih trenutaka u mom životu. Počeo sam uzimati lake hormone, novi život je počeo bez boli. Vodila sam aktivan stil života, tri treninga tjedno, tečajeve engleskog jezika, a zatim su dodani i poslovni tečajevi. Nakon par mjeseci želudac se opet počeo povlačiti. Na zakazanom pregledu, uzist je imenovao jednu od onih dijagnoza koje su mi ranije postavljene i shvatio sam da se sve vratilo. Nakon tjedan ili dva, operirali su me opet. Šalio sam se da je ovo jedinstvena prilika za rehabilitaciju za mog dečka i prijatelja koji nisu prvi put došli u bolnicu. Nakon obje operacije, histolozi koji pregledavaju uzorke tkiva pod mikroskopom napisali su da imam leiomiom (benigni tumor), a nije bilo ni riječi o endometriozi. Ipak, liječnik koji me operirao propisao mi je lijek za liječenje endometrioze - uostalom, vlastitim je očima vidjela što je u meni.

Sve je bilo dobro na ovom lijeku - osim što je vrlo moćan i s hrpom nuspojava, a obično se propisuje nekoliko mjeseci. U stvari, ona uvodi tijelo u umjetnu menopauzu. Lijek sam pio godinu dana i osjećao sam se sjajno, ali zbog rizika povezanih s tim, rekli su mi da svejedno otkažem. U roku od mjesec dana shvatila sam da se nešto promijenilo unutra, otišla sam na ultrazvučni pregled i vidjela nove čvorove na ekranu. To je bilo nekoliko mjeseci prije obrane maturske kolekcije. Gotovo mjesec dana ležao sam kod kuće i plakao. Ne sjećam se što me je tada izvuklo iz tog stanja, sjećam se da sam pročitao knjigu "Depresija je otkazana" i prisilio sam se napustiti kuću. Činilo se da je svijet zatvoren, nema što disati. Tada mi je nešto kliknulo u glavi, a ja sam gledao situaciju sa strane. Tada smo prekinuli s mladićem, prestao sam plakati i uspio sam šivati ​​kolekciju i dobiti diplomu.

Puno sam radila, dogovarala pucnjavu, išla na tečajeve njemačkog jezika i općenito nisam bila do liječnika. Želudac me ponovo počeo boli, bacala sam tablete i jedne večeri, kad sam bila sama kod kuće, bol je odjednom zavladala, noge su mi se iskrivile i samo sam se kotrljao po zidu u hodniku. Tata iz Komarova stigao je brže od kola hitne pomoći. Nazvao sam liječnike u osam sati, uzeli su me tek oko jedanaest, rekavši da je to, najvjerojatnije, upala slijepog crijeva. Do ponoći sam bio u prvoj medicinskoj školi, gdje je sve lijepo, kao u američkoj TV seriji o liječnicima. Stavili su me na sljemenjak i odvezli me da spremim. Ali ovo je loša sreća - brzo su shvatili da je to ginekologija, a ne upala slijepog crijeva, a ginekološko krilo je u fazi popravljanja. Kao rezultat toga, čekao sam u hitnoj službi da odem u drugu bolnicu. Anestetici nisu smjeli sačuvati sliku simptoma za sljedeće liječnike. Pljunuo sam, zubi su mi cvrkutali i prvi put u životu zavijao sam od boli. Kao rezultat toga, kad sam napokon završio u bolnici, liječili su me antibioticima, uklanjajući “upalu dodataka”.

U siječnju su me poslali novom kirurgu u Moskvu, rekavši da bi se najsjajniji svjetiljci trebali baviti ovako kompliciranim slučajevima. Otišao sam tamo nekoliko puta, dobio sam saveznu kvotu za operaciju i do travnja sam je čekao. Svi dokumenti poslani su mi i datum hospitalizacije određen, nekoliko dana prije odlaska nazvao sam pomoćnom kirurgu i on je odredio detalje. Tamo sam stigla noćnim vlakom sa svim svojim stvarima, a kad sam ujutro otišla u liječničku ordinaciju, rekla je da je sutra na odmoru, a zatim počela raditi u drugoj bolnici. Kantova anegdota: napeto iščekivanje koje se odjednom pretvorilo u ništa. Nije razumjela u čemu je problem, pomoćnica joj je plaho rekla da sam došla iz drugog grada, na što je odgovorila da nije zastrašujuće, "doći će opet". Smijao sam se u hodniku, ne shvaćajući kako reagirati na to. Otišao sam u Pushkinky, pogledao Kranahova i vratio se kući. Shvatio sam da, koliko god ovaj liječnik bio svjež i slavan, neću ležati na njenom operacijskom stolu - više joj nisam vjerovao.

Doktorica nije razumjela u čemu je problem, njezina je pomoćnica plaho rekla da sam došla iz drugog grada, na što je odgovorila da nije zastrašujuće, "doći će opet"

Skupljajući hrabrost, otišao sam liječniku, koji je za mene obavio prve dvije operacije. U lipnju 2016., podvrgnuta sam trećoj operaciji, tijekom koje se ispostavilo da su tijekom mjeseca mojih lutanja bolnicama s upalom dodataka ti isti dodaci nestali. Nitko sigurno neće reći što se tada dogodilo, ali vjerojatno je to bila torzija jajovoda, i izgubio sam desni jajnik. Operacija je bila dugoočekivana i sve bi bilo u redu, ali u toj nesretnoj bolnici opet su mi dali histološki izvještaj o leiomiomu - i ne bi bilo važno da to nije svezalo ruke liječnika u propisivanju lijekova. Nisam imao pravo službeno propisati jedini lijek koji je pomogao. Zatim sam uzeo čašu i otišao u laboratorij onkološkog centra. U roku od tjedan dana držala sam u rukama komad papira na kojem je bilo napisano "nodula adenomioze". Nisam siguran je li laboratorijsko osoblje shvatilo zašto sam tako veseo.

Tijekom cijele povijesti moje bolesti, liječenje se sastojalo od tri laparoskopske operacije i četiri varijante hormonalnih lijekova - ne smatram pokušaje prvog liječnika da mi propisuje biljke i pošalje me da liječim bol psihoanalitičaru. Sada već više od dvije godine uzimam tablete: glavni hormonalni lijek i dodatno drugi, za prevenciju tromboze. Nekad mi se činilo da je piti tablete svaki dan u isto vrijeme teško, sad sam navikla. Nekoliko sam puta zaboravio i propustio nekoliko dana - ali podsjetnik je bila jaka bol, jednom praćena krvarenjem. Moram redovito napraviti ultrazvučni pregled i darivati ​​krv da bih provjerio ima li zgrušavanja i broj jetre. Ponekad to radim bez posjeta liječniku, jer već znam što treba potražiti, a liječniku odlazim samo u slučaju bilo kakvih odstupanja. Ne možete ići u kupaonice, saune, salone za sunčanje i slično. Uopće se ne preporučuje sunčanje i vožnja bicikla. Teoretski, kao i bilo koji drugi lijek, ne bih smio piti alkohol - ovo je jedino ograničenje na koje zatvaram oči.

Čak i kad su mi prvi put postavili dijagnozu maternice, bila sam jako zabrinuta. Imao sam strašan osjećaj inferiornosti, osjećao sam se slomljenim. Izrasla je zid između mene i mojih prijatelja jer nitko nije bio spreman o tome razgovarati sa mnom. Roditelji također nisu shvatili ovu vijest kao nešto za razgovarati. Ne umireš? Dakle, sve je u redu. A kad se situacija počela zagrijavati, više nije bilo rasprava. Ponekad sam želio imati „pravu“ bolest, nešto opasno po život, gdje se možete boriti, pobijediti ili izgubiti. Jer umrijeti nije tako sramotno koliko beskrajno patiti.

Pin
+1
Send
Share
Send

Pogledajte video: Karcinom jajnika pogađa sve mlađe žene (Travanj 2020).