Bolest

Alergijski testovi: kako se izvode, metode ispitivanja

Pin
+1
Send
Share
Send

Alergijske testove i testove propisuje polaznik alergolog, na temelju pacijentovog stanja i povijesti njegove bolesti. Čak i ako se radi o krvnom testu koji se smatra sigurnim, bolje je proći preliminarni pregled kod liječnika. Neke kronične i akutne bolesti, kao i uzimani lijekovi, mogu u velikoj mjeri iskriviti rezultate analize i učiniti test beskorisnim.

Što su testovi alergije?

Medicinska istraživanja usmjerena na identificiranje alergena mogu se podijeliti u dvije vrste:

  • Kožni testovi na alergije ili tzv. In vivo test (lat. "Uživo"). Takva analiza uključuje kontakt pacijenta s alergenima pod nadzorom liječnika.
  • Laboratorijski test krvi, in vitro test (lat. "U staklu"). U ovom slučaju pacijent nije izložen alergenima. Alergen se otkriva pomoću laboratorijskih ispitivanja s pacijentovim krvnim serumom.

Alergijski testovi kože

U pravilu se alergijski testovi provode na sljedeći način:

  • alergeni (sintetski analozi) nanose se na kožu od četkice do pacijentovog ramena
  • na mjestima dodira s alergenima s kožom napravite ubod ili plitki rez;
  • ako se nakon nekog vremena na koži pojavi alergijska reakcija, tada se pronalazi navodni krivac.

Preosjetljivost tijekom kožnih testova obično je slaba - to se može usporediti s cijepljenjem: cjepivo sadrži oslabljene mikroorganizme i u pravilu ne izaziva ozbiljnu bolest. Međutim, ponekad su alergijske reakcije nepredvidive, stoga se kožni testovi ne preporučuju osobama s neformiranim ili oslabljenim imunitetom - djeci mlađoj od 5 godina i starijim osobama starijim od 60 godina.

Kožni testovi ne:

  • tijekom pogoršanja simptoma alergije,
  • tijekom pogoršanja bilo koje druge kronične bolesti,
  • u akutnim respiratornim bolestima,
  • tijekom trudnoće.

1-2 dana prije kožnih testova na alergije trebate prestati uzimati antihistaminike, u protivnom rezultati mogu biti netočni.

Za one koji su alergični na pelud, najbolje vrijeme za in vivo test na alergiju je jesen i zima, kada bolest pređe u remisiju.

Alergijski laboratorijski test krvi

Imunoglobulin E je antitijelo koje uđe u interakciju s alergenom čim uđe u tijelo. Biokemijski procesi koji uključuju IgE dovode do ispuštanja histamina i drugih supstanci u međućelijski prostor koji izazivaju lokalnu alergijsku reakciju (rinitis, bronhitis, astma, osip, crvenilo, lučenje kože i sl.) Ili sistemsku reakciju (anafilaktički šok). U osobi koja nije sklona alergijama, razina IgE je izuzetno niska, iako se povećava u određenoj dobi. Kod osoba s alergijom, IgE je povišen čak i tijekom razdoblja propadanja alergije.

Nakon analize ukupnog IgE, pacijentova se krv kombinira s alergenima i ispituje se na specifične IgE. U laboratorijskim studijama alergija mogu se koristiti i pojedinačni alergeni i skup uobičajenih alergena - takozvani paneli. Na primjer, ploča s alergenima na hrani može uključivati ​​kikiriki, čokoladu, soju i lješnjake. Tijekom pregleda pacijenta, alergolog odabire određene alergene za ispitivanje, ovisno o zdravstvenoj anamnezi i stanju pacijenta.

U nekim slučajevima krvni test za IgE nije dovoljan, jer alergijska reakcija može biti spora i ne pojaviti se odmah, ali neko vrijeme nakon što tijelo uđe u interakciju s alergenom. U ovom se slučaju razina IgE ne povećava.A kada se manifestira odgođena alergijska reakcija, u njoj će sudjelovati i druga antitijela - imunoglobulin G (IgG). Stoga laboratorijski test na alergiju može uključivati ​​korak ispitivanja krvi na antitijela G.

Laboratorijski testovi krvi otkrivaju većinu vrsta alergija:

  • alergija na hranu
  • alergija na životinje,
  • alergija na prašinu
  • alergija na polen i biljke,
  • alergična na plijesan.

Uzgred, ponekad pribjegavaju laboratorijskoj analizi na alergije kako bi bili sigurni da je neki proizvod siguran za pacijenta. Na primjer, kad odaberu posebnu hipoalergenu dijetu.

Ako želite uzeti test za alergiju, preporučljivo je to učiniti na prazan želudac - ne manje od 4 sata nakon posljednjeg obroka. Ako uzimate bilo kakve lijekove (posebice hormonske), svakako se raspitajte s liječnikom ako ih trebate otkazati tijekom pripreme za testove.

Dijagnoza alergija kod djece

Za malu djecu je, naravno, poželjno laboratorijski test krvi na alergije. Eliminira kontakt s alergenom i, prema tome, pojavu alergijskih reakcija tijekom ispitivanja.

Ako se sumnja na alergiju na hranu, liječnik može zatražiti od roditelja da vodi dnevnik prehrane prije nego što djetetu propiše bilo kakve testove ili testove. Mora se pažljivo zapisati kada, koji je proizvod i u kojoj količini dijete pojelo i kako je to utjecalo na njegovo blagostanje. Takvi se zapisi prave najmanje 14 dana. Prema tim informacijama, liječnik će iznijeti zaključke, dati preporuke ili ga uputiti na daljnje pretrage. I, naravno, takav će dnevnik uvelike pomoći samim roditeljima: oni će moći saznati točno koje proizvode njihova beba ne može podnijeti, te budite oprezni prilikom hranjenja kod kuće i izvan nje.

Dijagnosticiranje alergije ponekad zahtijeva detektivu pažnju i deduktivnu sposobnost. No, suvremeni testovi alergija mogu brzo suziti krug "osumnjičenih" i pronaći krivca. A onda je na prevenciji i liječenju. Budite zdravi!

Upozorenje!
Ovaj je članak u informativne svrhe. U svakom slučaju, sve akcije moraju biti usklađene s liječnikom!

Opće informacije

Alergijski testovi ili alergijski testovi smatraju se najpreciznijom metodom za dijagnosticiranje senzibilizacije tijela. Kad se provedu, uzimaju se standardizirani alergeni koji su odobreni za upotrebu. Dolazeći na kožu ili ispod kože, ovisno o metodi istraživanja, započinju interakciju s posebnim stanicama koje im osiguravaju transport do mastocita.

Ako nakon toga dođe do otpuštanja alergijskih medijatora i razvoja lokalne alergijske reakcije u obliku osipa, crvenila, uvedena kemikalija prepoznaje se kao alergen.

Prije propisivanja testa za alergiju provodi se cjelovit pregled tijela. Zbog činjenice da je takva metoda istraživanja povezana s rizikom razvoja teških alergijskih reakcija, ona bi se trebala provoditi u uredu stručnjaka pod njegovim nadzorom.

Indikacije za ispitivanje alergija

Alergijski testovi provode se i za odrasle i za djecu u slučaju:

  • razvoj bronhijalne astme, što se očituje redovitim napadima gušenja zbog bronhospazma uzrokovanog alergenima,
  • alergijski dermatitis, popraćen crvenilom kože, osipom, svrbežom,
  • senena groznica, izražena rinitisom, konjuktivitisom, kihanjem prilikom udisanja polena,
  • alergija na lijekove, izražena osipom, svrbežom kože i sluznice, Quinckeov edem,
  • alergije na hranu - koje najčešće prate osip na koži, iako je moguća i dispepsija - probavni poremećaj s pojavom mučnine, proljeva, nelagode i boli u želucu.

Žalbe pacijenta, u kojima liječnik može propisati uputnicu za alergijske testove:

  • uzaludna začepljenost nosa, curenje iz nosa, koja se manifestira opetovano,
  • svrbež očiju ili nosa
  • osip na tijelu koji uzrokuje svrbež i dugo ne odlazi,
  • oticanje sluznice ili kože,
  • kratkoća daha, neumjereni napadi gušljivog kašlja, kratkoća daha, piskanje u disku,
  • crvenilo i oteklina na koži, osip, otežano disanje zbog uboda insekta,
  • suha koža.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti roditeljima djeteta čiji su rođaci alergični na testiranje alergija kako bi se izbjegao razvoj teških alergijskih reakcija.

Ovakva ispitivanja, prije svega, provode se s ciljem identificiranja i uklanjanja alergena koji podriva imunološki sustav i utječe na kvalitetu ljudskog života. Osim toga, uz njihovu pomoć mogu testirati nove kozmetičke proizvode, kao i sredstva za čišćenje u kućanstvu.

Vrste ispitivanja alergije

Postoji nekoliko vrsta testova za otkrivanje alergija. Izbor svakog od njih provodi liječnik na temelju pritužbi pacijenata.

Najčešće liječnik preferira:

Zbog činjenice da kožni testovi ne daju stopostotni rezultat, alergolog obično propisuje krvni test. U tom slučaju otkrivaju se antitijela na alergene koji vam omogućuju dijagnosticiranje alergijske reakcije.

Vrijedno je napomenuti da su krvni testovi osobito važni ako se alergija brzo razvija, u roku od sat vremena. Tada svaki novi kontakt s alergenom može izazvati razvoj ozbiljnijih posljedica za tijelo.

Tu je i koncept provokativnih uzoraka. To su testovi u kojima se tvari primjenjuju izravno na konjuktivu ili na sluznicu nosne šupljine, na primjer, u vrijeme udisanja i time izazivaju crvenilo, svrbež, začepljenje nosa, kihanje.

Test alergije u krvi

Takva dijagnoza omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti alergijske reakcije na njenim prvim manifestacijama.

Podrazumijeva se upotreba sljedećih metoda:

  • testovi na ukupni imunoglobulin E,
  • testovi na specifične imunoglobuline,
  • ImmunoCap testovi.

Suština takvih studija je otkrivanje imunoglobulina E i G u krvi - to su antitijela koja nastaju kao odgovor na ulazak alergena u tijelo.

Total IgE test

Propisan je djeci i odraslima kada otkriju:

  • bronhijalna astma,
  • bronhopulmonalna aspergiloza - razvija se na pozadini bronhijalne astme, kada aspergillus - gljivice plijesni ulaze u dišne ​​puteve,
  • dermatitisa,
  • ekcem,
  • individualna netolerancija na hranu, lijekove.

Ukupni IgE test izvodi se vađenjem krvi iz vene. Prije nego što ga držite ujutro ne možete jesti i piti. Sve lijekove uzete tijekom ovog razdoblja potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika.

Priprema za dijagnozu uključuje:

  • odbijanje alkohola, masnih i začinskih, kao i proizvoda koji mogu izazvati alergije (čokolada, agrumi, jajašca) nekoliko dana prije datuma održavanja,
  • emocionalna i fizička smirenost 3 dana prije analize (fizička aktivnost, stres se ne preporučuju),
  • prestanite pušiti 60 minuta prije testa.

norme:

Dob / pokazateljDjeca od 5 dana do 12 mjeseci.1 - 6 godina6 do 10 godina10 - 16 godina16 godina i stariji
kE / ml0 – 150 – 600 – 900 – 2000 – 100

Testovi za specifične IgE i IgG4

Takve se metode koriste kada klinička slika ne dopušta utvrđivanje koji alergen izaziva razvoj alergijske reakcije. Oni su također propisani za uobičajeni dermatitis.

Suština analize je miješanje krvnog seruma s alergenima - pelud, životinjska slina, prašina, kozmetika. Pored toga koriste se enzimi i radioizotopi. Ako slijedite pravila postupka opisanog u prethodnom pododjeljku, specijalist dobiva točne rezultate.

Glavna prednost testa za specifične imunoglobuline IgE i IgG4 je ta što za njegovo provođenje nije predviđen kontakt pacijenta s alergenima. Dakle, provodi se sigurna i informativna studija.

U tom slučaju liječnik može preporučiti određenu alergijsku ploču. (hrana, gljivice, ploča alkoholnih alergena) ovisno o anamnezi. Svaka od ovih ploča sadrži od 20 do 100 alergena, čija se osjetljivost proučava. Ako je potrebno, provodi se dubinski alergocreen kada specijalist za ispitivanje odabere nekoliko tvari, pojedinačno.

Vremenom se takva dijagnoza može proširiti na nekoliko dana, ovisno o radu laboratorija.

norme:

Rezultati / PokazateljnegativanMala osjetljivostUmjerena osjetljivostVisoka osjetljivost
U / mlDo 5050 – 100100 – 200Preko 200

ImmunoCap testovi

Provode se u slučajevima kada konvencionalna dijagnostika ne dopušta utvrđivanje točnih rezultata. Njihove prednosti leže u mogućnosti identificiranja nepodnošljivih tvari, kao i unakrsne reakcije između molekula različitih vrsta i određivanja najtežeg alergena.

Priprema za takvu analizu ne razlikuje se od pripreme za prethodna ispitivanja. No, s obzirom na to da je za ispitivanje potreban veći volumen krvi, maloj djeci to nije propisano.

Trajanje postupka može trajati do 3 dana. Omogućuje vam prepoznavanje alergija na pelud, hranu, krpelje, gljivice, biljke, prašinu.

Kožni testovi na alergiju

Tijekom kožnih testova na alergiju, na kožu se primjenjuju alergeni, nakon čega specijalist prati njegovu reakciju, Ne može se koristiti više od 15 do 20 uzoraka odjednom. Nadalje, dopušteno je vršiti analizu za djecu i odrasle u dobi od 3 do 60 godina.

U dobi od 5 godina test je moguć samo s dvije otopine alergena.

Prema vrsti kožnog testa na alergiju razlikuju:

  • ubodni uzorci - nazivaju se i kvalitetom jer omogućuju određivanje prisutnosti alergija na određenu tvar,
  • alergometrički ili kvantitativni - daju predstavu o jačini izloženosti alergenu, a također ukazuju na to koliko se alergijske reakcije događa u tijelu.

Alergeni se primjenjuju na područje podlaktice (gdje je ruka savijena), rijetko na leđima. Prije postupka preporučuje se grickalica. Također, liječnika mora upozoriti na sve lijekove koji se trenutno uzimaju. Tjedan dana prije analize trebali biste prestati uzimati antihistaminike, a dva tjedna - glukokortikosteroide.

Postoji nekoliko načina za obavljanje kvalitetnog testa na alergiju.:

  • kapanje - osigurava primjenu kapi tvari na koži i najčešće se propisuje djeci,
  • aplikator - u slučaju njezinog imenovanja na koži je tkivo navlaženo tvari koja izaziva alergije,
  • skarifikatsionnye - najčešći je da igla ili poseban alat - sredstvo za skariranje ogrebaju kožu zbog nanošenja alergena,
  • ubrizgavanje - predviđa upotrebu štrcaljke s tankom iglom, koja ubrizgava alergen ispod kože.

Bez obzira na način na koji se provodi alergijski test, svi se testovi provode u specijaliziranoj ustanovi, gdje će pacijentu, ako je potrebno, omogućiti pružanje kvalificirane medicinske skrbi.

Metodologija provođenja visokokvalitetnog ispitivanja alergija uključuje sljedeće korake:

  • Tretman kože alkoholom.
  • Primjena označavanja koja će razlikovati različite alergene.
  • Izravno provođenje testa nanosi kap agresivne tvari ili nanosi tkivo s njom. Ako odaberete test za scarifikaciju, napravite ogrebotine duge do 5 mm ili male proboje na koži (do 1 mm).
  • Praćenje stanja kože i dobrobiti pacijenta.
  • Procjena rezultata - pozornica se može produžiti za razdoblje od 20 minuta do 48 sati.

Rezultat analize ovisi o brzini crvenila ili žuljeva na koži.

Nakon 20 minuta

Nakon 24 - 48 sati

Pored toga, oznake "-" i "+" odražavaju stupanj osjetljivosti na agresivnu tvar.Na kraju postupka preporučuje se pacijentu da ostane unutar zidova medicinske ustanove još sat vremena.

Uzroci lažnih rezultata

Lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati ispitivanja pojavljuju se ako:

  • postupak analize se krši - na primjer, ako su ogrebotine napravljene pogrešno (preblizu jedna drugoj - na udaljenosti manjoj od 20 mm),
  • stopa manifestacije alergijske reakcije uslijed unosa antihistaminika smanjuje se,
  • se krše pravila skladištenja alergena,
  • specijalist primjenjuje / unosi prenisku koncentraciju tvari.

Provokativni testovi

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada uobičajeni testovi alergije ne otkrivaju alergijsku reakciju, dok su njeni znakovi prisutni, Tada liječnik odluči provesti provokativne testove. Princip njihovog djelovanja svodi se na unošenje alergena upravo u područje na kojem se alergijska reakcija najjasnije očituje.

Razlikuju se sljedeće vrste ispitivanja:

  • konjunktive - tvar se uvodi u donju konjunktivalnu vrećicu radi dijagnoze alergijskog konjuktivitisa,
  • intranazalni- alergen se uvuče u nos kako bi se otkrio rinitis ili sijena groznica,
  • inhalacija - kroz nebulizator, alergen ulazi u dišne ​​putove kad dijagnosticira bronhijalnu astmu,
  • hladnoća ili vrućina - metoda omogućava otkrivanje alergijske reakcije na temperaturno opterećenje,
  • izlaganje - uključuje kontakt pacijenta s alergenom,
  • leukocitopenični ili trombocitopenični - osigurati unošenje alergena iz lijekova ili hrane, nakon čega slijedi uzorkovanje krvi radi analize radi otkrivanja broja bijelih krvnih stanica i broja trombocita.

Zbog činjenice da su provokativni testovi povezani s rizikom od ozbiljnih alergijskih reakcija, oni se provode samo u bolnici, koristeći otopine alergena u omjerima 1: 1000.

Kontraindikacije

Alergijski testovi se ne izvode sa:

  • akutne kronične bolesti jetre, srca, bubrega,
  • pogoršanje alergija,
  • uzimanje sedativa i glukokortikoida,
  • anafilaktičkog šoka,
  • menstruacija, trudnoća i dojenje,
  • prisutnost imunodeficijencije, AIDS-a,
  • autoimune bolesti
  • mentalni poremećaji, grčevi,
  • dijabetesa, ako postoji teški tijek bolesti,
  • onkologija,
  • Stevens-Johnsonov sindrom
  • Lyell-ov sindrom.

Također kontraindikacije za analizu su dob od 3 do 5 godina i stariji od 60 godina.

Komplikacije

Pod uvjetom da se pacijent pravilno pripremi za postupak, komplikacije ne nastaju. Rijetki kontakt s alergenima uzrokuje:

  • kratkoća daha
  • oticanje kože, usana, jezika,
  • teško disanje,
  • osip,
  • groznica,
  • vrtoglavica.

Svi ovi simptomi razlog su za posjet liječniku. Svako odlaganje puno je ozbiljnih posljedica do anafilaktičkog šoka.

Alergijski testovi - testovi pomoću otopina alergena, koji vam omogućuju prepoznavanje osjetljivosti tijela na njih. Unatoč jednostavnosti implementacije, oni zahtijevaju poštivanje metodologije. Da bi se izbjegle komplikacije, propisuje ih alergolog nakon cjelovitog pregleda i provodi se strogo pod nadzorom medicinskog osoblja.

Chumachenko Olga, liječnik, medicinski promatrač

15,099 ukupno pregleda, 4 pogleda danas

Što može uzrokovati patologiju kod djece i odraslih?

Tvari čiji utjecaj na tijelo izaziva štetne reakcije nazivaju se alergeni. Obično su organskog podrijetla, ali to nije potrebno. Neželjena reakcija može se razviti na prašinu, pelud nekih biljaka, hranu, životinjsku dlaku, lijekove. Obično, alergen djeluje na tijelo tijekom dužeg vremenskog razdoblja, što uzrokuje povećanje osjetljivosti na iritant. Taj se proces naziva preosjetljivost.

Alergije su podijeljene u sljedeće vrste, ovisno o iritantu:

  • hrana,
  • za pelud (sijenu groznicu ili alergijski sezonski konjuktivitis),
  • na prirodne pojave
  • lijekovi
  • kemikalije (kućne hemikalije, industrijski toksini),
  • alergije u domaćinstvu (životinjska dlaka, plijesan, prašina).

Polivalentna alergija nastaje kao rezultat izloženosti ne jednom, već nekoliko alergenima istovremeno. U ovom slučaju može se promatrati nekoliko vrsta reakcija. Polivalentna alergija prilično je česta pojava.

Postoji nekoliko razloga za razvoj alergija, ali istraživači još uvijek ne mogu utvrditi točne. Neki liječnici krive nasljednost za razvoj bolesti, jer ako dijete ima jednog ili su oba roditelja alergična, velika je vjerojatnost da će postati alergičan. Drugi tvrde da na njegov razvoj uvelike utječu zlouporaba droga, loše navike ili okolišni uvjeti.

Glavni simptomi

Kada alergen uđe u tijelo, imunološki sustav se aktivira, počinju se lučiti imunoglobulini, sintetiziraju se antitijela i mastociti - posebne stanice imunološkog sustava. U posljednjoj fazi alergijske reakcije oslobađaju se histamin i citokini, upalni posrednici. Njihov se broj određuje intenzitetom reakcije tijela.

Alergije se mogu pojaviti na više načina. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela, poput alergena i putu ulaska u tijelo. Prašina, aerosoli i pelud obično uzrokuju upalne dermatološke bolesti, alergijski rinitis (curenje iz nosa), astmu, oticanje sluznice dišnih putova i lakriminacije. Najopasnije manifestacije alergija uključuju anafilaktički šok, bronhijalnu astmu i Quinckeov edem. Ako pacijent ne bude isporučen na kliniku na vrijeme, komplikacije mogu biti fatalne.

Hrana može uzrokovati bol u trbuhu, povraćanje i mučninu, oticanje usne šupljine, poremećaj probavnog trakta. Intolerancija kod koje bolesniku nedostaju enzimi potrebni za apsorpciju određenih hranjivih tvari mora se razlikovati od ove vrste alergije. Također se razlikuje psihološka netolerancija na hranu. U svim slučajevima pacijent se žali na poremećaje gastrointestinalnog trakta, ali imunološki sustav nije uključen u ovaj proces.

Popis tipičnih simptoma koje pacijenti nazivaju alergijama uključuje:

  • urtikarija,
  • oticanje,
  • bol u očima
  • kašalj
  • zagušen nos
  • kihanje.

Uz stalno djelovanje alergena mogući su gubitak svijesti, dezorijentacija, anafilaktički šok itd. Najčešći simptomi mogu ukazivati ​​na drugu bolest. U ovom slučaju antihistaminici neće donijeti olakšanje. Potrebno je proći dijagnozu kako bi se točno utvrdili uzroci simptoma.

Kako sami prepoznati vrstu?

Kako utvrditi na što je alergičan? Najlakši način je samostalno identificirati alergen na hranu. Akutne manifestacije bolesti mogu se ukloniti promatranjem stroge prehrane. Tada se pacijent mora prebaciti na mono-dijetu, koja uključuje samo vodu bez plina i jedan proizvod na koji definitivno nema štetnih reakcija. Novi proizvodi dodaju se jedan po jedan svaka dva do tri dana. U ovom se slučaju mora zabilježiti ljudsko stanje. Tako možete izmjenjivati ​​sve alergene u hrani.

Kako shvatiti što je alergično ako hrana ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti? Moramo voditi dnevnik u kojem trebate odražavati događaje dana i zabilježiti svoje blagostanje. Postupno, obrasci u ispoljavanju znakova alergije mogu izaći na vidjelo. Na primjer, iritacija na koži nakon korištenja određene kreme za sunčanje, crvenih mrlja na mjestima na kojima se parfem nanosi. Ako dijete lakše diše i kašlje manje nakon mokrog čišćenja, onda problem može biti s kućnom prašinom.

Testovi za kućnu dijagnostiku

Kako provjeriti postoji li alergija? Ljekarnički lanci prodaju posebne ekspresne testove dizajnirane za samostalnu upotrebu kod kuće. Na traku se nanosi mala količina krvi. Ako se otkrije reakcija na bilo koji alergen, u prozoru s informacijama pojavljuje se plus, a ako nema, pojavljuje se i minus. Rezultat testa je poznat nakon 30 minuta. Skup alergena u takvim alergijskim testovima je ograničen, a točnost je nedovoljna. Dakle, oslanjati se samo na brze testove za dijagnozu ne vrijedi.

Laboratorijske metode istraživanja

Kako utvrditi na što je alergičan? Potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će procijeniti pacijentovo stanje, propisati odgovarajuće dijagnostičke postupke i režim liječenja. Savjetovanje s alergologom obvezno je za djecu i odrasle. Čak i ako osoba točno zna na što je alergična, preporučuje se polaganje testova kako bi se postavila dijagnoza, identificirali mogući dodatni alergeni i propisali ispravno liječenje. Najčešće se provode kožni testovi na alergije i krvni testovi.

Opći klinički test krvi

Ova analiza (OAK) omogućuje vam razlikovanje alergijske reakcije. Simptomi poput urtikarije, osipa ili ekcema mogu ukazivati ​​na dermatološke bolesti, a respiratorne alergije često su popraćene istim simptomima kao i infekcije gornjih ili donjih dišnih putova. Da biste točno odredili da pacijent pati od alergijske reakcije, a ne od neke druge bolesti, propisuje OVK.

Krv se daruje ujutro prije doručka. Posljednji obrok trebao bi biti dvanaest sati prije testa. Nakon uzimanja biološkog materijala, laboratorijski pomoćnici broje broj posebnih stanica - eozinofila. Njihova krv ne bi smjela biti veća od 5% ako je osoba zdrava. Povećanje pokazatelja ukazuje na vjerojatnost nastanka alergija, ali može se primijetiti i kod parazitskih lezija. Stoga je kompleksu dodijeljena analiza za otkrivanje parazita. Ako nisu, tada se iznimno dijagnosticira alergija.

Analiza za određivanje ukupnog imunoglobulina E

  • novorođenčad i djeca do dvije godine - 0-64 mIU / l,
  • od 2 do 14 - 0-150 mIU / l,
  • 14-18 godina - 0-123 mIU / l,
  • odrasli mlađi od 60 godina - 0-113 mIU / l,
  • odrasli iznad 60 - 0-114 mIU / L.

S alergijskom reakcijom razina imunoglobulina E značajno raste. Što je viši pokazatelj, to je dulji kontakt s tvarima. Postoji mogućnost da dobijete pogrešan rezultat, pa se za analizu morate pripremiti na određeni način. Tri dana prije testa trebali biste izbjegavati fizičke napore, živčano preopterećenje i pregrijavanje, odbijati alkohol. Dvanaest sati ne možete jesti hranu. Pušenje je strogo zabranjeno dva sata prije uzimanja biološkog materijala.

Analiza za otkrivanje specifičnih imunoglobulina

Gore opisani dijagnostički postupci omogućavaju razlikovanje alergijske reakcije, ali ne određuju alergen. Ali kako razumjeti što je alergija? Za to je propisan krvni test za otkrivanje specifičnih imunoglobulina G i E. Pravila za pripremu za test su ista kao i za analizu na antitijela. No u laboratoriju se takva studija provodi na malo drugačiji način. Pa kako identificirati alergen?

U laboratorijskim uvjetima biološki materijal dijeli se na male porcije i miješa se s mogućim alergenima - kemikalijama, sastojcima polena raznih biljaka, perjem i dlakom domaćih životinja, raznim prehrambenim proizvodima i tako dalje. Nakon toga, stručnjaci ispituju reakciju i izračunavaju odgovor imunološkog sustava. Što je rezultat veći, osoba je opasnija za određeni proizvod ili tvar. Reakcija je ocijenjena kao niska, srednja ili visoka. Prvi rezultat znači da je tvar relativno sigurna. Srednja - preporučljivo je izbjegavati proizvod, a visoka - tvar uzrokuje alergije, kontakti s njom trebaju biti potpuno eliminirani.

Svako posebno dekodiranje testa za alergiju nije potrebno, jer pacijent dobiva rezultate u svoje ruke u obliku prikladne tablice. Reakcija se može naznačiti riječima ("nizak", "srednji", "visok") ili konvencionalnim znakovima ("+", "++", "+++"). Ovisi o laboratoriju. Kvantitativni pokazatelj je indeks avidnosti antitijela, koji je izražen u postocima. Ovaj broj označava koliko je vremena prošlo prije nego što je započela reakcija. Što je indeks veći, to je veći.

Glavna svrha imenovanja testa za alergiju

Svrha propisivanja testova alergena je:

  • isključenje alergena ili imenovanje učinkovitog liječenja,
  • identifikacija alergijske reakcije na kozmetički proizvod ili proizvod za kućanstvo,
  • ispitivanje novih propisanih lijekova.

Testovi za prepoznavanje pojedinačne netolerancije na lijekove ili kemikalije i kozmetiku za kućanstvo mogu spriječiti razvoj alergijske reakcije, a testovi za otkrivanje alergena pomažu u prepoznavanju ne samo sumnjivih nadražujućih tvari, već i u određivanju nepoznatih tvari koje mogu izazvati alergiju. Izvođenje takvih testova omogućuje vam odabir načina rješavanja alergija:

  • potpuna eliminacija kontakta s alergenom je najučinkovitija metoda, ali nije uvijek moguća,
  • imenovanje SIT-a (specifične imunoterapije s alergenima) je najučinkovitija metoda liječenja, ali zahtijeva sustavno godišnje ponavljanje tečajeva za 3-4 godine,
  • simptomatska terapija ne liječi alergije, ali pomaže ukloniti njene simptome.

Vrste testova na alergiju

Postoji mnogo metoda za provođenje testova na alergiju. U dijagnozi se može koristiti jedan ili više njih.

Najčešće se alergičnim pacijentima dodjeljuju ove dvije vrste ispitivanja:

  • složen alergijski test za imunološke pretrage krvi,
  • kožni testovi za alergiju.

U rjeđim slučajevima provode se provokativni testovi.

Imunološki testovi krvi

Takvi testovi na alergiju mogu otkriti prisutnost alergijske reakcije čak u ranim fazama njezine manifestacije i odrediti alergene. U tu svrhu se mogu propisati sljedeće metode:

  • analiza ukupnog imunoglobulina E (IgE),
  • specifični testovi imunoglobulina E (IgE),
  • ImmunoCap testovi.

Princip ovih laboratorijskih ispitivanja temelji se na otkrivanju u krvi i određivanju razine antitijela - imunoglobulina E i G, nastalih kao odgovor na izloženost alergenima.

Ukupni IgE test

Takvi imunološki testovi krvi propisani su djeci ili odraslima koji sumnjaju na sljedeće bolesti:

  • bronhijalna astma,
  • bronhopulmonalna aspergiloza,
  • dermatitisa,
  • ekcem,
  • individualna netolerancija na određene prehrambene proizvode,
  • individualna netolerancija na određene lijekove itd.

Osim toga, takva se analiza može propisati djeci čiji su roditelji skloni alergijskim reakcijama.

Uzorkovanje krvi vrši se iz vene nakon potrebne pripreme:

  1. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
  2. Nekoliko dana prije darivanja krvi prestaje upotreba izrazito alergenih proizvoda (jaja, čokolada, jagode itd.), Alkoholnih pića, masne i začinjene hrane.
  3. 3 dana prije studije isključeni su svi fizički i psihoemocionalni stres.
  4. Ujutro prije uzorkovanja krvi ne možete piti i jesti.
  5. Prestanite pušiti jedan sat prije analize.

Ako se u rezultatima analize za ukupni IgE utvrdi porast njegove razine, to ukazuje na prisutnost alergijske reakcije.

Norme razine IgE u krvi:

  • djeca od 5 dana do 1 godine - 0-15 kE / ml,
  • djeca od 1 do 6 godina - 0-60 kE / ml,
  • djeca od 6 do 10 godina - 0-90 ke / ml,
  • djeca od 10 do 16 godina - 0-200 kE / ml,
  • stariji od 16 godina i odrasli - 0-100 ke / ml.

Analiza specifičnih IgE i IgG4

Ova analiza omogućuje vam prepoznavanje jednog ili više alergena koji uzrokuju alergijsku reakciju. Takva laboratorijska dijagnostička metoda propisana je osobama bilo koje dobi sa:

  • nemogućnost utvrđivanja čimbenika koji izaziva alergiju iz opažanja i kliničke slike,
  • uobičajeni dermatitis
  • potrebu uspostavljanja kvantitativne procjene osjetljivosti na netolerantne tvari.

Princip provođenja takvog imunološkog testa na alergiju je miješanje uzoraka krvnog seruma s alergenima (na primjer, pelud, životinjska dlaka, kućna prašina, deterdženti itd.). Reagensi omogućuju otkrivanje rezultata analize: enzimi (za testnu metodu ELISA) ili radioizotopi (za metodu ispitivanja RAST). Za analizu se krv daje iz prazne želučane vene, a princip pripreme za studiju sličan je pripremi za davanje krvi za ukupni IgE.

Ova metoda otkrivanja alergena potpuno je sigurna za pacijenta, jer on izravno ne stupa u kontakt sa supstancom koja uzrokuje alergiju i ne prima dodatnu osjetljivost. Za analizu se mogu koristiti sljedeće glavne ploče s alergenima:

  • alergo-screening za 36 alergena: pelud lješnjaka, bijela breza, gljive Kladosporium i Aspergillus, crna joha, kvinoja, fejs, maslačak, raž, pelin, timote, ptičje perje (mješavina), konjska, mačja i pasja dlaka, kućna prašina, žohar, mješavina žitarice (kukuruz, riža i zob), govedina, pileće jaje, piletina, svinjetina, rajčica, mrkva, jagoda, jabuka, bakalar, kravlje mlijeko, krompir, lješnjaci, soja, grašak, pšenica,
  • alergoskrining na 20 alergena: ragweed, pelin, bijela breza, timothy, Kladosporium, Alternaha i Aspergillus, krpelj D.Farinae, D.Pterony krpelj, lateks, bakalar, mlijeko, jajašca, soja, kikiriki, pšenica, riža, mačja dlaka , psi i konji, žohari,
  • IgE ploča hrane za 36 prehrambenih alergena: bijeli grah, krumpir, banana, naranča, grožđice, gljive, mješavina kupusa (bijeli, karfiol i brokula), celer, pšenica, mrkva, češnjak, bademi, kikiriki, orasi, piletina, govedina , puretina, jaja, žumanjak, svinjetina, bakalar, tunjevina, kravlje mlijeko, mješavina luka (žuta i bijela), kvas, soja, raž, rajčica, riža, bundeva, mješavina morskih plodova (škampi, dagnje, rak), čokolada.

Postoji mnogo različitih ploča s alergijama, a izbor određene tehnike liječnik određuje pojedinačno. U nekim slučajevima pacijentu se može preporučiti davanje krvi na popis alergena koji odredi specijalista pojedinačno (tzv. Dubinsko alergoskleriranje), gljivična ploča (uključuje oko 20 najčešćih plijesni), mapu alergena na alkohol ili MIC ploču (za 100 alergena).

Rezultati analize specifičnih IgE i IgG4 odražavaju osjetljivost na određeni alergen na ploči:

  • do 50 U / ml - negativno,
  • 50-100 U / ml - niska osjetljivost,
  • 100-200 U / ml - umjerena osjetljivost,
  • iznad 200 U / ml - visoka osjetljivost.

Trajanje testova može biti nekoliko dana (ovisno o laboratoriju).

ImmunoCap testovi

U najtežim dijagnostičkim slučajevima, alergičarima se može savjetovati da koriste ImmunoCap testove. Ove metode omogućuju ne samo utvrđivanje nepodnošljive tvari, nego također otkrivaju prisutnost unakrsne reakcije između različitih vrsta molekula i "izračunavaju" najvažniji (tj. Zlonamjerni) alergen.

Priprema za takve analize slična je pripremi za analizu na ukupni IgE. Međutim, za njegovu provedbu potrebno je uzeti veći volumen krvi, što isključuje uporabu ove metode za ispitivanje dojenčadi.

Kada dodjeljuje analizu na ImmunoCAP, pacijentu se može preporučiti jedna ili više alergopanela:

  • pelud,
  • hrana,
  • alergeni koji prenose krpelj,
  • grinja za kućnu prašinu,
  • inhalacijski phadiatop,
  • hrana fx 5,
  • polinoza MIX,
  • timotej (mješavina),
  • timotej, pelin, amputa,
  • rana proljetna biljna mješavina
  • atopy MIX,
  • gljivična molekularna 1 ili 2,
  • ambrozija,
  • kućanstva,
  • jesen pelin.

Trajanje testova može biti oko 3 dana (ovisno o laboratoriju).

Što može utjecati na pouzdanost rezultata.

U nekim slučajevima kožni alergijski testovi mogu dati lažne ili lažno pozitivne rezultate:

  • nepravilno ogrebotine na koži,
  • smanjena reakcija kože
  • uzimanje lijekova koji mogu smanjiti stopu alergijske reakcije,
  • nepravilno skladištenje otopina alergena,
  • preniska koncentracija alergena,
  • ogrebotine na koži preblizu (manje od 2 cm).

Testiranje kože (alergijsko testiranje)

Testiranje kože (ispitivanje alergija) najčešća je i točna metoda za određivanje osjetljivosti (osjetljivosti) organizma na različite alergene unošenjem alergena kroz kožu i procjenom razvijenog odgovora.

Princip postavljanja testova kože temelji se na činjenici da uzročno značajan alergen primijenjen na kožu ili ubrizgan intradermalno djeluje s posebnim stanicama koje dostavljaju alergen mastocitima. Rezultat ove interakcije u prisutnosti senzibilizacije je otpuštanje alergijskih medijatora i razvoj lokalne alergijske reakcije, čiji intenzitet bilježi alergolog.

Postoje različite metode ispitivanja kože s alergenima: prik-testovi, scarifikacija, primjena, intradermalni testovi. Indikacija za kožne testove su podaci anamneze koji ukazuju na uzročnu ulogu alergena u razvoju bolesti.

Da bi se dijagnosticirala preosjetljivost trenutnog tipa u pedijatriji, uglavnom se koriste skarifikacija i prik-metode ispitivanja kože.

Prednost prik testova (metoda probijanja kože do dubine ne veće od 1-1,5 mm), za razliku od testova scarifikacije (metoda primjene ogrebotina), je manja trauma na koži. Prik testovi imaju manje vjerojatnosti da će proizvesti lažne pozitivne reakcije od testova za raščišćavanje.

Ozbiljnost rezultata prik testova nešto je manja od metode za raščišćavanje zbog manje traume na koži.

Kontraindikacije na test za alergiju.

Egzacerbacija glavne alergijske bolesti ili njenog teškog nekompenziranog tijeka,

Akutne interkurentne infekcije

· Kronične bolesti u fazi dekompenzacije,

Pogoršanje žarišta kronične infekcije,

· Aktivna faza kroničnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, itd.),

Zloćudne, autoimune i sistemske bolesti,

Nervne i duševne bolesti, konvulzivni sindrom,

Trudnoća, dojenje, menstruacija,

Sindrom stečene imunodeficijencije,

· Povijest akutne reakcije na određeni alergen u povijesti,

Anafilaktički šok, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonova povijest,

Trenutno primaju terapiju antihistaminicima, stabilizatorima mastocita, sistemsku ili lokalnu upotrebu glukokortikosteroidnih lijekova (inhalacijski i nazalni glukokortikosteroidni lijekovi ne utječu na rezultat testa),

· Akutna alergijska reakcija koja je prethodila mjesec dana,

· Rano djetinjstvo.

Priprema za alergijski test.

7 dana prije ispitivanja treba isključiti uporabu antihistaminika (termin uvelike ovisi o skupini u koju lijek pripada).

Ako je pacijent liječio sistemskim glukokortikosteroidnim lijekovima (injekcijski ili oralni oblici), uzorci se mogu obaviti najkasnije 14 dana nakon otkazivanja.

Ako je pacijent primio liječenje hormonskim mastima, kremama, ispitivanja se provode na područjima koja nisu pod utjecajem tih lijekova ili najmanje 14 dana nakon otkazivanja.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje dijete trenutno prima.

Ispitivanje se ne preporučuje na prazan želudac, dijete ne smije biti gladno.

Učinak određenih lijekova na rezultate ispitivanja kože.

Lijekovi i drugi čimbenici koji utječu na osjetljivost kože

Vrijeme potrebno za obnavljanje osjetljivosti kože

Antihistaminici 1. generacije

Antihistaminici 2. i 3. generacije

1 do 4 tjedna

Triciklički antidepresivi (amitriptilin, imipramin, trimipramin i drugi)

Glukokortikosteroidi (primjenjuju se u masti na podlaktici)

Tehnika provođenja kožnih prik testova.

Alergijski testovi se obično izvode na koži unutarnje površine podlaktica ili leđa (rjeđe).

Prethodno se koža na mjestu alergijskog testa tretira alkoholom i ostavi da se osuši.

Zatim se jedna koža ispitivanih alergena, tekućina za ispitivanje (negativna kontrola) i histamin (pozitivna kontrola) nanose na kožu jedna na udaljenosti od 2,5-3 cm jedna od druge. Kroz kapi rade injekciju lancetom za prik testove do dubine ne veće od 1-1,5 mm. Nova lanceta koristi se za svaki alergen, histamin i tekućinu za kontrolu testa.

Uzorci se vrednuju nakon 20 minuta, ostaci tekućine koji se ne osuše uklanjaju se pamučnim brisom odvojeno za svaki alergen, rezultat se određuje od mjehurića i hiperemije, koji imaju zaobljeni oblik i mjere se maksimalnim promjerom.

Procjena kožnih prik testova.

Karakterizacija kožnih manifestacija

Priroda reakcije slična je onoj u kontroli s kontrolnom tekućinom

Hiperemija bez žuljeva

Blister koji se jasno vidi tek kada se koža povuče

Blister s promjerom ne većim od 5 mm, okružen hiperemijskim prstenom, uočljiv bez istezanja kože

Blister s promjerom do 10 mm, pseudopodija, hiperemija

Vrlo oštro pozitivno

Blister promjera više od 10 mm, oko pseudopodije i eritemske zone, opće reakcije

Kožni testovi ocjenjuju se samo "ispravnim" odgovorom na tekućinu za ispitivanje (negativna kontrola) i histamin (pozitivna kontrola).

Unatoč činjenici da je ispitivanje kože glavna metoda određivanja dijagnoze alergijskih bolesti, specifičnost testova kože na alergiju nije apsolutna.

Testiranje kože može biti neinformativno (lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati) iz više razloga: kršenje tehnike postavljanja uzoraka kože i promjena svojstava alergena prilikom nepravilnog skladištenja, smanjena reaktivnost kože, jak dermografizam kože, pacijenti koji uzimaju lijekove neposredno prije studije, inhibiraju razvoj reakcije tipa reagiranja i itd.

Možda pojava pozitivnih rezultata kožnih testova kod pacijenata koji nemaju kliničke simptome bolesti, takozvanu latentnu senzibilizaciju.

Ne pokušavajte sami izvući zaključke iz rezultata ispitivanja alergije.

Prema rezultatima kožnih ispitivanja, moguće je utvrditi samo prisutnost povećane osjetljivosti tijela na određeni alergen. Da bi se postavila konačna dijagnoza i odredila strategija liječenja djeteta, potrebno je uspostaviti jasnu vezu između ovog alergena i kliničkih manifestacija bolesti.

Komplikacija.

Svako testiranje na koži vrlo je rijetko, ali može dovesti do komplikacija od šok organa ili sistemske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka.

Raspon ispitivanih alergena.

Kućni alergeni:

Grmlje prašine Farina

Kućni grimasti grm Pteronissinus

Prašina u knjižnici

Kućna prašina

Epidermalni alergeni:

Hrčak, epitel

Pas, epitel

Zec, epitel

Mačka, epitel

Miš, epitel

Zamorci, epiteli

Konjski epitel

Štakor, epitel

Ovčja vuna

Budgie perje

Polena alergeni:

stabla:

Breza

Stablo stablo

lješnjak

Žitarice, livadno bilje:

Timothy livada

Ekipa ježiva

Livada fescue

Trava / trava (vunasti jež, timski jež, riđa, travnata travnjačka trava, livadna plavka, livada, ječam, zob, raž, pšenica)

korov:

pelin

List Ambrosia

Mary White

Korovsko bilje (pelin, kopriva, maslačak, planinar)

gljivičnealergeni:

Aspergillus fumigatus

Penicillium notatum

plijesangljiveI (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)

plijesangljiveII (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Testiranje kože (ispitivanje alergija) najčešća je i točna metoda za određivanje osjetljivosti (osjetljivosti) organizma na različite alergene unošenjem alergena kroz kožu i procjenom razvijenog odgovora.

Princip postavljanja testova kože temelji se na činjenici da uzročno značajan alergen primijenjen na kožu ili ubrizgan intradermalno djeluje s posebnim stanicama koje dostavljaju alergen mastocitima. Rezultat ove interakcije u prisutnosti senzibilizacije je otpuštanje alergijskih medijatora i razvoj lokalne alergijske reakcije, čiji intenzitet bilježi alergolog.

Postoje različite metode ispitivanja kože s alergenima: prik-testovi, scarifikacija, primjena, intradermalni testovi. Indikacija za kožne testove su podaci anamneze koji ukazuju na uzročnu ulogu alergena u razvoju bolesti.

Da bi se dijagnosticirala preosjetljivost trenutnog tipa u pedijatriji, uglavnom se koriste skarifikacija i prik-metode ispitivanja kože.

Prednost prik testova (metoda probijanja kože do dubine ne veće od 1-1,5 mm), za razliku od testova scarifikacije (metoda primjene ogrebotina), je manja trauma na koži. Prik testovi imaju manje vjerojatnosti da će proizvesti lažne pozitivne reakcije od testova za raščišćavanje.

Ozbiljnost rezultata prik testova nešto je manja od metode za raščišćavanje zbog manje traume na koži.

Kontraindikacije na test za alergiju.

Egzacerbacija glavne alergijske bolesti ili njenog teškog nekompenziranog tijeka,

Akutne interkurentne infekcije

· Kronične bolesti u fazi dekompenzacije,

Pogoršanje žarišta kronične infekcije,

· Aktivna faza kroničnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, itd.),

Zloćudne, autoimune i sistemske bolesti,

Nervne i duševne bolesti, konvulzivni sindrom,

Trudnoća, dojenje, menstruacija,

Sindrom stečene imunodeficijencije,

· Povijest akutne reakcije na određeni alergen u povijesti,

Anafilaktički šok, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonova povijest,

Trenutno primaju terapiju antihistaminicima, stabilizatorima mastocita, sistemsku ili lokalnu upotrebu glukokortikosteroidnih lijekova (inhalacijski i nazalni glukokortikosteroidni lijekovi ne utječu na rezultat testa),

· Akutna alergijska reakcija koja je prethodila mjesec dana,

· Rano djetinjstvo.

Priprema za alergijski test.

7 dana prije ispitivanja treba isključiti uporabu antihistaminika (termin uvelike ovisi o skupini u koju lijek pripada).

Ako je pacijent liječio sistemskim glukokortikosteroidnim lijekovima (injekcijski ili oralni oblici), uzorci se mogu obaviti najkasnije 14 dana nakon otkazivanja.

Ako je pacijent primio liječenje hormonskim mastima, kremama, ispitivanja se provode na područjima koja nisu pod utjecajem tih lijekova ili najmanje 14 dana nakon otkazivanja.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje dijete trenutno prima.

Ispitivanje se ne preporučuje na prazan želudac, dijete ne smije biti gladno.

Učinak određenih lijekova na rezultate ispitivanja kože.

Lijekovi i drugi čimbenici koji utječu na osjetljivost kože

Vrijeme potrebno za obnavljanje osjetljivosti kože

Antihistaminici 1. generacije

Antihistaminici 2. i 3. generacije

1 do 4 tjedna

Triciklički antidepresivi (amitriptilin, imipramin, trimipramin i drugi)

Glukokortikosteroidi (primjenjuju se u masti na podlaktici)

Tehnika provođenja kožnih prik testova.

Alergijski testovi se obično izvode na koži unutarnje površine podlaktica ili leđa (rjeđe).

Prethodno se koža na mjestu alergijskog testa tretira alkoholom i ostavi da se osuši.

Zatim se jedna koža ispitivanih alergena, tekućina za ispitivanje (negativna kontrola) i histamin (pozitivna kontrola) nanose na kožu jedna na udaljenosti od 2,5-3 cm jedna od druge. Kroz kapi rade injekciju lancetom za prik testove do dubine ne veće od 1-1,5 mm. Nova lanceta koristi se za svaki alergen, histamin i tekućinu za kontrolu testa.

Uzorci se vrednuju nakon 20 minuta, ostaci tekućine koji se ne osuše uklanjaju se pamučnim brisom odvojeno za svaki alergen, rezultat se određuje od mjehurića i hiperemije, koji imaju zaobljeni oblik i mjere se maksimalnim promjerom.

Procjena kožnih prik testova.

Karakterizacija kožnih manifestacija

Priroda reakcije slična je onoj u kontroli s kontrolnom tekućinom

Hiperemija bez žuljeva

Blister koji se jasno vidi tek kada se koža povuče

Blister s promjerom ne većim od 5 mm, okružen hiperemijskim prstenom, uočljiv bez istezanja kože

Blister s promjerom do 10 mm, pseudopodija, hiperemija

Vrlo oštro pozitivno

Blister promjera više od 10 mm, oko pseudopodije i eritemske zone, opće reakcije

Kožni testovi ocjenjuju se samo "ispravnim" odgovorom na tekućinu za ispitivanje (negativna kontrola) i histamin (pozitivna kontrola).

Unatoč činjenici da je ispitivanje kože glavna metoda određivanja dijagnoze alergijskih bolesti, specifičnost testova kože na alergiju nije apsolutna.

Testiranje kože može biti neinformativno (lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati) iz više razloga: kršenje tehnike postavljanja uzoraka kože i promjena svojstava alergena prilikom nepravilnog skladištenja, smanjena reaktivnost kože, jak dermografizam kože, pacijenti koji uzimaju lijekove neposredno prije studije, inhibiraju razvoj reakcije tipa reagiranja i itd.

Možda pojava pozitivnih rezultata kožnih testova kod pacijenata koji nemaju kliničke simptome bolesti, takozvanu latentnu senzibilizaciju.

Ne pokušavajte sami izvući zaključke iz rezultata ispitivanja alergije.

Prema rezultatima kožnih ispitivanja, moguće je utvrditi samo prisutnost povećane osjetljivosti tijela na određeni alergen. Da bi se postavila konačna dijagnoza i odredila strategija liječenja djeteta, potrebno je uspostaviti jasnu vezu između ovog alergena i kliničkih manifestacija bolesti.

Komplikacija.

Svako testiranje na koži vrlo je rijetko, ali može dovesti do komplikacija od šok organa ili sistemske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka.

Raspon ispitivanih alergena.

Kućni alergeni:

Grmlje prašine Farina

Kućni grimasti grm Pteronissinus

Prašina u knjižnici

Kućna prašina

Epidermalni alergeni:

Hrčak, epitel

Pas, epitel

Zec, epitel

Mačka, epitel

Miš, epitel

Zamorci, epiteli

Konjski epitel

Štakor, epitel

Ovčja vuna

Budgie perje

Polena alergeni:

stabla:

Breza

Stablo stablo

lješnjak

Žitarice, livadno bilje:

Timothy livada

Ekipa ježiva

Livada fescue

Trava / trava (vunasti jež, timski jež, riđa, travnata travnjačka trava, livadna plavka, livada, ječam, zob, raž, pšenica)

korov:

pelin

List Ambrosia

Mary White

Korovsko bilje (pelin, kopriva, maslačak, planinar)

gljivičnealergeni:

Aspergillus fumigatus

Penicillium notatum

plijesangljiveI (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)

plijesangljiveII (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Testiranje kože (ispitivanje alergija) najčešća je i točna metoda za određivanje osjetljivosti (osjetljivosti) organizma na različite alergene unošenjem alergena kroz kožu i procjenom razvijenog odgovora.

Princip postavljanja testova kože temelji se na činjenici da uzročno značajan alergen primijenjen na kožu ili ubrizgan intradermalno djeluje s posebnim stanicama koje dostavljaju alergen mastocitima. Rezultat ove interakcije u prisutnosti senzibilizacije je otpuštanje alergijskih medijatora i razvoj lokalne alergijske reakcije, čiji intenzitet bilježi alergolog.

Postoje različite metode ispitivanja kože s alergenima: prik-testovi, scarifikacija, primjena, intradermalni testovi. Indikacija za kožne testove su podaci anamneze koji ukazuju na uzročnu ulogu alergena u razvoju bolesti.

Da bi se dijagnosticirala preosjetljivost trenutnog tipa u pedijatriji, uglavnom se koriste skarifikacija i prik-metode ispitivanja kože.

Prednost prik testova (metoda probijanja kože do dubine ne veće od 1-1,5 mm), za razliku od testova scarifikacije (metoda primjene ogrebotina), je manja trauma na koži. Prik testovi imaju manje vjerojatnosti da će proizvesti lažne pozitivne reakcije od testova za raščišćavanje.

Ozbiljnost rezultata prik testova nešto je manja od metode za raščišćavanje zbog manje traume na koži.

Kontraindikacije na test za alergiju.

Egzacerbacija glavne alergijske bolesti ili njenog teškog nekompenziranog tijeka,

Akutne interkurentne infekcije

· Kronične bolesti u fazi dekompenzacije,

Pogoršanje žarišta kronične infekcije,

· Aktivna faza kroničnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, itd.),

Zloćudne, autoimune i sistemske bolesti,

Nervne i duševne bolesti, konvulzivni sindrom,

Trudnoća, dojenje, menstruacija,

Sindrom stečene imunodeficijencije,

· Povijest akutne reakcije na određeni alergen u povijesti,

Anafilaktički šok, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonova povijest,

Trenutno primaju terapiju antihistaminicima, stabilizatorima mastocita, sistemsku ili lokalnu upotrebu glukokortikosteroidnih lijekova (inhalacijski i nazalni glukokortikosteroidni lijekovi ne utječu na rezultat testa),

· Akutna alergijska reakcija koja je prethodila mjesec dana,

· Rano djetinjstvo.

Priprema za alergijski test.

7 dana prije ispitivanja treba isključiti uporabu antihistaminika (termin uvelike ovisi o skupini u koju lijek pripada).

Ako je pacijent liječio sistemskim glukokortikosteroidnim lijekovima (injekcijski ili oralni oblici), uzorci se mogu obaviti najkasnije 14 dana nakon otkazivanja.

Ako je pacijent primio liječenje hormonskim mastima, kremama, ispitivanja se provode na područjima koja nisu pod utjecajem tih lijekova ili najmanje 14 dana nakon otkazivanja.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje dijete trenutno prima.

Ispitivanje se ne preporučuje na prazan želudac, dijete ne smije biti gladno.

Učinak određenih lijekova na rezultate ispitivanja kože.

Lijekovi i drugi čimbenici koji utječu na osjetljivost kože

Vrijeme potrebno za obnavljanje osjetljivosti kože

Što je alergijska ploča?

Broj mogućih alergena je ogroman. Neželjene reakcije mogu izazvati hrana, životinjska dlaka, kemikalije za kućanstvo, kozmetičke komponente, biljni pelud itd. Osim toga, popis mogućih alergena varira ovisno o državi, pa čak i regiji, a također se razlikuje u različitim društvenim skupinama.Stoga se u laboratorijskoj dijagnostici tvari koje mogu izazvati alergije grupiraju u panele. U te grupe spadaju najčešći oni s kojima se osoba može susresti u stvarnom životu.

Kako utvrditi na što je alergičan? Za ispitivanje alergija obično se koriste četiri ploče s alergijama.

  1. Ploča s alergenima na hrani uključuje mlijeko, bjelančevine i pileći žumance, krumpir, rajčicu, celer, lješnjake, orahe i bademe, narančasto, pšenično i raženo brašno, sjeme sezama, soju, kikiriki, kazein, bakalar, rak, jabuku.
  2. Ploča inhaliranih alergena: dvije vrste krpelja i prašine, dlaka nekih kućnih ljubimaca i prsti jelše.

Za skarifikacijski test kože djeca koriste komponente dječje alergološke ploče. To je ono što najčešće izaziva reakciju u djetinjstvu:

  • mliječni proizvodi
  • trava,
  • grinje kućne prašine
  • pelud breze
  • vuna i čestice životinjske kože,
  • žumanjka i proteina.

Miješana ploča za prik test uključuje glavne inhalacijske i alergene iz hrane.

Značajke analiza u djece i odraslih

Kako odrediti na što je dijete alergično? Testovi za odrasle i male bolesnike u nekim se slučajevima provode drugačije. Djeca mlađa od tri godine nemaju kožne alergijske testove, pa se reakcija može otkriti samo krvnim testom. Nema smisla praviti KLA za ukupni imunoglobulin u djece mlađe od šest mjeseci, jer imunitet još nije formiran. Osim toga, koristi se posebna ploča koja određuje na što je dijete alergično.

Liječenje

Kako odrediti na što je alergija razumljivo je, iako dijagnoza može potrajati dovoljno vremena. Oko 90% pacijenata koji odlaze liječniku s karakterističnim simptomima alergijske reakcije doživljavaju alergije na hranu. Neugodni simptomi u ovom slučaju uzrokuju unos određenog proizvoda, čak i u malim količinama. Najčešće dolazi do reakcije na slatkiše, agrume, pileća jaja. Ali postoje pojedinačni alergeni. Respiratorni se izražavaju reakcijama na jake mirise, pelud ili prašinu. Tijekom dijagnoze možete biti alergični i na određene lijekove.

Lijekovi koje će liječnik propisati neće pomoći u potpunosti riješiti se patologije. Ali tada će se njegovi simptomi olakšati. Lijekovi utječu na imunološki sustav, ograničavajući sintezu tvari koje uzrokuju znakove bolesti. Alergolog može propisati tablete, sprejeve za nos, kapi za oči, injekcije ili inhalacije.

Antihistaminici se široko koriste. Lijekovi prve generacije (poput Diphenhidramine, Tavegil ili Suprastin) jeftini su i brzo djeluju, ali uzrokuju nuspojave poput pospanosti i umora. Takve tvari poput loratadina, levocetirizina, feksofenadina sadržane su u sastavu lijekova nove generacije. Učinkoviti su, mogu se koristiti za liječenje kroničnih manifestacija alergija.

Ponekad liječenje ne donosi nikakav učinak. Zatim pribjegavaju korištenju hormonskih lijekova, koji pripadaju klasi glukokortikosteroida. U većini slučajeva koriste se masti za vanjsku upotrebu, ali postoje i hormonske pilule. Kako bi izbjegli nuspojave, alergičari prepisuju takve lijekove u kratkim tečajevima.

Liječnik može preporučiti imunoterapiju pacijentu. Ova metoda liječenja uključuje izlaganje u tijelu s alergenom u malim dozama. Tvar se ubrizgava u obliku tablete ili u obliku tablete ispod jezika. U nekim slučajevima to vam omogućuje da se trajno riješite alergija. No, uspjeh rezultata snažno ovisi o individualnom odgovoru pacijenta. Stanje pacijenta tijekom imunoterapije treba stalno pratiti. Ako postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, tada morate stalno nositi automatski injektor s adrenalinom i medicinsku narukvicu.

Moguće komplikacije

Obično se uz pravilnu pripremu pacijenta i identificiranje svih mogućih kontraindikacija, provođenje testa alergije primjenom alergena dobro podnosi i ne izaziva nikakve komplikacije. U rijetkim slučajevima, kontakt s netolerantnim tvarima dovodi do pogoršanja osnovne bolesti ili do razvoja teške alergijske reakcije (do anafilaktičkog šoka i smrti).

Sljedeći simptomi trebali bi biti razlog za hitnu medicinsku pomoć:

  • kratkoća daha
  • oticanje usana, jezika ili lica,
  • poteškoće s gutanjem
  • teško disanje,
  • obilni osip
  • groznica,
  • vrtoglavica.

Kojem liječniku se obratiti

Alergolog može propisati testove na alergiju. Razlog takvim istraživanjima mogu biti različite sumnje na alergijsku reakciju: kronični ili sezonski curenje iz nosa, lakriminacije i upale konjunktiva, osip, probavni smetnje, kašalj, gušenje i sl. U nekim su slučajevima propisani testovi alergija za utvrđivanje osjetljivosti na kućne kemijske proizvode ili kozmetiku propisane na lijek do droge.

Alergenski testovi su obavezni testovi za alergijske bolesti ili sumnju na netoleranciju na neku tvar. Njihova primjena omogućuje uspostavljanje alergena i sastavljanje najučinkovitijeg plana liječenja. Najsigurniji testovi na alergiju su imunološki testovi krvi koji omogućuju otkrivanje prisutnosti alergijske reakcije i utvrđivanje provocirajućeg faktora.

RifeyTV kanal (Perm), video na temu "Alergijski testovi":

Video o tome kako dijagnosticirati alergije kod djece. Prik testovi:

Indikacije za imenovanje testa na alergiju

Glavne indikacije kada je potrebno dijagnosticirati smatraju se sljedećim manifestacijama:

  1. Alergijski dermatitis. Manifestira se u obliku svrbeža na mjestu osipa na tijelu.
  2. Alergija na lijekove. U pravilu se reakcija javlja u kratkom vremenu, a istodobno se pojavljuju Quinckeov edem, svrbež i osip.
  3. Alergija na proizvode. Glavna indikacija za imenovanje testa za alergiju je pojava neobičnih osipa i svrbeža nakon konzumiranja hrane s povećanom alergenošću.
  4. Konjunktivitis. Ako pacijent ima suzenje, crvenilo očiju, jak svrbež na kapcima - odmah trebate uzeti testove i identificirati patogene.
  5. Alergijski rinitis i sijena groznica. U pratnji nosne kongestije, kihanja, suhozvučnog glasa. Simptomi se pogoršavaju tijekom razdoblja cvatnje biljaka, pa ako postoje slične manifestacije, preporučuje se konzultirati liječnika prije sezone.
  6. Bronhijalna astma. Prisutnost takve opasne bolesti predstavlja prijetnju za život pacijenta, pa će napadi otežanog disanja biti prvi razlog za polaganje testa na alergiju.

Moguće kontraindikacije

Preporučuje se suzdržati se od ispitivanja alergija u takvim okolnostima:

  • ako je pacijent u razdoblju pogoršanja alergijskih i drugih kroničnih patologija,
  • ako je pacijentu prikazana dugotrajna primjena kortikosteroida,
  • ako pacijent ima simptome akutnih respiratornih virusnih bolesti, tonzila, itd.,
  • ako pacijent u vrijeme analize uzima antialergijske lijekove,
  • ako je pacijent stariji od 60 godina,
  • ako je pacijent u razdoblju očekivanja djeteta.

Vrste testova na alergene

Da bi se dijagnosticirala prisutnost ili odsutnost alergena u tijelu, koriste se 2 istraživačke metode kod odraslih i djece: in vivo ili in vitro. Koncepti se razlikuju prema tome je li sam pacijent uključen u analizu za otkrivanje alergijskih bolesti ili ako njegovo sudjelovanje nije potrebno (pacijentu se uzima krv za analizu). Dijagnostika in vivo uključuje uzimanje uzoraka kože, za svaki alergen se provodi pojedinačna analiza.

Možete provesti jednu analizu, uključujući istraživanje nekoliko alergena.Osnova alergologa za određivanje vrste tehnike je stanje i dob pacijenta, kao i odsutnost kontraindikacija.

Krvni test

Krvni test smatra se nježnom metodom za dijagnozu prisutnosti alergijskih bolesti. Ako pacijent ima kontraindikacije za potkožno testiranje, tada je ispitivanje uzoraka krvi jedina dostupna opcija.

Krvni test ima za cilj proučiti sljedeće točke:

  1. Identifikacija antitijela na alergene. IgE i IgG4 imunoglobulini mogu identificirati skupine alergena i također pomažu u uspostavljanju vrste odgođene ili ubrzane reakcije. Ispituju se imunoglobulini IgG i IgE ako se sumnja na alergije na hranu.
  2. Identifikacija specifičnih imunoglobulina E. Taj se protein stvara kao zaštitna reakcija na poticaj. Međutim, vrijedno je razmotriti činjenicu da se u 30% slučajeva sličan element pojavljuje u prisutnosti upalnih procesa i infekcija u tijelu.

Nazalni bris

Rinocitogram - zove se dijagnostička metoda za proučavanje nosne sluznice radi utvrđivanja stanja mikroflore nazofarinksa. Provodeći sličan postupak, liječnik prima informacije o prisutnosti ili odsutnosti eozinofila, što pomaže da se zaključak. Liječenje alergijskog rinitisa značajno se razlikuje od uklanjanja zaraznog procesa. Stoga, da biste postavili točnu dijagnozu, uz krvni test propisan je bris nosa.

Ispitivanja stolice i urina

Ova vrsta ispitivanja primjenjiva je na maloj djeci zbog činjenice da su konvencionalni testovi kože u ovom slučaju kontraindicirani. Glavne dijagnostičke metode za alergije na hranu i intolerancije na hranu smatraju se općim istraživanjem fekalnih čestica (koprologija). Učinkovitost studije ovisi o dobi pacijenta, pa su takve studije propisane djeci od 5-6 mjeseci. Konačni rezultati analize pomoći će roditeljima da izbjegnu pogreške u odabiru dodatne hrane za dijete, poboljšati prilagodbu djeteta na novu hranu.

Kožni testovi i testovi

Diferencijalna dijagnoza post-cijepljenja i zaraznih alergija usmjerena je na procjenu lokalne reakcije tijela na pojavu patogena. U pravilu, takve studije ne uzrokuju opasne nuspojave, ali istodobno, gori i oteklina mogu ostati na mjestima uboda.

imesvojstvo
Burneov test intrakutane alergije

Propisan je kako bi se dobili točniji podaci o prisutnosti određenog patogena.

Ova vrsta uzorka vrlo je osjetljiva, jer se otopina s alergenom ubrizgava u duboki potkožni sloj, što omogućava brzo dobivanje reakcije.

Zajedno s reakcijom na patogen pojavljuju se i svi simptomi alergija, pa to treba uzeti u obzir prilikom provođenja testa.

Prik test

Uobičajena metoda za prepoznavanje alergijskih reakcija kada postoji sumnja na prisutnost antitijela na nekoliko komponenti odjednom.

Otopina s alergenom se nanosi na kožu i vrši se probijanje.

Može izazvati akutnu alergijsku reakciju.

Scarification skin test

To liči na prik-test metodu, jedan skarifikacijski kožni test uključuje otkrivanje dubokog sloja kože radi primanja alergena.

Koža ruku je probušena, nakon čega liječnik pravi zarez posebnim lancetom.

infriction

Razlikuje se od prethodnih metoda po tome što nije otopina koja se koristi kao supstanca alergena, već izravno izvore alergije.

Korišteni materijal je vuna (mačka i pas), hrana, cvjetni pelud.

Za provođenje postupka potrebne su dvije osobe: jedna utrljava alergen u podlakticu, a druga - ubrizgava fiziološku otopinu (kako bi se izbjegla reakcija na trenje kože).

Patchwork test

U tom se slučaju na kožu pacijentovih leđa nanose krpe od gaze impregnirane otopinom alergena.

Potrebno je nositi krhotine 2 dana, nakon čega liječnik provjerava rezultate i imenuje drugi pregled nakon 3 dana.

Ova je dijagnoza vrlo pouzdana, ali zahtijeva puno vremena za dobivanje rezultata.

Ispitivanje ispiranja

Test inhibicije leukocita (TTEL), inače nazvan testom za ispiranje, dijagnoza je alergijskih bolesti. Tehnika se temelji na utvrđivanju broja neutrofila koji u trenutku kontakta sluznice i alergena migriraju u usnu šupljinu.

Ova studija omogućuje vam da utvrdite prisutnost alergija na određene lijekove i identificirate uzroke alergija na hranu.

Test ispiranja određuje reakciju na sljedeće komponente:

  • ulfanilamidy,
  • antibiotici,
  • lokalni anestetici.

Predajte postupak na sljedeći način:

  1. Prije nego što počnete prepoznavati alergen, pacijent mora temeljito isprati usta krhotinama hrane.
  2. Nakon toga potrebno je ponovno isprati usta fiziološkom otopinom, koja će se uzeti na pregled kao kontrolni materijal br. 1.
  3. Nakon 10 minuta vrši se podjezični test.
  4. Nakon još 15 minuta, ponovljeno ispiranje fiziološkom otopinom i uzimanje materijala br. 2.
  5. U bolesnika koji pate od alergijskih reakcija primijetit će se razina inhibicije iseljavanja leukocita iznad 30%.

Studija eliminacije

Eliminacijski testovi uključuju potpuno isključivanje mogućeg alergena i analizu reakcije tijela. Jednostavnim riječima, liječnik intervjuira pacijenta i na temelju podataka i pregleda identificira jednog ili više patogena. U pravilu je takva dijagnoza primjenjiva za otkrivanje znakova alergije na hranu. Ako rezultati studije pokažu da se pacijentovo stanje poboljšalo nakon povlačenja sumnjivog alergena, provokativno testiranje se ne primjenjuje.

Metode ispitivanja eliminacije mogu biti različite. U nekim je slučajevima pacijentu prikazano isključenje jednog proizvoda, u drugim - stroga dijeta, a u trećim - post. Za točnost dobivenih rezultata potrebno je isključiti ne samo glavni proizvod, već i svaki proizvod koji može sadržavati alergen, čak i u minimalnim količinama. Slične metode istraživanja kontraindicirane su za bolesnike koji pate od različitih oblika dijabetesa, kao i za bolesnike sa smanjenom tjelesnom težinom.

Konjunktivni test

Istraživanje se provodi kod poraza alergenom očiju.

Postupak za vođenje postupka:

  1. Pacijent sjedi na stolici, moli da podigne pogled i ne dira oči u prisutnosti svrbeža ili iritacije.
  2. Zatim se kap 0,9% fiziološke otopine nanese na donji konjunktivni vreć, kako bi se isključila nespecifična reakcija.
  3. U nedostatku reakcije, otopina alergena ubrizgava se u roku od 10 minuta. Otopina se kaplje svakih 10-15 minuta, povećavajući koncentraciju dok se ne pojavi reakcija.
  4. Rezultati ispitivanja ocjenjuju se pojavom karakterističnih simptoma (svrbež, iritacija, peckanje, crvenilo očiju).
  5. Na kraju se konjunktivalna vreća ispere fiziološkom otopinom.

Nazalni test

Prije testa trebate prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na kvalitetu rezultata.

Postupak za vođenje postupka:

  1. U početnoj fazi postupka pacijent se ispituje na otpornost prolaza zraka u nosnoj šupljini. Za kontrolu postupka koristi se rinometar ili fiziološka otopina.
  2. Ugradim nosni prolaz s alergenom u količini od 0,2-0,5 ml.
  3. Ako reakcija izostane, nastavite s postupkom, postupno povećavajući koncentraciju tvari svakih 15 minuta.
  4. Pozitivan rezultat je prisutnost simptoma kihanja, svrbeža nosne regije, začepljenja nosa i curenja iz nosa.
  5. Pozitivan odgovor pomoću rinonometra utvrđuje se u slučaju povećanja otpora zraka za više od 400% ili smanjenja protoka zraka za više od 50%.
  6. Nakon 6-8 sati provodi se druga provjera.
  7. Na kraju testa morate isprati nos fiziološkom otopinom.

Brzi testovi kod kuće

Neki pacijenti pokušavaju napraviti alergen test kod kuće. Na tržištu medicinskih proizvoda postoji nekoliko vrsta kućnih testova pomoću kojih možete odrediti kako reagirate na dlaku mačaka ili pasa, prašinu ili pelud.

Među pozitivnim aspektima je napomenuti da se takva studija može provesti kod kuće bez pomoći liječnika. Negativna točka je uski fokus testova. Brzi testovi određuju isključivo prisustvo alergena, ali ne ukazuju na koji.

Priprema ispitivanja alergija

Unaprijed biste trebali dobiti upute liječnika, što će ukazivati ​​na moguće alergene. Da biste dobili uputnicu, trebali biste se obratiti alergologu ili dermatologu. Imati preporuku može se značajno uštedjeti na testovima, isključujući unošenje nepotrebnih alergena.

Pripremne mjere za polaganje testova na prisutnost alergena uključuju sljedeće preporuke:

  1. Stanje remisije. Studija se provodi samo kad pacijent nema akutne simptome alergijskih reakcija. Pacijent treba pričekati razdoblje remisije i tek tada obaviti testove.
  2. Apsolutno zdravlje. Prije polaganja testova, morate dovesti svoje zdravlje u stanje, provjerite da nema zaraznih bolesti koje mogu izazvati simptome slične alergijama.
  3. Odbijanje lijekova. Nekoliko dana prije testova trebali biste prestati uzimati antihistaminike i bilo koje druge lijekove. Također bi trebali obavijestiti svog liječnika o ovom koraku.
  4. Nedostatak kontakta s kućnim ljubimcima. 3 dana prije postupka morate ograničiti boravak u istoj sobi s mačkama, psima, pticama i ribama.
  5. Snaga. 5 dana prije testova, posebne prehrambene proizvode treba izuzeti iz prehrane. Prije samog testa ne trebate jesti 10 sati.
  6. Izuzetak prije testa su kava i pušenje.

Dekodiranje rezultata ispitivanja alergije

Dešifrirati analizu alergena trebao bi biti samo stručnjak, budući da je u potpunosti svjestan specifičnosti analize i točnosti pokazatelja. Pri ispitivanju prisutnosti alergija uzima se u obzir broj eozinofila u krvi, raspon od 1-3% smatra se normom. U prisutnosti bolesti kod alergične osobe, pokazatelji mogu doseći 4-12%.

U slučaju otkrivanja imunoglobulina IgE, važno je uzeti u obzir spol, dob i tjelesnu težinu pacijenta.

Normalni pokazatelji u ovom će slučaju izgledati na sljedeći način:

godinenorma
Djeca ispod 1 godine0-15 u / ml
Od 1 godine do 6 godina0-60 u / ml
Od 6 do 10 godina0–90 jedinica / ml
10 do 16 godina0–100 jedinica / ml
Od 16 godina0-200 u / ml

Možete li vjerovati rezultatima?

Koliko će precizni biti testovi na alergiju, ovisi o uvjetima i izboru dijagnostičke metode. Ako kvalifikacije liječnika nisu u dvojbi, a tijekom studije pacijent je osobno promatrao pojavu reakcije, rezultatima se može vjerovati. Upravo provokativne dijagnostičke metode garantiraju najveću točnost, ali upravo one često uzrokuju komplikacije.

Gdje se mogu prijaviti i koliko to košta?

Ispitivanje alergije može se obaviti u specijaliziranim centrima za alergije, privatnim medicinskim klinikama ili redovnim okružnim klinikama.

Popularne mreže medicinskih centara koji pružaju usluge ispitivanja alergija.

Medicinski centarCijene usluga
Invitro
  • analiza za zasebnu komponentu - od 620 rubalja,
  • mješavine alergena - od 1700 rubalja,
  • integrirane ploče - od 4535 rubalja.
Medicinski centarServis
  • analiza za zasebnu komponentu - od 600 rubalja,
  • mješavine alergena - od 1270 rubalja,
  • integrirane ploče - od 5800 rubalja.
SynevoSložene ploče - od 1100 rubalja.
Skandinavski zdravstveni centar
  • analiza za zasebnu komponentu - od 200 rubalja,
  • integrirane ploče - od 3000 do 5500 rubalja.

Cijena studije ovisi o vrsti analize, broju sumnjivih alergena i drugim čimbenicima. U pravilu, cijena određivanja jedne vrste alergena počinje od 600 rubalja i više. Cijeli niz analiza može koštati više od 22 000 rubalja. U jednoj sesiji može se isprobati više od 15 vrsta alergena.

Indikacije za ispitivanje alergija

Ako osoba ima alergiju, tada se preporučuje provesti alergološke testove kako bi se identificirao glavni patogen i započelo učinkovito liječenje. Indikacije za testiranje alergija uključuju bolesnike na koje se sumnja

  • alergijski dermatitis i bronhijalna astma,
  • sezonski ili kronični curenje iz nosa (senena groznica),
  • alergijski rinitis (curenje iz nosa, iscjedak sluzi iz nosa),
  • fotodermatit,
  • alergije na hranu (svrbež, osip, suha koža),
  • alergijski konjuktivitis,
  • oticanje i oticanje kože, kratkoća daha,
  • nerazuman svrbež u očima, kapcima, nosu,
  • proljev,
  • bol i bol u stomaku,
  • reakcije na ujede životinja ili insekata (npr. alergija na ubode komaraca)
  • osjetljivost tijela na kućne kemikalije i lijekove.

Svi ili neki od gore navedenih simptoma koji se javljaju kod osobe zahtijevaju cjelovit pregled kako bi se utvrdilo postoji li alergija. Najbolja metoda je alergijski test.

Svrha alergijskog testa je:

  • određivanje metode liječenja alergije,
  • testiranje ponovno primijenjenih lijekova
  • uspostavljanje reakcije na kozmetiku, hranu, životinje, insekte, prašinu, itd.

Alergija se javlja zbog reakcije tijela na iritantni faktor, što znači da je imunološki sustav slomljen. Alergotest će vam pomoći identificirati glavne patogene i tako spriječiti daljnje reakcije tijela.

Identificirajući alergene, osoba će znati što treba izbjegavati (hrana, kemikalije za kućanstvo, kozmetika, prašina, itd.).

Provođenje testa za alergiju kod djece

Djeca kod kojih je netko od rođaka sklona alergijskim reakcijama također se trebaju dijagnosticirati.

Događa se da dijete unatoč pravilnoj prehrani i njezi i dalje očituje alergijske reakcije. Ni roditelji ni liječnici neće moći točno utvrditi na što je alergija. Upravo u tom slučaju možete postići bolje rezultate s alergijskim testovima.

Da biste razumjeli kako djeca prave uzorke, potrebno je konzultirati alergologa prije postupka.

Najprikladniji testovi alergije za djecu su skarifikacija, odnosno određena količina iritanta nanosi se na kožu. Scarifikacija se obično provodi na podlaktici, djeci na bedru ili leđima.

Metoda se izvodi na tri načina:

  • ogreba se gornji sloj epiderme i nanosi se alergen,
  • probijanje kože posebnom iglom,
  • intradermalni test - unošenje alergena se vrši špricom.

Kožni alergijski testovi uključuju promatranje specijalista reakcije tijela na nadražujući organ. Što je svjetlija boja i veća mrlja koja se formira oko mjesta uzorka (injekcija ili ogrebotina), to je vjerojatnije da će se postaviti točna dijagnoza i identificirati glavni uzročnik.

Uzorci nisu dopušteni za svu djecu. Alergijski testovi za djecu mlađu od dvije godine ne daju očekivani rezultat i uzrokuju nelagodu.

Također, da bi se testiralo na alergiju na djecu, bolest mora biti u potpunom remisiji, odnosno dijete tijekom tog razdoblja ne bi trebalo imati znakove bolesti (osip, curenje iz nosa, kašalj itd.).

Odrasli ne smiju djetetu davati nikakve antialergijske lijekove prije ispitivanja na alergiju.

Priprema prije alergijskog testa

Kako se pripremiti za postupak, pomoći će stručnjaku, objasniti i dati određene preporuke.

Postoji alergijski test prije nego što ga provedete nije zabranjeno, pa čak i obrnuto to bi trebalo biti obavezno. To se posebno odnosi na djecu.

Kada koristite hormonske masti ili kreme, o tome trebate obavijestiti svog liječnika. U ovom će se slučaju ispitivanje izvesti na koži koja nije bila pogođena sredstvima.

Prije provođenja alergijskih testova, pacijent mora dati krv na analizu. Ako alergija nije identificirana i nema očitih kontraindikacija, tada možete nastaviti s izborom testa za alergiju.

Potreban je krvni test kako bismo utvrdili postoji li alergija i vidjeli količinu komponenata u krvi. Potrebno je pažljivo pripremiti za isporuku testa za alergiju. Nekoliko dana prije testa preporučuje se isključiti fizički i emocionalni stres.

Kako se rade testovi na alergije

  • Testovi za ispitivanje alergije, Fragmenti alergena nanose se na pacijentovu podlakticu. Nekoliko malih ogrebotina napravljeno je pomoću igle ili lancete,
  • intraoralni, Najsigurniji pogled. Držanje ne zahtijeva oštećenje kože. Na kožu se nanosi bris natopljen otopinom podražaja.
  • Prik test ili injekcija, Kap alergena se kaplje na kožu, nakon čega se pomoću posebne medicinske igle uredno probija područje ispitivanja,
  • posredan, Prvo se u kožu ubrizgava alergen, nakon nekog vremena liječnik prikuplja vensku krv kako bi otkrio razinu antitijela,
  • provokativan, Izvodi se reakcija Praustnitsa-Küstner, odnosno serum se ubrizgava u krv alergijskog bolesnika kod zdrave osobe, čestice sumnjivog alergena otkrivene su mikroskopskim pregledom krvi. Nakon jednog dana liječnik utvrđuje razinu svih protutijela u koži, nakon područja na kojem je obavljen test, alergen se obrađuje. Zatim dolazi do standardnog praćenja reakcije tijela na poticaj.

Procjena skarifikacijskih testova kože

reakcijarezultiratisvojstvo
negativanNedostatak oteklina i hiperemija
neizvjestan±Hiperemija bez oteklina na mjestu testa
Slabo pozitivan+Oteklina doseže 2-3 mm, primjetna je samo ako istegnete kožu, teška hiperemija
pozitivan+ +Oteklina doseže 4-5 mm, uočljiva je bez napetosti, visoke hiperemije
Oštro pozitivno+ + +Oteklina doseže 6-10 mm uz prisutnost pseudopodije, visoke hiperemije
Vrlo oštro pozitivno+ + + +Oteklina doseže više od 10 mm uz prisutnost pseudopodije, teške hiperemije i limfangitisa

Procjena intradermalnih testova na alergiju

reakcijarezultiratiKarakteristika reakcije
negativanVeličine su iste kao u kontroli
neizvjestan±Oteklina se rješava mnogo pasivno nego kod kontrole
Slabo pozitivan+Oteklina je promjera 4-8 mm, koža oko nje je hiperemična
Srednje pozitivan+ +Oticanje dostiže 8-15 mm u promjeru, ispiranje kože
Oštro pozitivno+ + +Oteklina doseže 15-20 mm u promjeru uz prisutnost pseudopodije, hiperemije kože
Vrlo oštro pozitivno+ + + +Oteklina promjera više od 20 mm uz prisustvo pseudopodije, kumulativnih mjehurića po obodu s jakom hiperemijom kože

Dešifriranje rezultata testa za alergiju

Jedan od najinformativnijih i najbržih testova je prik test. Ogrebotine i učinak alergena će dati točan rezultat o prisutnosti ili odsutnosti alergijskih reakcija.

Glavni pokazatelj je naznačena širina ogrebotine ili mjesta.

Ako ogrebotina nije veća od 2 mm, tada je reakcija negativna, ali ako je 5 mm pozitivno (vidi fotografiju gore). Općenito tumačenje analize traje manje od pet minuta. Nakon toga, specijalist objašnjava dijagnostičkim rezultatima najčešće alergičnoj osobi ili roditeljima bolesnog djeteta.

Danas svi mogu pogoditi o prisutnosti alergije.Simptomi su izraženi, stoga se kod prvih nerazumnih znakova morate posavjetovati s alergologom i imunologom. To se posebno odnosi na djecu, jer malo dijete tolerira simptome alergije gore nego odrasla osoba.

Da biste znali što treba isključiti iz prehrane ili izbjeći druge neugodne čimbenike, morate napraviti alergijski dijagnostički test.

Pin
+1
Send
Share
Send

Pogledajte video: POSTOPEK ALERGOLOŠKEGA TESTIRANJA PRICK TEST (Veljača 2020).