Bolest

Rak penisa: znakovi i simptomi

Pin
+1
Send
Share
Send

  • Što je karcinom penisa?
  • Što pokreće rak penisa
  • Simptomi raka penisa
  • Dijagnoza karcinoma penisa
  • Liječenje raka penisa
  • Prevencija raka penisa
  • Koje liječnike treba konzultirati ako imate karcinom penisa

Simptomi raka penisa

Rak penisa mogu se nalaziti na glanskom penisu, na prepuciju, na glavi i koži prepucija istovremeno, na koronarnom utoru penisa i na deblu penisa. U početku se bolest najčešće očituje kao malo izmijenjeno područje kože, nakon čega slijedi povećanje veličine i zbijanje ovog područja. Rak penisa može se manifestirati i kao čirevi, erozije ili izrasline u obliku "karfiole" na koži ili glavi penisa. Ostale manifestacije bolesti su pojava boli u području promjena, povećanje ingvinalnih limfnih čvorova, popraćeno boli, pojava nečistoće krvi u mokraći, bol tijekom mokrenja.

U prisutnosti bolesti poput fimoze, simptomi bolesti mogu se pojaviti mnogo kasnije zbog nemogućnosti pacijenta da opazi promjene na koži i glavi penisa. Znakovi karcinoma penisa u fimozi, pored gore navedenog, mogu biti i gnojni, fetalni iscjedak iz prepucele.

Postoje tri glavna klinička oblika karcinoma penisa: ulcerativni, nodularni i papilarni.

  1. Ulcerozni oblik promatran u većini slučajeva i karakterizira ga brzi infiltracijski, destruktivni rast. Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima i kavernozna infiltracija pojavljuju se rano.
  2. Čvorovni (infiltrativni) oblik rjeđe je, rastovi su tipični za to kako u dubini tako i na površini. Za razliku od ulkusnog oblika, njegov je tijek sporiji.
  3. Papilarni karcinom javlja se češće od čvorića i karakterizira ga benigniji tečaj. Opisani su slučajevi tijeka ovog oblika bez liječenja duže od 10 godina. Metastaza kasnije.

Poznata je još jedna vrsta karcinoma penisa - edematozni oblik, najčešći. Karakterizira ga brzi rast, rana i pojačana metastaza ne samo u regionalnim limfnim čvorovima, već i u udaljenim organima.

Prema histološkoj strukturi u većini slučajeva (95%) javlja se skvamozni keratinizirajući karcinom.

Endofitni karcinom s tendencijom aktivnog infiltrativnog rasta i brzim metastazama uključuje edematozne, nodularne i ulcerativne oblike. Do egzofitnog - papilarnog karcinoma.

Klinički je ulcerozni oblik karakteriziran pojavom čira na glanskom penisu ili prepuciju. U početku je ulkus mali, površan, hrskav. Kako raste, produbljuje se i širi na strane. Dno čira i rubovi su gusti, neravni, krvare. Čir je obično bezbolan.

Papilarni karcinom utječe na glans penis i unutarnji list prepucija. Izraslina tumora slična je vilinoj površini koja nalikuje cvjetači. Površina tumora može ulcerirati.

Čvrstog oblika dugo se manifestira kao bezbolna formacija koja se polako povećava u svim smjerovima.

Edematski oblik U početku je u obliku malog čira ili čvora, kojem se ubrzo pridružuje teški edem (limfostaza, limfangitis raka).

Prvi simptomi karcinoma penisa su mala erozija ili papiloma na glavi ili unutarnjem listu prepucija, što subjektivno malo zabrinjava pacijente. S vremenom se te formacije povećavaju, pojavljuje se bol ili krvarenje tijekom erekcije. Kod fimoze primjećuju se purulent-saharoza s grozničavim mirisom pražnjenja, svrbežom.

Klasifikacija malignih tumora penisa prema TNM sustavu:

  • Ti - tumor promjera manjeg od 2 cm, ograničen, bez znakova infiltracije,
  • T2 - tumor veličine 2 do 5 cm, s laganom infiltracijom,
  • T3 - tumor veći od 5 cm ili tumor manjeg promjera, ali s klijanjem kavernoznih tijela,
  • T

Metastaze na limfnim čvorovima procjenjuju se lokalizacijom i pomakom:

  • Ni - prošireni pomjereni ingvinalni čvorovi na jednoj strani,
  • N2 - prošireni pomaknuti dimeljski čvorovi na obje strane,
  • N3 - ingvinalni limfni čvorovi povećani s obje strane.

Dijagnoza karcinoma penisa

Prvo što bi čovjek trebao posumnjati na karcinom penisa trebao je potražiti osobni savjet urologa tijekom kojeg će procijeniti veličinu, mjesto, boju, konture i granice formacije, pokretljivost / koheziju formacije s temeljnim tkivima, povezanost tumora i / ili povećani limfni čvorovi s drugim strukturama; postavljena je diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima koje imaju sličnu sliku.

Jedna od glavnih metoda dijagnosticiranja karcinoma penisa je citološki pregled i biopsija izmijenjenog područja i / ili povećanih ingvinalnih limfnih čvorova s ​​njihovim naknadnim histološkim pregledom, što vam omogućuje da odredite stadij i oblik bolesti i odredite indikacije za naknadno liječenje.

Dodatne metode ispitivanja raka penisa uključuju:

  • ultrazvučni pregled penisa, koji vam omogućuje da odredite vjerojatnost širenja bolesti na temeljne strukture penisa - spužvasta i lukava tijela, uretru.
  • magnetska rezonanca (MRI) penisa, studija koja se provodi kad je nemoguće jasno protumačiti rezultate dobivene ultrazvukom, budući da MRI ima veću razlučivost za ispitivanje mekog tkiva penisa u usporedbi s ultrazvukom.

Ako se sumnja na metastazu (daljnje širenje bolesti u tijelu), računarska tomografija (CT) zdjeličnih organa, ako je potrebno, CT pretraga trbušne šupljine, rendgen prsa.

Dodatna laboratorijska dijagnostička metoda Rak penisa je određivanje razine kalcija u krvi.

Liječenje raka penisa

Odabir metoda liječenje raka penisa ovisi o stadiju bolesti, što se može utvrditi nakon temeljitog ispitivanja, utvrđivanja faze i učestalosti bolesti. Do danas su predstavljene metode liječenja ove bolesti:

  1. Konzervativne metode liječenja:
    • zračna terapija i brahiterapija - metoda se koristi u liječenju malih primarnih formacija kozmetičke svrhe i s ciljem održavanja funkcije penisa. Rezultati primjene ove metode ostaju depresivni, manifestiraju se u obliku velikog broja relapsa bolesti.
    • laserska terapija - kao i radijacijska terapija brahiterapijom koristi se za liječenje lokalno uznapredovalih oblika bolesti. U tretmanu se koristi kombinacija CO2 i Nd: YAG lasera snage 40 W: W. Rezultati, kao i kod terapije zračenjem, ostavljaju puno željenog, s razvojem relapsa bolesti u 7% slučajeva.
    • krioterapija.
    • lokalna terapija.
    • kemoterapija.
  2. Kirurško liječenjekoji uključuju uklanjanje primarne lezije, tj. izravno tumori, uklanjanje ingvinalnih i zdjeličnih limfnih čvorova, kao i agresivnija tehnika s uklanjanjem dijela kostiju male zdjelice.
  3. Kombinirana terapija - Kombinacija kirurškog liječenja, kemoterapije i terapije zračenjem.

Koje mogu biti nuspojave različitih vrsta liječenja?

U zračenju i brahiterapiji komplikacije metode su razvoj lokalnih komplikacija, uretralne strije, nekroza (smrt) penisa. Glavna komplikacija laserske terapije je postoperativno krvarenje (do 7% slučajeva liječenja).

Komplikacije kirurškog liječenja mogu biti sužavanje novoformirane uretre, nemogućnost ili nedovoljna duljina i krutost penisa za spolni odnos i smanjenje osjetljivosti penisa nakon resekcije.

Što je presudno u izboru volumena za uklanjanje penisa?

Glavni kriterij za određivanje razine resekcije penisa - djelomična ili potpuna resekcija - je mjesto primarnog tumora penisa idlin, uzimajući u obzir da se prilikom uklanjanja tumor penisa izrezuje s urezom od 2 cm do mjesta zdravog tkiva. To je neophodno kako bi se spriječio daljnji povratak bolesti i priznat je standard liječenja. Razmatranje mogućnosti održavanja maksimalne duljine penisa u estetske svrhe se ne preporučuje. Pri otkrivanju umiješanosti u zdjelične kosti provodi se njihova djelomična resekcija. Ipak, danas postoji niz kratkoročnih opažanja koja pokazuju da uklanjanje primarnog tumora u zdravom tkivu s udjelom manjim od 2 centimetra pokazuje slične rezultate sa standardnom tehnikom, međutim, ova metoda nije u potpunosti proučena.

Koji je prognostički faktor nakon liječenja raka penisa?

Važan prognostički čimbenik koji zaslužuje posebnu pozornost je broj limfnih čvorova koji su uključeni u proces. U nekoliko skupina pregledanih i liječenih pacijenata zabilježeno je povećanje postotka smrtnosti kada je pacijent imao više od 2 ingvinalnih limfnih čvorova zahvaćenih metastazama. Petogodišnje preživljavanje ovih bolesnika kreće se od 7% do 50%. U prisutnosti tri ili više metastatski zahvaćenih ingvinalnih limfnih čvorova, vjerojatnost oštećenja zdjeličnih limfnih čvorova povećava se s 23% na 56% u usporedbi s prethodnom skupinom, a stopa petogodišnjeg preživljavanja ovih bolesnika manja je od 5%.

Postoji li mogućnost rekonstrukcije penisa?

Da, postoji. Danas plastični kirurzi i urolozi primjenjuju mikrohirurške metode za potpunu ili djelomičnu obnovu penisa koristeći slobodne kožno-mišićne zaklopke pacijenta, moderne sintetičke materijale (Gore-Tex, Gore Medical, CCA) s obnavljanjem mokraćne cijevi, osjetljivošću i gustoćom penisa, dovoljnom. zbog spolnog odnosa. Za cjelovitu seksualnu rehabilitaciju koristi se protetika novostvorenog penisa (neofallos) pomoću modernih falloproteza. Koriste se i metode pomoću vlastitih poklopca kostiju kože koji imaju bolji opstanak i niži rizik od infektivnih komplikacija.

Trebat ću nakon liječenja posjetiti liječnika?

Da, hoće. Učestalost i metode kontrole ovisit će o stadiju bolesti i vrsti provedenog liječenja. Potrebno je promatrati urologa nakon liječenja najmanje 5 godina.

Što može biti ako ga liječnik ne primijeti nakon liječenja?

Unatoč prilično velikom broju metoda liječenja, u literaturi je utvrđena učestalost recidiva (obnavljanja) bolesti nakon kirurškog liječenja u rasponu od 0 do 7% slučajeva, a uz konzervativno liječenje može doseći i do 50%. Pravilnim nadzorom i pravodobnim otkrivanjem, relaps bolesti može se izliječiti, u protivnom recidivi bolesti mogu biti fatalni.

Prevencija raka penisa

Među Židovima karcinom penisa praktički nije promatrano. Obrezivanje pruža gotovo stopostotnu prevenciju ove bolesti, budući da se većina tumora penisa javlja na glavi ili unutarnjoj površini prepucija. Stručnjaci su iznijeli teoriju da su najčešći uzroci tumora kronična upala prepucija uzrokovana lošom higijenom i eventualno provocirana virusima (rak penisa, poput raka maternice, može se prenijeti spolnim putem). Ova teorija sugerira da muškarci koji redovito peru prepucije mogu smanjiti rizik, ali istraživanje o ovom pitanju prilično je teško.

Klasifikacija, stadijumi karcinoma penisa

U 95% slučajeva tumor je zastupljen pločasti stanični karcinom penisa, ili karcinom pločastih stanica, Obično raste sporo, često se dijagnosticira u ranim fazama i uspješno se liječi. Maligna neoplazma može se nalaziti na bilo kojem dijelu penisa, najčešće postoji karcinom pločastih stanica glave penisa i prepucija.

Mnogo su rjeđe bradavi karcinomi, ili Bushke-Lovensteinovi tumori, Izvana podsjećaju na velike bradavice. Takav rak također polako raste, može doseći velike veličine, rastu duboko u susjedna tkiva, ali se rijetko širi na druge dijelove tijela.

Na koži penisa, kao i drugdje, nalaze se melanoma, Ova lokalizacija nije vrlo karakteristična, jer se češće melanom pojavljuje na područjima kože izloženim sunčevoj svjetlosti. Ovo je agresivan tumor, rano metastazira i često ima lošu prognozu.

Druga polako rastuća i vrlo rijetka vrsta raka kože je penis karcinom bazalnih stanica, ili karcinom bazalnih stanica, Vrlo rijetko na koži penisa su adenokarcinomi - maligni tumori iz stanica znojnih žlijezda.

Ovisno o veličini glavnog tumora (T), širenju stanica u obližnje limfne čvorove (N) i prisutnosti udaljenih metastaza (M), razlikuju se sljedeći stadiji karcinoma penisa:

  • Stupanj 0: tumor koji se nalazi u površinskim slojevima kože i ne širi se dublje. To je takozvani "rak na mjestu".
  • I faza: tumor je narastao u kožu nešto jače, ali dosad ne raste u susjedna tkiva.
  • II stadij: tumor koji je narastao u krvi, limfnim žilama, spužvastim, kavernoznim tijelima ili u mokraćnoj cijevi, ili stanice raka imaju nizak stupanj diferencijacije i potpuno su izgubili sličnost s normalnim.
  • III stadij: tumor ne raste izvan penisa, a tumorske stanice su se uspjele proširiti na jedan (substaza IIIA) ili više limfnih čvorova u preponi.
  • Stadij IV: tumor je narastao u skrotum, prostatu, stidne kosti ili stanice raka proširili su se na ingvinalne limfne čvorove i prolivali iz njih u okolno tkivo ili postoje udaljene metastaze.

Uzroci i faktori rizika za rak penisa

Točni uzroci raka članova nisu poznati, ali su liječnici i znanstvenici svjesni nekih faktora rizika:

  • Ljudski papiloma virus. Uzročnik se prenosi spolnim putem; mnogi ljudi su trenutno zaraženi. Postoji više od stotinu vrsta HPV-a. Među njima je samo nekoliko opasno. U žena povećavaju rizik od raka vagine i grlića maternice, kod muškaraca rizik od raka penisa (virusi tipa 16 i 18 nalaze se u pacijenata).
  • Promiskualni seksualni odnos. Navodno je taj faktor izravno povezan s infekcijom papiloma virusom čovjeka. Studije pokazuju da se kod muškaraca koji imaju dva ili više seksualnih partnera mlađih od 20 godina, rizik povećava 4–5 puta.
  • Godine. Bolest se uglavnom javlja kod muškaraca starijih od 50 godina. Do 40. godine razvoj karcinoma penisa je vrlo malo vjerojatan.
  • pušenje, Duhanski dim sadrži kancerogene tvari koji prodiru u krvotok i mogu uzrokovati mutacije u DNK stanica bilo kojeg organa. Osim toga, pušači imaju lošije lokalne mehanizme zaštite, pa je vjerojatnije da će dobiti HPV.
  • Uvjeti imunodeficijencije. Imuni sustav uništava ne samo patogene viruse i bakterije, već i one koji su oštećeni, uključujući stanice raka.Ako imunološki sustav ne radi dobro, povećava se rizik od pojave raka.
  • fimoza, Ovo je stanje u kojem se prepucij sužava i sprječava izlaganje glave penisa. Prema statistikama, muškarci s fimozom češće dijagnosticiraju rak penisa.

Ako muškarac ima neke rizične čimbenike s ovog popisa, to ne znači da će sigurno imati zloćudni tumor. Istodobno, ponekad se bolest dijagnosticira kod muškaraca koji nemaju niti jedan faktor rizika.

Simptomi raka penisa

Ponekad karcinom penisa ne uzrokuje simptome. Znakovi zloćudnog tumora mogu uključivati ​​nerazumljive točke i osip, zadebljanje područja kože, čireve, nakupljanje neugodnog mirisnog sadržaja ispod prepucija, krv iz uretre ili iz prepucija, izbočina, bradavice. Jedan od mogućih simptoma karcinoma glave penisa je njegovo oticanje. "Kvrga" u prepone može se povećati zbog kancerozne lezije limfnih čvorova.

Svi ovi simptomi ne ukazuju nužno na rak penisa. Tako se mogu očitovati i druge, manje opasne bolesti. Morate vidjeti liječnika što je prije moguće. Ako se promjene na penisu ispostave kao zloćudni tumor, važno je započeti liječenje što je prije moguće.

Kirurgija raka penisa

Kirurško uklanjanje tumora glavni je tretman raka penisa i može se koristiti u gotovo bilo kojoj fazi. Ako je rak unutar prepucija, provodi se obrezivanje. Ako je tumor malen i nema vremena da klija duboko, uklanja se malom količinom zdravog okolnog tkiva. Takve intervencije čuvaju organe, nakon njih se čuvaju sve funkcije penisa.

S velikim, duboko klijavim tumorima potrebno je ukloniti dio penisa ili cijeli organ. Posljedice takvih operacija za karcinom penisa: kršenje izgleda genitalnih organa i sposobnost spolnog odnosa, psihološka nelagoda.

Kada ukloni cijeli penis, liječnik formira novu rupu u perineumu zbog odljeva urina. Nakon operacije, muškarac još uvijek može kontrolirati proces mokrenja, ali urin će odsad morati sjediti. Ponekad, zajedno s penisom, morate ukloniti skrotum i testise, odnosno izvesti kastraciju.

Hirurška intervencija može se nadopuniti uklanjanjem limfnih čvorova u području prepona. Ranije su se takve operacije izvodile češće i u većoj mjeri, budući da kirurg nije mogao sa sigurnošću znati koliko je čvorova zahvaćeno stanicama raka. Mnogi muškarci imaju komplikaciju - limfedemoticanje nogu zbog oštećenog limfnog odljeva.

Trenutno postoji studija koja se može učiniti točno tijekom operacije - biopsija sentinela, ili biopsija sentinelnih limfnih čvorova, Kirurg ubrizga posebnu boju u tumor, i pogleda u koji limfni čvor uđe. Taj se limfni čvor naziva sentinel. Uklanja se i ispituje na prisustvo stanica raka. Ovisno o rezultatu, oni odlučuju o potrebi uklanjanja drugih limfnih čvorova.

Zahvaljujući Sentinel biopsijama, kirurzi uklanjaju ingvinalne limfne čvorove samo kad je to zapravo potrebno.

Kemoterapija

Kemoterapije protiv raka penisa pribjegavaju se prije operacije za smanjenje veličine tumora, nakon operacije za sprečavanje recidiva, s metastatskim karcinomom. Korišteni lijekovi: kapecitabin, mitomicin C, ifosfamid, paklitaxel, 5-fluorouracil, cisplatin. Obično se koristi kombinacija 2-3 lijeka. Liječenje se provodi u ciklusima: nakon svake primjene lijeka slijedi pauza od nekoliko dana. Ciklusi mogu trajati 3-4 tjedna, opći tijek liječenja uključuje nekoliko ciklusa.

Zračna terapija

Zračna terapija može se odabrati kao alternativa kirurškom liječenju u ranim fazama raka penisa. Također se koristi za oštećenje limfnih čvorova, u kasnijim fazama s neoperabilnim i metastatskim tumorima.

Zračna terapija može se provesti na dva različita načina:

  • Izloženost penisa iz vanjskih izvora.
  • Brahiterapija: Minijaturni izvori zračenja postavljaju se unutar ili oko penisa.

Rehabilitacija nakon liječenja raka penisa. Posljedice i moguće komplikacije karcinoma kože penisa.

Nakon lokalnog uklanjanja tumora i uklanjanja glanskog penisa, mnogi muškarci zadržavaju sposobnost vođenja punog seksualnog života. Ankete su pokazale da u otprilike polovici slučajeva nakon djelomičnog uklanjanja penisa, muškarci mogu doživjeti erekciju i imati seks. Nakon uklanjanja cijelog organa, seksualni kontakt na tradicionalan način postaje nemoguć.

Nakon uklanjanja ingvinalnih limfnih čvorova poremećen je odljev limfe iz donjih ekstremiteta, što rezultira edemom - limfedemom. Ova komplikacija može se razviti godinama nakon liječenja. Liječnik će dati preporuke koje će pomoći u smanjenju rizika.

Prognoza preživljavanja

Prognoza raka penisa ovisi o tome je li se tumor uspio proširiti na limfne čvorove i dati metastaze. Petogodišnje preživljavanje je:

  • Ako se stanice raka nisu proširile na limfne čvorove: 90%.
  • Ako su se tumorske stanice proširile na limfne čvorove: 35–75%, ovisno o broju zahvaćenih limfnih čvorova.
  • Ako postoje udaljene metastaze: 0–11%.

Prevencija raka penisa

Vjerojatnost razvoja bolesti naglo se smanjuje nakon obrezivanja (medicinskim jezikom - obrezivanje) - operacije tijekom koje se uklanja prepucija. Kod obrezanih muškaraca, pločasti ćelijski karcinom penisa se praktički ne pojavljuje. Ostale preventivne mjere:

  • Pažljiva osobna higijena.
  • Prestanak pušenja.
  • Izbjegavanje promiskuitetnog odnosa i upotreba kondoma: to smanjuje rizik od zaraze HIV-om i HPV-om.

Podaci o bolesti, statistika

Rezultirajuća maligna neoplazma utječe na tkiva genitalnog organa kod čovjeka, izaziva aktivni razvoj metastaza. Njegova se prisutnost dijagnosticira samo u 1500 ljudi godišnje tijekom opsežne globalne prakse raka. Većina pacijenata odlazi liječniku u naprednoj fazi, kada su počele metastaze, tj. Kada su se stanice počele širiti po cijelom tijelu - to može dovesti do smrti.

Pritužbe obično prihvaćaju urolozi ili androlozi, oni već mogu uputiti onkologa. Među svim slučajevima onkologije genitourinarnog muškog sustava, neoplazma glansa penisa čini više od 2-4 posto. U ovom slučaju se obično zreli dečki i stariji ljudi razbole, za djecu je ta bolest rijetka. Najčešće je pacijent u dobi od 40-60 godina. Metastaze se razvijaju već u prvoj fazi bolesti, pa se u 90% slučajeva fiksne bolesti metastaze počinju pojavljivati ​​već pri prvom posjetu liječniku.

Uzroci raka penisa

Točna ovisnost o specifičnom faktoru stvaranja stanica raka nije utvrđena, ali postoji predispozicija koja se bilježi u mnogim slučajevima - to su stresne situacije, loša higijena, genetske karakteristike, kao i loše navike. To je ono na što stručnjaci preporučuju paziti.

U riziku su muškarci sa sljedećim karakteristikama tijela i bolestima:

  • Fimoza, to jest nemogućnost ili poteškoće izlaganja glave. To često dovodi do razvoja bakterija u šupljini ispod prepucija. Takav kvar može biti urođen ili može biti posljedica određenih bolesti tijekom kojih je došlo do oticanja sluznice. Obrezivanje, koje je tradicionalno u mnogim kulturama ili se preporučuje kao higijena, smanjuje vjerojatnost za onkologiju za 70%.
  • Upalni proces. Neka patološka stanja dovode do upale - tkiva penisa nabubre, nabubre, pocrveni i nadražuju. Lijek "Prostatilen AC" ima anti-edematozni učinak u prostati, a također normalizira sekretornu funkciju, što općenito pomaže u stabilizaciji stanja muškog urogenitalnog sustava i smanjuje rizik od bolesti.
    HPV. Ova dijagnoza nije podložna terapijskom liječenju, već samo prestaje. Ali uz smanjenu imunološku obranu, kao i u akutnim fazama humanog papiloma virusa tipa 6, 11, 16 i 18, mogu započeti onkološke promjene.
  • Zgušnjavanje kože. To može biti nevus (konveksni krtica) ili slabo zacijeljen trag nakon ozljede koja je dovela do ožiljaka. Guste formacije pridonose trenju, iritiraju osjetljivu sluznicu.
  • Sklerozirajući lišajevi su reakcija kože na reproduktivnim vanjskim organima, koja nalikuje ringwormu, to jest prevlaci s kore, malim točkicama.
  • Keir eritroplazija smatra se prekanceroznom bolešću. Poraz utječe na brid i prepucij, rjeđe na glavu penisa.
  • Bowenova nevolja Ovo je intraepidermalni karcinom, njegova pojava također ukazuje na skorašnji početak pojave tumora na penisu.
  • HIV-a.
  • Višestruka hemoragična sarkomatoza su brojne male zloćudne novotvorine koje mogu dovesti do opsežnog oštećenja tkiva.

Uz patološka stanja, rizik od onkologije pojavljuje se sa sljedećim čimbenicima:

  • pušenje.
  • zlouporaba alkohola ili droga.
  • neuredne veze.
  • loša higijena muških organa.
  • Prije nego što započne seksualna aktivnost, šansa da se razboli mnogo je manja, povećava se u dobi od 16-18 godina, zajedno sa STD-om.

Oblici i stadiji raka

Razvrstati razne formacije:

  • Čvorovani. Ispod prepucije pojavljuju se jedan ili više čvorova na prstenu gdje je brid. Vizualno nalikuje nevi, ne svrbi i ne donosi bol.
  • Ulcerozni. Na istom području počinje rasti ulkus. Rana boli, kada se pritisne, može krvariti. Njezin izgled za pacijenta ostaje misterija, jer nije bilo činjenica o ozljedi. S vremenom se kova, a ne presušuje, može se pojaviti više žarišta. To je najčešća podvrsta.
  • Edematozno. Oteklina penisa kod muškaraca mogu biti praćena i čvorovima, ali glavni simptom je oteklina, crvenilo, lagano povećanje promjera, promjena oblika u kruškolik, kada glava postane veća od osnovice penisa.
  • Papilarni karcinom izgleda poput cvjetače, raste poput kondiloma, samo ako su dobroćudni, tada su ti tumori zloćudni i mekši na dodir.

U čitavoj onkološkoj praksi uobičajeno je razlikovati 4 stupnja. Obično metastaze počinju 3. ili četvrti, ali u ovom slučaju jaka polovina čovječanstva nema sreće, jer se prve metastaze mogu pojaviti već u prvom razdoblju.

  1. Početna faza. Ovo je pojava stanica raka, njihova aktivna podjela. Pojavljuju se vanjski znakovi - oteklina, neoplazme. Zajedno s njima može doći do nelagode i boli tijekom spolnog odnosa i tijekom mokrenja.
  2. Druga faza. Obrazovanje se sada ne odnosi samo na epidermu, već i prodire u kavernozno tijelo, u duboka tkiva. Pojavljuju se brtve, čvorovi i penis postaje tvrd na dodir, kao u uspravnom stanju.
  3. Treća. Onkološke stanice zauzimaju sve više i više prostora, sada su smještene u mokraćnoj cijevi, što čini bolnim mokrenje, kao i u prostati (smanjuje se erekcija) i u limfnim ingvinalnim čvorovima.
  4. Četvrto. U ovoj se fazi tumor može potpuno proširiti na reproduktivni i genitourinarni sustav, metastaze prodiru toliko duboko da dopiru do probavnog trakta.

Ako se metastaze ne spriječe na vrijeme, tada karcinom genitalija kod muškaraca može biti fatalan.

TNM - klasifikacija

Ovo je međunarodni sustav za razlikovanje malignih novotvorina prema njegovim kriterijima koji razlikuju:

  • T1 - tumor promjera manjeg od 2 cm, s jasnim granicama i rubovima zahvaćenog područja, bez znakova rasta.
  • T2 je formacija veličine 2-5 cm, koja se proteže do subepitelnih tkiva.
  • T3 - Onkologija je široka više od 5 cm, koja raste u kavernoznom tijelu penisa.
  • T4 - pogođeni su uretra, prostata i drugi susjedni organi.
  • N1 - pojedinačna tvorba metastaza na površini u prepone.
  • N2 - opetovana oštećenja gornjih ingvinalnih limfnih čvorova s ​​jedne ili dvije strane.
  • N3 - oštećenje unutarnjih limfnih čvorova (iliak, zdjelica).
  • M0 - nema metastaza.
  • M1 - metastaze se pojavljuju u onim dijelovima tijela koji nisu povezani s genitourinarnim sustavom.

Prema ovoj klasifikaciji, liječnici onkološkog odjela određuju rizik od oštećenja, kao i metode liječenja.

Ključni znakovi raka penisa

Prve manifestacije mogu se vidjeti već u početnoj fazi. Uz pažljivu higijenu, možete osjetiti kvržicu, vidjeti ranu ili pečat. U početku se ovo može činiti beznačajno, ali s dugim nadzorom oštećenja primijetit ćete da se povećava i mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Bol. Može se pojaviti tijekom seksualnog kontakta, tijekom mokrenja, kao i u procesu tuširanja. Svaki dodir čireva može biti bolan.
  • Svrbež. Niska ili cijela ingvinalna zona će se ogrebati. Oni također mogu prosuti crvene točkice, male pečate, poput lišenja.
  • Poteškoće u odlasku u toalet, osobito postaju uočljive u 3-4 stadiju, kada metastaze utječu na mokraćnu cijev i uretru.
  • Pojava pustula. Ako se čireve otvore, tada mogu gnojiti i istodobno emitiraju neugodan miris gnoja. Tvar se može miješati s krvlju.
  • Genitalije (deblo penisa, glava) su natečene. To se izražava u natečenosti, povećanju promjera za 3-5 mm. Također, zbog toga, prepucij se možda neće potpuno odmaknuti.
  • Limfni čvorovi u prepone postaju veći, kada se pritisne, pojavljuje se bol.
  • Izbacivanje iz penisa - mogu ostati i nakon seksa i nakon mokrenja. Bijele su boje žute boje, imaju viskoznu teksturu i neugodan miris.

Sve simptome prati opće loše zdravlje - gubitak težine, pospanost i letargija ili, obrnuto, hiperaktivnost i nesanica. Ako su metastaze već utjecale na druge unutarnje organe, tada se mogu pojaviti bolesti srca, jetre, mozga i središnjeg živčanog sustava. Na primjer, krv u urinu, tahikardija, usporena percepcija.

Liječenje raka penisa

Najčešće se manifestacije ne mogu ukloniti bez operacije. Postoje dvije vrste operacija:

  1. Izrezivanje jednog presjeka penisa pomoću različitih tehnika, na primjer, obrezivanje ili obrezivanje (koristi se kada je zahvaćeno samo tkivo prepucija).
  2. Penektomija je potpuna ili djelomična amputacija. Obično se uklanja samo gornji dio organa, dok njegove izravne funkcije ostaju - sposobnost mokrenja dok stoji i sudjeluje u seksualnim kontaktima.
    Uz sve to, preporučuje se i kemoterapija.

Ako je progresivna infekcija dostigla visoku fazu, tada se povremeno uklanja cijeli penis. U ovom slučaju radim plastičnu operaciju mokraćne cijevi i uretre, kao i faloplastiku za rekonstrukciju.

Razdoblje nakon liječenja

Hirurška intervencija diktira vremenske rokove za:

  • sport i jaka fizička aktivnost,
  • seksualni kontakt i erekcija.

Još nekoliko činjenica koje morate znati prije operacije:

  • Djelomična penektomija može uzrokovati smanjenje penisa za 2-3 cm.
  • U 7 posto bolesnika zabilježeno je krvarenje.
  • Novoformirana uretra može biti uža od stvarne.
  • Ožiljak može biti manje osjetljiv, pa će biti problema s spolnim odnosom.

Zaključak i video

Sve bolesti u reproduktivnom i genitourinarnom sustavu trebaju biti pravovremeno uklonjene. Ako imate problema s prostatom, trebali biste piti tijek lijeka "Prostatilen AC". Lijek će brzo i učinkovito ukloniti upalni proces prostate.

Ako imate oteklinu na penisu, čireve ili pečate, tada trebate odmah kontaktirati urologa. Ne odgađajte svoj posjet.

Faza

Za određivanje stadijuma karcinoma raka glanskog penisa koristi se TNM klasifikacija:

  • T1 - veličina formacije je do 2 cm, nema infiltracije okolnih tkiva,
  • T2 - obrazovanje 2-5 cm, infiltracija je zanemarljiva,
  • T3 - veličina formacije je veća ili manja 5 cm, ali raste u kavernozna tijela,
  • T4 - tumor raste u uretri, prostati i drugim okolnim tkivima i organima,
  • N1 - detektira se jedna metastaza u površinski lociranom ingvinalnom limfnom čvoru,
  • N2 - otkriveni su više metastaza na površinskim limfnim čvorovima,
  • N3 - metastaze su pod utjecajem dubokih iliacnih ili zdjeličnih limfnih čvorova,
  • M1 - udaljene metastaze nisu otkrivene,
  • M1 - prisutne su udaljene metastaze.

Metastaza

Kod raka glave penisa, metastaze se distribuiraju uglavnom limfogenim putem i utječu na regionalne ingvinalne i iliakalne limfne čvorove. U rijetkim slučajevima metastaza se javlja hematogeno i dovodi do oštećenja koštanog tkiva, pluća, srca, jetre, mozga i leđne moždine.

Rekonstrukcija penisa

Napredak u urologiji omogućuje pacijentima nakon djelomičnog ili potpunog uklanjanja penisa da izvode rekonstruktivnu faloplastiku. Za to se koriste besplatni pregibi kože i mišića samog pacijenta ili moderni sintetički materijali (Gore Medical ili Gore-Tex). Ove mikrokirurške tehnike mogu obnoviti uretru i dovoljnu gustoću i osjetljivost penisa za seks. Za stvaranje novog penisa koriste se moderne faloproteze.

Kojem liječniku se obratiti

Ako se na površini glanskog penisa pojave bilo kakve promjene (izmijenjena područja, čirevi, erozije, čvorovi itd.), Iscjedak iz prepucijale vrećice gnojno-purulentne prirode, trebate kontaktirati urologa. Nakon niza studija (biopsija tkiva i histološke analize, ultrazvuk penisa itd.) I otkrivanja malignog tumora, liječnik šalje pacijenta onkologu na daljnje liječenje.

Rak glanskog penisa popraćen je pojavom čira, erozije, vilioznih formacija koje u svom izgledu podsjećaju na cvjetaču ili kvržice. Kasnije, pacijent razvija bol, poremećeno mokrenje, edem penisa, znakove regionalnih lezija limfnih čvorova i opću intoksikaciju. Rane metastaze tumora značajno pogoršavaju prognozu ishoda bolesti. Liječenje raka penisa može biti konzervativno ili kirurško. Nakon njegova dovršetka, pacijentu se preporučuje rekonstruktivna operacija za djelomičnu ili potpunu obnovu penisa.

O znakovima raka koje muškarci ignoriraju u programu "Živi zdravo!" S Elenom Malyshevom:

Što uzrokuje rak penisa?

Jedan od čimbenika koji pridonosi razvoju tumora je i pušenje, jer veći broj bolesnika sa zloćudnim tumorima puši ljude. Nepoštivanje higijene i nakupljanje bakterija u prepuciju, koje stalno iritiraju glavu penisa, mogu izazvati patologiju. Fimoza je otkrivena u 25% muškaraca s onkologijom, pa je rizik od bolesti u onih koji su imali obrezivanje niži. Ostali uzroci i faktori razvoja tumora na penisu su:

  1. Rani seksualni život i česte promjene partnera.
  2. Infekcija papiloma virusima. Posebna bi se kontrola trebala odnositi na muškarce sa AIDS-om, nezaštićenim seksom i na homoseksualce.
  3. Popratne bolesti: kožni rog, sklerozirajući lišajevi, genitalne bradavice, Bowenova bolest, leukoplakija, eritroplazija Keyra.

Klinička slika

Neoplazma se može pojaviti na bilo kojem dijelu organa, češće na glavi, u pravilu se promjene na koži mogu odmah otkriti. Kasnije se formacije gušće i povećavaju u veličini, ne isključuje se pojava čireva na glavi ili tijelu organa. Ostale manifestacije mogu biti u obliku:

  • krvarenje prilikom mokrenja,
  • bol,
  • svrbež,
  • povećani limfni čvorovi u prepone,
  • u kasnijim fazama slabosti, gubitak težine.

S fimozom, vanjske manifestacije mogu se otkriti kasnije, zbog nemogućnosti gledanja formacija na glavi, gnoj s neugodnim mirisom kasnije se oslobađa.

Oblici, stadiji i dijagnoza bolesti

Onkologija penisa podijeljena je u nekoliko vrsta, među kojima su ulcerativni (lezije se pojavljuju na organu popraćene boli), papilarne (po izgledu slične cvjetači), nodularne (okrugle, ne bolne upale), edematozne (mali tubercle pretvara se u edem). Ukupno se razlikuju 4 stadija onkologije:

  • prvi - širi se na gornje slojeve epiderme,
  • drugi - tumor prodire u unutarnje slojeve, napunjen je krvlju i kondenzira,
  • treći - utječe na kožu, viscere, zidove uretre, prostatu, ingvinalne limfne čvorove
  • četvrto, obrazovanje se proteže izvan penisa.

Između ostalog, pronađene su sljedeće vrste raka:

  1. Razlika između bradavog raka je u tome što se ne širi na druge organe, ako ne i u posljednjim fazama. Javlja se zbog infekcije HPV-om tipa 6 i 11.
  2. Melanom utječe na gornje slojeve epiderme, razvija se prolazno, utječe na različita tkiva u tijelu, zahtijeva trenutno liječenje.
  3. Karcinom je sličan eirroplaziji Keira, biološka ispitivanja tumorskog tkiva pomažu da se to precizno utvrdi.
  4. Kod karcinoma bazalnih stanica praktički nema metastaza, razvoj se odvija sporo, uglavnom je pogođena koža.

Za početni pregled, muškarac treba kontaktirati urologa, pacijenta će zanimati informacije o seksualnom životu, lošim navikama i pratećim bolestima. Da biste potvrdili dijagnozu:

  1. Analiza krvi i mokraće omogućuje vam prepoznavanje znakova upalnog procesa, broja leukocita i crvenih krvnih zrnaca, prisutnosti anemije. Uz to, laboratorij utvrđuje razinu kalcija u krvi.
  2. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) pomaže odrediti veličinu formacija.
  3. Biopsija zahvaćenog tkiva.
  4. Magnetska rezonanca (MRI) otkriva veličinu, mjesto, stadij i stanje limfnih čvorova.

Alternativna medicina

Iscjelitelji kažu da svakodnevna upotreba češnjaka sprečava širenje stanica raka i nakon nekog vremena potpuno uklanja onkologiju. Sok se priprema od proizvoda i uzima se ujutro, prije jela. Počnite s 10 kapi, nakon 5 dana doza se udvostruči, pa nastavite dok količina ne dosegne 2 žličice. Tečaj traje 3 mjeseca.

Bolesnicima s rakom savjetuje se svakodnevno konzumiranje joda, za to možete jesti morsku kelj, piti vodu s 1 kapi otopine i praviti mreže dojke. Koriste se dekocije od lišća od repe i breze, borovnice i stabla, chaga. Terapija sokovima učinkovita je u liječenju onkologije, pića treba svježe stisnuti, kupljena u trgovini neće raditi, s jakom koncentracijom, a neka se razrjeđuju vodom.

Laneno ulje se koristi za čišćenje creva Trichomonas, mora se držati u ustima 15 minuta, a zatim ispljunuti. Vjeruje se da paraziti vole proizvod i prolaze u njega, nakon čega u tu svrhu koriste lijekove.

Samostansko okupljanje

Mnogi ljudi tvrde da su izliječili onkologiju primjenom dekocije iz kolekcije kamilice, jagoda, nevena, timijana, matičnjaka, mahovine osušene breze, brezovih pupoljaka, kore heljde, lipe, cvijeta, šimširovine, borovnice, besmrtnice, pelina, koprive i kadulje. Zgnječena, suha smjesa uzima se u količini od 6 žlica. žlice i prelijte 2,5 litre vruće vode. Tekućina se stavi na laganu vatru 3 sata, kada se količina vode smanji za pola, dobit će se koncentrirana juha, koja se čuva u hladnjaku u dobro zatvorenoj posudi i pije se 3 puta dnevno, 1 velika žlica prije jela. Lijek se pije 70 dana, nakon odmora 2 tjedna, u kojem trebate proći niz pregleda, s pojavom poboljšanja, terapija se ponavlja.

Kukuta

Cvijeće se bere početkom lipnja, nakon čega se prelije votkom u jednakim omjerima i inzistira 18 dana u zatvorenoj posudi. Trajanje primjene je 40 dana, količina korištene tekućine je 1 kap na 100 ml vode. Dnevna doza se povećava za 1 kapi, uzima se 1 sat prije obroka, tečaj se ponavlja 2-3 puta.

Češnjak s medom

Obnavljanju snage promiče uporaba 200 ml soka češnjaka, s 500 gr. med. Pripremite smjesu pola sata u vodenoj kupelji, a zatim uzimajte 1 veliku žlicu 4 puta dnevno i čuvajte na hladnom mjestu.

Pripremljeno voće, u količini od 100 gr. sipati 2 litre bijelog vina. Nakon toga, smjesa se čisti na tamnom, hladnom mjestu 14 dana. U pripremljenu tekućinu dodajte 2 zdrobljene glavice češnjaka i inzistirajte još tjedan dana. Procijeđena tinktura uzima se nakon jela, 50 g., 2 puta dnevno.

Cvjetovi krumpira

Napravljena je infuzija od osušenih biljaka, za koju uzimaju 1 veliku žlicu mase, preliju 500 ml vruće vode i inzistiraju 4 sata u termosu. Konzumiraju 100 ml, 3 puta dnevno, ukupni volumen pijane tinkture po tečaju ne smije prelaziti 4 litre.

Neke biljke su toksične i mogu naštetiti pacijentu ili izazvati alergijske reakcije, stoga prije upotrebe trebate konzultirati liječnika i pratiti pacijentovo stanje.

Nuspojave liječenja

Vrijedno je uzeti u obzir da se resekcija provodi uzimanjem najmanje 2 cm zdravog tkiva kako bi se smanjio rizik od širenja pogođenih stanica. Međutim, suvremena medicina pronašla je način da estetskim izgledom vrati plastičnom operacijom, pacijentovim vlastitim materijalom ili sintetikom. Nakon uspješnog liječenja, muškarca treba redovito promatrati liječnik tijekom 5 godina.

Prognoza i preventivne mjere

Nakon penektomije, u nedostatku metastaza, petogodišnjem preživljavanju u 70-80% slučajeva, nepovoljna prognoza veća je kod ulceroznog karcinoma, endofitskog rasta i regionalnih metastaza.

Smatra se da obrezivanje prepucija može smanjiti rizik od stvaranja stanica raka na genitalijama, jer je učestalost među takvim muškarcima manja. Podaci nastaju zbog činjenice da obrezani ljudi lakše prate higijenu i u slučaju formiranja započinju pravodobno liječenje.

Dokazi

Rak penisa je zloćudni tumor koji prodire i utječe na tkiva penisa. Najčešće su pogođeni glava i prepucij penisa.

Rak penisa, uzrokuje:

  • Kršenja osobne higijene genitalija. To dovodi do nakupljanja smegme ispod prepucija, do stalne iritacije glave i njene mikrotraumatizacije.
  • Pušenje.
  • Onkogeni sojevi humanog papiloma virusa.
  • Česte zarazne genitalne bolesti. To dovodi do ranog početka seksualnog života, čestih promjena seksualnih partnera, nezaštićenog seksa.

Razlozi razvoja

Unatoč godinama istraživanja raka, još nisu utvrđeni točni razlozi zbog kojih se može javiti rak penisa.

No, ipak, mišljenja znanstvenika slažu se da su čimbenici koji pridonose razvoju onkologije penisa prisutnost loših navika kod osobe i nepoštivanje osobne higijene.

Također se razlikuju patogeni uzroci pojave neoplazmi na genitalijama kod muškaraca:

  • upala prepucija ili glansa,
  • prisutnost fimoze,
  • Bowenova bolest
  • kožni rog
  • leukoplakija,
  • HIV infekcija
  • nastanak genitalnih infekcija
  • kaotičan način seksa ili njegovo odsustvo,
  • humani papiloma virus (HPV),
  • mehaničko oštećenje penisa, na primjer, u slučaju neuspjele operacije, škakljanja s muhom itd.

Statističke studije dokazuju da se razvoj stanica raka češće dijagnosticira kod ljudi koji žive u nepovoljnim okolišnim uvjetima, jer izlaganje zračenju u zraku doprinosi razvoju zloćudnih stanica raka. Vrijedno je napomenuti da poznata tradicija obrezivanja može smanjiti vjerojatnost razvoja raka penisa za sedamdeset posto.

Kako izgleda karcinom penisa?

U početku, rak penisa karakterizira stvaranje malignog tumora na koži penisa u obliku malog pjega ružičaste ili crvene boje. Na penisu se neoplazma često lokalizira izravno na tkivu glave, ali u nekim se slučajevima može nalaziti i na drugim dijelovima organa.

Nastali tumori karakteriziraju mala veličina i ne uzrokuju nelagodu kod pacijenata, jer ne boli i ne krvare. Kako se bolest razvija, veličina neoplazme postaje veća, postaje gušća i poprima pojavu tuberkule. S oštećenjem limfnog sustava opaža se povećanje ingvinalnih limfnih čvorova.

S vremenom, kada rak dosegne razvijenu fazu, pacijent počinje osjećati bol, svrbež i krvarenje.

Kada je pogođena prepucija, opaža se gnojni iscjedak s oštrim mirisom, kao i povećanje limfnih čvorova.

Ishod bolesti, prije svega, ovisi o pravovremenoj dijagnozi i odgovarajućem liječenju, stoga, ako se pojave takve neoplazme, liječnički pregled treba biti obvezan.

Uzroci i simptomi raka reproduktivnog muškog organa uvelike ovise o obliku bolesti. U medicini se tumori penisa razvrstavaju u sljedeće oblike:

  • nodularni - ispod kože penisa pojavljuje se okrugla neoplazma s glatkom površinom koja ne uzrokuje bol,
  • ulcerativni - mali čirevi se pojavljuju na glavi penisa ili prepucija, palpacijom što izaziva bol, a u slučaju ozljede mogu krvariti,
  • papilarna - izgleda kao grana cvjetače,
  • edematozni - na penisu se formira mali čvor, popraćen oticanjem genitalnog organa i fimozom prepucija.

Kada se pojavi karcinom glanskog penisa ili drugih njegovih dijelova, terapija ovisi o obliku bolesti. Najčešći je karcinom RCC-a, pa se tijekom dijagnoze prvo proučavaju simptomi s sumnjom na ovu bolest.

Komplikacije i posljedice

Nakon liječenja raka penisa zračenjem i brahiterapijom moguće su komplikacije poput uretralne strikture i nekroze organa. Ako je propisana terapija laserom, postoji rizik od krvarenja. Najozbiljnije posljedice mogu se pojaviti nakon kirurškog liječenja tumora penisa:

  • sužavanje uretre,
  • kratka duljina i nedovoljna elastičnost organa,
  • potpuno uklanjanje člana,
  • smanjena osjetljivost penisa.

Sve izravno ovisi o stupnju oštećenja organa zloćudnim tumorom.

Prognoza i prevencija

Uz ovu bolest, stopa petogodišnjeg preživljavanja pacijenata iznosi od sedamdeset do sto posto, ako je otkrivanje tumora člana bilo u ranoj fazi. Ako je rak dijagnosticiran u trećoj fazi razvoja, broj bolesnika s petogodišnjim preživljavanjem ne prelazi četrdeset posto.Kod bolesnika s karcinomom penisa četvrtog stupnja, petogodišnje preživljavanje ne prelazi pet posto.

Glavni načini sprečavanja bolesti su zdrav način života i poštivanje osobne higijene. Također je važno imati razuman seksualni život, izuzev povremenih odnosa, jer je jedan od najčešćih uzroka raka penisa HIV infekcija.

Da biste održali svoje zdravlje, redovito se podvrgavajte zakazanom liječničkom pregledu od strane urologa. Dakle, moguće je identificirati većinu bolesti u ranoj fazi razvoja, nakon čega provesti optimalno liječenje i postići potpuni oporavak.

Glavni simptomi raka penisa

Rak penisa (fotografija dolje) u početku očituje se na koži u obliku malo mjesto koje ima ružičasti ili crveni ton.

To se mjesto najčešće nalazi na glavi penisa, ali se ponekad pojavljuje i na drugim mjestima, na primjer, bilo gdje duž cijele duljine stabljike penisa.

Ne boli, iz nje se ne pušta krv i općenito nema posebnih neugodnosti, No tijekom napredovanja bolesti, ovo mjesto se povećava, širi se duž penisa, postaje gušće i poprima oblik tuberkule.

Od ovog trenutka pojavljuje se bolna senzacija i mogući je svrbež na koži, može doći do krvarenja. Ako je zahvaćena prepucija, može se pojaviti i gnojni iscjedak s oštrim mirisom. Izvan penisa utvrđuje se povećanje limfnih čvorova. Sve gore navedeno je glavni simptomi raka penisa.

Također, kako se rak penisa (fotografija dolje) razvija, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Pojava boli tijekom mokrenja,
  • Poremećaj spavanja, nedostatak sna,
  • Općenito slabost i slabost u cijelom tijelu,
  • Gubitak kilograma

Rak penisa: uzroci

Što se tiče etiologije razvoja raka penisa, ona se sastoji od mnogih mogućih čimbenika. Mnogo medicinskog osoblja odavno je potvrdilo da je razvoj ove patologije zbog prisutnosti loših navika kod čovjeka, poput pušenja i pijenja alkohola, kao i nepridržavanje intimne higijene.

Primjećuje se da muškarci koji puše uglavnom su izloženi većem riziku stvaranje maligne neoplazme u cijelom mokraćnom sustavu. To je uglavnom zbog činjenice da proizvodi koji nastaju izgaranjem sadržaja duhanskih proizvoda imaju kancerogeni učinak.

Što se tiče ne pažljivog pridržavanja intimna higijena, tada ovaj faktor pridonosi nakupljanju smegme i mrtvih epidermalnih stanica ispod prepucija, što izaziva iritaciju vlasišta i stvaranje upalnog procesa. Imajući trajan karakter, sve to povećava vjerojatnost da će karcinom penisa (fotografije su predstavljene gore).

također uzrokovati rak glave može biti prisutnost fimozeu kojem prepucij stisne glavu.

Ostale bolesti, poput Bowenove bolesti, leukoplakija, Kaposijev sarkom i Keyrova eritroplazija, također mogu biti faktori u razvoju. Razlozi uključuju razne seksualno prenosive infekcije i promiskuitetne seksualne odnose općenito.

Dijeta

Pravilna prehrana u razvoju malignog tumora od velike je važnosti.

Održavanje i jačanje tijela pomoći će:

  • proizvodi od soje
  • zeleni grašak, zeleni grah
  • gljive,
  • kuhano bijelo meso,
  • morska riba (bolje u kuhanom obliku),
  • kapsule ribljeg ulja,
  • povrće i voće
  • sok od šipak
  • med
  • suvo grožđice
  • zeleni čaj.

Preporučljivo je isključiti sir, žumanjak, šećer, životinjske masti, pečeni krumpir, muffine, kavu. Loše navike - pušenje i alkohol - strogo su kontraindicirani.

Koliko je često karcinom penisa


Na temelju postojećih statistika to možemo sa sigurnošću reći karcinom penisa (simptomi opisani gore) spada u kategoriju rijetkih onkoloških bolesti.
U europskim zemljama učestalost pojave ove patologije 1 do 100 tisuća, Procentualno gledano, rak u odnosu na druge onkološke patologije mokraćnog sustava kod muškaraca javlja se u 2-4% slučajeva.

Najčešće se ova bolest opaža kod tih muškaraca čija starost prelazi 60 godina, ali bilo je slučajeva ranijeg razvoja patologije, čak i nekoliko slučajeva karcinoma penisa u djece.

Što se tiče otkrivanja ove patologije, u 30% slučajeva ona se otkriva tijekom faze progresije, kada se tumor već proširuje izvan granica penisa. A kod 10% muškaraca kojima je dijagnosticiran lokalno uznapredovali oblik raka primjećuje se pojava metastaza.

Medicinsko uvjerenje

Organ se sastoji od korijena, koji je pričvršćen na kosti bosa i debla, završava se glavom. Na kraju se nalazi zadebljanje kože koje se naziva prepucij. Lojne žlijezde ovog zadebljanja izlučuju smegmu.

Unutar penisa su 2 kavernozna i spužvasta tijela. Uretra prolazi u spužvastom tijelu. Njegova funkcija uključuje izlučivanje sperme i mokrenje.

U svjetskoj praksi stvaranje raka na penisu nalazi se u 1% svih malignih bolesti genitourinarnih organa. Veći postotak pronađen je među muškarcima iz Južne Amerike, Azije i Afrike. Patologija se uglavnom dijagnosticira u bolesnika starijih od 60 godina.

Vrste, vrste i oblici tumora

Razvrstavanje tumora penisa podrazumijeva podjelu prema oblicima i vrstama o kojima ovise simptomi, vanjske manifestacije i brzina razvoja bolesti.

Oblici u izgledu:

  1. Nodularna - zaobljena, gusta neoplazma koja ima glatku površinu.
  2. Ulcerativni - formiran na glavi ili prepuciju, izgleda kao mali čir, često krvari i popraćen bolom kada se pritisne.
  3. Papilarna - rast neravnog oblika koji nalikuje bradavici, svijetloj ili smeđoj boji.
  4. Edematozni - mali čvor popraćen teškim edemom.

Slijedeće vrste raka razlikuju se po morfološkoj strukturi:

  1. Skvamozno stanični karcinom penisa - formira se na površini skvamoznih stanica.
  2. Karcinom bradavice - smatra se tipom pločastih stanica, izgleda poput bradavice.
  3. Bazaliom - najmanje agresivan, nastaje iz tkiva bazalnog sloja epiderme.
  4. Adenokarcinom - potječe iz stanica znojnih žlijezda, vrlo je rijedak.
  5. Melanom - nastaje iz melanocita, često se javlja na mjestu madeža ili pigmentnog mjesta.
  6. Sarcoma je rijetka vrsta malignog tumora penisa koji nastaje iz stanica vezivnog tkiva.

Razvrstavanje prema smjeru rasta:

  1. Exophytic - tumor raste prema van. Ovaj smjer rasta karakterističan je za papilarni oblik raka.
  2. Endofit - rak preraste u debljinu penisa, što je karakteristično za druge oblike raka.

Razvrstavanje prema ICD-10:

  1. C60.0 - prepucija.
  2. C60.1 - glave.
  3. C60.2 - tijelo penisa.
  4. C60.8 - lezija koja nadilazi gornju lokalizaciju.
  5. C60.9 - neodređena lokalizacija.

Klasifikacija je potrebna za utvrđivanje taktike terapije, stoga se oblici i vrste raka određuju tijekom početne dijagnoze.

Metode dijagnosticiranja neoplazme na članu

Onkurolog je uključen u dijagnosticiranje i liječenje onkoloških bolesti genitourinarne sfere. Lokalne manifestacije karcinoma nisu nespecifične i slične su simptomima benignih tumora. Za potvrdu dijagnoze dodijeljeni su:

  • opći test krvi
  • Ultrazvuk penisa
  • MRI zdjelice
  • biopsija tumora
  • TRACT PROSTATE.

Ultrazvuk određuje dubinu invazivnog rasta tumora, njegovu prisutnost u kavernoznim tijelima penisa. Uzet će se rendgen prsa kako bi se otkrili sekundarni tumori. Prema rezultatima analize, onkurolog razlikuje rak penisa od nevija, genitalnih bradavica i angioma.

Što učiniti ako sumnjate na rak penisa

U slučaju koji se pojavio sumnja na karcinom člana (simptomi opisani gore) apel urologu postaje hitna radnja. Nažalost, pitanja koja se tiču ​​genitalija, kao i osjećaj straha ili odbacivanja prisutne patologije, čine da mnogi muškarci odlaze dugo na specijaliste.

Uz rani pristup medicinskoj njezi, na samom početku razvoja karcinoma penisa, prognoza liječenja bit će najpovoljnija i neće zahtijevati uporabu agresivnih mogućnosti liječenja.

Kada treba ukloniti penis i koliko dugo


Uklanjanje penisa u prisutnosti zloćudne neoplazme provodi se tako da nema relapsa bolesti.
Ova faza liječenja jedan je od standarda liječenja. Istovremeno, estetski ciljevi održavanja maksimalne moguće duljine organa ovdje ne igraju ulogu, jer to ne omogućava da se u potpunosti postigne svrha operacije.

Razina uklanjanja organa određuje se u skladu s položajem primarnog fokusa i cijelom dužinom penisa. U slučaju da neoplazma zahvaća samo glavu i distalni dio trupa, provesti djelomično uklanjanje genitalija 2 cm ispod ruba tumora, odnosno odreže se dio zdravog tkiva.

Povijest bolesti

Razlozi koji ukazuju na razvoj raka penisa nisu poznati. Postoji nekoliko prijedloga koji mogu imati osnovu za razvoj onkologije. Liječnici objašnjavaju razvoj raka prvenstveno nepoštivanjem osobne higijene.

Smegma, koja se akumulira u naborima tkiva organa (u pretkonskoj vrećici), ima kancerogeni učinak. Pacijenti s prirođenom fimozom najosjetljiviji su na ovu akumulaciju, uslijed čega se stvara povoljno okruženje za akumulaciju kancerogene tekućine.

Rasprostranjenost i relevantnost

Rak penisa ima malu prevalenciju: među onkološkim bolestima javlja se u ne više od 4% slučajeva. Unatoč rijetkim manifestacijama bolesti, njezin značaj nije moguće podcijeniti. Onkološke bolesti su smrtne u slučaju neblagovremenog otkrivanja.

Uz to, prisutnost malignog tumora penisa dovodi do problema koji ometaju normalno funkcioniranje urogenitalnog sustava muškaraca.

Čimbenici rizika

Predisponirajući čimbenici za bolest su sljedeći pokazatelji:

  • fimoza. U 25% slučajeva razvoja karcinoma penisa, prisutnost fimoze bila je glavni uzrok zloćudnosti
  • virus papiloma
  • kožni rog. To je posljedica ozljede, nevusa organa, ozlijeđenog madeža,
  • eritroplazija Keira. Stvaranje pocrvenjelog područja s jasnim konturama na glavi organa ili na koži prepucija,
  • sklerozirajući lišajevi. Upala penisa,
  • Bowenova bolest. Određuje se prisustvom crvenog plaka na organu,
  • kronični upalni procesi u genitalnom organu.

Važno! Neadekvatna higijena može pokrenuti karcinom penisa.

Pacijenti koji puše imaju veću vjerojatnost za onkologiju od nepušača.

Uzroci i posljedice

Razlozi koji vode do razvoja malignosti:

  • photochemotherapy. Ovim postupkom izlaganje kože ultraljubičastim zrakama provodi se zajedno s upotrebom biljnih krema. Postupak se izvodi u prisutnosti kožnih patologija vitiliga i psorijaze,
  • rani aktivni seksualni život uz stalnu promjenu partnera,
  • infekcije koje se prenose genitalnim kanalima tijekom spolnog odnosa,
  • prisutnost papiloma,
  • pušenje (otrovne tvari koje puše utječu na stanice tijela i imunitet),
  • prisutnost genitalnih bradavica (virusnih bradavica),
  • stagnacija smegme u boku pretkonske vreće.

Video: "Rak penisa - što je ovo i koji su tretmani?"

Simptomi i metode dijagnoze

Prvi simptomi prisutnosti zloćudne mase na genitalnom organu sposobni su promatrati i osjetiti samog čovjeka. Oni se mogu izraziti sljedećim simptomima.:

  • genitalni svrbež
  • bol u glanskom penisu,
  • iscjedak iz prepucijale vreće, popraćen neugodnim mirisom i gnojnim izlučivanjem,
  • natečeni limfni čvorovi u prepone,
  • stvaranje mjesta s ružičastim tuberkelom, kožni izrastaji na prepuciju i glavi penisa,
  • poteškoće s mokrenjem s bolnim sindromom.

Važno! Ako se na penisu pojave pečati ili crvenilo, trebate odmah konzultirati liječnika.

Kad je stadij malignosti dostigao kasni datum, tada pored gore navedenih simptoma, pacijentovo stanje prati i pospanost, gubitak težine, umor, nelagoda.

Pripravci

Maligne formacije uz pomoć lijekova liječe se kemoterapijom. Kemoterapija uključuje upotrebu jakih kemikalija koje uništavaju i inhibiraju razvoj malignih stanica.

To uključuje:

  • alkilirajući citostatike,
  • antimetaboliti,
  • biljni pripravci
  • antibiotici.

Osim toga, hormonalni lijekovi, antihormoni koji inhibiraju razvoj tumora koriste se u složenom liječenju.

Konzervativno liječenje

Konzervativne metode liječenja uključuju:

Vrsta kirurške intervencijesvjedočenjeZnačajke
Zračna terapijaPrimjenjuje se u početnim fazama razvoja obrazovanja.Metoda uključuje održavanje funkcije penisa. Ovu metodu karakteriziraju česte manifestacije recidiva.
Laserska terapijaKoristi se za lokalnu distribuciju žarišta raka.Laserska terapija, poput zračenja, karakterizira vjerojatnost recidiva.
krioterapijaUporaba prehlade u liječenju karcinoma raka.Može dovesti do dobrih rezultata u nedostatku metastaza.

Kirurško liječenje

Operacija za uklanjanje malignog tumora može uključivati ​​djelomično uklanjanje tumorskih stanica ili radikalno uklanjanje genitalnog organa.

Operacija očuvanja organa

Uz održavanje penisa, moguća su djelomična oštećenja glave ili prepucija. Moguće je skaliranje penisa, tada se plastika izrađuje iz tkiva koje se uzima iz skrotuma.

Operacije očuvanja organa nisu uvijek učinkovite: učestalost recidiva može uzrokovati uklanjanje genitalnog organa (djelomično ili cjelovito).

Djelomično ili ukupno uklanjanje organa

Uklanjanje penisa (penektomija) može biti djelomično ili cjelovito. Djelomičnim uklanjanjem penisa može se sačuvati njegova sposobnost uriniranja, ponekad se sačuva i sposobnost seksualne osjetljivosti.

Kada je genitalni organ potpuno amputiran, na mokrenje se primjenjuje perinealna uretrostomija. Phalloplastika može pomoći u vraćanju penisa.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje raka narodnim lijekovima je neučinkovito. Korištenje biljnih pripravaka moguće je ne suzbiti zloćudne stanice, već održavati imunitet, vratiti snagu tijela, opskrbiti ga potrebnim vitaminima. Najčešće se koriste infuzije češnjaka, smreke, đumbira, oraha.

Liječenje raka provodi se u bolnici, pod nadzorom liječnika, koristeći učinkovitije metode terapije.

Nuspojave liječenja

Što se tiče zračenja i brahiteterapije, onda nuspojava takav tretman može biti stvaranje lokalnih komplikacija, strikture uretera i nekroza cijelog penisa. Nuspojava laserske terapije je postoperativno krvarenje. Ali nastaju samo u 7% svih slučajeva takvog liječenja.

Nakon kirurške intervencije moguće je sužavanje uretre, nedovoljna duljina ili krutost penisa, što sprečava spolni odnos, kao i smanjenje ili potpuno gubitak osjetljivosti organa.

Rak penisa: znakovi, trenutni tretmani

Rak glans penisa je zloćudni tumor koji počinje rasti iz stanica ovog penisa. Te su neoplazme prilično rijetke i otkrivaju se u samo 1-3% bolesnika s onkološkim patologijama genitourinarnog sustava.

Češće se karcinom glave penisa nalazi u muškaraca starijih od 60 godina, ali ponekad se takve formacije dijagnosticiraju čak i kod muževa do 40 godina ili dječaka.

Stručnjaci napominju da je 2,5 puta češće zloćudni tumori glave penisa otkriveni u stanovnicima južnih regija.

Ova vrsta raka muških spolnih organa je lukava s visokim rizikom za razvoj metastaza. Prema opažanjima stručnjaka, pri otkrivanju kanceroznog procesa glave penisa u prvom stadiju vjerojatnost metastaza je oko 20-30%, u drugom - 45-65%, u trećem - više od 80%.

Zapravo, ovi alarmantni statistički podaci upućuju na potrebu ranog posjeta liječniku prilikom prepoznavanja prvih znakova raka penisa, jer širenje tumora izvan spolnog organa dovodi do značajnog pogoršanja prognoze oporavka i stope preživljavanja pacijenata.

Zašto se rak razvija na glavi penisa? Koji su simptomi neoplazme? Koje su sorte ovog raka? Kako se dijagnosticira i liječi rak penisa?

Obnova seksualnog člana

Napredak u urologiji omogućava pacijentima nakon djelomičnog ili cjelokupnog uklanjanja penisa da izvode rekonstruktivnu faloplastiku.

Za to se koriste neovisni pregibi kože i mišića samog pacijenta ili moderni sintetički materijali (Gore Medical ili Gore-Tex).

Ove mikrokirurške tehnike mogu obnoviti uretru i dovoljnu gustoću i osjetljivost penisa za seks. Moderne falloproteze koriste se za stvaranje novog penisa.

Prognoze

Prognoza za rak glave penisa ovisi u kojoj je fazi liječenje bolesti započeto. Petogodišnja stopa preživljavanja za pacijente s ovom bolešću je sljedeća:

  • stadij T1N0M0 - 70-100%,
  • faza T2N1M0 - 66-88%,
  • stadij T4M1 - manji od 5%.

Kojem liječniku se obratiti

Ako se na površini glanskog penisa pojave bilo kakve promjene (izmijenjena područja, čirevi, erozije, čvorovi itd.), Iscjedak iz prepucijale vrećice gnojno-gnojnog rasporeda, trebate kontaktirati urologa.

Nakon niza studija (biopsija neoplazme i histološke analize, ultrazvuk penisa itd.) I otkrivanja malignog tumora, liječnik šalje pacijenta onkologu na daljnje liječenje.

Rak glanskog penisa popraćen je pojavom čira, erozije, vilioznih formacija koje nalikuju cvjetači ili kvržicama.

Kasnije pacijent razvija bol, poremećaje mokrenja, edem penisa, znakove lezije regionalnih limfnih čvorova i opću intoksikaciju. Rane metastaze tumora značajno pogoršavaju prognozu ishoda bolesti.

Liječenje raka penisa može biti konzervativno ili kirurško. Nakon njegova dovršetka, pacijentu se preporučuje rekonstruktivna operacija za djelomičnu ili potpunu obnovu penisa.

Pin
+1
Send
Share
Send

Pogledajte video: Rak prostate simptomi i principi lečenja Kancer prostate (Veljača 2020).