Bolest

Splenomegalija slezene: uzroci, simptomi i liječenje

Pin
+1
Send
Share
Send

Povećana slezena nije neovisna patologija. Uz sličnu bolest, masa organa doseže više od 600 grama.

Bolest ima različite stupnjeve ozbiljnosti. U slučaju napredovanja bolesti, lagano povećanje veličine slezene zamjenjuje se izraženom splenomegalijom. Najteži oblik bolesti dijagnosticiran je rak.

Različiti su razlozi za povećanje slezene. Sličan fenomen mogu potaknuti infekcije uzrokovane dolje navedenim patogenima:

Splenomegalija se javlja s bakterijskom infekcijom koja se javlja u kroničnom ili akutnom obliku. Sljedeće bolesti izazivaju nastanak patologije:

  • sepsa,
  • miliarna tuberkuloza,
  • bolesti uzrokovane patogenim mikroorganizmima roda Salmonella.

Patologija se otkriva kod kroničnog sifilisa, bruceloze, tuberkuloze slezene. Hepatitis, rubeola, infektivna mononukleoza dovode do splenomegalije.

U bolesnika s infektivnom monukleozom nije zahvaćena samo slezina, već i jetra i limfni čvorovi. Leishmaniasis izaziva oštećenje rada jetre, oštećenje kože.

Uz toksoplazmozu, koja uzrokuje splenomegaliju, utječe živčani sustav. U većini slučajeva bolest je asimptomatska.

Splenomegalija kod odraslih i djece može se pojaviti s gljivičnim bolestima. Razvoju patologije može prethoditi: helminthic invazija, pojava apscesa ili odjeljaka srčanog udara u slezeni. Upalnu splenomegaliju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • povišena tjelesna temperatura (do 40 stupnjeva),
  • mučnina,
  • bol u lijevom hipohondriju,
  • proljev.

Splenomegalija kod odrasle osobe ili djeteta također se opaža u prisutnosti autoimunih patologija. Bolest se pojavljuje na pozadini maligne transformacije stanica smještenih u koštanoj srži. Povećanje slezene izaziva neoplazme u hematopoetskom sustavu.

Bolest se dijagnosticira i hematološkim poremećajima: talasemija, anemija. Najčešći uzroci bolesti su:

  • Wilsonova bolest
  • fenilketonuriju,
  • Zolwegerov sindrom.

Klasifikacija

Teška splenomegalija može biti i upalna i neupalna. Neupalni oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • neznatno povećanje tjelesne temperature,
  • tupa bol koja proizlazi iz palpacije slezene,
  • nelagoda u lijevom hipohondriju,
  • brz nastanak osjećaja punoće prilikom jela. To je zbog kompresije želuca povećane slezene.

Neupalni oblik bolesti dijagnosticira se portalnom hipertenzijom, anemijom i metaboličkim oštećenjem. Patologija se javlja i kod bolesnika koji pate od sistemskog eritematoznog lupusa, mijelofibroze, periarteritis nodoze. Splenomegalija se također opaža u prisutnosti ciste ili tumora u organu.

Ovisno o težini znakova bolesti, razlikuju se 4 stupnja bolesti:

  1. U prisutnosti umjerene splenomegalije, slezina lagano strši ispod rebara.
  2. U sljedećem stadiju bolesti zauzima 1/3 zone između pupka i hipohondrija.
  3. Orgulje zauzimaju oko polovine navedenog područja.
  4. Slezina dostiže znatnu veličinu. Organ zauzima gotovo cijelu trbušnu šupljinu.

Znakovi splenomegalije

Upalnu splenomegaliju prate sljedeći simptomi:

  • slabost
  • uzrujana stolica
  • mučnina,
  • prisutnost akutnih reznih bolova u lijevom hipohondriju.

Razlikuju se sljedeći simptomi neupalne splenomegalije:

  • smanjene performanse
  • blijeda koža,
  • gubitak apetita.

U nekim se slučajevima pacijentu dijagnosticira hepatosplenomegalija, što je popraćeno povećanjem veličine jetre i slezene. Uz ovu patologiju, postoji osjećaj pucanja u desnom hipohondriju.

Dijagnoza povećane slezene

Takva dijagnoza kao splenomegalija postavlja se na temelju sljedećih dijagnostičkih postupaka:

  • Klinički test krvi. Dijagnosticirano smanjenjem broja leukocita.
  • Kultura krvi, otkrivanje prisutnosti bakterija.
  • Koagulogram za otkrivanje promjena u sustavu zgrušavanja krvi.
  • Analiza mokraće. Tijekom ovog dijagnostičkog postupka otkriva se prisutnost bakterija, šećera, proteina.
  • Analiza fekalnog tkiva. Izvodi se radi otkrivanja parazitske infekcije.

Diferencijalna dijagnoza splenomegalije

Zbog činjenice da se splenomegalija javlja zbog ogromnog broja razloga, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdila ispravna taktika liječenja. U tu svrhu provedite sljedeće instrumentalne metode ispitivanja:

  • MSCT trbušnih organa.
    Prilikom izvođenja istraživanja možete dobiti jasnu sliku organa.
  • Anketna radiografija trbušne šupljine.
    Prilikom obavljanja dijagnostičkog postupka otkriva se povećanje veličine slezene, pomicanje susjednih anatomskih struktura.
  • Ultrazvučni pregled
    Na ultrazvuku možete vidjeti anomalije u razvoju organa.
  • Scintigrafija.
    Prilikom provođenja radioizotopske studije otkrivaju se patološke promjene u strukturi parenhima slezene.

Liječenje splenomomelije

Prije svega, potrebno je ukloniti korijenski uzrok bolesti.

Kod zaraznih bolesti uzrokovanih izlaganjem bakterijama koriste se antibiotici. S virusnom prirodom bolesti indicirana je uporaba lijekova s ​​antivirusnim učinkom.

Uz mikozu, propisani su antifungalni lijekovi, s pojavom helmintičke invazije - anthelmintički lijekovi.

Za anemiju uzrokovanu nedovoljnim vitaminom B12 koriste se vitaminsko-mineralni kozpleksi. Kod onkoloških bolesti krvi učinkoviti su lijekovi s antitumorskim učinkom. U prisutnosti izraženog upalnog procesa u slezeni, mogu se propisati hormonski lijekovi.

Kirurško liječenje

Kirurgija se izvodi kada:

  • gigantska veličina slezene,
  • prisutnost hemolitičke anemije ili hipersplenizma,
  • stvaranje u tijelu apscesa ili velikih cista,
  • infarkt slezene zbog vaskularne tromboze,
  • Gaucherova bolest
  • prisutnost rupture slezene, što je popraćeno krvarenjem.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima može poboljšati učinak postignut pri uzimanju lijekova.

Tinktura na bazi pastirske vrećice.
15 grama biljnog materijala napuni se 200 ml kipuće vode. Rezultirajuća smjesa inzistira se najmanje 20 minuta, filtrira. Uzimajte 10 ml lijeka tri puta dnevno.

Tinktura konusa hmelja.
Tri velika konusa sipaju 0,2 l votke. Dobivena smjesa inzistira se na suhom, zaštićenom od prodiranja sunčeve svjetlosti 10 dana. Nakon tog vremena, alat se filtrira. Uzimajte 40 kapi tinkture tri puta dnevno. Prije uporabe, proizvod se razrijedi s dovoljnom količinom vode.

Ako pacijent ima umjerenu splenomegaliju, možete koristiti ovaj recept:

  1. Cvjetovi ljubičice, lišće koprive, strune i jagode pomiješaju se u istom omjeru.
  2. 20 grama naknade za liječenje izlije se u 450 ml kipuće vode.
  3. Zamotajte spremnik toplim ručnikom i inzistirajte 5 sati.
  4. Nakon toga, alat se filtrira. Uzimajte 200 ml lijeka dva puta dnevno. Uz iritaciju sluznice probavnih organa, kopriva je isključena iz kolekcije.

Dijeta za splenomegaliju

Da bi se poboljšale funkcije hematopoetskog sustava, u prehranu su uključene namirnice bogate željezom, askorbinskom kiselinom i bakrom. Za normalizaciju razine glukoze u prehranu su uključene namirnice koje sadrže velike količine pektina.

S povećanjem veličine slezene korisno je:

  • mršav meso
  • plodovi mora
  • jela od morske ribe,
  • heljda kaša
  • med
  • jela od đumbira
  • voćni napici od bobica,
  • Svježe voće
  • bobičasto voće,
  • zeleni čaj
  • juha od šipka.

Iz prehrane se preporučuje isključiti alkoholna pića, konzervirano povrće i dimljeno meso. Što je više moguće ograničite konzumaciju instant proizvoda, konditorskih proizvoda, svježeg bijelog kruha, kuhanog čaja i kave.

Prevencija i prognoza za povećanu slezinu

Kao i liječenje teške splenomegalije, preventivne mjere su od velike važnosti. Pacijentu se preporučuje voditi zdrav način života. Trebali biste napustiti loše navike, držati se uravnoteženog jelovnika.

Prognoza u većini slučajeva je povoljna. Neki pacijenti imaju ozbiljne komplikacije. Ruptura slezene popraćena je jakim krvarenjem, koje izaziva pojavu hemoragičnog šoka. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, moguć je smrtni ishod.

Što je ovo

Splenomegalija je patološko povećanje veličine slezene.

Umjerena splenomegalija (umjereno povećanje veličine slezene) primjećuje se kod mnogih zaraznih bolesti, kod mnogih autoimunih bolesti, hemolitičke anemije, hemoglobinopatije i oštećenja crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Neke infekcije, poput malarije, karakterizira posebno značajna splenomegalija.

Vrlo izražena splenomegalija, pri kojoj slezina može doseći uistinu ogromnu veličinu, napunivši je više od polovice trbušne šupljine, ponekad se opaža s leukemijom i drugim hemoblastozama. Njegova težina doseže 6-8 kg (s kroničnom mijeloidnom leukemijom).

Rasprostranjenost

Normalno, slezina nije palpabilna. Statističke studije o temi splenomegalije u SAD-u pokazale su da je u praksi moguće palpaciju slezine u 2–5% stanovništva.

Vjeruje se da splenomegalija podjednako utječe na predstavnike svih rasa. Međutim, u crnacima zemalja endemičnih za malariju, povećana slezina može biti uzrokovana i prisustvom mutiranih hemoglobina S i C. u krvi.

Odvojeno postoji tropska splenomegalija - povećanje slezene, što se ponekad događa kod turista koji su posjetili afričke zemlje, a žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će biti pogođene od muškaraca.

Simptomi i prvi znakovi

Budući da povećana slezina djeluje kao manifestacija bolesti, ona nema zajedničke simptome. Razlikuju se samo znakovi splenomegalije povezane s njegova dva oblika.

1 - manifestacije upale:

  • visoka temperatura do 40 ° C
  • oštra rezna bol u lijevom hipohondriju,
  • blaga mučnina
  • ponekad povraćanje i proljev,
  • palpacija palpacije lijeve strane ispod rebara.

2 - simptomi splenomegalije bez upale:

  • crtanje, bol, neizraženi bol u lijevom hipohondriju,
  • tjelesna temperatura ostaje normalna, a ako se poveća, onda na maksimalno 37,5 ° C,
  • kod sondiranja boli bol nije jaka.

Hrana

Dijeta za bolest slezene po svom sadržaju identična je prehrambenoj tehnici za osobe koje pate od jetrenih bolesti. Sama prehrana smatra se jednom od najučinkovitijih mjera za vraćanje funkcionalnosti pogođenog organa i pomaže u sprječavanju recidiva i novih bolesti.

Za što je odgovorna slezina

Ostali organi ljudskog perifernog imunološkog sustava: limfni sustav i čvorovi, krv, limfa, limfoidno tkivo.

Slezina je najveći limfni čvor u tijelu. Kroz sebe prolazi krv, čisti je od mrtvih crvenih krvnih stanica i njihovo je spremište. Proizvodi antitijela i limfocite, pretvara hemoglobin u bilirubin, filtrira bakterije, protozoje i strane čestice. Pomaže brzo reagiranje na pokušaj prodiranja u imunološku obranu tijela.

Komplikacije i prognoze

Ponekad, čak i nakon tečaja liječenja, nastaju komplikacije, kako bi se izbjegle, pažljivo se trebaju pridržavati preporuka liječnika, jer je važno da se bolest ne vrati više. Kao posljedica prenesene bolesti može se pojaviti pojava određenih bolesti: anemija (niska vrijednost bijelih krvnih zrnaca), leukopenija ili ruptura slezene. U ovom slučaju, prognoza za oporavak postaje manje optimistična. Leukopenija je uobičajena bolest, njen simptom je smanjenje bijelih krvnih stanica i limfocita. Spriječiti leukopeniju znači obogatiti prehranu proteinima, vitaminom B9 i askorbinskom kiselinom, tada se leukopenija, koja se difuzno manifestira, neće osjećati.

Uklanjanje slezene

Kongenitalna odsutnost ili kirurško uklanjanje (splenektomija) ne utječe duboko na održivost i rast tijela.

Uklanjanje organa povećava osjetljivost na bakterijske infekcije, posebno kod male djece.

Operacija uklanjanja indicirana je za pretjerano aktivno uništavanje crvenih krvnih stanica i razvoj anemije, smanjenje razine bijelih krvnih stanica i trombocita. Ako je veličina prevelika, što ometa rad drugih unutarnjih organa. S krvarenjem ili djelomičnim uništavanjem organa.

Etiologija

Povećana slezina kod djeteta ili odrasle osobe može biti posljedica sljedećih čimbenika:

  • bakterijska ili virusna infekcija,
  • protozoalne infekcije
  • helminti,
  • patologije drugih organa i sustava u tijelu,
  • idiopatska priroda.

Bakterijske i virusne infekcije koje mogu izazvati splenomegaliju uključuju sljedeće:

  • tuberkuloza slezene jedna je od najopasnijih bolesti, jer se zbog zamagljene kliničke slike dijagnosticira u kasnim fazama,
  • rubeole,
  • sifilis,
  • mononukleoza,
  • virusni hepatitis,
  • bruceloza.

Protozoalne infekcije, koje se mogu smatrati uzrocima povećane slezene, uključuju sljedeće:

Helminthiasis, etiologija proširene slezene, uključuje sljedeće:

Treba napomenuti da se prva vrsta bolesti praktički ne nalazi na području zemalja ZND, dok je druga široko rasprostranjena u cijelom svijetu.

Opći patološki procesi koji izazivaju povećanje slezene uključuju sljedeće:

  • ciroza jetre,
  • poremećaj cirkulacije,
  • onkološki procesi
  • bolesti genitourinarnog sustava i gastrointestinalnog trakta,
  • autoimune patologije (najčešće je to lupus eritematozus i reumatoidni artritis).

Pored toga, ovaj simptom može izazvati sustavno pothranjenost, zloupotrebu masne hrane i alkoholizam.


Povećanje slezene

Dimenzije slezene

Zdrava slezena odrasle osobe teži 100-250g, veličina joj je 10-11cm, širina 3-4cm.

U nedostatku povećanja, slezina nije opipljiva.

Za označavanje patologije u medicini koriste se sljedeći pojmovi:

  • Splenitis je upala,
  • Splenomegalija - povećanje,
  • Hepatosplenomegalija - povećanje jetre i slezene.

U nekim situacijama savršeno zdrav organ udvostručuje svoju težinu. Splenomegalija se dijagnosticira kada masa prelazi 200 grama.

Lijekovi

U slučajevima kada je dijagnosticirana osnovna bolest koja uzrokuje rast slezene, propisan je odgovarajući lijek.

  • antibiotici - za bakterijske infekcije ili bakterijski endokarditis,
  • antivirusni lijekovi i interferon - za virusne infekcije,
  • citostatici i kemoterapija - za liječenje leukemije i limfoma.

Liječenje narodnim lijekovima

Ako povećana slezina ne smeta pacijentu, tada se koriste aktivne taktike čekanja. To znači da jednom u šest mjeseci ili godinu dana posjetite svog liječnika radi pregleda.

Popularni narodni lijekovi za liječenje povećane slezene su infuzije i dekocije ljekovitog bilja: matičnjak, glog ili kalendula. Sve ove biljke imaju protuupalno djelovanje. Bolje je uzimati narodne lijekove nakon savjetovanja s liječnikom.

Povećajte prevenciju

Aktiviranje otvora. U zdravom tijelu, dijafragma se diže i pada s amplitudom od 4 cm, čini 100 pokreta u satu. Smanjuje jetru, slezinu, crijeva, komprimira krvne i limfne žile trbuha, potiče trbušnu cirkulaciju.

Poboljšanje funkcioniranja dijafragme vraća funkcije jetre i slezine, ublažava njihovo povećanje aktivnom cirkulacijom tekućine.

Doktor medicine A. C. Zalmanov smatra da podignuta i zbog toga nepokretna dijafragma aktivira smanjenje volumena jetre i slezine.

Metoda 1. Tri dana svakog mjeseca, pola sata prije večere, uzmite Glauberovu sol (natrijev sulfat), otopljenu u čaši mineralne tvari (Essentuki br. 4) ili prokuhanu vodu:

  • Prvi dan - 1 tsp
  • Drugi dan - 1/4 tsp.
  • Treći dan - 1/4 tsp.

Kako se splenomegalija dijagnosticira u odraslih?

Ako postoji ozbiljnost u lijevom hipohondriju i sumnjate na splenomegaliju, trebali biste se posavjetovati s terapeutom koji će otkriti početnu dijagnozu. Ovisno o uzroku povećane slezene, daljnje liječenje provodi hematolog, specijalist zarazne bolesti, endokrinolog, reumatolog.

  1. Kada se dijagnosticira bolest, informacije se u početku prikupljaju iz pacijentovih riječi. Potrebno je otkriti koja je bolest dovela do povećanja slezene i koje su pacijentove pritužbe. Liječnik obično otkrije koliko dugo su ti simptomi počeli mučiti osobu i što povezuje s njihovim izgledom. Liječnik također mora znati je li pacijent posjetio egzotične zemlje prije pojave bolesti, jesu li došlo do promjena u općem stanju, je li pacijent pušio i zlostavlja li alkohol.
  2. Među laboratorijskim metodama istraživanja provode se klinički i biokemijski testovi krvi, koagulogram, opća analiza mokraće, koprogram, test fekalnog helminta i bakterijska kultura krvi.
  3. Ultrazvuk slezene. Svrha ultrazvučnog pregleda je potvrditi ili odbiti prisutnost ozljeda ispitivanog organa, neoplazme, upalne procese i razvojne nepravilnosti
  4. Ako je potrebno potvrditi splenomegaliju u slučajevima sumnjivih rezultata nakon preliminarnog pregleda, ultrazvuk je metoda izbora zbog visoke točnosti i niske cijene. CT i MRI mogu dati detaljniju sliku organa. MRI je posebno učinkovita u određivanju portalne tromboze ili tromboze slezene vene. Radioizotopska studija vrlo je precizna dijagnostička metoda kojom se mogu utvrditi dodatni detalji tkiva slezine, ali metoda je vrlo skupa i teška za izvođenje.

Ako se pacijent ne osjeća bolesno, nema simptoma bolesti, osim simptoma zbog splenomegalije i nije postojao rizik od infekcije, nema potrebe za korištenjem širokog spektra studija, osim obavljanja općeg ispitivanja krvi, brisa periferne krvi, testova jetrene funkcije, CT abdominalnih organa šupljina i ultrazvuk slezene.

Razlozi povećanja

Povećani broj nenormalnih krvnih stanica opterećuje slezenu. Povećanje volumena organa vraća sposobnost hvatanja i uništavanja "loših" krvnih stanica.

Prekomjerno aktivno uništavanje krvnih stanica - crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, trombocita - naziva se hipersplenizam.

  • Manjak crvenih krvnih stanica uzrokuje anemiju.
  • Smanjenje broja bijelih krvnih stanica uzrok je čestih zaraznih bolesti.
  • Smanjenje trombocita pogoršava hemostatsku funkciju.

Tamo gdje boli proširena slezena

Bliska blizina probavnog sustava ne omogućuje vam uvijek da točno odredite gdje boli - simptomi povećane slezene karakteristični su i za crijevne poremećaje, bolesti želuca i jetre.

Povećana slezina može komprimirati unutarnje organe, uzrokovati bol, osjećaj punoće želuca čak i nakon skromnog obroka.

Ako trbuh boli ili ostavlja iza, daje lijevom ramenu - tijelo prima malo krvi, njegovi dijelovi su se počeli urušavati.

Oštri ili bolni bolovi ukazuju na složenu bolest, za njezino liječenje vrijedi se posavjetovati s liječnikom.

Dijetalna hrana

Dijeta se smatra važnom točkom na putu oporavka. Potrebno ga je pridržavati nakon operacije i uz terapiju lijekovima.

Glavni princip prehrane je isključenje štetnih proizvoda:

  • masti,
  • pržena,
  • slani, kiseli,
  • gazirana pića, kava, jaki čajevi,
  • alkoholna pića
  • brza hrana i praktična hrana.

Preporučuje se jesti:

  • juhe od povrća s juhom od povrća,
  • mršavo meso
  • povrće, voće,
  • žitarica,
  • riba s niskom masnoćom.

Trebali biste piti vodu, samo običnu čistu vodu, bolje je ne dolijevati vodu, u velikim količinama - do 2-2,5 litara dnevno, to će pomoći tijelu brže oporaviti i ukloniti patogene mikroorganizme iz njega.

Preporučuje se prelazak na frakcijsku prehranu: obroci bi trebali biti najmanje četiri dnevno, poželjno je da su obroci mali i da ne opterećuju tijelo.

Bez dijetalne prehrane neće biti moguće postići pozitivne rezultate, posebno nakon operacije. Stoga je vrijedno isključiti iz prehrane svu hranu koja šteti tijelu i koju je teško probaviti.

Bolesti s povećanom slezinom

anemija, Uzrok bolesti je nedovoljan unos tvari za stvaranje hemoglobina. U djece se to događa u prvoj godini života s čestim infekcijama, malapsorpcijom u crijevima.

Raznolikost nedostatka željeza očituje se malim ili snažnim povećanjem jetre i slezene, smanjenjem hemoglobina u krvi, letargijom, povećanjem otkucaja srca, lomljivošću i prorjeđivanjem kose te "lakiranim" jezikom.

S anemijom nedostatka vitamina (nedostatak B9 i B12) slezena i jetra mogu se povećati. Opća slabost, gorući jezik, labava stolica, groznica.

Hemolitička anemija objedinjuje veliku skupinu bolesti kod kojih je smanjen život crvenih krvnih zrnaca. Obično žive 100-120 dana, u slučaju bolesti - 12-14 dana.

Uzrok nasljedne mikrosferocitoze je genetska oštećenja proteina membrane eritrocita, razlog stvaranja sferocita - sfernih crvenih krvnih stanica.

Oni se nisu u stanju stisnuti u uske praznine, uzrokovati stagnaciju. Cijepljene čestice sa svoje površine tvore mikrosferocite. Konstantno ih uklanja slezina, što uzrokuje njegovo povećanje, izbočenje iz hipohondrija za 2-3 cm. U krvi se povećava slobodni bilirubin.

Jedino liječenje je kirurško uklanjanje organa.

Ako jedan od roditelja pati od mikrosferocitoze, dijete razvija bolest s 50% vjerojatnosti.

ciroza, Supstitucija vezivnog tkiva jetre, kršenje strukture, kompresija krvnih žila. Mogući uzroci bolesti su hepatitis B ili C.

Što je splenomegalija

Splenomegalija je abnormalno povećanje slezene povezano s pojavom bilo kojeg patološkog procesa u tijelu i nije neovisna bolest. Jednostavnim riječima - ovo je simptom, povećana slezina. Sam simptom nije opasan, ali u svakom slučaju, potrebna je duboka dijagnoza kako bi se utvrdili uzroci.

Normalno, slezina nije palpabilna. U odrasle osobe funkcije slezene su sljedeće:

  1. Sudjelovanje u stvaranju imuniteta - filtriranje štetnih bakterija i virusa, zadržavanje antigena u krvi i stvaranje protutijela koja su toliko važna za zaštitu tijela od bolesti.
  2. Uklanjanje iz općeg krvotoka, apsorpcija u sebi i neutralizacija starih krvnih stanica.
  3. Nakupljanje rezervne krvi i zasićenost tijela s njom u hitnim situacijama. Uz značajan gubitak krvi, slezina oslobađa rezervu trombocita i crvenih krvnih zrnaca u općem protoku krvi, na taj način zasićujući tijelo potrebnim kisikom.

Uzroci splenomegalije

Kao što je već spomenuto, splenomegalija je uzrokovana drugom bolešću u tijelu - od raka do uobičajenih infekcija upalne prirode. U 70% slučajeva uzrok povećane slezene je ciroza. Ostali mogući uzroci povećane slezene:

  • Virusne infekcije, na primjer, mononukleoza.
  • Bakterijske infekcije, posebno sifilis, kao i bakterijski endokarditis.
  • Parazitske infekcije, na primjer, malarija.
  • Kronični hepatitis B, kronični hepatitis C, ciroza i druge bolesti jetre.
  • Ozljede slezene zbog oštećenja trbušne šupljine.
  • Razne hemolitičke anemije su stanja u kojima dolazi do prijevremenog raspada crvenih krvnih zrnaca.
  • Hematološke bolesti - leukemija i Hodgkinov limfom.
  • Metaboličke bolesti.
  • Povećani pritisak u venama koje prolaze kroz jetru ili slezenu, kao i tromboza ovih vena.
  • Jedan od uzroka splenomegalije je stagnacija venske krvi u slezini. U slezini je dobro razvijena venska mreža. Stoga, kršeći odljev venske krvi iz nje, dolazi do njegovog povećanja. S nakupljanjem krvi u ovom organu počinje rast vaskularnog tkiva, povećava se broj crvenih krvnih stanica.

Vrijedno je napomenuti da se za hematopoetske patologije i autoimune bolesti karakteristična splenomegalija javlja u ranim fazama bolesti. Organ se brzo i uvelike povećava u veličini, lako se otkriva čak i neovisnom palpacijom epigastrične regije.

  • Djeca i mladi zaraženi virusnom mononukleozom.
  • Stanovnici i posjetitelji područja koja su endemična za malariju.
  • Pate od Gaucherove bolesti, Nyman-Peaka i nekih drugih nasljednih metaboličkih bolesti koje utječu na stanje jetre i slezine.

Simptomi i znakovi bolesti

Slezina se može povećati, obavljajući svoje uobičajene funkcije kao odgovor na drugu bolest. Neke infekcije i bolesti koje utječu na krvne stanice povećavaju protok krvi u slezini. Pored toga, bolesti koje utječu na slezenu su česti uzroci njenog proširenja. Splenomegalija nije uvijek nenormalno stanje, a veličina slezene ne mora nužno ukazivati ​​na kršenje njegovih funkcija.

Budući da je splenomegalija posljedica mnogih različitih bolesti, nema specifičnih simptoma.

Mogući simptomi splenomegalije:

  1. Infektivna i upalna splenomegalija može se očitovati groznicom, bolom u lijevom hipohondriju, kao i mučninom, povraćanjem i uznemirenom stolicom.
  2. Što se tiče neupalnih oblika splenomegalije, oni se mogu očitovati malim porastom temperature, slabom boli u lijevom hipohondriju i laganom bolom prilikom palpacije lijevog hipohondrija.
  3. Ostali klinički znakovi, u pravilu, ovise o manifestacijama osnovne bolesti, ponekad postoji bol s lijeve strane u slezeni.

Nažalost, splenomegalija može dugo vremena biti asimptomatska. Ako se otkrije povećana slezena, potrebno je utvrditi i ukloniti uzročnu bolest, protiv koje dolazi do proširenja slezene.

Slezena - značenje i funkcija

Uloga slezene u ljudskom tijelu

Slezena je smještena u predjelu od 9 i 11 rebara okomito na lijevoj strani trbušne šupljine. Ovaj organ ima ovalni spljošteni oblik. Slezina je pričvršćena na druge organe pomoću posebnih ligamenata.

Glavna funkcija slezene je regulacija sustava hematopoeze. Ovaj limfoidni organ je u stanju preraditi štetne tvari, očistiti krv od bakterija i virusa. Ako osoba iz bilo kojeg razloga nema slezenu, tada se njegov imunitet primjetno pogoršava.

Slezina također kontrolira krvne stanice. Oštećena i mrtva crvena krvna zrnca uklanjaju se, a oblikovani elementi nakupljaju se u slezeni.

Pored toga, slezina obavlja sljedeće funkcije:

  • Sposobnost otkrivanja stranih antigena i izolacije antitijela
  • Otapanje krute tvari uslijed opeklina ili ozljeda
  • Sudjeluje u metabolizmu proteina i sintezi albumina i globina
  • Sudjeluje u stvaranju imunoglobulina

Slezena je poseban filter krvi u kojem se naseljavaju razne štetne bakterije i infekcije. Glavna vrijednost je zaštita tijela u slučaju zaraznih i parazitskih bolesti.

Simptomatologija

Znakovi povećane slezene

S povećanjem slezene ne primjećuju se posebni znakovi. Mnogi toga možda nisu svjesni, a zatim otkriju patologiju na fizičkom pregledu.

Najčešće se kliničke manifestacije promatraju sa značajnom veličinom slezene, zbog koje se okolni organi komprimiraju.

Očiti znakovi povećane slezene:

  • Bol u lijevom hipohondriju
  • u trbuhu rastegnutost
  • zatvor
  • gorušica

Bol u lijevoj strani može se pojačati uzdahom i dati u rame. Ako zbog povećanja slezene dolazi do kompresije želuca, tada pacijentu može nedostajati apetit ili osjećaj punoće želuca.

Može doći i do blagog porasta tjelesne temperature, noćnog znojenja, gubitka težine, pospanosti, umora, slabosti.

U kasnijim fazama temperatura može porasti i do 40 stupnjeva. Nespecifični simptomi splenomegalije uključuju vaginalno lokaliziranu bol u trbuhu i nadimanje. Ako imate ove simptome, možete se obratiti hematologu, onkologu ili gastroenterologu.

Moguće posljedice

Splenomegalija - posljedice nepravilnog liječenja

Komplikacije s povećanom slezinom najčešće su povezane s osnovnom bolešću. Jedna od ozbiljnih komplikacija je ruptura slezene i unutarnje krvarenje.

Kao rezultat povećane slezene može se promatrati razvoj zarazne bolesti. Na pozadini splenomegalije smanjuje se broj krvnih stanica što zauzvrat može dovesti do leukopenije, trombocitopenije i anemije.

Uz trombocitopeniju, pacijent doživljava veliko krvarenje zbog proizvodnje protutijela koja uništavaju trombocite.

Kada se slezena ukloni, jetra obavlja neku od funkcija.

U budućnosti to može dovesti do pankreatitisa, upale žučnog mjehura ili poremećaja u radu želuca i crijeva. Nakon operacije, na mjestu reznice može se formirati kila.

Opće informacije

Splenomegalija je abnormalno povećanje slezene. Sindrom nije neovisna nozološka jedinica, ali se javlja drugi put, na pozadini drugog patološkog procesa u tijelu. Normalno, slezina teži oko 100-150 g i nije dostupna za palpaciju, jer je potpuno skrivena ispod kostaralnog okvira. Palpacija organa moguća je njegovim porastom u 2-3 puta. Splenomegalija može biti pokazatelj ozbiljnih bolesti, njena prevalencija u općoj populaciji je 1-2%. U 5-15% zdrave djece određuje se hipertrofija slezine zbog nesavršenosti imunološkog sustava. Sindrom se može pojaviti kod ljudi svih dobnih skupina. Jednako utječe na osobe ženskog i muškog spola.

Simptomi splenomegalije

Klinička slika ovisi o osnovnoj patologiji, uzrocima i stupnju proširenja organa. U većini slučajeva simptomi primarne bolesti dolaze do izražaja.Upalnu splenomegaliju prati porast tjelesne temperature na febrilne vrijednosti, mučnina, povraćanje, labava stolica, jaka slabost. Bolni osjećaji često su oštrog rezanja u prirodi i lokalizirani u lijevom hipohondriju.

Uz neupalnu etiologiju bolesti, tjelesna temperatura je normalna ili niska. U lijevom hipohondriju slabog intenziteta postoji tupa bol ili pritiskanje. Opći simptomi intoksikacije su izostali ili su blagi. Splenomegalijski sindrom popraćen je pojavom blijedosti kože s plavkastim nijansama, smanjenjem apetita i smanjenjem radne sposobnosti. Često dolazi do istodobnog povećanja veličine slezene i jetre - hepatosplenomegalija. U ovom se slučaju glavni simptomi pridružuju osjećaju težine i pucanja u hipohondrijumu.

Prognoza i prevencija

Splenomegalija je sindrom koji može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti i stoga zahtijeva temeljitu dijagnozu. Daljnji izgledi ovise o početnoj patologiji. Predviđanje posljedica bolesti nije moguće zbog multifaktorijalne prirode ovog stanja. Prevencija je spriječiti razvoj patologije, što dovodi do stvaranja splenomegalije. U tu svrhu se preporučuje godišnje praćenje, pravovremeno liječenje akutnih procesa u tijelu i rehabilitacija kroničnih žarišta upale.

Uzrok je povećana slezina. rak

Splenomegalija se može javiti s tumorima koštane srži, uključujući kroničnu mijeloičnu leukemiju, staničnu leukemiju, kroničnu limfocitnu leukemiju ili akutnu leukemiju. Uz to, mijelofibroza, Hodgkinova bolest (rak limfnog sustava), limfomi (rak limfnih čvorova) i rak slezine (to može biti ili primarni rak slezene ili metastaze na ovom organu), što može dovesti do povećanja ovog organa.

Uzrok je povećana slezina. Zarazne bolesti

  • virus, npr. citomegalija, virusni hepatitis, mononukleoza, rubeola,
  • bakterijske, poput tuberkuloze, lajmske bolesti, sifilisa,
  • gljivične, na primjer kandidijaza,
  • protozoje poput malarije, toksoplazmoze,
  • parazitski, na primjer, ehinokokoza,

Zbog činjenice da slezina filtrira krv - zaustavlja strane molekule, poput bakterija i virusa (a zatim ih uništava), svaki patogen može uzrokovati njeno širenje.

Pin
+1
Send
Share
Send

Pogledajte video: Uvećana slezina Splenomegalija (Travanj 2020).