Bolest

Pojedinosti o liječenju šindre (herpes zoster)

Pin
+1
Send
Share
Send

Dobar dan, dragi redoviti čitatelji i gosti bloga Aleksey Shevchenko "Zdravi način života". Danas me je jedan od mojih mladih susjeda "uhvatio". Ništa strašno i ništa posebno - svakodnevna stvar.

Gotovo svatko od nas je u djetinjstvu morao podnijeti ovu malu nevolju. Ali u stvari, bezopasna kozica polaže u ljudsko tijelo pravu minu u usporenom kretanju, koja samo čeka u krilima. Barem trećina odrasle populacije nužno osjeća njezinu destruktivnu snagu, pa je za napad bolje pripremiti se unaprijed.

Dakle, tema današnjeg članka je kako liječiti šindre.

Što je šindra?

Herpes zoster (ili kako ga još nazivaju - herpes zoster) virusna je bolest koja utječe na živce i ona područja kože koja su u unutrašnjosti oboljelog živca. Je li zarazno? Da, ali ne morate brinuti, jer s vjerojatnošću od 95% već ste zaraženi njime - na kraju krajeva, toliko je mnogo ljudi imalo vjetricu u djetinjstvu, a njezin virus (Varicella Zoster) upravo uzrokuje šindre.

Nakon oporavka od dječjeg kozica (koji u pravilu traje ne više od 10 dana) virus ne nestaje iz tijela, već ostaje u njemu zauvijek, skrivajući se u stanicama leđne moždine, u kranijalnim živcima i drugim dijelovima živčanog sustava.

Sve dok je imunološki sustav jak, prisutnost virusa se ne očituje. Ali čim ona oslabi, Varicella Zoster poput zmaja koji diše vatrom izbija iz zatočeništva, utječući na živce i kožu i uzrokujući bolnu bol. (O ostalim vrstama lišaja možete pročitati ovdje).

Nekoliko zanimljivih činjenica o šindri

  • Bolest se često pojavljuje iznenada, poput vijaka iz plavog.
  • U Sjedinjenim Državama se godišnje prijavi više od milijun slučajeva ove bolesti.
  • Većina slučajeva su ljudi stariji od 60 godina.
  • Svaka treća odrasla osoba, barem jednom u životu, razvija šindre.
  • Najčešće se osipi grupiraju samo na jednoj strani tijela.
  • Najčešća komplikacija lišaja je postherpetička neuralgija, koju je teško liječiti ne samo, već i redovito ublažavati bol.
  • Za razliku od kozice, šindre mogu povrijediti ljude mnogo puta.
  • Danas svatko može dobiti cijepljenje protiv šindre, ali cjepivo ne daje sto posto zaštitu od bolesti, a samo po sebi može izazvati komplikacije.
  • Osobama koje pate od nedostatka ne preporučuje se kontaktirati trudnice i novorođenčad.
  • Bolesti poput dijabetesa, raka, presađivanja organa mnogo puta povećavaju rizik od razvoja šindre.

Simptomi

Herpes zoster ima širok izbor simptoma. Oni mogu biti vrlo lagani i vrlo teški - sve ovisi o karakteristikama ljudskog imunološkog sustava, pratećim bolestima i mnogim slučajnim čimbenicima.

Često su prvi znakovi bolesti opće nelagoda, glavobolja, blaga groznica i neobičan umor. Tada se povezuje osjećaj neugodnog škakljanja i peckanja na tom mjestu kože, za čiju je unutrašnjost odgovoran živac, koji nije mogao odoljeti napadu virusa. Taj osjećaj podsjeća na trnce na usnama herpesom, samo je njegova ljestvica mnogo veća. Kod nekih teško oslabljenih ljudi bol može biti jaka, a u vrlo rijetkim slučajevima postaje nepodnošljiva.

Nakon nekoliko dana, ili čak tjedana, na upaljenom mjestu pojavljuje se crveni osip koji se brzo pretvara u čvrste mjehuriće napunjene tekućinom. Mjehurići zauzvrat isušuju i koricu. Obično ovaj postupak traje od 2 do 4 tjedna, nakon čega se bolest spontano povuče.

Koji liječnik liječi herpes zoster

Preporuke za liječenje treba dati isključivo liječnik. Ali kako liječnik liječi herpesvirusnu infekciju, ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Liječenje herpes zostera provode sljedeći liječnici:

  1. Terapeut - pojava osipa, koji su popraćeni umjerenom boli i svrbežom.
  2. Dermatolog - u slučaju da osipi zauzimaju više od jednog dijela tijela. Također biste se trebali posavjetovati s dermatovenerologom za savjet, ako je potrebno, kako biste odredili diferencijalnu dijagnozu između herpes zostera i drugih bolesti.
  3. Neurolog - Konzultacija liječnika potrebna je svim osobama koje pate od postherpetičke neuralgije. Neurolog je taj koji propisuje lijekove koji zaustavljaju jaku bol i poboljšavaju neuromuskularnu provodljivost. Slučajevi herpes zostera s komplikacijom seroznog meningitisa također se trebaju liječiti pod nadzorom neurologa.
  4. Neuroreanimatolog - potrebna je konzultacija stručnjaka ako je šindra komplicirana encefalitisom.
  5. Oftalmolog - ako je očna jabučica oštećena, morate potražiti pomoć ovog liječnika.

Kad se pojave prvi osipi, najbolje je potražiti pomoć terapeuta. Ako liječnik ima bilo kakvih nedoumica o bolesti, samostalno će se obratiti uskom stručnjaku.

Vrlo često herpes zoster započinje ne pojavom osipa, već boli u interkostalnim živcima. U ovom slučaju, prije svega, trebate potražiti savjet neurologa.

Fotografija br. 1 - herpes zoster u interkostalnoj regiji, fotografija br. 2 - Herpes zoster na vratu.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Liječenje šindre može se provesti i kod kuće, nakon imenovanja odgovarajuće terapije lijekovima, i u bolnici.

Obično se herpes zoster odvija prilično lako i zahtijeva provedbu svih preporuka liječnika, kao i periodično praćenje - jednom tjedno morate posjetiti liječnika. Za provjeru učinkovitosti odabrane terapije.

Međutim, u nekim slučajevima liječenje herpes Zoster trebalo bi se odvijati isključivo u bolničkim uvjetima:

  • trudnice
  • odrasle čije obitelji imaju djecu mlađu od dvije godine,
  • šindre s bilo kakvim komplikacijama živčanog sustava,
  • bolest, s razvojem komplikacija od očne jabučice,
  • diseminirani oblik bolesti - utječe na sve dijelove tijela,
  • teški oblik šindre,
  • poraz prve grane trigeminalnog živca,
  • ozbiljno zatajenje bubrega
  • prisutnost kroničnih bolesti tijela u fazi dekompenzacije.

Potrebno je i bolničko liječenje osoba koje imaju imunosupresiju. Konkretno, to su pojedinci zaraženi HIV-om i ljudi s drugim stečenim ili urođenim uvjetima imunodeficijencije.

Pitanje o tome gdje liječiti bolest (ambulantno ili bolničko liječenje) trebao bi se obratiti liječniku. To uzima u obzir oblik bolesti, ozbiljnost njezinog tijeka, kao i opće stanje tijela.

Kako se liječi šindra

U liječenju šindre kod odraslih mora se uzeti u obzir nekoliko točaka:

  • ozbiljnost boli
  • broj osipa i njihova učestalost,
  • prisutnost ili odsutnost komplikacija,
  • tjelesna temperatura
  • trajanje osipa.

Za liječenje herpes zostera koristi se nekoliko skupina lijekova:

  • patogenetski lijekovi
  • bolova,
  • antipiretske lijekove
  • antihistaminici.

Da bi se smanjile neurološke manifestacije nakon nestanka elemenata osipa, koristi se fizioterapeutski učinak.

Video - liječenje herpes zostera.

Opći režim liječenja

U liječenju herpes zostera koristi se nekoliko skupina lijekova. Opći režim liječenja herpes zostera je sljedeći:

  1. Izbor etiotropnog lijeka je Acyclovir, Valaciklovir, Penciklovir.
  2. Sredstva za dehidraciju - Furosemid, Acetazolamid.
  3. Disaggantno - Dipiridamole.
  4. Imunomodulatori - Imunofan, Prodigiosan, Azoximera bromide.
  5. Nesteroidni protuupalni lijekovi - Diklofenak, Indometacin.
  6. Antipiretički lijekovi - ibuprofen.
  7. Vitamini grupe B - Milgamma, Neuromultivit, Mega-B kompleks.
  8. Sedativi za poboljšanje sna - Glicin.
  9. Za parenteralnu rehidraciju u bolnici se provodi detoksikacijska terapija - Reopoliglyukin, Infukol.

Uz komplicirane šindre, režim liječenja može se promijeniti. Primjena antivirusnih i protuupalnih lijekova ostaje nepromijenjena. Ali kako liječiti oštećenje očiju ili živčanog sustava, određuje uski specijalist, temeljen na specifičnim kliničkim manifestacijama.

Fizioterapija za herpes zoster

Liječenje herpes zostera na tijelu provodi se uz pomoć lijekova. Međutim, nekoliko tjedana nakon nestanka osipa, može se razviti postherpetička neuralgija.

Patologija se očituje nepodnošljivom boli duž živčanih vlakana, uglavnom noću. Osjećaji boli ne dopuštaju osobi da spava i bavi se poznatim aktivnostima. Da bi se smanjile ove manifestacije, propisani su sljedeći fizioterapijski postupci:

  1. Liječenje svjetlosnim fluksom je jedini postupak koji se može primijeniti ako su prisutni elementi osipa. Koristi se i kod postherpetičke neuralgije i kod kroničnih šindra.
  2. Decimetarski valovi ili UHF smanjuju intenzitet boli. Budući da se glavni učinak izlaganja elektromagnetskim valovima razvija za 10-15 minuta, preporučuje se provesti tečaj od deset postupaka, u trajanju od najmanje 20 minuta.
  3. Darsonval pomaže u suočavanju i s boli duž interkostalnih živaca i s trigeminalnom neuralgijom. Trajanje tečaja ovisi o težini sindroma boli i kreće se od 5 do 20 postupaka.
  4. Elektroforeza se smatra glavnim liječenjem postherpetičke neuralgije. Izloženost struji nadopunjuje se primjenom lijekova protiv bolova. Uz pomoć struje, lijekovi prodiru u živčana vlakna, što je popraćeno lokalnim anestetičkim učinkom.

Liječenje ultra visoke frekvencije (UHF) još uvijek se raspravlja. Intenzivno zagrijavanje može dovesti do ponovnog pojavljivanja edema i pojačavanja sindroma boli. S druge strane, frakcijska izloženost UHF-u smanjuje intenzitet sindroma boli i smanjuje broj noćnih napada. Stoga se ova vrsta terapije obično preporučuje ljudima tijekom razdoblja oporavka.

Fizioterapija se ne provodi u akutnom razdoblju bolesti, kada na tijelu postoje elementi osipa.

Lijekovi protiv bolova

U liječenju herpes zostera kod odraslih, lijekovi protiv bolova nužno se koriste. Oni mogu smanjiti intenzitet nelagode kod osobe. Lijekovi se mogu koristiti i kod šindre i kod postherpetičke neuralgije.

Za početnu terapiju koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. To uključuje:

Osim analgetskog učinka, ovi lijekovi imaju i izražen antipiretski učinak, pa su izuzetno učinkoviti u početnom razdoblju bolesti, kada se prvi elementi osipa pojavljuju na pozadini sindroma boli.

U slučaju generaliziranog oblika bolesti ili neučinkovitosti početne terapije, propisani su antikonvulzivi:

  1. Karbamazepin.
  2. Fenitoin.
  3. Klonazepam.
  4. Valproična kiselina.

Uz neučinkovitost antikonvulzivnih lijekova i tešku postherpetičku neuralgiju, mogu se koristiti Lamotrigin i Gabapentin.

Uzimati antikonvulzivne i antiepileptičke lijekove (Gabapentin, Lamotrigin) moguće je samo nakon savjetovanja s neurologom.

Pored gore navedenih sredstava, postoje i posebne mrlje protiv bolova. Uključuju novokain ili lidokain. Djeluju lokalno na fiksnom području kože. Takvi flasteri imaju kratak učinak, no učinkovito ublažavaju bol. Njihova upotreba omogućuje čovjeku obavljanje svakodnevnih poslova (odlazak u trgovinu, pranje poda) i spavanje noću bez boli.

Kako liječiti herpes zoster - pojedinosti o lijekovima

Zosterovo liječenje herpesa uvijek je podijeljeno u tri stupnja. Ovo je:

  • izbor etiotropnih lijekova,
  • propisivanje patogenetskog liječenja,
  • simptomatska terapija.

Za uspješno liječenje šindre kod odraslih potrebno je koristiti lijekove svih triju skupina.

Učinci na virusne čestice

Etiotropno liječenje herpesa Zoster je uporaba specifičnih antivirusnih lijekova.

Etiotropni lijekovi za liječenje šindre uključuju:

  1. Aciklovir - 5 puta dnevno. Trajanje terapije je najmanje 7 dana. Prosječno vrijeme liječenja je 10 dana. U teškim slučajevima, kada se liječi infekcija u bolnici, lijek se daje intravenski.
  2. Valaciklovir se uzima 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 7 dana.
  3. Penciklovir. Dostupno u obliku tableta. Uz šindre, trajanje terapije je 7 dana.

Aciklovir i Valaciklovir

Navedena su imena esencijalnih lijekova. Trgovački nazivi mogu se razlikovati.

Mnoga antivirusna sredstva dostupna su u obliku masti. Mogu se primijeniti na osip, ali samo ako je osoba kod kuće ili na bolničkom liječenju. Nakon primjene ovog oblika lijeka na kožu, ne možete nositi odjeću - to može izazvati efekt staklenika i dovesti do razvoja sekundarne bakterijske infekcije.

Odabir određenog lijeka i njegovo doziranje u svakom slučaju provodi isključivo liječnik.

Patogenetski agensi

Odabir lijekova za herpes zoster provodi se uzimajući u obzir kliničku sliku. U ovom je slučaju vrlo važno utjecati na sve faze upalnog procesa:

  1. Dipyridamole propisan je kao razdvojna terapija. Lijekovi iz ove skupine djeluju na trombocite i sprečavaju trombozu. Umjesto Dipiridamola mogu se propisati Aspirin, Klopidogrel ili Ticagrelor.
  2. Za terapiju dehidracije koriste se diuretici. Najučinkovitiji su Furosemid i Torsid. Pri njihovoj primjeni potrebno je uzeti u obzir stanje bubrega i kontrolirati razinu kalija u tijelu.
  3. Imunomodulatori normaliziraju odgovor vlastitih stanica imunološkog sustava. Lijekovi izbora su Azoximera bromid, Prodigiosan, kao i Imunofan.

Dipiridamol i Furosemid

U liječenju postherpetičke neuralgije, opravdana je primjena takvih sredstava kao što su vitamini skupine B. Može ih uzimati osoba oralno ili ih može primijeniti intramuskularno medicinsko osoblje. Primjena lijekova ove skupine s šindrom može poboljšati neuromuskularnu provodljivost i smanjiti bol.

Korištenje bilo kojeg lijeka protiv šindre kod osobe treba strogo kontrolirati od strane liječnika. Prije imenovanja obvezno je uzeti opći test krvi i urina, koagulogram i provesti laboratorijske pretrage koje pokazuju stanje bubrega i jetre.

Simptomatska terapija

Liječenje herpes Zostera treba provoditi uzimajući u obzir kliničke manifestacije kod svake pojedine osobe.Simptomatska terapija omogućuje vam da se riješite neugodnih manifestacija bolesti. U liječenju simptoma najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

  1. Protuupalni lijekovi. Imaju antipiretsko djelovanje. Oni ne samo da smanjuju upalni proces, već i poboljšavaju dobrobit osobe. Propisani su Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide.
  2. Za smanjenje težine boli koristite Pirilen. Lijek propisuje neurolog. Tijek terapije je 4 dana.
  3. Antihistaminici mogu smanjiti svrab i smanjiti intenzitet crvenila. Lijekovi izbora su Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine.

Ibuprofen i loratadin

Kod ljudi koji pate od peptičnog ulkusa želuca ili dvanaestopalačnog crijeva u akutnom obliku, uzimanje protuupalnih lijekova je kontraindicirano! Ako su ove bolesti u fazi kliničke remisije, nesteroidni protuupalni lijekovi u liječenju herpes Zoster mogu se koristiti samo pod krinkom Pantoprazola ili Omeza.

Sanitarni zahtjevi tijekom liječenja

U liječenju herpes zostera na tijelu važno je obratiti pažnju na liječenje osipa. U tom se slučaju uporaba masti ne preporučuje. Potrebno je primijeniti antiseptička sredstva u tekućem obliku. Za to je najbolji klorheksedin. Može se koristiti u bilo kojem razdoblju bolesti. Alat ne uzrokuje nelagodu.

Osim liječenja osipa, ne smijemo zaboraviti na mjere osobne higijene. Tuširajte se svakodnevno. Međutim, deterdženti i krpa ne smiju se koristiti na pogođenim dijelovima tijela. Bolje je isprati zahvaćeno područje tekućom vodom sobne temperature. Ne preporučuje se uporaba hladne ili tople vode.

Zacjeljivanje šindre kod osobe i njegovo liječenje lijekovima neće biti učinkovito bez odabira prave odjeće. Najbolje je odabrati prirodne materijale - pamuk ili lan. Nemojte koristiti usko i usko donje rublje - to može izazvati iritaciju i dovesti do pojave mjehurića na susjednim područjima kože.

Video - terapija nakon šindre.

U zaključku

Moguće je da se riješite herpes zostera samo uz upotrebu složene terapije. Prije početka liječenja nužno je potvrditi dijagnozu s iskusnim liječnikom i otkriti opće zdravstveno stanje tijela.

Glavna točka liječenja je uporaba lijekova protivvirusne terapije. Simptomatska sredstva mogu se riješiti neugodnih manifestacija patologije, ali ne utječu na patogen - virus Varicella Zoster.

Što je ovo

Herpes zoster ili, kako ga još nazivaju, herpes zoster je dermatološka bolest, nastale infekcijom virusom Varicella zoster, Opasnost od patologije je da može zahvatiti gotovo bilo koji dio ljudskog tijela, počevši od kukova ili stražnjice, a završavajući prednjim dijelom.

Što je šindra

Razlozi razvoja

Nakon infekcije virusom, na licu pacijenta oštećuju se živčana vlakna, zbog čega se na koži pojavljuju mali osipi crvene boje. U takvim je slučajevima potrebna pomoć ne samo dermatologa, već i drugih liječnika, na primjer, neurologa ili specijalista zaraznih bolesti. Varicella zoster je nestabilna na učinke većine vanjskih čimbenika, ali kad dođe u kontakt s dezinficijensom, savija se. Može se pojaviti i pod utjecajem ultraljubičastog svjetla ili visoke temperature.

Uzročnik šindre

Virus može dugo ostati u latentnoj fazi. (ustrajati u ljudskom tijelu), ali određeni čimbenici mogu potaknuti njegovu reaktivaciju. To uključuje:

  • razvoj dijabetesa, protiv kojeg ljudsko tijelo slabi,
  • kršenje imunološke reaktivnosti (imunodeficijencija),
  • negativni učinci hormonskog liječenja,
  • transplantaciju unutarnjih organa ili koštane srži,
  • povećanu prekomjernu opterećenost tijela,
  • dugotrajna depresija ili jak stres,
  • bolesti krvi i krvožilnog sustava,
  • posljedice prethodne kemoterapije,
  • faktor starosti
  • smanjeni stanični imunitet.
Uzroci šindre

Obratite pažnju!Da biste spriječili razvoj mnogih bolesti uzrokovanih raznim virusima, dovoljno je održavati razinu imunološkog sustava. To se odnosi i na herpes zoster.

Prvi znakovi

Uglavnom herpes zoster nalazi se kod odraslih i starijih osoba, dok se u djetinjstvu patologija izuzetno rijetko dijagnosticira. Primarni simptomi šindre uključuju svrbež i peckanje na zahvaćenom području. Ponekad pacijent ima groznicu na tijelu, glavobolju i vrućicu.

Prvi znakovi šindre

Simptomi se mogu pojaviti pojedinačno ili kao dio kompleksa simptoma., Tijekom prva 3 dana intenzitet simptoma može varirati, ali ako je starija osoba zaražena virusom, onda su simptomi u ovom slučaju mnogo svjetliji. To je zbog slabljenja ljudskog tijela i njegovog imuniteta na pozadini promjena povezanih s godinama. Vrijedi napomenuti da se šindre ne prenose, tako da nisu opasne za druge.

Glavni simptomi

Nakon otprilike 4-5 dana od početka primarnih znakova, na koži pacijenta pojavljuju se male ružičaste mrlje. Na mjestima lezije pojavljuju se bolni osjećaji, a nakon nekog vremena jak peckanje i svrbež kože.

Glavni simptomi herpes zostera

Savjet!Noću se simptomi šindre, uključujući svrbež, pogoršavaju, pa bolest često prati poremećaj spavanja. Pacijenti često pate od nesanice, što samo pogoršava njihovo zdravlje.

Nakon nekog vremena, na mjestu ružičastih mrlja na pacijentovom tijelu pojavljuju se gnojni vezikuli. U ovoj fazi razvoja herpes zostera rizik od infekcije vrlo je visok.

Aktivna faza herpes zostera

Mjehurići nastali na pacijentovoj koži puknu nakon nekoliko dana, a njihovi se gnojni sadržaji oslobađaju. Nakon toga, zahvaćena područja kože isušuju se i prekrivaju se žućkastom kore koja se ubrzo eksfolira (to se događa otprilike tjedan dana nakon što su mjehuri pukli). Manjak složene terapije može izazvati ponovno stvaranje osipa. Štoviše, osip se može pojaviti ne samo na prijašnjim, već i na zdravim dijelovima kože.

Pojava kore s šindrom

Inkubacijsko razdoblje

Virus Varicella zoster, koji je provokator herpes zostera, može postojati nekoliko godina bez simptoma. Ali nakon slabljenja imunološkog sustava aktivira se. S tim u vezi, liječnici još ne mogu utvrditi točno trajanje razdoblja inkubacije. Između zaraze virusom i manifestacije prvih simptoma može proći tjedan do nekoliko godina - sve ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela i nizu povezanih čimbenika.

Period inkubacije šindre

Ako se osoba prvi put zarazila Varicella zoster, tada će se ovaj virus pojaviti u obliku kozice (kozice).

Uobičajeni znakovi i simptomi šindre

Čimbenici rizika

Budući da je herpes zoster virusna bolest, glavna skupina rizika su ljudi sa smanjenim imunitetom. Također, rizik od infekcije vrlo je visok kod starijih ljudi, jer u dobi od 45 godina ljudsko tijelo prolazi globalne promjene, što se ne prikazuje najbolje na imunološkom sustavu.

Čimbenici rizika za šindre

Herpevirus predstavlja veliku opasnost za pacijente koji su prošli nekoliko tečajeva kemoterapije u liječenju raka.Pod intenzivnim utjecajem moćnih lijekova, ljudsko tijelo nije u stanju izdržati patogene, uključujući virus Varicella zoster, jer je njegova imunološka funkcija jako oslabljena.

Je li šindra zarazna

Unatoč skrivenom toku, virus se smatra vrlo zaraznim, pa je odgovor na pitanje, je li moguće ugovoriti šindre, odgovor je definitivno da, Ali herpes zoster je prilično rijedak, uglavnom u jesen ili proljeće, kada je ljudsko tijelo oslabljeno zbog nedostatka vitamina. Bolest se slobodno prenosi s zaraženog djeteta na odraslu osobu koja se prije nije susrela s kičmom. Ako je osoba imala kičmu, rizik od infekcije u ovom je slučaju mali.

Je li šindra zarazna

U kontaktu s pacijentima djeca se najčešće zaraze, pa nositelj virusa, koji možda nije svjestan svog posebnog statusa, predstavlja veliku prijetnju zdravlju drugih. Ali herpes zoster nije zarazan u svim fazama razvoja, već samo u vrijeme kada su vezikuli koji se formiraju na koži još svježi. Jednom kada je površina čireva prekrivena kora, virus se smatra bezopasnim za druge, Infekcija se može prenijeti na nerođeno dijete od zaražene majke putem posteljice, što također treba uzeti u obzir.

Moguće komplikacije

Opasnost od herpes zostera leži ne samo u njegovoj zaraznosti, već i zbog komplikacija koje mogu nastati nepravilnom terapijom ili njenom odsutnošću. Najčešće komplikacije uključuju:

  • pareza donjih ekstremiteta,
  • nekroza mrežnice (bilateralna ili jednostrana),
  • paraliza okulomotornog živca,
  • mijelitis (upala leđne moždine),
  • meningoencefalitis (neuroinfektivna bolest praćena upalom meninga),
  • uveitis, keratitis, virusni blefaritis - sve ove oftalmičke bolesti u određenim okolnostima mogu izazvati glaukom ili sljepoću,
  • encefalitis (upala mozga).
Komplikacije šindre

Među svim mogućim posljedicama patologije, vrijedno je istaknuti najčešće - postherpetičku herpes zoster neuralgiju i svrbež. Ponekad se pojavljuju ne odvojeno, nego zajedno. Ako govorimo o postherpetičkoj neuralgiji, tada se s njom susreće svaki deseti pacijent. Bol se može pojaviti nekoliko godina, uzrokujući pacijentu snažnu nelagodu ili čak muku.

Što je opasan herpes zoster

Tijekom rođenja djeteta, herpes zoster je posebno opasan, jer virus može zaraziti fetus, što rezultira smrću ili urođenim greškama. Ako se žena, koja je bila u prvom tromjesečju trudnoće, zarazila virusom, onda bolest u ovom slučaju, dio dovodi do pobačaja uzrokovanog placentalnom insuficijencijom. Kasnije se takve komplikacije pojavljuju mnogo rjeđe.

Dijagnostičke značajke

S kojim liječnikom se treba posavjetovati zbog sumnje na šindre? Primarnom dijagnozom treba se baviti dermatovenerologali, kako pokazuje praksa, ako se bolest počne očitovati vrućicom ili bolom, tada se pacijenti, misleći da imaju gripu, obraćaju se liječniku opće prakse.

Obratite pažnju!Iskusnom dermatologu često je potreban samo jedan pregled rezultirajućih kožnih lezija kako bi potvrdio prisutnost herpes zostera. Ali u ranoj fazi razvoja, patologiju je prilično lako zbuniti s drugim bolestima, stoga je u takvim slučajevima nemoguće učiniti bez dijagnostičkih mjera.

Diferencijalna dijagnoza heprevirusa uključuje isključenje znakova drugih bolesti sličnih simptoma. To uključuje:

  • ekcem,
  • bulozni oblik erizipela,
  • bubrežne kolike
  • kataralni upala slijepog crijeva,
  • embolija ili tromboza grana plućne arterije,
  • pleuris pluća
  • angina pektoris ili, kako se popularno naziva, "angina pectoris",
  • upala slijepog crijeva.
Laboratorijska dijagnoza herpes virusa

Da bi se postavila jasna dijagnoza, pacijentu su propisani različiti postupci, među kojima valja istaknuti najučinkovitije:

  • lančana reakcija polimeraze (laboratorijska dijagnoza, koja omogućava prepoznavanje patogenih mikroorganizama koji izazivaju zarazne bolesti),
  • izolacija virusa u staničnoj kulturi,
  • imunofluorescentna analiza (metoda fluorescentnih antitijela),
  • serološke studije (istraživanje antigena ili antitijela u krvi),
  • mikroskopski pregled.

Ove su laboratorijske dijagnostičke mjere potrebne za teške ili atipične oblike šindre, kao i za djecu s oslabljenim imunološkim sustavom.

Kako liječiti

Učinkovitost terapije ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer, o stanju pacijenta ili propisanom tijeku lijekova, pa taktike liječenja treba odabrati pojedinačno. Prave kombinacije lijekova i narodnih lijekova možete se nositi s neugodnim simptomima šindre. Razmotrite svaki od ovih tretmana odvojeno.

Kako liječiti herpevirus

Terapija lijekovima

Kada potvrđuje dijagnozu herpes zoster, pacijentu se mogu propisati sljedeće skupine lijekova:

  • antibiotici - dizajnirani da spriječe razvoj bakterijske infekcije,
  • antihistaminici - uklanjaju simptome patologije, posebno svrbež kože,
  • analgetici - doprinose normalizaciji općeg zdravlja, uklanjaju bol i groznicu,
  • vitaminski kompleksi za opće jačanje - djeluju na tijelo pozitivno, jačajući njegove zaštitne funkcije.
Liječenje herpes zostera

Važno!Među svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se koriste za herpes zoster, Ketoprofen, Ibuprofen i Ketorolac smatraju se najučinkovitijima. U nekim slučajevima liječnici propisuju opojne analgetike.

Preporučljivo je odbiti upotrebu kortikosteroidnih lijekova, budući da, unatoč posjedovanju protuupalnih i analgetskih svojstava, nepovoljno djeluju na imunološki sustav, zbog čega je tijek bolesti kompliciran. Stoga je najbolje nositi se sa znakovima lišaja lokalnim antibakterijskim lijekovima, na primjer, solkoserilnom ili oksolinskom mazivom.

Narodni lijekovi

Herpes zoster zahtijeva složeno liječenje, pa uz metode tradicionalne medicine liječnici mogu propisati provjerene narodne lijekove. Oni će poboljšati učinkovitost liječenja. Ali kako biste pomogli svom tijelu, a ne nanijeli štetu, prije korištenja kućnih lijekova morate se posavjetovati s liječnikom.

Tablica. Tradicionalna medicina za herpes zoster.

Naziv sredstava, fotografijaprimjena
Kompresor sa povratnim klipomSamljeti 50 g svježeg lišća saberfish do kašastog stanja. Zatim pripremite smjesu kao oblog, nanoseći je na bolno mjesto prije odlaska u krevet.
Infuzija burdockaLjekovita svojstva agrimonije čine ga učinkovitim antivirusnim sredstvom. Ulijte 200 ml votke 2 žlice. l. nasjeckane biljke i ostavite 30 minuta. Spremnom infuzijom tretirajte zahvaćena područja kože 1-2 puta dnevno.
Immortelle brothDa biste pripremili juhu, ulijte 1 žlicu. l. biljke 250 ml kipuće vode i inzistirati sat vremena. Tretirajte kožu gotovim smjesom 2 puta dnevno.
Biljni oblogKombinirajte poljski hren, cvjetove nevena, latice ruže, sjeckanu koru vrbe i kupinu u jednoj posudi. Zatim ulijte 500 ml vode 3 žlice. l. skupite bilje i pirjajte na laganoj vatri do vrenja. Nakon što se sredstvo ohladi, procijedite ga kroz gazu i stisnite ga namočivši zavoj u otopinu.
Infuzija pelinaJoš jedan učinkovit lijek za šindre. Da biste ga pripremili, ulijte 100 ml votke 1 tsp. pelin i inzistirati na tamnom mjestu 7 dana. Pripremite infuziju preljevom od gaze i pričvrstite je uz tijelo. Nakon 20-minutnog postupka, kožu obradite ricinusovim uljem.
Ljekovito uljePomiješajte 1 dio tinkture nevena s 10 dijelova maslinovog ulja. Dobivenim proizvodom svakodnevno obrišite zahvaćena područja tijela dok se simptomi herpes zostera ne uklone u potpunosti. Ovaj je alat učinkovit u drugim kožnim patologijama.
Dekocija paprikeJednostavan, ali istovremeno učinkovit lijek protiv lišaja. Ulijte 300 ml kipuće vode 3 žlice. l. biber i ostavite 30 minuta. Dnevno pravite losione od juhe ili je dodajte u kupku.

Narodni lijekovi za herpes zoster

Velika učinkovitost i prirodnost svih sastojaka ne eliminira potrebu korištenja tradicionalne medicine, poput protuupalnih, antihistaminika i antibakterijskih lijekova. Ako imate bilo kakvih pitanja, potražite pomoć svog liječnika.

Što se ne može učiniti

Ako prepoznate simptome šindre, ne možete se samo liječiti. Mnogi ljudi koji su iskusili interkostalnu bol, bez i najmanjeg saznanja o svom podrijetlu, primjenjuju razne zagrijavajuće masti ili nanose senf. Ali takvi postupci samo pogoršavaju situaciju, jer infekcija koja se javlja lišajem predstavlja veliku opasnost za pacijentovo tijelo. Stoga bi se liječnici trebali baviti terapijom.

Što se ne može učiniti s šindrom

Kako izbjeći infekciju

Uz zarazne šindre izdvojene su. Ali kako izbjeći infekciju i daljnji razvoj patologije? Da biste to učinili, slijedite nekoliko jednostavnih preporuka. Prije svega, ako se nalazite u istoj sobi s zaraženom osobom, pokušajte isključiti sve vrste kontakata s njim. Ne koristite zajednički ručnik, higijenske proizvode, posuđe ili druge predmete.

Kako izbjeći šindre

Obratite pažnju!Ako pacijent ima herpes zoster koji se odvija u aktivnoj fazi, tada je iz sigurnosnih razloga potrebno ne samo ne koristiti uobičajene predmete, već i pokušati izbjeći boravak s njim u istoj sobi ili sobi. Takve mjere opreza pomoći će u sprječavanju infekcije.

Preventivne mjere

Šindre su opasne i bolne bolesti koje su prilično bolne. Srećom, ovu bolest se može spriječiti i u tu svrhu postoje različite metode prevencije.

1. korak Redovito se cijepite. Kako se rizik od razvoja herpes zostera povećava s godinama, cijepljenje se preporučuje osobama starijim od 50 godina.

Nabavite cjepiva protiv herpes virusa

2. korak Ne izbjegavajte ljude koji pate od vjetroze. Činjenica je da ovaj virus pomaže u jačanju imuniteta protiv šindre, pa je čak i slučajni kontakt s pacijentima koji se bore od oshica dodatna zaštita za tijelo.

Ne bojte se ljudi koji imaju virus

3. korak Jača imunitet. Ovdje se ne radi samo o pravilnoj i zdravoj prehrani, već i o redovitom vježbanju.

Pojačajte svoj imunološki sustav

4. korak Spriječite širenje virusa ako je netko iz vaše obitelji ili prijatelja već bolestan šindrom. Isključite sve vrste kontakata ne samo sa samim pacijentom, već i sa njegovim osobnim stvarima.

Pridržavajte se karantenskog načina

Pri prvim simptomima bolesti ne biste trebali samo-liječiti, već potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Što prije započne liječenje, veće su šanse za uspješan i, što je najvažnije, brz oporavak. Uz to, rano uzimanje lijekova značajno smanjuje vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

Liječenje i prevencija

Protivvirusna sredstva (nukleozidni analozi, rekombinantni interferoni, induktori interferona) propisuju se za sprečavanje i smanjenje simptoma postherpetičke neuralgije. Analgetici će pomoći ublažavanju bolova, a karbamazepin se koristi protiv dugotrajne boli u postherpetičkoj neuralgiji. U većini slučajeva oporavak dolazi nakon 2-6 tjedana, ali kod oko polovice bolesnika starijih od 50 godina razvije se postherpetička neuralgija.

Prenesene šindre ne daju imunitet, stoga je moguć povratak infekcije. Imunizacija protiv kozice u djetinjstvu sprječava nakupljanje virusa u živčanom tkivu, a osim imunosti na kokoši, također pruža zaštitu protiv šindre.

Potpuna medicinska referenca / Per. s engleskog E. Makhiyanova i I. Dreval .- M .: AST, Astrel, 2006.- 1104 str.

Kako ublažiti bol šindrom? Metode liječenja

Tinea versicolor je zarazna bolest praćena pojavom vezikula od vezikula i boli visokog intenziteta. Unatoč činjenici da je razdoblje djelovanja virusa kratkotrajno - osip prolazi kroz 10-14 dana, pacijenti mogu preživjeti teško: bol je toliko izražena da ne dopušta ni rad ni odmor, dok pacijenti ne znaju što učiniti, jer lijekovi protiv bolova možda neće pomoći.

Uzroci boli

Za razliku od osipa koji brzo prolazi, bolovi sa šindrom zadržavaju se dugo vremena: počevši od 2-3 mjeseca i dosegnu do 1 godine.

Ne možete odgoditi liječenje ili se nadati da će bolest otići sama od sebe: postoji mogućnost prelaska u kronični oblik, koji će se očitovati čestim recidivima.


Priroda boli kod herpesa je različita: osjetila mogu nalikovati peckanju, rezanju, gorenju. Što se tiče lokalizacije, ona se pojavljuje na istom mjestu kao i osip - zbog toga senzacije mogu utjecati na lice, leđa, područje prsa, želudac. Bol se može kombinirati s ukočenošću i svrbežom. Intenzitet boli povećava se najmanjim dodirom na zahvaćenom području i kada na njega dođe vlaga.

Uz gore navedene simptome, pogoršava se i cjelokupno zdravlje: postoji slabost, apatija i nagli skokovi temperature.

U djece i starijih osoba bol traje najviše, a kod bolesnika srednjih godina razdoblje popraćeno bolom obično je ograničeno na 6 mjeseci. To je također posljedica općeg stanja tijela, rada imunološkog sustava.

Za prvu - akutnu fazu karakteristična je kombinacija neuropatskih i upalnih procesa. Ova faza traje oko 30 dana. Nakon toga slijedi subakutna faza. Trajanje mu je oko 120 dana. Zadnja faza je postherpetička neuralgija.

Vrste postherpetičkog sindroma

Ovisno o prirodi boli, može se razlikovati nekoliko vrsta sindroma:

  1. Trajno. Pritisak je karakterističan, popraćen osjećajem pečenja.
  2. Periodni. Manifestira se lumbagom, oštrim trncem.
  3. Allodinichesky. Bolovi su snažni, gori. Pojavljuju se pod utjecajem vanjskog čimbenika.

Istodobno, jedan pacijent može iskusiti različite vrste sindroma.

Razvoj boli nakon šindre značajno narušava kvalitetu života pacijenta. To se očituje u:

  • općenito smanjenje ljudske aktivnosti,
  • kronični umor
  • poremećaji spavanja, nedostatak sposobnosti da u potpunosti vratite snagu,
  • povećana anksioznost, depresivna stanja,
  • smanjena društvena aktivnost.

Sve to utječe na karakter osobe, pacijenti postaju zatvoreni, nervozni, anksiozni.

Liječenje

Bol u šindri zahtijeva integrirani pristup liječenju. Ne možete ih tolerirati - mogu dovesti do povećane osjetljivosti oštećenog živca i kronične boli. Međutim, kako ublažiti bol pri liječenju šindre relevantno je pitanje i za pacijente i za stručnjake.

Manja bol može se ukloniti s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Oni uključuju Ibuprofen, Nimesulid. Pripravci za oralnu primjenu kombiniraju se s lokalnom izloženošću. Mataren mast, Lidokain gel može se primijeniti na zahvaćena područja kože. Može se koristiti flaster s lidokainom, ali ne može se koristiti tijekom aktivnog osipa - koža treba biti suha i čista.

Visoku učinkovitost karakteriziraju lijekovi koji pripadaju skupini opojnih analgetika (oksikodon). Opioidni analgetici pokazali su učinkovitost sličnu tricikličkim antidepresivima. Preporučljivo je uzimati antikonvulzive, na primjer, Pregabalin. Budući da je virusno oštećenje izravno povezano s oštećenim funkcioniranjem živčanog sustava, mogu biti potrebni triciklički antidepresivi. Ova kategorija lijekova uključuje: amitriptilin, nortriptilin. Uzimanje antidepresiva može blokirati percepciju boli.

Mogu se koristiti i fizioterapeutske metode. Na primjer, električna stimulacija koristi se za vraćanje normalne osjetljivosti oštećenog živca. Ovu metodu treba provoditi u tečajevima. Akupunktura je također dobro uspostavljena.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Prihvaćanje lijekova ove kategorije relevantno je tijekom visine bolesti. Među lijekove koji su dokazali svoju učinkovitost i koji se mogu koristiti za uklanjanje boli uključuju sljedeće:

  • ketoprofen,
  • aspirin,
  • nimesulid,
  • ketorolaka,
  • naproksen,
  • Desketoprofen,
  • Ibuprofen.

Pripravci koji se odnose na nesteroidne anti-farmaceutske tablete dostupni su u različitim oblicima: tablete, lijekovi, praškovi za pripremu suspenzija. Ulja koja se preporučuju za upotrebu tijekom ovog razdoblja uključuju kapsaicin, ekstrakt ljute crvene paprike.

Pacijent bi trebao stalno uzimati antikonvulzive, antidepresive i lijekove protiv bolova kako bol ne bi prekršila uobičajeni životni ritam.

Međutim, nije se uvijek moguće nositi s bolovima ovim metodama. Tada se provodi anestezija herpes zosterom pomoću novokainskih blokada, koje mogu u potpunosti ukloniti bol za određeni vremenski period. Blokade novokainom su metode koje se mogu koristiti u izuzetnim slučajevima - s vrlo jakom boli.

Imunomodulatori

Aktivacija virusa herpesa uvijek je povezana s slabljenjem zaštitnih funkcija tijela. Razdoblje oporavka kod svih bolesnika odvija se različito i ovisi o mnogim čimbenicima, vanjskim i unutarnjim. Stoga jačanje imuniteta može značajno oslabiti virus, poboljšati dobrobit i približiti trenutak oporavka.

Imunomodulatori koji se mogu propisati u liječenju herpes zostera uključuju:

  • Viferon - čepići za rektalnu primjenu,
  • Arbidol, Cikloferon za oralnu primjenu,
  • Lijek Neovir.

Istodobno se preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa. Na stanje živčanog sustava povoljno će utjecati upotreba sedativa, dekocija bilja.

Narodni recepti

Za uklanjanje bolova šindrom, pored liječenja lijekovima, može se koristiti i tradicionalna medicina:

  1. Za oralnu primjenu može se koristiti tinktura iz čička. 40-60 kapi farmaceutskog pripravka razrijedi se u čaši vode. Isti se alat može koristiti izvana: ubrus namočen u infuziju nanosi se na žarište boli.
  2. Za oralnu primjenu možete kupiti tinkture yarrow i tansy. Treba ih razrijediti dodavanjem 1 žlice smjese u 400 g vode.
  3. Za ublažavanje simptoma preporučuje se terapijske kupke. Za dezinfekcijski učinak na kožu, soli se dodaje u vodu, za ublažavanje svrbeža koristi se koloidno brašno kao dodatak. Lezije možete anestezirati ako dodate škrob u vodu.
  4. Mješavina sode i soli razrijeđena vodom do konzistencije guste kiselog vrhnja koristi se kao lokalni lijek za liječenje zahvaćenih područja. Smjesa se nanosi na kožu 3 puta dnevno. Fokije možete podmazati i češnjakom i katranom. Hladni losioni pomoći će ukloniti svrbež i smanjiti intenzitet boli.

Glavni ciljevi složene terapije

Važno! Bolest uzrokuje virus Zoster. Infekcija, koja prvi put ulazi u tijelo, izaziva razvoj kozice. Nakon liječenja, virus ostaje u osobi i pod određenim okolnostima je moguća njegova reaktivacija, kao rezultat toga dijagnosticira se herpes zoster.

Liječenje postherpetičke neuralgije uključuje rješavanje glavnih problema:

  • smanjiti trajanje akutnog razdoblja bolesti,
  • ublažiti simptome
  • spriječiti razvoj sekundarnih infekcija,
  • spriječiti moguće recidive herpetičkog lišaja.

Mišljenje dežurnog liječnika igra ključnu ulogu u određivanju metoda liječenja bolesti, ovisno o uzroku njezine pojave i prirodi. Pri odabiru složene tehnike terapije uzimaju se u obzir okolnosti poput starosti pacijenta, općeg stanja, istodobnih infekcija i veličine osipa.

Liječenje boli zbog šindre provodi se kod kuće. Samo s komplikacijama, oštećenjem organa sluha i vida može biti potrebna hospitalizacija. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, pravilna terapijska i preventivna prehrana i lijekovi.

Pacijenta treba staviti u krevet, u sobu svaki dan kako bi obavljao mokro čišćenje, kako bi se osigurao protok svježeg zraka. Odjeća pacijenta treba biti od lakih tkiva, što će ukloniti iritaciju. Ali bolje je ostaviti problematična područja otvorena, to će pomoći smanjiti intenzitet neugodne nelagode.

Simptomi i priroda postherpetičke patologije

PHN je bolni sindrom koji nastaje nakon nestanka osipa, žuljeva. Nelagoda može biti prisutna 3-4 tjedna ili 2 godine. U prosjeku, ova vrsta boli zabrinjava pacijenta oko 1 godine.

Postherpetički sindrom sa šindrom može biti različite prirode:

  • Trajno. Pritisak, tup bol, intenzivan osjećaj pečenja iznutra.
  • Periodni. Bol je poput struje koja se očituje neugodnim peckanjem, lumbagom.
  • Allodinichesky. Izgaranje, oštra bol pojavljuje se s malim učinkom na područje pogođenog živca, kao reakcija na vanjski iritantni faktor.

Pacijent može istovremeno patiti od nekoliko vrsta sindroma u isto vrijeme. Bol je lokalizirana zajedno s stvaranjem osipa, unatoč činjenici da na površini kože nema mjehurića.

Neuralgija se može osjetiti i u drugim simptomima, što također izaziva neugodnu nelagodu:

  • utrnulost,
  • jak svrbež
  • trnce, goosebumps, osjećaj prisutnosti strane čestice.

Važno! Obično ozlijeđeno područje, na mjestu lokalizacije zahvaćenog živca nakon šindre "neadekvatno" opaža razne dodire, što uzrokuje nepodnošljivu nelagodu.

Unatoč činjenici da je glavna manifestacija bolesti samo bolan sindrom, on nanosi stvarnu štetu osobi na drugim područjima svog života. Bol izaziva pojavu čimbenika kao što su:

  • smanjena normalna aktivnost,
  • stalni umor, nedostatak sna,
  • gubitak apetita, težine,
  • anksioznost, povećana anksioznost, depresija,
  • odvojenost od komunikacije s ljudima, izolacija.

Postherpetička neuralgija smanjuje pacijentovu kvalitetu života. Stoga se protiv herpetičkog lišaja treba intenzivno boriti. U tu svrhu koriste se posebni lijekovi.

Kombinirana terapija, liječenje boli

Pacijent koji pati od neuralgičnog poremećaja mora se liječiti lijekovima protiv bolova.Liječnici ne preporučuju trajnu bol - to može potaknuti pojačanu reakciju, razvoj kroničnog sindroma.

Lijekove protiv bolova treba uzimati sve dok nelagoda ne nestane. Za zaustavljanje sindroma propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • NPS - Ketorolac, Aspirin, Ketorolac, Ibuprofen.
  • Antidepresivi (triciklički lijekovi) - lijekovi „Klomipramin“, „Imizin“.
  • Antikonvulzivi - Pregabalin ili Gabapentin.
  • Blokada s primjenom novokaina, električna stimulacija ozlijeđenih živaca.
  • Jaki analgetici za smanjenje intenziteta sindroma - Tramadol.
  • Lokalni lijekovi, koji uključuju kapsaicin - Mataren plus mast.

NPS se koriste u visini bolesti. Neurolog za ublažavanje sindroma boli može propisati:

  • "Nimesulid", jednostavni "Aspirin",
  • Ibuprofen ili Desketoprofen
  • „Ketoprofena”.

NPS vam omogućuje da anestezirate problematično mjesto, ublažite upalu u vrijeme kada neuralgija počne napredovati. Lijekovi se uzimaju oralno u obliku suspenzije, kapsule ili sirupa. Za zaustavljanje herpetičkog sindroma, zajedno s lijekovima ove skupine, propisani su lokalni lijekovi s ekstraktom ljute paprike. Učinkovita analgezija pruža lidokain gel.

Važno! Ako pacijent trpi nepodnošljivu bol tijekom pogoršanja bolesti u kojoj protuupalni lijek u kombinaciji s kapsaicin mazijom nema učinka, tada se za ublažavanje sindroma koristi jak analgetski, antidepresiv (triciklički).

Nakon oporavka, postherpetička neuralgija liječi se novokainskom blokadom, lijekovima skupine NPS, koristeći druge metode po nahođenju liječnika i uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela.

Imunostimulansi i fizioterapija u liječenju lišajeva

Glavni razlog koji može uzrokovati herpes je slabljenje obrambenih sposobnosti tijela. Koliko dugo traje razdoblje remisije, teško je odgovoriti, jer sve ovisi o vanjskim čimbenicima, prisutnosti popratnih bolesti koje mogu izazvati pojavu šindre.

Cjeloviti tretman ojačat će vitalnost tijela, zaštititi ga od agresivnog utjecaja. U ove svrhe, neurolog može propisati imunomodulatore:

  • rektalni čepići "Viferon",
  • "Arbidol" ili "Cikloferon",
  • lijek "Neovir".

Multivitaminski kompleksi koriste se za jačanje tijela, povećanje imuniteta šindrom. Sedativni lijekovi, biljna medicina, vitaminski dekoksi omogućuju uklanjanje živčane napetosti. Korisno je osip podmazati uljem ružinog šipka ili oraščićima, može se uzimati i oralno.

Njega kože na područjima zahvaćenim herpes zosterom

Liječenje nije ograničeno na uzimanje lijekova. Za ublažavanje intenziteta boli, uklanjanje nepodnošljivog svrbeža, izgaranje zahtijeva pravilnu njegu.

Neke preporuke što učiniti s herpetičkim erupcijama:

  • svakodnevno tretirajte problematično područje pogodno šindrom otopinom sapuna,
  • Preporučuje se nošenje labave odjeće ugodne tijelu, jer je dermis, na mjestu osipa, osjetljiv na trenje,
  • možete zatvoriti problematično područje elastičnim preljevom, nakon što na područje rane nanesete sterilni ubrus,
  • hladni oblozi s šindrom mogu ukloniti svrbež, imaju analgetski učinak.

Vanjska njega i odgovarajuća terapija eliminirat će bolni sindrom i postići dugoročnu remisiju nakon oporavka. Postherpetička neuralgija zahtijeva poseban pristup, jer je popraćena neugodnim simptomima.

Složeni tretman herpes zostera složen je i dugotrajan proces.Uz neadekvatno liječenje moguć je razvoj prilično ozbiljnih komplikacija i početak invaliditeta. Ako upala zahvati organe sluha ili vida, mogući su djelomični gubitak njihovih funkcija. Stoga se kod prvih znakova herpesa morate posavjetovati s liječnikom.

Moderan i učinkovit tretman za šindre

Herpetička patologija uzrokovana virusom herpes zoster (obitelj herpes virusa) pojavljuje se u dva oblika: kozica i herpes zoster.

Piletina je dječja infekcija poznata većini roditelja, povezana sa specifičnim osipom na koži i percipira se prilično bezopasno.

Shingles je bolest odraslih osoba koja se nalazi kod ljudi koji su imali zaraze. Uz ovu patologiju, osoba na pozadini imunodeficijencijskog stanja, uz tijek pojedinih živaca, pojavljuju se herpetičke erupcije u obliku malih vezikula.

Liječnici dobro znaju kako dijagnosticirati i kako liječiti šindre. Terapija se temelji na primjeni antiherpetičkih sredstava, imunomodulatora i niza drugih lijekova čiji je cilj uklanjanje neugodnog svrbeža i boli.

Važne informacije o bolesti

Uzročnik bolesti je virus varicella-zoster (herpes zoster), koji je treći mikroorganizam u obitelji herpes virusa. Prvo upoznavanje s njim kod većine ljudi događa se u djetinjstvu u obliku kozice.

Piletina je posljedica početnog prodora patogena u tijelo djeteta ili odrasle osobe, međutim najčešće se javlja kod djece.

Nakon oporavka, zoster virus ne napušta tijelo, već ostaje u perifernim živčanim čvorovima, gdje može desetljećima postojati, "skrivajući se" od imunološkog sustava.

Na pozadini snažnog smanjenja aktivnosti imuniteta, na primjer, kod prehlade, dolazi do primjene kemoterapijskih sredstava, HIV infekcije, teških bolesti unutarnjih organa, aktiviranja virusnih čestica i njihove aktivne reprodukcije.

To dovodi do činjenice da se virus brzo širi duž živaca do kože s razvojem karakterističnih simptoma: osip, popraćen svrbežom i boli.

Najčešće se herpes nalazi na stražnjoj i prednjoj stijenci trbuha, kada virusne čestice utječu na interkostalne živce.

Znanstvena istraživanja pokazuju da se šindre najčešće nalaze kod starijih ljudi, što je povezano s razvojem imunodeficijencije povezane s dobi. Štoviše, rizici ponovne pojave simptoma patologije su minimalni i dostižu 5%.

Opća prognoza za pacijenta je povoljna, jer s pravim izborom liječenja herpes zostera na tijelu, znakovi bolesti brzo nestaju, a komplikacije bolesti se ne razvijaju.

Glavne manifestacije šindre

Lumbalni herpes i šindra bilo koje druge lokalizacije utječe na kožu i živčano tkivo, što dovodi do pojave karakterističnih znakova zarazne bolesti. Liječnici zaraznih bolesti vjeruju da se patologija odvija u nekoliko faza, koje uzastopno prelaze jedna u drugu u bolesnika bilo koje dobi:

  1. Razdoblje inkubacije, koje traje od 7 do 14 dana, karakterizira potpuno odsutnost pritužbi i vanjskih manifestacija bolesti, unatoč aktivnoj reprodukciji patogena u živčanom gangliju.
  2. Vrhunsko razdoblje, karakterizirano pojavom na koži karakterističnog herpetičkog osipa. Pored samih osipa, osoba ima znakove opijenosti.
  3. Oporavak pacijenta primijećen pravilnim liječenjem herpes zostera. Tijekom tog razdoblja moguć je razvoj komplikacija patologije, na primjer, neuralgije nakon šindre.

Kliničke manifestacije na koži imaju specifičan oblik, koji u većini slučajeva patologije olakšava točnu dijagnozu.

Elementi osipa u obliku mrlja, koji se postupno pretvaraju u male mjehuriće s prozirnim sadržajem, koji se nalaze na pocrvenjeloj koži.

Mjehurići su raspoređeni u skupinama duž specifičnih živaca, što je povezano s raspodjelom patogena. Najčešće je zahvaćena koža na abdomenu, prsima i rebrima.

Mantoksije se manifestiraju u obliku povećanja tjelesne temperature do 37,5 ° C ili više, glavobolje, mijalgije i artralgije. Intoksikacija je najizraženija herpes zosterom u starijih bolesnika i u djetinjstvu.

Dijagnoza

Odgovor na pitanje kako liječiti šindre određuje dežurni liječnik. U medicini se koristi algoritam za prepoznavanje karakterističnih promjena bolesti i provođenje diferencijalne dijagnostike s bolestima unutarnjih organa (angina pektoris, pleuris, itd.) I drugim zaraznim patologijama (erizipela, herpes tipa 1 i 2, ekcemi itd.).

Za sve pacijente pregled se provodi na sljedeći način:

  1. Temeljita zbirka pritužbi i povijest simptoma. Liječnik mora utvrditi činjenicu da se kozica prenosi u djetinjstvu kod ljudi, jer samo u tom slučaju pacijent može imati šindre. Osim toga, treba utvrditi ograničenje pojave osipa i značajke njegove lokalizacije na koži.
  2. U kliničkim i biokemijskim testovima krvi primjećuju se znakovi upalnih promjena: porast broja limfocita, porast koncentracije C-reaktivnog proteina i fibrinogena.
  3. U teškim dijagnostičkim slučajevima, kada nije moguće odmah dijagnosticirati crvene šindre, tj. herpes zoster, liječnici koriste molekularne metode analize: lančana reakcija polimeraze, metode imunofluorescencije itd.

Dodatni dijagnostički postupci koriste se za prepoznavanje patologija u dojenčadi, u imunodeficijencijskim stanjima, kao i kod atipičnih oblika infekcije koji otežavaju postavljanje ispravne dijagnoze.

Treba napomenuti da se dijagnostičkim pitanjima treba baviti samo liječnik, jer ako bolest nije ispravno identificirana, moguće je imenovanje neučinkovitog liječenja herpes zostera.

Pristupi liječenju

Ljudi trebaju znati koji liječnik liječi herpes zoster. Terapeut ili pedijatar uključeni su u terapiju, međutim, u nekim slučajevima (atipičan tijek, teško zdravlje pacijenta), za terapiju je povezan specijalist za zarazne bolesti.

U liječenju herpes zostera u starijih osoba terapija se provodi samo na infektivnom odjelu kako bi se spriječilo oštećenje unutarnjih organa.

Virus herpes zoster kod većine ljudi u mladoj dobi ne uzrokuje ozbiljne prijetnje zdravlju i prolazi sam od sebe na pozadini simptomatskog liječenja, što uklanja bol, svrbež i znakove upalnog procesa.

Pored toga, režimi liječenja herpes zostera uvijek trebaju biti usmjereni na sprečavanje pacijenta da razvije postherpetičku neuralgiju, karakteriziranu jakom boli.

Istodobno, provođenje takvog liječenja kod kuće pozdravljaju liječnici nakon savjetovanja s njima, jer osoba ne treba hospitalizaciju.

Smještanje pacijenta u bolnicu provodi se u određenim slučajevima, kada terapija kod kuće može brzo dovesti do progresije bolesti ili do razvoja komplikacija, sve do smrti pacijenta. Ovi uvjeti uključuju:

  • generalizirana verzija tijeka patologije s višestrukim lezijama kože i unutarnjih organa,
  • razvoj herpetičkog encefalitisa ili oštećenja organa vida,
  • pacijentova dob je veća od 70 godina zbog rizika od brzog napredovanja bolesti na pozadini imunodeficijencije povezane s dobi,
  • teška imunodeficijencija, uključujući HIV infekciju,
  • istodobna bubrežna ili jetrena insuficijencija, što utječe na učinkovitost korištenih lijekova.

Da bismo razumjeli kako liječiti herpes na tijelu, potrebno je zapamtiti da zarazna patologija, prema liječnicima, zahtijeva integrirani pristup: promjenu prehrane, ne-lijekove u obliku fizioterapije i uporabu lijekova.

Mnogi pacijenti se zanimaju kako brzo izliječiti infekciju. Nažalost, terapiju uvijek treba provoditi u potpunosti i trajati od 10 do 14 dana da se u potpunosti uklone kliničke manifestacije herpetičke patologije.

Simptomatsko liječenje

Ispravan recept liječenja lijekom temelji se na upotrebi sljedećih skupina lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketorolac, Nise, itd.) smanjuju ozbiljnost intoksikacijskog sindroma, intenzitet boli i mogu smanjiti upalne procese na koži,
  • Za borbu protiv svrbeža najpopularniji antihistaminici su Suprastin, Ereus itd.,
  • kada se otkriju znakovi gnojne infekcije infekcije, pacijentima se propisuju antibakterijski lijekovi: Azitromicin, Amoksiclav, Cefipem itd. Glavni znak bakterijske lezije je stvaranje gnojnih sadržaja u elementima osipa,
  • Vitaminska terapija treba se koristiti kao opće sredstvo za jačanje u režimu liječenja šindre u starijih i djece.

Liječenje neuralgije koja se razvila na pozadini herpesa tipa 3 temelji se na primjeni antidepresiva (amitriptilin i drugi) i nesteroidnih analgetika.

Takvi lijekovi inhibiraju upalni odgovor u živčanim vlaknima i pružaju smanjenje ozbiljnosti boli.

Liječnici vjeruju da je liječenje herpes zostera glukokortikosteroidima neprihvatljivo.

Unatoč visokoj učinkovitosti takvih lijekova u borbi protiv upale, lijekovi imaju izražen inhibicijski učinak na funkcioniranje imunološkog sustava, te stoga mogu dovesti do napredovanja virusne infekcije.

Važno je zapamtiti da samo liječnik može profesionalno odgovoriti na pitanje kako liječiti herpes na koži tijela.

Bilo koji lijekovi imaju određene kontraindikacije, nepoštivanje kojih može uzrokovati ozbiljne nuspojave, od kojih neke prijete životu pacijenta.

Izloženost patogena

Protivvirusna sredstva nužni su dio učinkovitog liječenja herpes simplex lezija. Liječnici koriste Aciklovir i njegove analoge - Famciklovir i Valaciklovir.

Aciklovir s šindrom omogućuje vam zaustavljanje stvaranja novih virusnih čestica i njihov prodor u zdrave stanice, što štiti pacijenta od napredovanja patologije.

Važno je to napomenuti takvi će lijekovi biti učinkoviti samo u akutnom razdoblju bolesti, u vezi s tim, nemoguće je zauvijek se riješiti herpes zostera.

Glavna indikacija za uporabu antiherpetičkih lijekova za hladno čireve na tijelu je prisutnost imunodeficijencije bilo koje težine.

Vjeruje se da ako osoba ima normalan imunološki sustav, tada je i sama u stanju nositi se s virusnom infekcijom koristeći samo simptomatska sredstva.

Aciklovir i njegovi analozi mogu se koristiti u različitim doznim oblicima: tablete, masti, gelovi, kao i otopine za intravensku primjenu.

Specifičnu varijantu lijeka odabire liječnik na temelju težine kliničkih manifestacija bolesti u pacijenta.

Ispravan recept antiherpetičkih lijekova može učinkovito liječiti šindre kod ljudi. Istodobno, liječnici razlikuju režime liječenja predstavljene u ovoj tablici.

Upotreba Aciklovira zahtijeva imenovanje dovoljno velike doze lijeka u usporedbi s analogima, međutim, oni su visoki troškovi, što ograničava njihovu uporabu.

Uz antiherpetičke lijekove, liječenje herpesa na tijelu lijekovima može se nadopuniti imunomodulatorima:

  • interferonski pripravci: humani interferon i viferon, koji omogućuju blokiranje širenja virusnih čestica u tijelu,
  • Meglumin akridon acetat - pospješuje proizvodnju vlastitog interferona u ljudskom tijelu,
  • Tiluron, cikloferon i ostali induktori stvaranja interferona.

Ovi lijekovi zahtijevaju posjet liječniku prije upotrebe. Prilikom provođenja liječenja kod kuće treba se pridržavati svih preporuka liječnika.

Lokalni utjecaj

U liječenju herpes zostera kod starijih osoba i ostalih skupina bolesnika od velike je važnosti lokalna terapija koja se temelji na posebnim preporukama:

  • u situaciji kada je liječnik dopustio liječiti šindre kod kuće, pacijent treba isključiti upotrebu tuša i kade te obrisati kožu u području osipa slabom otopinom salicilnog alkohola nekoliko puta dnevno kako bi se spriječilo širenje infekcije,
  • herpes zoster dobro se liječi lokalnom primjenom anilinskih boja poput dijamantskog zelenila itd.,
  • da bi se osiguralo učinkovito liječenje šindre na licu, preporučuje se uporaba lokalnih oblika antiherpetičkih lijekova: Aciklovirova mast itd.

Važno je da pacijenti razumiju kako liječiti herpes zoster na tijelu i koliko dugo treba liječiti herpes zoster.

Pravilna upotreba lijekova, nakon izbora liječnika, osigurava oporavak u roku od jednog do dva tjedna.

U tom razdoblju osip i svrbež potpuno nestaju s šindrom, a nestaju i znakovi intoksikacijskog sindroma. Razvoj bilo kakvih komplikacija dovodi do povećanja trajanja terapije.

Na primjer, u liječenju postherpetičke neuralgije - bolova u šindri, primjena lijekova može trajati mjesec dana ili više.

Da bi se brzo izliječilo šindre, pacijent mora potražiti stručnu pomoć na prvi znak takve bolesti.

U tim će slučajevima liječnik provesti potreban pregled i odabrati režim liječenja koji omogućava smanjenje vremena oporavka i sprječavanje pojave postherpetičkih komplikacija: svrbež nakon infekcije, postherpetička neuralgija itd.

Što je herpes zoster?

Herpes zoster, koji se naziva i herpes zoster, infektivna je bolest uzrokovana virusom kozice. To je isti virus koji uzrokuje viru. Herpes zoster javlja se samo kod onih pojedinaca koji su prethodno imali boginje. Kada proširi kokoši, virus kozice ostaje neaktivan u tijelu. To znači da možda ne osjećate simptome, ali virus je i dalje prisutan u tijelu. Kad se virus virusa ponovno aktivira, uzrokuje herpes zoster.

Koji su simptomi herpes zostera?

Osobe s herpes zosterom razvijaju osip sličan osipu s kozicom. Može uzrokovati svrbež, peckanje i bol.

Kod lokaliziranog herpes zostera, osip se obično pojavljuje u obliku široke trake na jednoj strani tijela. S diseminiranim (raširenijim) herpes zosterom, osip pokriva šire područje tijela.

Kako se širi herpes zoster?

Herpes zoster može se širiti dodirom na mjehuriće zaražene osobe. Diseminirani herpes zoster može se širiti kontaktom s kapljicama tekućine iz nosa i grla zaražene osobe. Kapljice koje sadrže virus ulaze u zrak kada zaražena osoba kašlja ili kiha. Lako dišu i zaraze se.

Ako ste imali boginje prije, vaš virus neće postati aktivan kao rezultat kontakta s osobom koja ima herpes zoster. Međutim, ako niste imali koprivnju, možete je dobiti nakon što kontaktirate osobu koja ima herpes zoster.

Koje mjere opreza poduzimam u bolnici ako imam herpes zoster?

Mjere izolacije su mjere koje poduzimamo da spriječimo širenje infekcije među pacijentima. Ako vam je tijekom boravka u bolnici dijagnosticirana vjetroze ili postoji opasnost od zaraze:

  • Bit ćete smješteni u posebnom odjelu.
  • Vrata vaše sobe uvijek bi trebala biti zatvorena.
  • Na vratima će biti obješen natpis da svi zaposlenici i posjetitelji trebaju ruke oprati sapunom ili obrisati antiseptikom za ruke koji sadrži alkohol prije i nakon napuštanja vaše sobe.
  • Mjere izolacije poduzete u slučaju lokaliziranog i diseminiranog herpes zostera su različite.
    • Uz lokalizirani herpes zoster, svi posjetitelji i osoblje trebali bi nositi žuti ogrtač i rukavice dok su u vašoj sobi. Izdaju se izvan vaše sobe i mogu se zbrinuti u vašoj sobi.
    • Za distribuirani herpes zoster, posjetitelji i osoblje trebaju nositi žuti ogrtač, rukavice i respiratornu masku kada se nalaze u vašoj sobi.
      • Ako se pridržavaju ove mjere izolacije, nije vam dopušteno hodati oko jedinice.
  • S bilo kojom vrstom herpes zostera zabranjeno vam je hodanje po odjelu i pristup do sljedećih područja bolnice:
    • ostava za proizvode u vašem odjelu,
    • Rekreacijski centar u M15,
    • rekreacijska područja za djecu u M9,
    • kafeterija,
    • glavni lobi
    • bilo koja druga uobičajena područja u bolnici.
  • U sobi možete imati umjetničku terapiju ili masažu.
  • Ako napuštate svoju sobu radi dijagnostičkih ispitivanja, obavezno nosite žuti ogrtač i rukavice. Ako ste distribuirali herpes zoster, morat ćete i nositi masku.

Možete prestati promatrati ove mjere opreza kada su se svi mjehurići osušili i zdrobili.

Klasifikacija

Klinički oblici šindre mogu biti sljedeći:

  • oblik kože gangliona
  • očni i ušni oblici
  • nekrotični oblik (gangrenous),
  • oblik šindre u slučaju poraza vegetativnih ganglija,
  • oblik meningoencefalitisa,
  • diseminirani oblik
  • abortivni oblik.

Sve ove oblike šindre i simptome svojstvene njihovom toku, razmotrit ćemo malo u nastavku, ali prvo ćemo razmotriti glavnu vrstu tijeka ove bolesti.

Pojava bolesti

To se razdoblje naziva prodromalno. Prati je opće slabost, psiho-vegetativna (neurološka) bol, koja može biti različitog intenziteta. Početno razdoblje može biti od 48 sati do 4 dana.

Paralelno, pacijent doživljava sljedeće simptome:

  1. Osjećaj slabosti
  2. glavobolje
  3. Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih tragova (groznica je izuzetno rijetka, ali postoji mjesto za to),
  4. zimice,
  5. Poremećaji u radu probavnog trakta i povezani dispeptički poremećaji,
  6. Bol, peckanje, svrbež, izrazito trnce u predjelu tog dijela tijela ili lica na kojem će se naknadno pojaviti osipi,
  7. Kako se simptomi povećavaju, limfni čvorovi nabubre, postaju bolni i tvrdi na dodir,
  8. Kršenja procesa pražnjenja mjehura primjećuju se u teškim slučajevima bolesti.

Kad padne tjelesna temperatura, simptomi uzrokovani njom u obliku opijenosti znatno oslabljuju.

Period osipa

Vrijeme pojavljivanja osipa karakterističnih za šindre. Simptomi i priroda osipa ovise o težini upalnog procesa.Prvo, osip izgleda poput žarišta ružičaste mrlje veličine 2-5 mm između kojih postoje područja zdrave kože.

  • U tipičnom obliku bolesti sljedeći dan na svom mjestu formiraju se male, usko grupirane vezikule, vezikule s prozirnim seroznim sadržajem koji nakon 3-4 dana postaju zamućeni.
  • Kod teškog gangrenoznog herpesa sadržaj vezikula može se pomiješati s krvlju, crnom bojom. Herpetičke erupcije imaju valovit tijek, kao i kod kozice, odnosno svježi osip s vezikularnim elementima pojavljuje se u razmacima od nekoliko dana. Čini se da mjehurići puze s jednog mjesta na drugo, okružujući tijelo, otuda i naziv ove bolesti.
  • U blagim oblicima upalnog procesa transformacija kožnih čvorova u pustule ne nastaje i ne pojavljuje se njihova ulceracija, a herpes se može očitovati samo neurološki - bol bez osipa, inače se naziva i herpetička neuralgija i često se pogrešno očituje za manifestacije interkostalne neuralgije, osteohondroze ili bolu. Stoga se može propisati neadekvatno liječenje.

Razdoblje formiranja kore

Nakon dva tjedna (maksimalno 1,5 tjedana), na mjestu gdje su prethodno bili osipi, stvaraju se kore od žutog do smeđeg oblika. Mjesta na kojima su se nalazili vezikuli gube svoju bogatu boju.

Postupno, kore iz njih nestaju, nakon čega područja pigmentacije ostaju na koži.

Bol sa šindrom

Osoba uvijek pati od jakih bolova koji nastaju čak i od blagog dodira kože. To je zbog činjenice da je virus lokaliziran u živčanim stanicama, ometajući njihov rad i mnogo puta povećavajući osjetljivost živčanih završetaka. Bol koju osoba doživi može se usporediti s boli kod opekotina. Posebno se intenziviraju kada voda dođe na zahvaćena područja. U vezi s tim, znanstvenici još uvijek nisu donijeli niti jednu odluku - vrijedi li se okupati šindrom.

Neki liječnici smatraju da je bolje izbjegavati vodene postupke, drugi smatraju da im kupke s dodatkom morske soli dobro pomažu, a još uvijek drugi preporučuju samo tuširanje, nakon čega će biti dovoljno samo da se namoči.

Opisujući prirodu boli, pacijenti ukazuju na to da mogu biti tupi, gorući ili dosadni, a neki ih uspoređuju s prolaskom kroz zahvaćeno područje električne struje. Bol se povećava nakon manjeg mehaničkog ili temperaturnog izlaganja. Oni mogu nastaviti gnjaviti osobu čak i nakon što osipi potpuno nestanu. To se događa sa otprilike 15% svih slučajeva šindre.

Razlog zaostale boli je u tome što su virusi uništili tkiva živaca, a za njihov oporavak trebat će neko vrijeme. Najčešće, postherpetička neuralgija u starosti može trajati nekoliko mjeseci, a kod mladih prolazi nakon najviše 10 dana nakon nestanka osipa.

Atipični oblici

Tipični tijek šindre opisan je gore. Ponekad bolest daje netipičnu kliničku sliku:

  • Abortivni oblik - nema faze formiranja vodenastih vezikula. Uz nedostatak osipa na koži, bol je jednako intenzivna.
  • Bulozni oblik - vezikule povećane veličine spajaju se, tvoreći mjehuriće velikog promjera.
  • Hemoragični oblik - duboko uništavanje tkiva s oštećenjem kožnih kapilara dovodi do punjenja vezikula krvlju. Zacjeljivanje nastaje stvaranjem ožiljaka i rupica na koži.
  • Gangrenous oblik - duboki čirevi nastaju na mjestu vezikula. Zacjeljivanje kasni, što rezultira grubim ožiljcima na njihovom mjestu.

Posljedice

  • U teškim slučajevima bolesti može doći do paralize lica ili druge paralize zbog oštećenja motornih živaca.
  • Mogući su i poremećaji unutarnjih organa, poput upale pluća, bolesti genitourinarnog sustava i dvanaesnika.
  • S oštećenjem oka može doći do optičkog neuritisa i vidna oštrina značajno će se smanjiti.
  • Uz vrlo opasan encefalitični oblik šindre, komplikacija je meningoencefalitis - ozbiljna bolest koja najčešće dovodi do invaliditeta.
  • Uz dodavanje bakterijske infekcije, gnojni procesi pogoršavaju pacijentovo stanje, proces oporavka nakon bolesti kasni mjesecima.

Prognoza za teške oblike bolesti je povoljna, obično se javljaju relapsi, a ozbiljne posljedice herpes zostera nisu. Međutim, kod oslabljenih ljudi nakon teškog upalnog procesa moguća su daljnja pogoršanja.

Dijagnostika

Laboratorijske studije igraju vrlo važnu ulogu jer omogućuju sa 100 postotnom točnošću utvrditi koji je virus izvor problema.

Ispitivanja šindre:

  • Lančana reakcija polimeraze.
  • Imunofluorescentna analiza.
  • Serološka metoda.
  • Test transformacije limfoblasta (za novorođenčad u maternici).

Jedno od najčešćih ispitivanja je lančana reakcija polimeraze, uzima se sadržaj vezikula i krv pacijenta kako bi se ona provela. Analiza otkriva točan tip virusa herpesa izolacijom njegove DNK i antitijela na virus.

Tinea i trudnoća

Pojava šindre u trudnica prilično je alarmantan signal. Često, trudnoća postaje predisponirajući faktor koji izaziva reaktivaciju virusa herpes zoster, koji je dugo spavao u tijelu buduće majke.

Vrlo često ova bolest izaziva intrauterinu infekciju. Kao rezultat toga, djeca se rađaju s znakovima ozbiljnog oštećenja živčanog sustava ili mozga. U novorođenčadi se može dijagnosticirati urođena sljepoća ili gluhoća. Također, nije isključena mogućnost pobačaja, mrtvorođenosti ili smrti novorođenčeta.

Analgetici

Anestezija je jedna od ključnih točaka u liječenju šindre. Adekvatna analgezija omogućuje normalno disanje, kretanje i smanjuje psihološku nelagodu. U SAD-u se za ublažavanje boli koriste opojni analgetici, poput oksikodona.

Od ne-opojnih analgetika koristite:

  • deksketoprofen
  • ibuprofen
  • naproksen
  • ketorolaka
  • ketoprofen

Kod postherpetičke neuralgije djelotvorna su sredstva na bazi kapsaicina. Amantadin sulfat je lijek izbora za ublažavanje jake boli i prevenciju post-zosterske neuralgije zbog vlastitih virostatskih svojstava i sposobnosti blokiranja perifernih NMDA receptora u fazi prijenosa impulsa boli.

Protivvirusna sredstva

Aciklovir, valaciklovir i famciklovir koriste se za liječenje šindre. Valaciklovir je metabolički prekursor aciklovira i u njega se potpuno pretvara djelovanjem jetrenih enzima. Molekula aciklovira ima sposobnost integriranja u virusnu DNK, zaustavljajući na taj način njegovu replikaciju i razmnožavanje virusnih čestica. Famciklovir se u tijelu pretvara u penciklovir i djeluje slično.

Učinkovitost i sigurnost primjene ovih lijekova dokazana su brojnim istraživanjima. Kada započnu s terapijom u roku od 72 sata od pojave prvih osipa, oni su u stanju smanjiti ozbiljnost boli, smanjiti trajanje bolesti i vjerojatnost postherpetičke neuralgije. Famciklovir i valaciklovir imaju pogodniji režim unosa od aciklovira, ali su manje proučavani i nekoliko puta skuplji.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi smanjuju upalu i svrbež. Neke studije pokazale su njihovu sposobnost u kombinaciji s antivirusnim sredstvima smanjiti simptome blagih do umjerenih oblika bolesti.

Unatoč tim nalazima, kortikosteroidi iz sigurnosnih razloga nisu prepoznati za liječenje šindre. Trenutno se ovi lijekovi ne preporučuju za uporabu kod ove bolesti.

Vitaminska terapija i dijeta

Također, uz šindre, za jačanje imuniteta, preporučuje se uzimanje sljedećih vitamina:

Ti vitamini, kao antioksidanti, smanjuju sposobnost stanica da odgovore na upalu, a također povećavaju obrambene sposobnosti tijela.

Vitamini iz ove skupine poboljšavaju regeneraciju epitela, sudjeluju u stvaranju antitijela, kao i u svim metaboličkim procesima.

Također treba imati na umu da se tijekom liječenja pacijentu s herpes zosterom preporučuje štedljiva prehrana bogata hranjivim tvarima, vitaminima i mineralima. Hrana se preporučuje kuhati ili kuhati na pari, a unos slane, masne i pržene hrane također treba smanjiti.

Uz šindre preporučuje se upotreba sljedećih namirnica:

  • mliječni proizvodi (mlijeko, kefir, maslac, skuta),
  • povrće (repe, brokula, mrkva, patlidžan, tikvice, bundeva, rajčica, paprika, luk),
  • bijelo meso
  • plodovi mora (losos, zander, haringa),
  • orasi (kikiriki, pistacije, bademi, orasi, indijske kaše),
  • voće (grožđe, marelice, jabuke, kivi, šljive, agrumi),
  • žitarice (zob, pšenica, ječmenova kaša),
  • grah (grašak, grah),
  • zeleni čaj, čaj s borovima ruže ili maline.

Je li moguće plivati ​​šindrom?

Tinea versicolor stroga je kontraindikacija kupanju, tuširanju. Ni u kojem slučaju ne treba vlažiti područja s osipima i obližnju kožu da se spriječi širenje infekcije.

Djelomično pranje ruku / nogu, brisanje vrata i lica vlažnom krpom je prihvatljivo, pod uvjetom da na njima nema osipa. U tom slučaju pacijent mora dodijeliti osobni ručnik i redovito mijenjati rublje.

Koliko dugo traje bol od šindre?

Čak i nakon učinkovitog liječenja, 70% pacijenata osjeća intenzivnu bol neko vrijeme (nekoliko mjeseci, pa čak i godina, u prosjeku 3-6 mjeseci).

Postherpetička neuralgija nastaje razaranjem živčanog tkiva, naime, dugoročni oporavak karakterističan je za živčano tkivo. Stoga je tako potrebno započeti složeno liječenje od prvih dana bolesti.

Mogu li se opet razboljeti?

Virus kozice, ulazeći u ljudsko tijelo, uzrokuje virus.kozica).

Međutim, nakon oporavka ovaj se virus ne eliminira, već ostaje u latentnom stanju u ljudskom tijelu. Ovaj se virus skriva asimptomatski u živčanim stanicama u stražnjem korijenu leđne moždine. Aktivacija virusa događa se kada je tijelo izloženo negativnim čimbenicima koji doprinose smanjenju imuniteta. U ovom se slučaju bolest ponavlja, ne samo u obliku kozice, već i u obliku šindre. U pravilu se u budućnosti ne primjećuje ponovno pojavljivanje šindre. U bolesnika s normalnim zdravljem, recidivi herpes zostera uočeni su u dva posto slučajeva.

U deset posto ljudi opaža se relaps herpes zostera u prisutnosti sljedećih patologija:

  • HIV infekcija
  • AIDS-a,
  • onkološke bolesti
  • dijabetes melitus
  • limfocitna leukemija.

S tim u vezi, u cilju smanjenja rizika od ponovne pojave bolesti, kao i sprječavanja razvoja herpes zostera, cjepivo protiv virusa varicella-zoster objavljeno je od 2006. godine. Ovo cjepivo je pokazalo dobre rezultate, smanjujući rizik od razvoja bolesti za 51%.

Svrha cjepiva je stvaranje umjetnog aktivnog imuniteta protiv virusa Varicella-zoster.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija bolesti virusa herpesa. Može se sastojati samo u održavanju ljudskog prirodnog imunološkog sustava i povećanju otpornosti tijela.

To se olakšava održavanjem zdravog načina života, odustajanjem od loših navika, aktivnim fizičkim režimom, poštivanjem pravila zdrave prehrane, adekvatnim spavanjem, otvrdnjavanjem, hodanjem na svježem zraku, izbjegavanjem agresivnih učinaka ultraljubičastih zraka, skladnim psihoemocionalnim stanjem osobe.

Pin
+1
Send
Share
Send