Zdravlje

Ovaj tekst može vam spasiti život.

Pin
+1
Send
Share
Send

O načinu života koji može dovesti do srčanog udara, zašto žene u reproduktivnoj dobi manje zarađuju sa srčanim problemima i kako moderna medicina spašava ljude sa srčanim udarom, razgovarala je AiF-Chernozemye s glavnim slobodnim kardiologom Odjela za zdravstvo Voronješke regije Olegom Azarinom.

"Najveći problem je stil života"

Irina Evsyukova, AiF-Chernozemye: Koji su faktori rizika za srčani udar?

Oleg Azarin: Uzroci koronarne bolesti srca mogu biti mnogi. Postoji mišljenje da postoji nasljedna predispozicija za vaskularne bolesti. Stoga kod ljudi koji su se žalili na srčane probleme prikupljamo obiteljsku anamnezu. Ako imate krvne srodnike koji su pretrpjeli vaskularne katastrofe, poput akutnog infarkta miokarda ili akutne cerebrovaskularne nesreće, trebali biste obratiti pozornost na vlastito zdravlje.

Značajan faktor rizika je visoki krvni tlak. Sada postoji prava pandemija arterijske hipertenzije. A problem je u tome što imamo veliki broj nedijagnosticiranih hipertonika. Među nama ima dovoljan broj ljudi čiji je pritisak iznad normalnog, a oni ne osjećaju nelagodu, žive normalan život. Ako motor automobila stalno držite u crvenoj zoni na obrtajima, jednostavno će pokvariti. Tako je i sa srcem.

Drugi faktor rizika je visoki kolesterol, što je vrlo teško primijetiti, jer se ni na koji način ne manifestira, ne utječe na dobrobit, može se odrediti samo u krvi. Ako osoba ništa ne boli, zašto bi se podvrgla istraživanju, bavila se sportom, pratila što jede, lišila se nečega? Naš glavni problem je kako utjecati na stanovništvo kako bi se pobrinuli za svoje zdravlje. Konkretno, potražite liječničku pomoć na vrijeme.

No najveći problem je naš životni stil - kako dišemo, što jedemo, gdje živimo, spavamo li dobro. To je glavni faktor rizika. Uredski radnik sjedi cijeli dan, ne kreće se puno i javlja se fizička neaktivnost. Ovdje se dodaju loše navike, posebno pušenje, pothranjenost i, kao rezultat, metabolički sindrom, pretilost.

- Poznato je da jak stres može dovesti do srčanog udara. Postoji li neki način da se zaštitim od toga?

- Da, profesije koje su povezane sa stalnim stresnim situacijama su visoko rizične profesije. Hoće li se dogoditi vaskularna katastrofa ili ne, ovisi o otpornosti osobe na stres. Svi smo živi ljudi, nemoguće je potpuno se izolirati od stresa, kao i zaštititi se od njega i boriti se protiv njega. Ako imate nervozan rad, radikalna odluka je samo promijeniti posao. Umirujući lijekovi koji se reklamiraju na TV-u mogu dati placebo efekt. Često se osoba osjeća bolje od takve tablete zbog unutarnjeg osjećaja da, uzimajući drogu, liječi se, nešto poduzme, nekako se pobrine za svoje zdravlje.

- Može li se srčani udar dogoditi u mladoj dobi? Koliko mladih sa srčanim udarima susrećete?

- Ne mogu reći da postoji neka vrsta katastrofe i potpunog pomlađivanja srčanih udara. Da, postoje slučajevi srčanog udara u dobi od 20-25, ali još uvijek veći broj pacijenata je u dobi od 35 do 70 godina. Naravno, puno starijih ljudi. Usput, muškarci češće obolijevaju. A žene su zaštićene od prirode - ženski spolni hormoni štite ih od razvoja srčanih problema. Ali samo prije menopauze. Čim se prijeđe ovaj prag, žene počinju razvijati i arterijsku hipertenziju i koronarnu bolest srca i počinju sustići muškarce.

Ne mislite - nazovite hitnu pomoć

- Koji su simptomi srčanog udara? I zašto se ponekad zbunjuju s znakovima drugih bolesti?

- Bol u infarktu miokarda nije ista za sve. Tipična klinička slika - peckanje, puknuća bol iza sternuma, može dati ramenu, oštricu vrata ili lijevog ramena, kratkoća daha, slabost, hladan, ljepljiv znoj. Ali to se ne događa uvijek. Postoje bezbolni srčani udari. Bol se može pojaviti u gornjem dijelu trbuha, a ljudi misle da imaju nešto sa želucem, na primjer, čir se pogoršao. Postoji astmatična varijanta početka akutnog infarkta miokarda, kada je vodeći simptom kratkoća daha, do razvoja plućnog edema. Ali u većini slučajeva to je još uvijek bol iza sternuma. Pacijenti često povezuju bol u prsima s problemima sa kralježnicom.

U svakom od ovih slučajeva pacijent ne treba razmišljati što ga konkretno boli i samo-liječiti. Odmah nazovite hitnu pomoć. Tako nećete izgubiti svoje zlatno vrijeme. Dijagnostičke mogućnosti danas su postale vrlo ozbiljne. Sve su ambulante opremljene telekardiografima koji podatke izravno šalju kardiolozima u dežurstvu u bolnici. U regionalnom vaskularnom centru postoji cjelodnevni kardiološki savjetodavni centar, čiji liječnici sudjeluju u dijagnostici akutnog infarkta miokarda i usmjeravanju pacijenta.

- Kakvu pomoć možete pružiti osobi ako se srčani udar dogodi pred vašim očima?

- Vrlo je važno potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Ako je ovo infarkt miokarda, tada svake minute umire sve više i više srčanih stanica. Među našim ljudima ima puno koji boli trpe satima, misle da će to proći. Dok čekate dolazak liječnika, pacijent mora biti položen s podignutim dijelom glave, otkopčati ogrlicu da lakše diše, dati nitroglicerin, osigurati pristup zraku.

- U kojim se slučajevima pacijenta sa srčanim udarom ne može spasiti?

- Svaka osoba ima svoj način. Postoje pacijenti kod kojih je prvi simptom bolesti jak napad boli. Većina ljudi umire od poremećaja srčanog ritma - ventrikularne fibrilacije s infarktom miokarda - u prvim satima razvoja bolesti. Ovdje spadaju i iznenadne srčane smrti - kada se činilo da je osoba bolesna, hodala, pala i umrla. Zašto se to događa? Postoji ili grč ili iznenadna tromboza koronarnih arterija koje hrane srce, što je popraćeno razvojem ventrikularne fibrilacije i prekida cirkulacije. Ako u blizini nije bilo defibrilatora, osoba najčešće umire. Stoga medicinska zajednica kaže da bi na skučenim mjestima - u zračnim lukama, na željezničkim stanicama, u trgovačkim centrima - trebali biti postavljeni automatski defibrilatori, koji bi trebali koristiti zaposlenici ovih organizacija, policija.

Više je slučajeva iznenadne srčane smrti nego provjerenog srčanog udara. Za sprečavanje takve smrti može samo liječnički pregled, tijekom kojeg se utvrđuju čimbenici zdravstvenog rizika. Ako tijekom liječničkog pregleda osoba ima bilo kakvih problema, propisuje se detaljniji pregled. Ako se otkrije bolest srca, pacijent spada u dispanzernu promatračku skupinu kardiologa. Osobe koje znaju za njihovu bolest su registrirane i nalaze se pod nadzorom liječnika opće prakse ili kardiologa. Dispanzijsko promatranje uključuje periodične posjete liječniku i praćenje stanja.

Vratiti za 10 dana

- Kako moderna medicina spašava ljude od srčanog udara?

- Što je infarkt miokarda? Ovo je stanična smrt zbog nedostatka opskrbe krvlju, isporučujući im kisik. Krv prestaje teći do stanica srca ako se u arteriji formira ugrušak krvi i začepi ga. Sve stanice koje se nalaze ispod ugruška krvi u protoku krvi ostaju bez kisika i počinju umrijeti. Nakon 40 minuta akutne blokade koronarne arterije dolazi do nepovratnih promjena srčanog mišića. Što je duža cirkulacija krvi odsutna, to više stanica umire. Glavni zadatak liječnika je ukloniti ovu blokadu. Već u hitnoj fazi lijek koji otapa krvni ugrušak, trombolitik, daje se bolesnicima s akutnim infarktom miokarda. Potom se pacijent prevozi u regionalni vaskularni centar, gdje se podvrgava hitnoj koronarnoj angiografiji (kontrastno istraživanje krvnih žila srca) i, ako je naznačeno, balonska angioplastika i stentiranje koronarnih arterija - postavljanje posebne metalne mrežaste cijevi u posudu koja vraća propusnost arterije. Svaka takva operacija je skupa, ali pacijenta ništa ne košta - angiografija i perkutane koronarne intervencije provode se prema politici obveznog medicinskog osiguranja.

- Koliko dugo se pacijent oporavlja od bolesti? Kada je mogući drugi srčani udar?

- Do ponovnog infarkta može doći zbog neadekvatnog liječenja ili promatranja ako pacijent ne slijedi preporuke. Pokretnost, fizioterapijske vježbe, pravilna prehrana i odbacivanje čimbenika rizika - stresa, loših navika pomoći će oporaviti nakon srčanog udara. Rehabilitacija započinje već u krevetu odjela intenzivne njege i intenzivne njege kardioloških odjela gotovo od prvog dana bolesti. Nakon srčanog udara, multidisciplinarni tim surađuje s pacijentom u prvoj fazi liječenja, koji uključuje kardiologa, fizioterapeuta, medicinskog psihologa i, u idealnom slučaju, radnog terapeuta - osobu koja bi trebala pomoći u izgradnji pacijentovog okruženja. Zadatak tima je identificirati pacijentove probleme, kako i gdje živi, ​​s kime radi, razumjeti zašto se desila vaskularna katastrofa i uvjeriti ga da promijeni svoj životni stil.

Sada je rehabilitacija vrlo brza. Ako je ranije, nakon razvoja akutnog infarkta miokarda, strogi počinak u krevetu bio dulji od dva tjedna, danas je prosječno trajanje boravka u odjelu za infarkt 8-12 dana, ovisno o težini bolesti. Razdoblje oporavka i stvaranje ožiljaka nakon infarkta traje četiri tjedna, a nakon toga godinu dana pacijent je pod nadzorom kardiologa.

Pin
+1
Send
Share
Send

Pogledajte video: Petar Grašo - Fritula Official music video (Travanj 2020).