Članci

Edemski sindrom: razvoj i oblici, simptomi, kako se liječiti

Pin
+1
Send
Share
Send

Svi smo čuli za varikozne vene i razumijemo da liječenje varikoznih vena treba nadzirati liječnik. Međutim, problemi s nogama često su povezani ne samo s krvnim žilama, već i s limfnim žilama. Dakle, moguće je da banalni edem može biti simptom ozbiljne bolesti - limfedema. O tome što je limfedem i kako se nositi s njim, razgovarali smo s voditeljem odjela za limfologiju i CVI Centra za flebologiju, flebologom-kirurgom Eugenom Sergejevičem Silčukom.

- Zašto su limfne žile potrebne u tijelu?
Limfni sustav jedan je od objedinjujućih sustava u tijelu. Činjenica je da vitalni proizvodi naših stanica moraju nekako biti uklonjeni iz tijela. Taj transportni zadatak obavljaju limfne žile, koje skupljaju međućelijsku tekućinu i podižu je do gornjeg dijela tijela, gdje se ulivaju u venski sustav.

- A što je limfedem? Je li ta bolest nekako povezana s varikoznim venama?
Ne, ovo je zasebna bolest. Međutim, varikozne vene i limfedem su bolesti koje su vrlo povezane. Liječnici često čak postavljaju opću dijagnozu kronične limfne venske insuficijencije.
Nažalost, sada su problemi s limfnim sustavom prilično česti, osobito među ženama. Jednostavno se dogodilo da se slabiji spol pet puta češće suočava s limfedemom od jakog.

- Kako se manifestira limfedem?
Limfedem, limfostaza, elefantija - ova se bolest drugačije naziva. Limfedem se pojavljuje postupno, što dovodi do ozbiljnog oticanja tijela i naknadnih komplikacija. Može se razlikovati nekoliko stadija bolesti. Početno - navečer se na nogama pojavljuju edemi, koji prolaze ujutro, obično im ljudi ne pridaju veliku važnost.
Pored boli i oteklina, varikozna vena u donjim ekstremitetima je loš signal. Razvijajući se, bolest postaje ozbiljnija, edemi postaju trajni i ne nestaju. A tada mogu započeti i trofični poremećaji (čirevi, dermatitis, ekcem).

"Užas, što ... A što uzrokuje limfedem?"
Limfedem se dijeli na kongenitalni i stečeni. Ako se tijekom intrauterinog razvoja limfne žile pogrešno formiraju, tada od prvih dana nakon rođenja dijete može početi razvijati teške edeme. Ponekad se kongenitalni limfedem pojavljuje samo tijekom puberteta - izaziva ga hormonskim promjenama u tijelu. U rijetkim se slučajevima kongenitalni limfedem može očitovati čak i kasnije - u dobi od 35-40 godina, kada promjene u vezivnom tkivu počinju s godinama, što dovodi do sužavanja limfnih žila.
Nije važno u kojoj se dobi očitovao primarni limfedem, u svakom slučaju to je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva složeno liječenje.

- Pretpostavimo da su se posude vremenom pravilno formirale, što znači da se više ne možete bojati ničega?
Jao, ne. Značajno prirođeniji su stečeni limfedem. Obično je njihov uzrok kožna bolest. Pored toga, limfedem može kod žena uzrokovati rak, ginekološke probleme, upalu zdjeličnih organa. Često se limfedem pojavljuje kao posljedica ozljede ili neuspjele operacije nogu, na primjer, kada se prilikom uklanjanja varikozne vene ošteti velika limfna žila.
Postoje dodatni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja limfedema: sjedeći ili stojeći rad, sjedeći način života, preuska obuća, visoke potpetice.

- Kako razumjeti što imate, jednostavno oticanje ili limfedem?
Dijagnosticirati limfedem ne bi trebao biti pacijent, već liječnik. Međutim, ako edem koji se pojavi uveče ne nestane ujutro, ako se koža počne mijenjati na mjestima edema, onda je vjerojatno da je to limfedem. Ponekad se edemi počinju pojavljivati ​​bez vidljivog razloga. Bilo je slučajeva kada su mi se pacijenti obraćali i žalili se: "Doktore, ako popijem malo vode, noge mi odmah počnu nateći." Ovo je ujedno i jasan signal da morate što prije otići liječniku kako biste otkrili u čemu je problem.

- Koje su metode liječenja limfedema?
Moram reći da se mnogi liječnici ne vole baviti limfedemom. Ovo je vrlo složena bolest koja zahtijeva složeno liječenje, teško je nositi se s njom. Općenito, u Rusiji je vrlo malo medicinskih centara specijaliziranih za bolesti limfnih žila.

"I kako postupate s njima?" Tablete?
Lijekovi se rijetko koriste u liječenju limfedema. Različiti fizioterapeutski postupci su mnogo važniji. Želio bih napomenuti da limfedem zahtijeva integrirani pristup terapiji, u našoj klinici uvijek koristimo nekoliko metoda liječenja za svakog pacijenta istovremeno.
Izdvojio bih tri glavne komponente u tako složenoj terapiji. Prvo, ručna masaža limfne drenaže, koju provode medicinske sestre ili čak i sami liječnici. Drugo, hardverska limfna drenaža - posebne pneumatske preše djeluju na tkiva nogu kako bi se smanjilo oticanje, poboljšala cirkulacija limfe. Treće, zavoj se aktivno koristi u liječenju, kada su pacijentove noge opetovano omotane posebnim zavojima.

- Koliko je to komplicirano ...
Integrirani pristup liječenju zahtijeva određene napore ne samo liječnika, već i pacijenta. Događa se da dođe pacijent, koji se s jedne strane želi riješiti bolesti, s druge strane, ne želi dugo hodati u zavojima. To nije tako jednostavno, pogotovo ljeti. Pacijent odbija ići u zavoje i zahtijeva da se liječi nekim drugim metodama. Naravno, liječnik može učiniti bez zavoja, ali ne smijemo zaboraviti da će se tada učinkovitost liječenja odmah smanjiti. Međutim, ako je pacijent ozbiljan i stvarno želi postići rezultate, liječenje će sigurno biti učinkovito.

- Kako je limfna drenaža?
Prvo se provodi ručna masaža stopala: prvo se stopalo masira odozdo prema dolje kako bi se limfni kanali proširili, a zatim, naprotiv, odozdo prema gore kako biste uklonili oticanje. Tada dolazi red na hardversku limfnu drenažu: pacijenta se stavljaju u posebne čarape ili čak cijeli kombinezon, koji je pričvršćen na uređaj, koji prema posebnom programu ispumpava zrak kako bi stisnuo ili otklonio nogu, čime se potiče oticanje. Nakon završetka ovih postupaka važno je popraviti rezultat laganim zavojem nogu.

- Koliko dugo traje liječenje?
Preporučujemo da se ovi postupci izvode svakodnevno ili svaki drugi dan. Ukupno je potrebno 8-10 takvih sesija. Obično se bliže kraju tijeka liječenja mjere stopala i odabire se posebna terapijska pletiva za kompresiju koja zamjenjuje zavoj. Ovdje je potrebna i svijest pacijenata, jer je odmah nakon tečaja prilično teško nositi takve čarape ili tajice. Međutim, oni koji budu pokazali otpor bit će potpuno nagrađeni, jer ako slijedite sve upute liječnika, bolest će se povući.

- Je li moguće potpuno izliječiti limfedem?
Nemoguće je potpuno izliječiti limfedem, poput varikoznih vena. No, ovdje je vrlo važno ne započeti bolest, kontrolirati je, jer ako je ne liječite, možete zaraditi vrlo ozbiljne komplikacije, u usporedbi s kojima će čak i teški edem izgledati kao poteškoća. Na primjer, sada imamo pacijenta iz Gvineje na liječenju. Ima tako zanemaren slučaj bolesti da joj nigdje nije mogla pomoći, morala je k nama otići u daleku Rusiju. Ni u jednom trenutku nije liječila limfidemiju, a sada je razvila elefantija, kad noga počne jako nateći, razvija se fibroza, potkožno tkivo postaje, grubo rečeno, hrast, trofični ulkusi se pojavljuju na koži. Dva mjeseca je liječena kod nas, a na sreću rezultati su vrlo dobri: oteklina se smanjila, a upalni proces uklonjen. Sada smo joj naručili posebnu medicinsku pletenicu, nadam se da će joj, kada bude spreman, život biti mnogo ugodniji.

- Vjerojatno su takvi zanemareni slučajevi još uvijek rijetki ...
Srećom, da. No općenito, mnogi ljudi nisu previše ozbiljni prema svom zdravlju i radije ignoriraju bolest, umjesto da idu liječniku. Ili druga priča: osoba je patila od varikoznih vena dugi niz godina, podvrgnuta joj se operaciji, a nakon što je odlučila da svi problemi stoje iza toga, prestaje se brinuti o svom zdravlju i doslovno za nekoliko godina dolazi do recidiva bolesti.

- Može li se limfedem izliječiti operacijom?
Postoje i operativne metode liječenja limfedema, ali moje iskustvo, kao i iskustvo mojih kolega s kojima redovno razgovaramo o tim problemima na znanstvenim skupovima, pokazuju da su poželjne konzervativne metode. Rijetki su slučajevi kada se operacija ne može izostaviti, na primjer, kada je velika limfna žila oštećena kao posljedica ozljede. U svim ostalim slučajevima ne bih preporučio operaciju. Konzervativno liječenje limfedema globalni je trend.

Postoje kontraindikacijepotrebna konzultacija stručnjaka

Etiologija

Uzroci patologije su sljedeći:

  • Bolesti unutarnjih organa - srca, bubrega, jetre.
  • Alergijske reakcije - Quinckeov edem.
  • Endokrinopatije - miksemi, cushingoid.
  • Vaskularni poremećaji - poremećaji venskog odljeva i limfe u slučajevima varikoznih vena i limfadenitisa.
  • Dugotrajna upotreba određenih lijekova - hormonskih lijekova, NSAID-a, antihipertenzivnih lijekova.
  • Trudnoća.
  • Kaheksije.
  • Teška opijenost.
  • Pareza, paraliza, hemiplegija.
  • Traumatične ozljede.

Čimbenici koji doprinose zadržavanju tekućine u tijelu uključuju: hipertermiju, prekomjerni rad, hormonsku neravnotežu, prekomjerni unos soli.

Patogeneza

Mehanizam razvoja lokalnog kardiogenog edema:

  1. stvaranje krvnih ugrušaka u venama i venulama,
  2. venska discirkulacija
  3. porast kapilarnog hidrostatskog tlaka,
  4. "Cijeđenje" tekućine kroz vaskularni zid,
  5. kretanje tekućine kroz mikrovaskularni endotel u intersticiju,
  6. nakupljanje tekućine u tkivima i stvaranje edema.

Patogenetske veze generaliziranog edematoznog sindroma:

  1. usporavanje odliva krvi kroz venski sustav iz organa i tkiva,
  2. smanjen protok venske krvi u srce,
  3. smanjenje volumena krvi koju srce pumpa u minuti,
  4. nedostatak esencijalnih hranjivih sastojaka u tkivima,
  5. usporavanje procesa filtracije u bubrezima,
  6. snižavanje krvnog tlaka u arterijama bubrega,
  7. sinteza renina i njegovo oslobađanje u krvotok,
  8. vazokonstrikcije,
  9. poticanje rada RAAS-a,
  10. zadržavanje tekućine
  11. pojava edema.

Mehanizam nastanka hipoonkotskog edema:

  1. masovna proteinurija
  2. nagli pad razine proteina u plazmi,
  3. hipovolemije,
  4. povećana aktivnost renin-angiotenzinskog sustava,
  5. kretanje tekućine iz žila u intersticiju.

Simptomatologija

Simptomi lokalnog edematoznog sindroma su:

  • zadebljanje i promjena oblika organa,
  • glatkoća kontura tijela,
  • ispitivanje konzistencije potkožne masti,
  • oticanje kože i gubitak elastičnosti,
  • brzo nestaju fossa na palpaciji,
  • blijeda ili cijanoza,
  • istegnuta i sjajna koža
  • mikropukotine kroz koje se oslobađa edematozna tekućina,
  • stvaranje čira na hiperemičnoj koži.

Značajke simptoma u različitim stanjima:

edem kod zatajenja srca

Kardiogeni edemi obično praćena kratkoćom daha, tahikardijom, kardijalgijom, akrocijanozom. Pacijenti pokazuju oticanje vratnih vena i hepatomegaliju. Srčani edem nalazi se simetrično na nogama, postepeno se povećava i postaje vidljiv do kraja dana. U teškim slučajevima, protežu se na donji dio leđa i križnicu. Možda razvoj kapka trbušne i prsne šupljine, perikard. Intenzitet edema povezan je s fizičkim prenaponama. Koža edematske regije je hladna i cijanotična, često s trofičnim poremećajima. gojaznost popraćeno simetričnim oticanjem nogu. Ovo se stanje javlja kod vrlo pretilih žena. Oteklina se pojačava prije početka kritičnih dana, nakon kupanja u toploj vodi, nakon dužeg sjedenja i obilne konzumacije slane hrane. Dugo se zadržava kod osoba s venskim zagušenjem. Edem je mekan, zadržava karakterističnu fosu.

oticanje miksedom (hipofunkcija štitne žlijezde)

Hipotireoza očituje se gustim edemom lokaliziranim na ramenima, licu i nogama. Koža iznad zahvaćenog područja se mijenja: postaje cijanotična, ljušti se i zadebljava. Klinika hipotireoze - usporavanje metaboličkih procesa, depresija, pospanost, krhkost i gubitak kose, obrva i trepavica, propadanje noktiju, kariozno oštećenje zuba, grub glas, gubitak sluha, usporavanje otkucaja srca. U krvi se nalazi manjak tiroksina i trijodtironina. elefantijaza razvija se kod pacijenata s limfnim edemom. Stalna prisutnost proteina koji je prodirao iz limfe u tkiva dovodi do zatezanja kože i proliferacije vlakana vezivnog tkiva koja deformiraju organ. Koža se zadebljava i nalikuje narančinoj kore.

edem s limfedemom

edem sindrom s glomerulonefritisom

Uz cirozu razvija se ascites, pojavljuje se oteklina na nogama. Trbuh postaje težak i pun tekućine. On oklijeva dok diše i kreće se. Tipični su laboratorijski znakovi, anamnestički podaci - alkoholizam, hepatitis ili žutica, klinička slika - hemangiomi ili "zvijezde" na koži, eritem na dlanovima, ginekomastija, splenomegalija.

  • Oticanje kaheksije uzrokovana manjkom proteina u tijelu. Njegov nedovoljni unos s hranom ili pretjerani gubitak koji nastaje kod različitih bolesti dovode do hipoproteinemije. Popratni simptomi su: keiloza, jezik maline, oštar gubitak težine, probojna dijareja. Edem s iscrpljenjem lokaliziran je na nogama, stopalima i licu.
  • S plinskom gangrenom edem karakterizira veliki volumen i kompresija neurovaskularnih snopova. Edemski sindrom dijagnosticira se nit koja je vezana oko ud. Nakon 20-30 minuta čvrsto se urezuje u kožu. Na koži edematoznog režnja pojavljuju se bronzane, plave i zelenkaste mrlje. Pacijenti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i specijalizirano liječenje.

    edem s toksikozom

    U žena tijekom trudnoće edem je često manifestacija toksikoze. Pojavljuju se u 25-30 tjedana i lokalizirani su na nogama, postupno se šireći na perineum, trbuh, donji dio leđa pa čak i na lice. Meka i vlažna koža lako se gura.

  • Idiopatski edem nemaju jasnu etiološku i patogenetsku ovisnost. Obično se razvijaju kod žena u menopauzi s prekomjernom težinom, koji pate od VVD-a. Lice i prsti natečeni su im uglavnom ujutro, pod očima se pojavljuju "vrećice". Nakon laganog udaranja ili masaže, meko se natezanje brzo otapa.
  • Ako se pojave prvi simptomi bolesti, morate se posavjetovati s liječnikom koji će utvrditi uzrok bolesti i propisati kompetentnu terapiju.

    Dijagnostički postupci

    Dijagnoza edematoznog sindroma nije teška za stručnjake. Počinje vizualnim pregledom pacijenta i palpacijom - pritiskom na kožu na zahvaćenom području. Izraženi edemi vidljivi su golim okom, a blago oticanje može se otkriti pritiskom prsta na koži.Edem ima pastoznu konzistenciju i nakon uklanjanja prsta ostavlja rupu na koži.

    Tada stručnjaci pitaju pacijente kada su se edemi prvi put pojavili, gdje su bili u početku lokalizirani, kako su se kretali? Važno je odrediti temperaturu, boju i turgor kože preko edematozne regije. Popratni simptomi važni su u dijagnostici bolesti.

    Da bi se utvrdilo podrijetlo edema i propisalo ispravno liječenje, provode se različiti dijagnostički postupci:

    • elektroforetsko odvajanje proteina plazme,
    • određivanje triglicerida, amilaze, glukoze, bilirubina u krvi,
    • prisutnost atipičnih stanica u biopsiji,
    • određivanje hormona koji stimulira štitnjaču u krvnom serumu pomoću RIA,
    • elektrokardiografija,
    • rendgen prsa
    • tomografski pregled bubrega, jetre, srca,
    • radioizotopska vizualizacija velikih žila i šupljina srca,
    • dopplerografija vena,
    • venography,
    • limfografija.

    Odredite zadržavanje tekućine u tijelu pomoću "mjehurastog testa". 0,2 ml fiziološke fiziološke otopine ubrizgava se intradermalno u podlakticu. Na koži se formira „limunova korica“. U zdravih ljudi otopina se razrijedi za 60-80 minuta. Ako se taj proces odvija mnogo brže, dolazi do zadržavanja vode u tijelu. Spora resorpcija znak je dehidracije.

    Svi bolesnici s edematoznim sindromom trebaju dnevno mjeriti diurezu. U ovom slučaju, volumen potrošene tekućine trebao bi odgovarati volumenu izlučenog urina.

    Kako se širi i nestaje edem tijekom liječenja, određuje se pomoću sljedećih dijagnostičkih kriterija:

    1. opseg udova ili trbuha,
    2. visina razine tekućine u unutrašnjim šupljinama,
    3. težina pacijenta
    4. dnevna diureza.

    Ispravno utvrdivši uzrok sindroma i procijenivši opće stanje pacijenta, prelaze na odabir taktike liječenja i rješavanje pitanja hospitalizacije.

    Terapijske mjere

    Liječenje patologije usmjereno je na uklanjanje uzroka koji su uzrokovali njegov razvoj. Ako se edem pojavi s određenom somatskom bolešću kod pacijenta, tada je potrebno njegovo sveobuhvatno liječenje. Uz patologiju srca potrebno je savjetovanje s kardiologom, bubrezima - nefrologom, jetrom - terapeutom ili gastroenterologom. Učinkovito liječenje osnovne bolesti ne samo da će vam omogućiti da se riješite edematoznog sindroma i drugih kliničkih znakova, već će poboljšati i opće dobro pacijenata.

    Pridržavanje odgovarajućeg općeg terapijskog režima glavno je pravilo u liječenju patologije. Masivan edem bilo koje etiologije zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolnici i poštivanje kreveta.

    Drugo, ne manje važno pravilo, je poštivanje pravilne prehrane. Pacijentima se savjetuje da smanje količinu tekućine popila dnevno i oštro ograniče upotrebu slane hrane. Sol se može zamijeniti biljem i začinima tako da se hrana ne čini tako svježom. Dijeta bi se trebala sastojati od lako probavljive i niskokalorične hrane koju treba konzumirati u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

    Liječenje lijekovima usmjereno je na dehidraciju i sastoji se u imenovanju diuretika. Postoji nekoliko vrsta diuretika koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama:

    • diuretici petlje - "Bufenoks", "Lasix", "Diuver",
    • diuretici koji štede kalij - Veroshpiron, Spironolactone,
    • tiazidi dugog djelovanja - "Hipotiazid", "Politijazid",
    • ne-tiazidni diuretici - "Indapamid", "Arifon",
    • kombinirani diuretici - "Apo-triazid",
    • osmotski i živinski diuretici istiskuju se iz uporabe modernim lijekovima.

    Postoji mehanički način uklanjanja edema: noge ili drugo natečeno područje zavoja se elastičnim zavojem.

    Fizioterapeutske metode se široko koriste u složenom liječenju sindroma. Pacijentima se propisuje laserska terapija, magnetoterapija i ultraljubičasto zračenje. Ovi postupci doprinose odljevu tekućine, nemaju kontraindikacije i nuspojave.

    Alternativne metode liječenja edema:

    1. Kriomasaža - trljanje natečenog lica kockom leda napravljenom od zelenog čaja, dekocijom kamilice ili kadulje.
    2. Infuzija lišća breze koristi se za namakanje pamučnih jastučića i nanošenje na natečene vjeđe.
    3. Namočite salvete sokom od krumpira i stavite oblog na edematozno područje.
    4. Maska od peršina i kiselog vrhnja nanosi se na lice na pola sata.

    Za prevenciju edematoznog sindroma potrebno je pridržavati se medicinskih preporuka: ograničiti unos soli, pravodobno liječiti bolesti unutarnjih organa koji mogu uzrokovati oticanje, piti umjerenu količinu tekućine dnevno, uključiti prirodne diuretičke proizvode u prehranu - čaj s limunom, juha od divlje ruže, borovnice, brusnica.

    Edemski sindrom ozbiljan je problem koji proizlazi iz teških unutarnjih disfunkcija. Kada se pojave prvi znakovi patologije, trebate konzultirati liječnika kako biste brzo i bez posljedica riješili problem. Ako se liječenje ne provede pravodobno, oteklina će se povećati i postati bolna, zahvaćena tkiva će se zaraziti, narušiti će se njihov trofizam i inervacija, mišići i ligamenti postat će kruti, a zidovi žila neelastični, na koži će se pojaviti pukotine i čirevi.

    Kardiogeni edemi

    Često se edemi razvijaju upravo na pozadini problema kardiovaskularnog sustava. Akumulacija tekućine u donjim ekstremitetima često se opaža s kroničnim zatajenjem srca, kao i s stalno povišenim krvnim tlakom. Pored toga, često je nakupljanje tekućine u mekim tkivima nogu rezultat poremećaja venskih zalistaka.

    U ovom slučaju dolazi do širenja krvnih žila zbog stagnacije. Oštećeni zidovi vena postaju propusni, pa plazma počinje prodirati u meka tkiva, uzrokujući snažno oticanje. Pored toga, takvo kršenje može biti uzrokovano trombozom u zasebnom odjeljku krvne žile.

    Limfostatski edem

    Limfostatski edem ima izuzetno raznoliku prirodu. Tjelesna tkiva mogu postati zasićena tekućinom u prisutnosti bolesti poput ponavljajućih erizipela, limfedema, infekcije filarijama, elefantijaze i traume udova. Problem u ovom slučaju leži u začepljenosti limfnog trakta i poremećenom odljevu tekućine.

    Bubrežni edem

    Takve bolesti kao sistemski eritematozni lupus, amiloidoza, trudnička nefropatija, reumatoidni poliartritis, dijabetička glomeruloskleroza, limfocitna leukemija itd. Mogu dovesti do oštećenja bubrežne funkcije, što može izazvati razvoj edema mekih tkiva gornjih i donjih ekstremiteta i lica.

    Jatrogeni edemi

    Yandrogeni ili edemi lijekova često se razvijaju na pozadini produljenog liječenja velikim dozama hormonskih lijekova, uključujući ženske spolne hormone. Proteinski edemi mogu se pokrenuti primjenom određenih lijekova. Slična povreda može biti uzrokovana primjenom protuupalnih antihipertenzivnih lijekova. U nekim slučajevima takvu povredu mogu uzrokovati inhibitori MAO i Midantan.

    Neurogeni edemi

    edematozni sindrom Patološka stanja koja često izazivaju neurogeni edem uključuju Parkhonovu bolest i Meza trophaedus. Takvo kršenje može biti uzrokovano takvim patološkim stanjem kao refleksna simpatička distrofija i oštećenje hipotalamusa bilo koje etiologije.

    Hipoproteinemijski edem

    Hipoproteinemijski edem povezan je s pothranjenošću. Često se sličan problem primjećuje kod djevojčica koje toliko žele smršavjeti da odbijaju hranu koja sadrži komponente potrebne za život tijela, uključujući bjelančevine. U tom se slučaju tekućina nakuplja u područjima koljena i stopala, pojavljuje se karakteristična natečenost lica.

    Gladni ili alimentarni edemi, popraćeni oticanjem očnih kapaka i lica, često se primjećuju kod adolescenata koji žele smršavjeti, jer se tijelo ne može nositi s postojećim opterećenjima na pozadini neracionalne prehrane.

    Dodatni simptomi nedostatka uključuju crveni jezik, naglo smanjenje tjelesne težine i heliozu. Oteklina bez proteina može biti rezultat zlouporabe alkohola, ali to se događa rijetko. Hipoproteinemija i nakupljanje tekućine u mekim tkivima mogu biti uzrokovani ozbiljnim nedostatkom vitamina, crijevnim bolestima, poremećenom sintezom albumina i oštećenjem gušterače.

    Simptomatske manifestacije edematoznog sindroma

    S lokalnom manifestacijom ovog patološkog stanja, do 0,5 l vode akumulira se u zasebnom organu ili području tijela. Opći sindrom razvija se kada u tijelu volumen potrebne tekućine premašuje normu za 2-4 litre. Obično se opaža višak tekućine u krajnicima. To je popraćeno pojavom niza simptoma, uključujući:

    • povećanje volumena noge ili ruke,
    • oticanje kože
    • crvenilo,
    • smanjenje elastičnosti.

    Pri palpaciji natečenog područja pronađena je tijestasta konzistencija kože. Pri pritisku ostaje karakteristična fosa koja brzo nestaje. Na primjer, s lažnim edemom koji se formira na pozadini mijeksema, ud se palpira s očitom poteškoćom, a rezultirajuća fosa traje nekoliko minuta, a ponekad i sati. Na pozadini jakog edema, koža u budućnosti može postati blijede boje, što je povezano s cijeđenjem krvnih žila i kršenjem opskrbe tkiva kisikom. Osim toga, s nepovoljnim razvojem ovog sindroma, na dlanovima se mogu pojaviti pukotine kroz koje će tekućina neprestano cukati.

    S limfnim edemom koža postaje gušća na dodir. Kada podižete noge iznad položaja tijela, akumulirana tekućina opada prilično sporo. U teškim slučajevima ne nestaje u potpunosti. U budućnosti, stalan boravak u tkivima proteina koji je pao iz limfne tekućine dovodi do rasta kolagenih vlakana i razvoja elefantijaze.

    Uz hipotireozu, edem se izražava na ramenima, licu i nogama. S laganim pritiskom na tkiva fossa se ne događa, dok koža postaje žućkasta, ljušti se i postaje gusta.

    Oteklina masti karakterizira pojava jakog simetričnog oteklina na nogama. U pravilu, ovo je patološko stanje kod žena s prekomjernom težinom. U ovom se slučaju nakuplja višak tekućine u mekim tkivima nogu prije menstruacije. Područje edema ostaje mekano, a karakteristične palpacije su sačuvane nakon palpacije. Mogu se otkriti simptomi kronične venske staze.

    Dijagnostičke metode za edematozni sindrom

    Za početak liječenja ovog patološkog stanja prvo je vrlo važno utvrditi korijenski uzrok njegova pojavljivanja. Pacijent se prima terapeutu, ali ubuduće će biti potrebno savjetovanje s uskim specijalistima. Prije svega, liječnik pregledava zahvaćeno područje. Da bi se utvrdio uzrok problema, vrše se istraživanja poput:

    • elektroforeza proteina,
    • određivanje sadržaja T3 i T4,
    • radioimunološka istraživanja,
    • funkcionalni testovi jetre
    • ehokardiografija,
    • radioizotopska angiografija srca,
    • računalna tomografija,
    • radiografija,
    • flebografia
    • Dopplerov ultrazvučni pregled vena,
    • limfangiografiya.

    Konzultacije s endokrinologom i kardiologom posebno su važne za pacijente koji su razvili kronični edem. Tek nakon utvrđivanja uzroka patologije i procjene općeg stanja pacijenta, donosi se odluka o potrebi hospitalizacije i izboru liječenja.

    Liječenje edematoznog sindroma

    Radnje liječnika usmjerene su na stabiliziranje pacijentovog stanja i uklanjanje temeljnog uzroka problema.

    Za svaku specifičnu bolest koja može uzrokovati edeme postoji režim liječenja.

    Istodobno, liječnik obično propisuje simptomatsku terapiju. U nekim slučajevima mogu biti naznačeni diuretski lijekovi. Možete ih koristiti samo po preporuci stručnjaka, jer u nekim slučajevima takva sredstva mogu uzrokovati pogoršanje.

    Bez obzira na uzrok pojave edema, preporučuje se smanjiti dnevnu dozu unosa tekućine. U teškim slučajevima trebate piti više od 1 litre vode dnevno. U liječenju edema promjena prehrane nije od male važnosti.

    Kod većine vrsta ovog patološkog stanja preporučuje se smanjenje dnevne doze unosa soli, a najbolje je potpuno ukloniti ovu komponentu.

    Sol potiče zadržavanje tekućine u mekim tkivima. Ako je natečenost povezana s pothranjenošću, potrebna je posebna prehrana, koja uključuje ne samo bjelančevine, već i druge tvari potrebne tijelu. Ispravno složeno liječenje primarne bolesti u kombinaciji s terapijom usmjerenom na uklanjanje viška tekućine iz tijela, u većini slučajeva omogućava postizanje dobrih rezultata.

    Bubrežni edem

    Uzrok pojave edema kod bolesti bubrega je neadekvatna filtracija i reapsorpcija bubrežnih soli i proteinskih komponenata u krvi.

    1. Kada nastaju?

    Prva karakteristika bubrežnog edema je izgled: dolazi do oticanja ujutro i prolazi do večeri.

    2. Gdje se formira?

    U početku se nakupljanje tekućine stavlja na lice, vjeđe, a zatim se širi odozdo prema dnu po cijelom tijelu ravnomjerno i simetrično , To se u pravilu događa prilično brzo, za nekoliko sati.

    Kada je dodirnete, osjeća se toplina ili je temperatura ista s ostatkom kože. Boja kože ne mijenja se ili postati malo blijeđi. Otvor za pritisak brzo izravnati , Bol ne , tkanina je labava.

    4. Dodatni simptomi.

    Uz proširenje tkiva mogući su bolni osjećaji i smanjenje volumena mokrenja, bol u donjem dijelu leđa i neurološke manifestacije. Može doći do promjene boje i prozirnosti urina.

    Klinička analiza urina nužno se mijenja, pojavljuje se protein.

    Pin
    +1
    Send
    Share
    Send

    Pogledajte video: Dečak iz Bora gubi vid (Veljača 2020).