Bolest

Uzroci kratkoće daha: savjet liječnika opće prakse

Pin
+1
Send
Share
Send

Kratkoća daha neobičan je osjećaj disanja ili potreba za intenzivnijim disanjem. Kratkoća daha može se definirati kao respiratorna nelagoda, kratkoća daha, neugodan ili neugodan osjećaj vlastitog disanja ili svijest o poteškoćama u disanju.

Dispneja kao znak zatajenja disanja pojavljuje se u slučaju nemogućnosti ljudskog dišnog sustava da zadovolji potrebe tijela za izmjenom plinova. Do ove situacije dolazi kada se povećava potražnja tijela za kisikom ili je oslabljena isporuka kisika u tkiva (s nizom kardiovaskularnih i bronhopulmonalnih bolesti).

Uzroci su kratkoće daha prilikom hodanja

Najčešće su uzroci kratkoće daha prilikom hodanja patologije u radu srca, bolesti pluća i bronha, grla i kršenje u radu krvožilnog sustava. Vrijedi napomenuti da čak i sa zanemarljivim odstupanjima, vanjski čovjek koji je prilično opažen može lako prepoznati i dijagnosticirati kratkoću daha. Kratkoća daha očituje se kao kratkoća daha, upaljeno grlo i krvne žile, bol u srcu i prekidi u njegovom radu, a uz to ponekad osoba može imati krv iz grla ili nosa.

Postoji nekoliko skupina razloga. što može uzrokovati nedostatak daha:

  • vježba,
  • Vegetativno-vaskularna distonija,
  • Neuroza, napadi panike, strahovi i strepnje,
  • Kronična opstruktivna bolest pluća,
  • anemija,
  • pretilost,
  • Bolest pluća
  • Koronarna bolest srca
  • Zagušenje srca
  • Srčana astma ili paroksizmalna noćna dispneja,
  • Tromboembolija plućne arterije (začepljenje krvnih ugrušaka).

Navedene bolesti i stanja su najčešća. Ako imate kratkoću daha, najbolje je konzultirati se s liječnikom kako bi se utvrdio konkretan uzrok osjećaja nedostatka zraka.

Vrlo je važno odmah se posavjetovati sa stručnjakom ili nazvati hitnu ekipu ako iznenada imate kratkoću daha, osobito ako je popraćena bolovima u prsima, mučninom, povraćanjem ili vrućicom. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na vrlo ozbiljnu bolest. U svakoj situaciji liječnik će moći odrediti individualni plan pregleda kako bi utvrdio uzrok.

Uzroci plućne dispneje

Plućna dispneja je ona koja je uzrokovana bolestima i patologijama pluća.

  • Ekspiratorna dispneja - najčešći oblik, koji se utvrđuje poteškoćama pri izdisaju i javlja se kada se lumen u bronhijima suži zbog njihovog edema, spazma ili začepljenja ispljuvakom. Da biste se mogli nositi s tim problemom u procesu disanja, potrebno je ojačati rad dišnih mišića, ali to također nije dovoljno, a ciklus izdisaja je težak.
  • Respiratorna dispneja , Pacijent ima poteškoće s disanjem. To je zbog nakupljanja tekućine u prsima s tumorskim pojavama, edema grkljana, fibroze, pleurije i drugih. Osoba ne može govoriti bez opetovanog udisaja. Pojava takve kratkoće daha moguća je čak i uz lagani fizički napor. Udah je popraćen zviždanjem zvuka.

Dispneja kod zatajenja srca

Postoji i nedostatak daha kod zatajenja srca. Stanje stijenki krvnih žila, septalni defekti, zatajenje srca, stenoza izravno utječu na njegovu pojavu.Farke srca su također jedan od uzroka srčane dispneje. Kao rezultat toga, pojavljuje se gladovanje kisikom, također je uzrok kratkoće daha prilikom hodanja. Simptomi ove kratkoće daha su ortopneja i polipneja.

  • polypnoea , Stanje je uzrokovano pretjeranim protokom krvi u srce kada je pacijent u vodoravnom položaju. To može biti posljedica zatajenja srca. Primjećuje se često i duboko disanje, ponekad prije hiperventilacije.
  • orthopnea - Ovo je sindrom srčane dispneje, koji prisiljava osobu da bude cijelo vrijeme u uspravnom položaju, jer to olakšava njegovo stanje. Ortopneja je povezana s insuficijencijom lijeve klijetke i lijeve atrije.

Simptomatologija

Glavni simptomi kratkoće daha:

  • disanje se ubrzava
  • puls se diže
  • gušenje se osjeća
  • disanje je bučno
  • dubina udisaja i izdisaja se mijenja.

Dispneja počinje u sljedećim slučajevima:

  • dok hodate - to je zbog srčane aktivnosti,
  • penjanje stepenicama - govori o infekciji u plućima, prehladi,
  • izlazak na hladnoću - razlog je alergija na hladnoću zbog plućne patologije,
  • dok se noću odmarate - ustaljeni proces srčanog mišića,
  • sa seksom - mogući su bilo kakvi uzroci, na primjer anemija, nedostatak željeza u krvi.

Kratkoća daha dok hoda ima određene uzroke, a liječenje narodnim lijekovima još uvijek nije uvijek u stanju nositi se s izvorom kratkoće daha. Stoga, nemojte samo-liječiti kod kuće ako imate ovaj simptom.

Kako liječiti kratkoću daha dok hodate?

Prije nego što se počnete boriti protiv nedostatka daha, ne biste trebali ići u ljekarnu i kupiti tablete, koje vam je savjetovao prijatelj. Prije svega potrebno :

  • Da biste napustili naviku pušenja ako pušite,
  • Da biste smanjili težinu, ako ima višak,
  • Prilagodite krvni tlak, ako postoji u nenormalnim brojevima.

Da biste utvrdili uzrok respiratornog zatajenja, Također ćete morati proći ispit, koji uključuje :

  • Kemija krvi
  • R-grafikon na prsima,
  • Ultrazvuk srca,
  • EKG,
  • Analiza funkcije vanjskog disanja.

Najvažnija metoda za kontrolu kratkoće daha je liječenje bolesti koja je uzrokovala kratkoću daha. Čim liječnik otkrije uzrok, odmah će se utvrditi učinkovit plan liječenja.

Na primjer, s koronarnom srčanom bolešću i infarktom miokarda - liječenje tabletiranim lijekovima. Uz KOPB i bronhijalnu astmu - redovito liječenje inhalatorima. Budući da je glavni uzrok kratkoće daha u mnogim slučajevima hipoksija i hipoksemija (nizak sadržaj kisika u tijelu), jedan od učinkovitih načina za smanjenje kratkoće daha je terapija kisikom.

Trenutno razvijeni uređaji - koncentratori kisika, koji omogućuju cijelo vrijeme da "izvade" kisik iz zraka. Udisanje kisika u visokim koncentracijama uklanja hipoksiju i hipoksemiju.

Kog liječnika tretiram kratkoću daha

Kada je dijagnoza osobi još nepoznata, najbolje je zakazati sastanak s terapeutom. Nakon pregleda liječnik će moći uspostaviti pretpostavljivu dijagnozu, ako je potrebno, pacijenta uputiti stručnjaku.

Ako je dispneja povezana s patologijom pluća, potrebno je konzultirati pulmologa, a za srčane bolesti kardiologa. Anemiju liječi hematolog, patologiju živčanog sustava - neurolog, bolesti endokrinih žlijezda - endokrinolog, psihijatrijske poremećaje popraćene nedostatkom daha - psihijatar.

VAŽNO! Prije kupnje lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

Prijatelji,ako vam se tada sviđa članakpoput, pretplatite se na kanal i dijelite s prijateljima na društvenim mrežamakako ne bi propustili najnovije publikacije.Hvala!

Možete pomoći razvoju kanala tako što ćete nam poslati mali iznos! Hvala na podršci!

Klasifikacija dispneje kod odraslih i djece

Liječnici obično razlikuju nekoliko vrsta takve bolesti. Na primjer, ako je bolesniku teško udahnuti, tada ima inspiracijsku dispneju. Ako se problem pojavi tijekom izdisaja, tada možemo razgovarati o ekspiracijskoj raznolikosti bolesti. Liječnici također razlikuju mješoviti tip, koji se obično javlja kod zatajenja srca i ozbiljnih plućnih bolesti.

Što se tiče razvoja bolesti, kratkoća daha ima pet stadija:

  • Nedostatak dispneje. Samo u procesu izvođenja vrlo teških fizičkih vježbi može se izgubiti disanje.
  • Jednostavno.Brza šetnja ili uspon uzbrdo uzrokuje poteškoće u udisanju ili izdisaju. Ne brinite još.
  • Prosječni. Hodajući s vršnjacima, pacijent je prisiljen na stanku, nema dovoljno snage da ide istim tempom, kratkoća daha uzrokuje neugodnosti.
  • Teški. Svakih 100-150 metara čovjek mora zaustaviti. Teško mu je disati, treba mu stalno stabilizirati stanje.
  • Izuzetno teška. Bilo koji pokret može uzrokovati kratkoću daha. Čak se i u mirovanju osoba osjeća loše.

Glavni uzroci kratkoće daha

Normalno, ovo stanje ne bi trebalo smetati u mirovanju. Čim prestane povećana fizička aktivnost, stres prolazi, osoba se vraća uobičajenom ritmu udisaja i izdisaja. Međutim, ponekad nedostatak daha ne nestane, što liječnike daje povod da sugeriraju patološku fazu, opasniju. U ovom slučaju mogu biti potrebni lijekovi.

Potrebno je vrlo često, jer su glavni uzroci kratkoće daha:

  • Patologija srca. Ovo je čest faktor rizika za one starije od 40 godina. Srce se umara, njegove funkcije postaju sve gore i gore, protok krvi u raznim organima može biti nestabilan. Sve to utječe na disanje.
  • Metabolički poremećaj. Mnogo je bolesti koje utječu na dotok krvi u tijelo. Zbog poremećaja u metabolizmu mogu se pojaviti ozbiljne patologije pluća, srca, drugih organa, a kratkoća daha njihov je simptom.
  • Bolesti bronha i pluća. Zbog različitih poremećaja, krv možda neće biti zasićena kisikom. To dovodi do činjenice da dišni sustav mora raditi jače, a zatim je kratkoća daha neizbježna. Uzroci slične prirode javljaju se kod ljudi koji često pate od SARS-a ili gripe.
  • Anemija. Mali broj krvnih stanica i hemoglobin postaju prepreka opskrbi organa kisikom.

Dijagnoza nedostatka zraka i nedostatak zraka

Da biste bili sigurni u svoje zdravlje, trebali biste se posavjetovati s liječnikom opće prakse. Da bi utvrdili točan uzrok respiratornog zatajenja, liječnici propisuju razne preglede.

Na primjer, gotovo svi pacijenti uzimaju krvni test. Kapital košta od 300 do 500 rubalja i omogućuje vam da odredite upalne procese u tijelu.

Uz to, dijagnoza kratkoće daha i kratkoće daha uključuje:

Prilično je teško sami odrediti uzrok bolesti. Ali prije posjeta liječniku, možete proći sam test na našoj web stranici. Pomoću njega naučit ćete barem približan uzrok problema s disanjem. Međutim, najbolje je vidjeti stručnjaka u bolnici. Točno zna zašto se nedostatak daha pojavljuje kod odraslih i može brzo pomoći u uobičajenom životnom ritmu.

ili Aktualna pitanja halal medicine raspravljat će se u Moskvi

Prema islamskom konceptu, ljudsko zdravlje je Božji dar koji mora zaštititi ...

V godišnja konferencija „Pristupačna medicinska rješenja za poduzeća“

15. veljače 2018. održana je V godišnja konferencija „Pristupačna medicinska rješenja ...

Bol u stopalu dok hodate

Stopala igraju važnu ulogu, smanjujući opterećenje zdjeličnih kostiju i kralježnice prilikom hodanja, ...

Kašalj s laringitisom

U djece s laringitisom često se javlja stenoza grkljana. Ovo je ozbiljna komplikacija koja ...

Kratkoća daha u mirovanju i naporu. Uzroci, vrste i liječenje kratkoće daha

Nead HLW JuVAO SAD SWAD ZAO CAO ICJSC SAO 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 polje 18 15 16 17 Babushkinskaya prospekt Sveučilište Mira Day Bauman Paveletskaya Teply Stan Shipilovskaya Prazhskaya akademska Barrikadnaya vodostaj Oktyabrskoe Bratislavskaya Taganskaja Akademika Yangelya listopada
Sellina Tatyana Vladimirovna

Kratkoća daha - Ovo je kršenje ritma, frekvencije i dubine disanja, popraćeno osjećajem nedostatka zraka. Medicinski izraz za kratkoću daha je dispneja, U pravilu, dah osobe koja pati od kratkoće daha postaje češći i bučniji.Prema tim znakovima, drugi obično lako utvrde prisutnost ovog simptoma. Pacijenti određuju ovo stanje, rekavši da se pojavila kratkoća daha.

Vrste dispneje

Uz značajne fizičke napore, tijelo nema dovoljno kisika, pa se obično u takvim slučajevima dišna stopa povećava. To je tzv fiziološka dispneja, Međutim, ako se dispneja pojavi tijekom laganog napora ili u mirovanju (na primjer, kada ležite), tada je njegova priroda patološka.

Od velike je važnosti koja faza disanja uzrokuje poteškoće - udisanje ili izdisaj. Kaže se kratkoća daha koja nastaje prilikom udisanja inspiracijska dispnejana izdisaju - ekspiracijska dispneja, Česta je i mješovita kratkoća daha, u kojoj su otežano i udisanje i izdah.

Što je kratkoća daha?

Dispneja je fiziološki nedostatak zraka, koji se opaža kao rezultat pretjerane tjelesne aktivnosti, a kod pretilih ljudi nakon elementarnih pokreta. Simptom uzrokuje značajne neugodnosti i nelagode pacijentu, a u nekim slučajevima ometa normalan život.

Uzroci simptoma

Kratkoća daha može se razviti uslijed sljedećih predisponirajućih čimbenika:

  • Prisutnost prekomjerne težine kada BMI (indeks tjelesne mase) značajno prelazi normalne vrijednosti.
  • Nakon pretjeranog fizičkog napora, kao rezultat toga povećava se potrošnja kisika u tijelu i oslobađa se puno ugljičnog dioksida. Ako je ova ravnoteža poremećena, disanje se ubrzava i pojavljuje se kratkoća daha.
  • Primjećuju se poremećaji u radu dišnog sustava.
  • Neuspjeh u radu kardiovaskularnog sustava, često nedostatak daha i akutna bol u prsima znak su infarkta miokarda.
  • Stratifikacija ili aneurizma aorte može uzrokovati otežano disanje.
  • Alergijska reakcija.

Bolesti kod kojih dolazi do kratkoće daha

Kao rezultat znanstvenih medicinskih istraživanja ustanovljeno je da kratkoća daha može biti dokaz takvih bolesti:

  • Infarkt miokarda.
  • Angina pektoris ili hipertenzija (visoki krvni tlak).
  • Ruptura i stratifikacija torakalne aorte.
  • Tromb u plućnoj arteriji.
  • Zatajenje srca.
  • Bronhitis.
  • Upala pluća.
  • Tracheitis.
  • Upala pluća.
  • Prisutnost malignih tumora u tijelu.
  • Poremećaji živčanog sustava: neuroza, tantrum.
  • Pretilost (kod koje se kratkoća daha pojavljuje već s laganim viškom tjelesne težine od norme).

Mehanizmi kratkoće daha

Dispneja je manifestacija neusklađenosti između povećanih potreba za izmjenom plinova i opterećenja koje dišni mišići izvršavaju. Kratkoća daha može se pojaviti normalnom izmjenom plinova, ali i uz prisutnost patologije dišnih mišića. Kratkoća daha je subjektivni osjećaj koji je teško izmjeriti objektivnim metodama. Istodobno, moguće je utvrditi neizravne znakove kratkoće daha: promjenu učestalosti (tahipneja), ovisnost o položaju (ortopene, platipneju) i kršenje respiratornog ciklusa (patološke vrste disanja). Postoje i načini za objektivizaciju pacijentovih osjeta - razne ljestvice i upitnici koji se pružaju pacijentu za procjenu ozbiljnosti kratkoće daha. Međutim, takvi se alati više koriste u znanstvenim istraživanjima nego u kliničkoj praksi.

Sustav za regulaciju dišnog sustava sastoji se od eferentne (usmjeravanje impulsa na respiratorne mišiće), aferentne (usmjeravanje impulsa od receptora do mozga) i stvarnog respiratornog centra, koji obrađuje informacije. Kršenje svake od tih veza može dovesti do kratkoće daha. Dakle, s kršenjem vanjskog disanja povećava se rad dišnih mišića, a s patologijom dišnih mišića potrebni su njihovi veliki napori. Vjeruje se da se impulsi motoričkih eferentnih neurona, paralelno s respiratornim mišićima, šalju u osjetljivi korteks, što dovodi do osjećaja kratkoće daha.Senzorni aferentni impuls pojačan je aktivacijom hemoreceptora hipoksijom, hiperkapnijom i acidozom. Kao rezultat toga, postoji i osjećaj kratkoće daha. Isti se mehanizam aktivira kao odgovor na bronhospazam, povećani pritisak u plućnoj arteriji, pa čak i hiperinflaciju. Konačno, s teškim poremećajem anksioznosti, kratkoća daha je rezultat pogrešne interpretacije signala s aferentne veze, kao i ubrzanog disanja, koji prelazi fiziološke potrebe 4-6.

Patofiziološki uzroci dispneje obično se dijele na plućne i ekstrapulmonalne. Prvi uključuju pojavu dispneje kod opstruktivnih bolesti (bronhijalna opstrukcija, stenoza gornjih dišnih putova), restriktivne plućne patologije (infiltrativni procesi, plućna fibroza, nakon resekcije režnja pluća) i vaskularnih bolesti pluća (plućna embolija, plućna hipertenzija, intrapulmonalni šunt). Ekstrapulmonalni mehanizmi uključuju ekstrapulmonalno ograničenje (morbidna pretilost, paraliza dijafragme, neuromuskularne bolesti, teška kifoskolija), kardiovaskularne bolesti (sistolička i dijastolička disfunkcija miokarda, oštećenja zalistaka) i drugi uzroci, uključujući anemiju, tešku acidozu bilo koje geneze, tri trudnoća i respiratorna disregulacija (napad panike s hiperventilacijskim sindromom, alveolarna hiperventilacija) (tablica 1, 2).

Dispneja kod plućnih bolesti

U kliničkoj praksi kratkoća daha je najčešća kod bolesti s razvojem opstruktivnih poremećaja u funkciji vanjskog disanja, tj. S porastom otpornosti na tok udisaja ili izdisaja. S restriktivnim poremećajima vanjskog disanja zbog infiltracije, fibroze ili edema, sukladnost pluća opada. Identifikacija teškog bronhijalnog opstruktivnog sindroma obično ne uzrokuje značajne poteškoće zbog tipične anamneze i karakteristične auskultatorne slike (suhe rase, uključujući i prisilni iscjedak). Istodobno, uz kombinaciju opstruktivnih i restriktivnih lezija pluća, auskultatorna slika može biti prilično oskudna. Isto vrijedi i za blagu perzistentnu bronhijalnu astmu kod obučenih pojedinaca. Ključna točka za identificiranje bronhijalne opstrukcije kao uzroka dispneje kod takvih bolesnika je proučavanje funkcije vanjskog disanja (nužno pomoću bronhodilatatora) i bodyplethysmography u nejasnim slučajevima.

Za dispneju zbog kronične plućne patologije karakteristično je pojačano vježbanje, kao i nedostatak povezanosti između dispneje i položaja tijela. Izuzetak je ortopneja u bolesnika s teškim pogoršanjem bronhijalne astme ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), platipneja (povećana kratkoća daha u uspravnom položaju zbog razvoja hipoksemije) kod bolesnika s intrapulmonalnim bypass-graftovima s krvnim iscjedakom s desna na lijevo (s vaskularnim malformacijama, portopulmonarnim hipertenzijama ), kao i nakon pulmonektomije. Vjeruje se da razvoj platipneje može biti povezan s otvaranjem ovalnog prozora nakon pulmonektomije. U stojećem položaju povećava se pražnjenje krvi s desna na lijevo, što dovodi do kratkoće daha.

Dispneja kod bolesti srca

Dispneja je jedna od glavnih manifestacija zatajenja lijeve klijetke, i sistolička i dijastolička. Kratkoća daha povezana je s povećanim tlakom u srčanim komorama i, kao rezultat, s plućnom venskom hipertenzijom. Značajnu ulogu u povećanju pritiska u komorama igra hipervolemija - još jedna manifestacija zatajenja srca. Dispneja sa zatajivanjem srca povećava se s naporima, a u slučaju dekompenzacije - čak i u mirovanju. U potonjem slučaju, nedostatak daha se povećava u položaju ležeće (ortopene), uključujući nakon zaspavanja (srčana astma).Dekompenzirano lijevo srčano zatajenje karakterizira znakove hipervolemije (vlažne ralje u plućima, pleuralni izljev, izbočena vanjska jugularna vena, edemi). U nekim slučajevima, s dekompenzacijom zbog edema bronhijalne stijenke, moguća je opstrukcija bronha s karakterističnim manifestacijama (hripavo suho ranje, promjena parametara ispitivanja funkcije vanjskog disanja). Prisutnost znakova preopterećenja tekućinom i poznata patologija srca (anamneza infarkta miokarda, oštećenja zalistaka, duga povijest arterijske hipertenzije, atrijska fibrilacija) omogućuju dijagnosticiranje zatajenja srca kao uzroka kratkoće daha bez većih poteškoća. Mnogo je teže identificirati zatajenje srca kao uzrok kratkoće daha u nedostatku znakova preopterećenja volumena, što je posebno karakteristično za dijastolično zatajenje srca. U ovoj situaciji može biti korisno odrediti razinu natriuretičkog peptida mozga tipa (MNUP).

Koncentracija MNUP raste paralelno s povećanjem prekomjernog preopterećenja miokarda (desno ili lijevo) zapreminom ili pritiskom, tj. Tlakom punjenja komora. Vrijednosti MNUP-a (BNP) veće od 400 pg / ml i njegov n-terminalni prekursor (NT-proBNP) veći od 1600 mg / dl ukazuju na srčani uzrok dispneje. Vrijednosti BNP-a niže od 100 pg / ml i NT-proBNP ispod 300 pg / ml vrlo je vjerojatno da će to isključiti. S druge strane, MNUP pokazuje porast tlaka u desnim komorama, tako da se njegov sadržaj u krvi može povećati plućnom hipertenzijom, plućnom embolijom i plućnim srcem. U bolesnika s morbidnom pretilošću, posebno kod žena, razina MNUP-a može se, naprotiv, značajno smanjiti čak i u slučaju zatajenja srca.

Težak klinički zadatak je diferencijalna dijagnoza između dispneje kod zatajenja srca sa sačuvanom frakcijom izbacivanja, još uvijek bez znakova izraženog preopterećenja tekućinom, i dispneje kao ekvivalenta angine pektoris. Dobiva se dojam prevelike dijagnoze potonjeg u domaćoj kliničkoj praksi. Ključ diferencijalne dijagnoze u ovom slučaju su karakteristike dispneje (duže kod zatajenja srca), rezultati testova vježbanja i odgovor na terapiju petlji diureticima. Treba napomenuti da nitrati smanjuju kratkoću daha u oba slučaja. Stoga se u ovih bolesnika pozitivan odgovor na unos nitroglicerina ne može smatrati diferencijalnim dijagnostičkim znakom.

Drugi uzrok kratkih napada kratkoće daha mogu biti poremećaji srčanog ritma, na primjer, česta ventrikularna ekstrasistola, posebno kao bigeminije ili trigeminije, s početno rijetkim pulsom i kratkim paroksizmima atrijske fibrilacije. Poremećaji ritma se ne otkrivaju uvijek kada se registrira standardni 12-kanalni EKG. Svakodnevno praćenje Holterovog EKG-a može biti potrebno da bi se razjasnila priroda poremećaja ritma i njihova vremenska karakteristika.

Drugi uzrok kratkotrajnih epizoda kratkoće daha može biti plućna arterijska hipertenzija (primarna, u okviru sistemskih bolesti vezivnog tkiva), koju karakteriziraju "krize" - povećani pritisak u plućnim žilama, popraćen kratkoćom daha.

Unatoč tome, u većini slučajeva diferencijalna dijagnoza "srčane" i "plućne" dispneje ne uzrokuje velike poteškoće. Izuzetak su bolesnici s popratnim bolestima srca i pluća, kod kojih je potrebno istaknuti prevladavajući mehanizam.

Ostali uzroci dispneje

Dispneja pri umjerenim opterećenjima prilično je česta kod anemije i tireotoksikoze, stanja s visokim srčanim ishodom. U ovom slučaju, ozbiljnost kratkoće daha ovisi o početnom stanju kardiovaskularnog sustava.

Dispneja i tahipneja, čak i u mirovanju, prate metaboličku acidozu bilo koje geneze.U kliničkoj praksi to su najčešće dijabetička ketoacidoza, acidoza kod zatajenja bubrega (uključujući bubrežnu tubularnu acidozu s hiperkalemijom u bolesnika s dijabetičkom nefropatijom i umjerenim padom filtracije tijekom terapije spironolaktonom), kao i acidoza u slučaju trovanja salicilatima i antifrizom. Povećanje koncentracije progesterona, karakteristično za treće tromjesečje trudnoće, također pridonosi razvoju kratkoće daha s malim opterećenjima.

Dispneja tijekom vježbanja uzrokovana je i bolestima koje uzrokuju ekstrapulmonalne restriktivne poremećaje, uključujući tešku kifoskoliozu, pleuralni izljev, značajno zadebljanje pleure i dijafragme.

Konačno, kratkoća daha u okviru sindroma hiperventilacije česta je manifestacija anksioznih poremećaja i niza neuroza i stanja sličnih neurozi u kojima kliničke manifestacije mogu biti prilično izražene.

Klinički pristup pacijentu s pritužbama na kratkoću daha

Prilikom analize pritužbi i anamneze posebnu pozornost treba posvetiti opisu pacijentove kratkoće daha, brzini njegova razvoja i utjecaju na težinu kratkoće daha, promjenama položaja tijela, povezanosti infekcija i promjenama vanjskih čimbenika, poput temperature i vlažnosti. Spektar bolesti koji dovode do oštrog početka dispneje i njenog postupnog razvoja varira. Štoviše, nagli porast dugotrajne dispneje može ukazivati ​​i na napredovanje glavnog procesa i na dodavanje druge bolesti. Među bolestima koje dovode do oštrog razvoja teške kratkoće daha, u kliničkoj praksi upala pluća, dekompenzirano ili akutno zatajenje srca (uključujući razvoj bezbolnog infarkta miokarda prema vrsti statusnog astme), plućna embolija (bronhijalna astma ili KOPB) najčešća je u kliničkoj praksi. ), pneumotoraks (uključujući spontano), aspiracija stranog tijela, sindrom hiperventilacije i metabolička acidoza (najčešće ketoacidoza). Većina ovih bolesti s tipičnom kliničkom slikom ne uzrokuje značajne poteškoće u dijagnozi, osim plućne embolije, kod koje su najčešće jedini simptomi kratkoća daha, tahikardija, bol u prsima i smanjenje zasićenja kisikom u mirovanju. Treba napomenuti da se cijanoza i hemoptiza nalaze u manjini bolesnika s plućnom embolijom. Isto se odnosi na klasičnu promjenu na EKG-u Q1S3T3 (najčešća promjena na EKG-u plućnom embolijom su nespecifične promjene ST-T duž prednje stijenke lijeve komore). Većina bolesti koje dovode do razvoja teške kratkoće daha zahtijevaju hospitalizaciju i bolničko liječenje.

U ambulantnoj praksi često se treba baviti slučajevima kronične kratkoće daha, kada se postavlja diferencijalna dijagnoza između srčanih, plućnih, kardiopulmonalnih i "ne-srčanih i ne-plućnih" uzroka kratkoće daha. Pojava dispneje u vodoravnom položaju najkarakterističnija je za zatajenje srca, ali se javlja i kod bronhijalne astme povezane s gastroezofagealnim refluksom i morbidnom pretilošću. Noćni napadi kratkoće daha i gušenja sugeriraju prisutnost zatajenja srca ili astme. Prilikom prikupljanja anamneze potrebno je obratiti posebnu pažnju na čimbenike rizika od kardiovaskularnog rizika i profesionalni put pacijenta.

Kratkoća daha tijekom razgovora ukazuje na značajno smanjenje vitalnog kapaciteta pluća (s plućnim edemom, u kasnim fazama intersticijskih bolesti) ili hiperstimulaciju respiratornog centra (napad panike, acidoza). Sudjelovanje pomoćnih mišića tijekom disanja ukazuje na jaku bronhijalnu opstrukciju i / ili značajno smanjenje elastičnosti pluća. Temeljitim pregledom otkrivaju se znakovi određenih bolesti povezanih s nedostatkom daha.Dakle, oticanje vratnih vena u sjedećem položaju ukazuje na porast tlaka u desnom atriju, tj. Prisutnost zatajenja srca desne komore. Debeo hipokratsko zadebljanje nožnih falangi može ukazivati ​​na prisutnost intersticijskih bolesti pluća kao uzroka kratkoće daha; Raynaudov sindrom povezan je s plućnom hipertenzijom u sistemskoj sklerodermiji i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva. Paradoksalno kretanje trbušnog zida (pokret "prema unutra" na udisaju u leđnom položaju) ukazuje na oštećenje dijafragme, obično bilateralno.

U mnogim je slučajevima temeljita analiza pritužbi, anamneza i pregled pacijenta dovoljna za postavljanje dijagnoze. Ako uzrok dispneje nije jasan, sljedeći korak je rentgen prsnog koša (OGC), koji otkriva kardiomegaliju kao čestu manifestaciju zatajenja srca, kao i infiltrativne promjene u plućima, hiperinflaciju kao manifestaciju bronhijalnih opstruktivnih bolesti i pleuralni izljev. Većina pacijenata također mora obaviti elektrokardiografiju i proučiti funkciju vanjskog disanja u slučaju sumnje na poremećaje ventilacije. U mnogim je slučajevima definicija MNUP-a od velike pomoći, kao što je gore spomenuto. Među ostalim uzrocima kronične kratkoće daha u kliničkoj praksi najčešće su anemija, tirotoksikoza, pretilost ili trening, patologija prsnog koša i neuromuskularne bolesti. Stoga provođenje kliničkog testa krvi, kao i TSH, mogu pružiti informacije potrebne za postavljanje dijagnoze.

U nedostatku jasne kliničke slike, kao i prisutnosti popratnih bolesti srca i pluća, potrebno je provesti stres test s plinskom analizom, spiroergometrijom. Ova tehnika omogućuje vam određivanje parametara plućne razmjene plina tijekom vježbanja: potrošnja kisika, proizvodnja ugljičnog dioksida, kao i minutna plućna ventilacija. Budući da je za plućne bolesti tolerancija na vježbanje ograničena oštećenjem respiratorne mehanike (opstruktivne ili restriktivne), dispneja nastaje kao rezultat postizanja maksimalne dobrovoljne ventilacije (MVV). Razlika između MVV i vršnog opterećenja VEmax naziva se respiratorna rezerva i obično je 50–80% MVV. U bolesnika s kroničnim plućnim bolestima, VEmax se, kada se izlaže, znatno više približava MVV-u. To znači da tolerancija na vježbanje kod takvih bolesnika ima „plućne granice“, respiratornu pričuvu 50%). Postoje i drugi respiratorni parametri za razlikovanje kratkoće daha, a svaki od njih ima manje ili više dobre osjetljivosti i specifičnosti. Kroz sveobuhvatnu analizu ovih parametara spiroergometrija nam omogućuje da izvučemo zaključke o čimbenicima koji ograničavaju tjelesne performanse 12, 13.

Kratkoća daha je česta pritužba zbog koje morate potražiti medicinsku pomoć. Koristeći postupni pristup temeljen na analizi pritužbi, kliničkoj slici i primjeni dodatnih metoda u pojedinačnim slučajevima, moguće je utvrditi uzrok kratkoće daha kod većine bolesnika na ambulantnoj razini.

  1. Elliott M.W., Adams L., Cockcroft A. i sur. Jezik daha. Upotreba verbalnih deskriptora kod pacijenata s kardiopulmonalnom bolešću // Am. Rev. Respirat. Bolest. 1991. Vol. 144. P. 826–832.
  2. Chuchalin A.G. Kratkoća daha: patofiziološki i klinički aspekti // Pulmonologija: znanstveni i praktični časopis. 2004. br. 5. P. 6–16.
  3. Tobin M.J. Dispneja. Patofiziološka osnova, klinička prezentacija i upravljanje // Arch. Intern. Med. 1990. Vol. 150. P. 1604-1613.
  4. Banzett R. B., Pedersen S. H., Schwartzstein R. M., Lansing R. W. Afektivna dimenzija laboratorijske dispneje: glad na zraku neugodnija je od rada / napora // Am. J. Respir. Crit. Njega Med. 2008. Vol. 177 (12). P. 1384-1390.
  5. Konsenzus američkog torakalnog društva. Dispneja. Mehanizmi, procjena i upravljanje: konsenzusna izjava. Američko torakalno društvo // Am. J. Respir. Crit. Njega Med. 1999. Vol. 159 (1). P. 321-340.
  6. Mahler D.A., Harver A., ​​Lentine T. i sur. Deskriptori zadihanosti kod kardiorespiratornih bolesti // Am. J. Respir. Crit. Njega Med. 1996. Vol. 154 (5). P. 1357–1363.
  7. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013. Vol. 213 (2). P. 120–121.
  8. Morrison L.K., Harrison A., Krishnaswamy P. i sur. Upotrebljivost brzog testa B-natriuretičkog peptida u razlikovanju kongestivnog zatajenja srca od plućne bolesti u bolesnika s dispnejom // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39 (2). P. 202–209.
  9. Ponka D., Kirlew M. Top 10 diferencijalnih dijagnoza u obiteljskoj medicini: dispneja // Can. Fam. Liječnik. 2007. Vol. 53 (8). P.1333.
  10. Worsley D.F., Alavi A. Sveobuhvatna analiza rezultata PIOPED studije. Prospektivno istraživanje studije dijagnoze plućne embolije // J. Nucl. Med. 1995. Vol. 36 (12). P. 2380-2387.
  11. Rodger M., Makropoulos D., Turek M. i sur. Dijagnostička vrijednost elektrokardiograma kod sumnje na plućnu emboliju // Am. J. Cardiol. 2000. god. 86 (7). P. 807–9. A10
  12. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. i sur. Ispitivanje kardiopulmonalne tjelovježbe u diferencijalnoj dijagnozi dispnee // Maedica (Buchar). 2010. Vol. 5 (3). P. 214–218.
  13. Arena R., Sietsema K.E. Ispitivanje kardiopulmonalne tjelovježbe u kliničkoj procjeni bolesnika sa bolešću srca i pluća // Kruženje. 2011. svezak 123. P. 668-680.

Samo za registrirane korisnike

Dispneja s patologijom pluća

Ovaj simptom se opaža kod svih bolesti bronha i pluća. Ovisno o patologiji, kratkoća daha može se pojaviti akutno (plevritis, pneumotoraks) ili uznemiravati pacijenta više tjedana, mjeseci i godina (kronična opstruktivna bolest pluća ili KOPB).

Dispneja kod KOPB nastaje zbog sužavanja lumena dišnih putova, nakupljanja viskoznih sekreta u njima. Trajna je, ima ekspiracijski karakter i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, postaje sve izraženija. Često se kombinira s kašljem s naknadnim iscjedakom ispljuvaka.

S bronhijalnom astmom, kratkoća daha se očituje u obliku naglo nastalih napada gušenja. Ima ekspiracijski karakter - kratak kratki dah slijedi bučnim, napornim izdisajima. Pri udisanju posebnih lijekova koji proširuju bronhije, disanje se brzo normalizira. Napadi gušenja obično se javljaju nakon kontakta s alergenima - udisanjem ili jedenjem. U posebno teškim slučajevima, napad ne zaustavljaju bronhometičari - pacijentovo se stanje progresivno pogoršava, on gubi svijest. Ovo je izuzetno opasno stanje za život pacijenta, za koje je potrebna hitna medicinska pomoć.

Popratna kratkoća daha i akutne zarazne bolesti - bronhitis i upala pluća. Njegova ozbiljnost ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti i ogromnosti procesa. Pored kratkoće daha, pacijenta uznemiruje i niz drugih simptoma:

  • groznica od subfebrilnih do febrilnih brojeva,
  • slabost, letargija, znojenje i ostali simptomi intoksikacije,
  • neproduktivni (suhi) ili produktivni (s ispljuvakom) kašalj,
  • bol u prsima.

Pravodobnim liječenjem bronhitisa i upale pluća njihovi simptomi prestaju u roku od nekoliko dana i dolazi do oporavka. U teškim slučajevima upale pluća srčani je povezan s respiratornim zatajenjem - kratkoća daha se znatno pojačava i pojavljuju se neki drugi karakteristični simptomi.

Tumori pluća u ranim fazama su asimptomatski. U slučaju da nedavni tumor nije slučajno otkriven (tijekom profilaktičke fluorografije ili kao slučajnog nalaza u procesu dijagnosticiranja ne-plućnih bolesti), on postupno raste i, kada dosegne dovoljno veliku veličinu, izaziva određene simptome:

  • u početku, neintenzivno, ali postepeno raste konstantna kratkoća daha,
  • blagi kašalj s najmanje ispljuvka,
  • hemoptiza,
  • bol u prsima
  • gubitak težine, slabost, blijedost pacijenta.

Liječenje tumora pluća može uključivati ​​operaciju za uklanjanje tumora, kemoterapiju i / ili zračenje i druge moderne metode liječenja.

Najveću prijetnju za život pacijenta predstavljaju stanja koja se očituju nedostatkom daha, poput plućne embolije ili plućne embolije, lokalne opstrukcije dišnih putova i toksičnog plućnog edema.

TELA - stanje u kojem je jedna ili više grana plućne arterije začepljeno krvnim ugrušcima, uslijed čega je dio pluća isključen iz djela disanja. Kliničke manifestacije ove patologije ovise o volumenu lezije pluća. Obično se manifestira iznenadnom kratkoćom daha koja muči pacijenta umjerenim ili laganim fizičkim naporom ili čak u mirovanju, osjećajem gušenja, stezanja i boli u prsima, sličnim onom angine pectoris, često hemoptize. Dijagnoza se potvrđuje odgovarajućim promjenama na EKG-u, rendgenu prsnog koša, tijekom angiopulmografije.

Respiracijska opstrukcija također se očituje kao simptom gušenja. Kratkoća daha je inspirativna, disanje se čuje izdaleka - bučno, streme. Česti pratitelj kratkoće daha s ovom patologijom je bolan kašalj, osobito s promjenom položaja tijela.Dijagnoza se postavlja na temelju spirometrije, bronhoskopije, rendgenske snimke ili tomografije.

Opstrukcija dišnih puteva može biti rezultat:

  • kršenje propusnosti dušnika ili bronha uslijed kompresije ovog organa izvana (aneurizma aorte, gušav),
  • lezije sapnika ili bronha s tumorom (rak, papilomi),
  • gutanje (težnja) stranog tijela,
  • stvaranje kicatricialnih stenoza,
  • kronična upala koja dovodi do razaranja i fibroze hrskavičnog tkiva traheje (kod reumatskih bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza).

Terapija bronhodilatatorima s ovom patologijom je neučinkovita. Glavna uloga u liječenju pripada adekvatnoj terapiji osnovne bolesti i mehaničkom obnavljanju propusnosti dišnih putova.

Toksični plućni edem može se pojaviti na pozadini zarazne bolesti praćene jakom intoksikacijom ili kao rezultat izloženosti otrovnim tvarima u dišnim putevima. U prvoj se fazi ovo stanje očituje samo postupnim povećanjem kratkoće daha i brzim disanjem. Nakon nekog vremena, kratkoću daha zamjenjuje bolno gušenje, popraćeno bublim disanjem. Vodeći smjer liječenja je detoksikacija.

Manje česta dispneja je sljedeća bolest pluća:

  • pneumotoraks - akutno stanje u kojem zrak prodire u pleuralnu šupljinu i tamo se zadržava, komprimirajući pluća i ometajući čin disanja, javlja se zbog ozljeda ili zaraznih procesa u plućima, zahtijeva hitnu kiruršku njegu,
  • plućna tuberkuloza - ozbiljna zarazna bolest uzrokovana mikobakterijskom tuberkulozom, zahtijeva dugo specifično liječenje,
  • aktinomikoza pluća - bolest uzrokovana gljivicama,
  • plućni emfizem je bolest u kojoj se alveoli protežu i gube sposobnost normalne razmjene plinova, razvijaju se kao neovisni oblik ili prate druge kronične respiratorne bolesti,
  • silikoza - skupina profesionalnih bolesti pluća koja proizlaze iz taloženja čestica prašine u plućnom tkivu, oporavak je nemoguć, pacijentu je propisana simptomatska terapija održavanja,
  • skolioza, defekti torakalnih kralježaka, ankilozantni spondilitis - s tim uvjetima dolazi do poremećaja oblika prsnog koša, što otežava disanje i uzrokuje nedostatak daha.

Dispneja s patologijom kardiovaskularnog sustava

Osobe koje pate od srčanih bolesti, jedan od glavnih prigovora primjećuju kratkoću daha. U ranim fazama bolesti kratkoću daha pacijenti doživljavaju kao osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora, ali s vremenom je taj osjećaj uzrokovan sve manjim stresom, u naprednim fazama ne ostavlja pacijenta ni u mirovanju. Uz to, dalekosežni stadij srčane bolesti karakteriziran je paroksizmalnom noćnom dispnejom - napadom gušenja koji se razvija noću, što dovodi do buđenja pacijenta. Ovo stanje je poznato i kao srčana astma. Razlog tome je zagušenje u plućnoj tekućini.

Dispneja s neurotskim poremećajima

Pritužbe na dispneju jednog ili drugog stupnja podnose ¾ pacijenti neurolozi i psihijatri. Osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost potpunog udisanja, često praćena anksioznošću, strahom od smrti od gušenja, osjećaj "zatvarača", barijera u prsima koja sprečava puni dah, pritužbe su pacijenata vrlo raznolike. Tipično su ti pacijenti vrlo uzbudljivi, oštro reagiraju na stres, često s hipohondrijskim tendencijama. Psihogeni poremećaji disanja često se javljaju na pozadini anksioznosti i straha, depresivnog raspoloženja, nakon što su doživjeli nervozno pretjerano uzbuđenje. Postoje čak i napadi lažne astme - naglo se razvijaju napadi psihogene kratkoće daha.Klinička značajka psihogenih karakteristika disanja je njegov dizajn buke - česti uzdasi, stenjanje, stenjanje.

Liječenje dispneje kod neurotičnih i neuroza sličnih poremećaja provode neuropatolozi i psihijatri.

Dispneja sa anemijom

Anemija je skupina bolesti koju karakteriziraju promjene u sastavu krvi, naime smanjenje sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u njemu. Budući da se kisik iz pluća transportira izravno u organe i tkiva uz pomoć hemoglobina, smanjenjem njegove količine tijelo počinje doživljavati kisikovo gladovanje - hipoksiju. Naravno, on pokušava nadoknaditi ovo stanje, grubo rečeno, da pumpa više kisika u krv, zbog čega se povećava učestalost i dubina udisaja, odnosno javlja se kratkoća. Anemije su različitih vrsta i nastaju zbog različitih razloga:

  • nedovoljan unos željeza s hranom (na primjer, vegetarijanci),
  • kronično krvarenje (s peptičkim čirom, leiomijom maternice),
  • nakon što su nedavno pretrpjeli ozbiljne zarazne ili somatske bolesti,
  • s prirođenim metaboličkim poremećajima,
  • kao simptom raka, osobito raka krvi.

Uz kratkoću daha s anemijom, pacijent se žali na:

  • jaka slabost, gubitak snage,
  • smanjena kvaliteta sna, smanjen apetit,
  • vrtoglavica, glavobolja, smanjena učinkovitost, oslabljena koncentracija, pamćenje.

Osobe koje pate od anemije karakteriziraju blijedost kože, s nekim vrstama bolesti - njezin žuti ton, žutica.

Dijagnosticiranje anemije nije teško - dovoljno je uzeti opću pretragu krvi. Ako na njemu postoje promjene koje ukazuju na anemiju, bit će dodijeljeni brojni i laboratorijski i instrumentalni pregledi kako bi se razjasnila dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti. Liječenje propisuje hematolog.

Dispneja s bolestima endokrinog sustava

Osobe koje pate od bolesti poput tirotoksikoze, pretilosti i dijabetes melitusa također se često žale na kratkoću daha.

Uz tireotoksikozu - stanje koje karakterizira pretjerana proizvodnja hormona štitnjače, svi metabolički procesi u tijelu naglo se povećavaju - dok doživljavamo povećanu potrebu za kisikom. Uz to, višak hormona uzrokuje porast broja srčanih kontrakcija, uslijed čega srce gubi sposobnost potpunog ispumpavanja krvi u tkiva i organe - nedostaje im kisika, što tijelo pokušava nadoknaditi - nastaje kratkoća daha.

Višak masnog tkiva u tijelu tijekom pretilosti otežava rad dišnih mišića, srca, pluća, uslijed čega tkiva i organi ne primaju dovoljno krvi i nedostaje kisika.

S dijabetesom prije ili kasnije utječe vaskularni sustav tijela, kao rezultat toga svi organi su u stanju kronične gladi kisika. Osim toga, bubrezi su također vremenom pogođeni - razvija se dijabetička nefropatija, što zauzvrat izaziva anemiju, uslijed čega se hipoksija još više pojačava.

Dispneja kod trudnica

Tijekom trudnoće dišni i kardiovaskularni sustavi tijela žene doživljavaju pojačano opterećenje. Ovo opterećenje nastaje zbog povećanog volumena cirkulirajuće krvi, kompresije s dna dijafragme pomoću povećane maternice (kao rezultat toga grudni organi postaju grčevi i dišni pokreti i srčane kontrakcije pomalo su otežani), potrebe za kisikom ne samo majke, već i rastućeg embrija. Sve ove fiziološke promjene dovode do činjenice da mnoge žene tijekom trudnoće osjete kratkoću daha. Otpornost disanja ne prelazi 22-24 u minuti, postaje učestalija tijekom fizičkog napora i stresa. Kako trudnoća napreduje, tako i napreduje dispneja.Osim toga, trudnice često pate od anemije, kao rezultat toga pojačava se kratkoća daha.

Ako brzina disanja premašuje gore navedene brojke, nedostatak daha ne odlazi ili se ne smanjuje značajno u mirovanju, trudnica se uvijek treba posavjetovati s liječnikom - akušerom-ginekologom ili terapeutom.

Dispneja kod djece

Otpornost disanja u djece različite dobi je različita. Dispneju treba sumnjati ako:

  • u djeteta od 0 do 6 mjeseci broj respiratornih pokreta (NPV) je veći od 60 u minuti,
  • u djeteta od 6–12 mjeseci, NPV preko 50 u minuti
  • kod djeteta starijeg od 1 godine od NPV-a preko 40 u minuti,
  • kod djeteta starijeg od 5 godina NPV je preko 25 u minuti,
  • u djeteta od 10-14 godina NPV je preko 20 u minuti.

Ispravnije je razmotriti pokrete disanja kada dijete spava. Topla ruka mora biti slobodno položena na dječja prsa i računati broj pokreta prsa u 1 minuti.

Tijekom emocionalnog uzbuđenja, tijekom fizičkog napora, plača i hranjenja, stopa disanja je uvijek veća, međutim, ako NPV značajno prelazi normu i polako se oporavlja u mirovanju, o tome trebate obavijestiti pedijatra.

Najčešće se dispneja kod djece javlja sa sljedećim patološkim stanjima:

  • respiratorni distres sindrom novorođenčadi (često registriran kod nedonoščadi, čije majke pate od dijabetes melitusa, kardiovaskularnih poremećaja, bolesti genitalnog područja, doprinose intrauterinoj hipoksiji, asfiksiji, klinički se očituje kratkoćom daha s NPV-om većim od 60 u minuti, plavim nijansom kože i njihovim blijeda, ukočenost prsnog koša također je primijećena, liječenje treba započeti što je prije moguće - najmodernija metoda je unošenje plućnog surfaktanata u neonatalni trak S trenuci njegova života)
  • akutni stenozirajući laringotraheitis ili lažna skupina (obilježje strukture grkljana kod djece je njegov mali klirens, koji upalnim promjenama na sluznici ovog organa može dovesti do oštećenja prolaska zraka kroz njega, obično se lažna krupica razvija noću - u području glasnica, edem se povećava, što dovodi do ozbiljne inspiracijska dispneja i gušenje, u tom je stanju potrebno djetetu osigurati dotok svježeg zraka i odmah pozvati hitnu pomoć),
  • kongenitalne srčane mane (kao rezultat intrauterinih poremećaja rasta, dijete razvija patološke poruke između glavnih žila ili srčanih šupljina, što dovodi do mješavine venske i arterijske krvi. Kao rezultat toga, organi i tkiva tijela primaju krv koja nije zasićena kisikom i doživljavaju hipoksiju, ovisno o težini oštećenje se pokazuje dinamičkim promatranjem i / ili kirurškim liječenjem),
  • virusni i bakterijski bronhitis, pneumonija, bronhijalna astma, alergije,
  • anemija.

Zaključno, treba napomenuti da samo specijalist može utvrditi pouzdan uzrok kratkoće daha, stoga, ako se pojavi ovaj prigovor, ne biste trebali samo-liječiti - najprikladnije rješenje bilo bi savjetovanje s liječnikom.

Zatajenje srca

Zatajenje srca je pojam koji bi se trebao razumjeti, a ne neka specifična bolest krvožilnog sustava, već poremećaj rada srca uzrokovan različitim bolestima. Neke od njih će se raspravljati u nastavku.

Zatajenje srca karakterizira kratkoća daha tijekom hodanja i fizičkih napora. Ako bolest dalje napreduje, može se pojaviti stalna kratkoća daha, koja traje čak i u mirovanju, uključujući i u snu.

Ostali karakteristični simptomi zatajenja srca su:

  • kombinacija kratkoće daha i oticanja na nogama, koji se pojavljuju uglavnom navečer,
  • periodična bol u srcu, osjećaj ubrzanog rada srca i prekida,
  • plavkast ton kože stopala, prstiju i nožnih prstiju, vrha nosa i ušnih kapaka,
  • visok ili nizak krvni tlak,
  • opća slabost, neispravnost, umor,
  • česta vrtoglavica, ponekad nesvjestica,
  • Često pacijente zabrinjava suhi kašalj, koji se javlja u obliku napadaja (tzv. Srčani kašalj).

Problem dispneje kod zatajenja srca prakticiraju terapeuti i kardiolozi. Mogu se propisati takve studije kao opća i biokemijska ispitivanja krvi, EKG, ultrazvuk srca, rendgenski snimci i računalna tomografija prsnog koša.

Liječenje dispneje kod zatajenja srca određuje se prirodom bolesti s kojom je nastala. Da bi se poboljšala srčana aktivnost, liječnik može propisati srčane glikozide.
Više o zatajenju srca

Liječenje kratkoće daha

Kratkoća daha nije neovisna bolest, već simptom koji ukazuje na kršenje rada različitih organa. Da biste olakšali dijagnozu bolesti, prije posjeta liječniku pokušajte odgovoriti na sljedeća pitanja:

  • kad ste primijetili da se pojavila kratkoća daha?
  • Da li se nakon fizičkog napora uvijek javlja kratkoća daha ili vas muči u mirovanju?
  • Što je teže - udisati ili izdahnuti?
  • U kojem je položaju lakše disati?
  • Koji vas drugi simptomi muče? To može biti bol u prsima, oticanje, slabost, vrtoglavica, kašalj, temperatura.

Kada vam je potrebna pomoć liječnika s nedostatkom daha?

Dispneja može biti trajna, ali može biti i paroksizmalna. Oštra poteškoća u disanju, u kojoj pacijent osjeća akutni nedostatak zraka, naziva se asfiksija. Napad dispneje, pa čak i gušenje, prigoda je da pozovete hitnu pomoć. Uz stalnu kratkoću daha, u pravilu nije potrebna hitna medicinska pomoć, možete se savjetovati s liječnikom planirano.

Kog liječnika tretiram nedostatak daha?

Pritužbe na nedostatak daha trebaju se prije svega uputiti liječniku opće prakse ili obiteljskom liječniku.

Liječnici obiteljskog liječnika imaju veliko iskustvo u dijagnosticiranju različitih bolesti koje uzrokuju nedostatak daha. Naši će liječnici utvrditi uzrok kratkoće daha i propisati učinkovit tijek liječenja, uzimajući u obzir individualne karakteristike vašeg tijela.

fdoctor.ru koristi kolačiće. Uvjeti korištenja.

Uzroci kratkoće daha: simptomi bolesti, što učiniti kako biste ublažili stanje

Pritužbe na dispneju mnogi pacijenti podnose na sastanku liječnika opće prakse. Kratkoća daha uopće ne znači da osoba ima problema s plućima. Na jednu ili drugu bolest može se posumnjati po prirodi kratkoće daha i simptoma istodobnih stanja.

Međutim, samo liječnik može utvrditi pravi uzrok na temelju podataka istraživanja.

Dispneja - što je to?

Dispneja je odstupanje od normalnih parametara dubine i brzine disanja. Normalno u minuti osoba napravi 14-16 respiratornih pokreta.

Tijekom razdoblja gestacije, brzina disanja kod žena povećava se na 22-24 u minuti, međutim, ovo povećanje smatra se normalnim i nastaje zbog fizioloških promjena u tijelu trudnice.

U djece iz neonatalnog razdoblja do 10-14 godina, brzina disanja se postupno smanjuje sa 60 na 20 u minuti.

Prekoračenje norme brzine disanja u min. ukazuje na pojavu kratkoće daha. Subjektivno (bolesnikov osjet) kratkoća daha očituje se osjećajem nedostatka zraka, ubrzanim ili skraćenim disanjem.

Dispneja može biti privremena, pojaviti se tijekom vježbanja ili spontano u mirovanju. Kod ozbiljnih bolesti teškoće disanja često se neprestano popravljaju.

Kratkoća daha, u medicini koja se naziva dispneja, refleksna je reakcija na nedostatak kisika u tkivima. Štoviše, manjak kisika može biti potaknut vanjskim čimbenicima: nagli porast tjelesne aktivnosti tijekom trčanja, penjanja stepenicama itd.

Takva fiziološka dispneja prolazi neovisno nakon nekog vremena. Njegova pojava je zbog fizičkog treninga osobe.Ljudi koji vode pasivan način života osjećaju stezanje u prsima, čak i uz minimalni fizički napor.

I, naprotiv, sportašima i ljudima, koji vode aktivan stil života, potrebna je dovoljno ozbiljna fizička aktivnost za pojavu kratkoće daha.

Ozbiljnija opcija je kratkoća daha koja je posljedica patologije unutarnjih organa. U ovom je slučaju nemoguće ukloniti probleme s disanjem bez medicinske pomoći.

Pritužbe pacijenta mogu samo posredno ukazivati ​​na zahvaćeni organ. Samo će cjelovit pregled tijela otkriti uzrok kratkoće daha i propisati odgovarajući tretman.

Razlikovati kratkoću daha:

  1. Tachypnea - povećana brzina disanja veća od 20 u minuti, a disanje postaje plitko. Za tahipneju je karakteristična groznica, pretilost, anemija, histerični napadaji.
  2. Bradypnea - smanjenje brzine disanja na 12 u minuti. i manje. U ovom slučaju disanje može biti i duboko i površno. Bradyapnea je fiksirana u cerebralnoj patologiji, acidozi i dijabetičkoj komi.

Po prirodi problema s disanjem liječnici smatraju:

  • Ekspiratorna dispneja - s poteškoćama s izdahom, najčešće zbog oštećenja malih bronhija i pravilnog plućnog tkiva. Kratkoća daha nakon kašlja, oslabljujućeg pacijenta, fiksirana je kod kroničnih bolesti pluća (emfizema).
  • Respiratorna dispneja - sa otežanim disanjem, javlja se kada su zahvaćeni veliki bronhi ili je komprimirano plućno tkivo. Više je karakteristično za astmu, pleurizu, alergijski edem i rak grkljana.
  • Mješovita kratkoća daha - i udisanje i izdisaj su teški. Ova vrsta respiratornog zatajenja često ukazuje na srčanu astmu ili uznapredovalu patologiju pluća.

Stupnjevi dispneje

Ovisno o tjelesnoj aktivnosti koja je potrebna za nastanak problema s disanjem, razlikuje se kratkoća daha:

  • 0 stupnjeva - za pojavu zatezanja u prsima potreban je dovoljno ozbiljan fizički stres (trčanje na duge staze).
  • 1 stupanj (lako) - kratkoća daha se javlja ponekad, kada se penjete stepenicama, brzo hodate.
  • 2 stupnja (srednja) - kratkoća daha izaziva sporiji korak bolesne osobe u usporedbi s tempom njegovog kretanja, u zdravom stanju. Osoba ponekad prestaje hodati kako bi uhvatila dah.
  • 3 stupnja (ozbiljno) - pacijentu su potrebna zaustavljanja na svakih 100 m (približna udaljenost) ili pri penjanju na 1-2 stepenica. Učinkovitost pacijenta oštro je smanjena.
  • 4 stupnja (izrazito ozbiljno) - čak i minimalni fizički napor ili emocionalni ispad mogu izazvati kratkoću daha kod zatajenja srca. Često se otežano disanje javlja u mirovanju, čak i noću u snu. Pacijent praktički nije u mogućnosti raditi bilo koji posao i većinu svog vremena provodi kod kuće.

Uz gore navedene karakteristike, prateći simptomi kratkoće daha igraju važnu ulogu.

Bol u prsima, kašalj, kratkoća daha - je li to bolest?

Kroz dah neprestano ili često javljajući se (čak i u mirovanju) ozbiljan je simptom koji ukazuje na napredovanje već pojavljene bolesti ili pojavu teške patologije koja se brzo razvija. Dispneja u mirovanju karakteristična je za sljedeće bolesti:

Teška angina pektoris i druge bolesti srca - bol u prsima, kašalj, nedostatak daha u mirovanju. Pravovremeno pružanje kvalificirane njege pacijentu može spasiti njegov život i spriječiti razvoj nekroze srčanog mišića.

Trombembolija plućne arterije - često se javlja na pozadini varikoznih vena ili tromboflebitisa, a javlja se s povećanom koagulacijom krvi. Blokada plućnih žila popraćena je izraženim spazmom bronha. Često se slično stanje događa u postoperativnom razdoblju, kod pacijenata s paraliziranim krevetom, pa čak i tijekom putovanja zrakoplovom.

Da bi se spasio život pacijenta potrebna je hitna medicinska pomoć! Obično se daje samo nekoliko minuta za pomoć u blokiranju velike plućne žile nakon pojave teških simptoma, jer je u protivnom smrtni ishod neizbježan.

Srčana dispneja (srčana astma), simptomi

Kratkoća daha izazvana srčanom bolešću, bez liječenja, postupno ili brzo napreduje. Stopa porasta kratkoće daha ukazuje na ozbiljnost srčane patologije. Kao rezultat toga, dolazi do zatajenja koronarne cirkulacije i tkivne hipoksije.

Snažna kratkoća daha pri hodanju ili u mirovanju popraćena je cijanozom nazolabijalnog trokuta, blijedošću kože, bolom u srcu.

Problemi s disanjem koji se spontano pojave tijekom noćnog sna mogu pomoći u sumnji na zatajenje srca. Simptom karakterističan za srčanu astmu - ortapneju - očituje se povećanom kratkoćom daha u leđnom položaju. Osoba je prisiljena zauzeti uspravan položaj radi lakšeg disanja.

Kod kroničnog zatajenja srca, nedostatak daha popraćen je dubokim udisajima zbog refleksnog nadoknađivanja teškog nedostatka kisika. Najnepovoljnija opcija - kratkoća daha u mirovanju - zahtijeva sveobuhvatno liječenje zatajenja srca.

Kašalj i kratkoća daha

Dispneja i kašalj sa ispljuvakom su "suputnik" teških pušača i pokazatelj su kronične plućne opstrukcije. Dugotrajno pušenje dovodi do atrofičnih promjena bronha, blokade najmanjih bronhiola ispljuvakom.

  • Dispneja u mirovanju može biti minimalna, ali dramatično se povećava pri hodanju.

Uz bronhitis i upalu pluća fiksiraju se kratkoća daha i mokri kašalj (s izuzetkom početnog razdoblja pneumonije - suhi kašalj). Suhi kašalj i kratkoća daha karakteristični su za poraz pleure, fibrozu, početni stadij plućne onkologije. Što je veće područje oštećenja dišnog sustava, to je izraženija kratkoća daha.

Bučno disanje, mokro piskanje koje se čuje izdaleka ("gutanje" u plućima) i stalna kratkoća daha mogu ukazivati ​​na ozbiljna oštećenja pluća: rak ili edem uzrokovan akutnom koronarnom insuficijencijom.

Liječenje - što učiniti s nedostatkom daha?

Ako se utvrdi bolest koja je uzrokovala kratkoću daha, potrebno je provesti njegovo liječenje u skladu sa svim preporukama liječnika. Također pomoći da se olakša disanje:

  • Potpuni prestanak cigareta, isključenje rabljenog dima.
  • Prozračivanje i redovito čišćenje (uklanjanje prašine).
  • Isključivanje iz prehrane alergenih proizvoda koji pridonose pojavi bronhijalne astme i astmatičnog bronhitisa.
  • Prehrana - prevencija anemije.
  • Vježbe disanja - dubok udis kroz nos i izdah kroz usta, popraćeno povlačenjem trbuha.
  • Ako uzrok kratkoće daha nije utvrđen, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Uz brzo razvijajući se kratkoća daha, potreban je hitan poziv hitne pomoći, a kada prestane disanje, korištenje umjetnog disanja prije dolaska liječnika.
  • Dispneja kod bronhijalne astme uklanja se lijekovima koji uklanjaju bronhospazam - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
  • Najbrži rezultat postiže se primjenom aerosola ili ubrizgavanjem lijeka. IM ili IV injekciju provodi liječnik!

Liječenje dispneje započinje utvrđivanjem uzroka njezine pojave. Respiratorni problemi rješavaju se samo učinkovitim liječenjem osnovne bolesti.

Što je ovo

Kratkoća daha ili dispneja (respiratorni distres) mogu biti popraćeni objektivnim respiratornim poremećajima (dubina, učestalost, ritam) ili samo subjektivnim osjetima.

Prema definiciji akademika Votchala B.E., kratkoća daha je prije svega osjećaj pacijenta, što ga prisiljava na ograničenje tjelesne aktivnosti ili povećanje disanja.

Ako respiratorni poremećaji ne uzrokuju senzacije, tada se ovaj termin ne koristi, a možemo samo razgovarati o procjeni prirode kršenja, odnosno disanju otežano, površno, nepravilno, pretjerano duboko, intenzivirano. Međutim, patnja i psihološka reakcija pacijenta od toga ne postaju manje stvarne.

Trenutno je definicija pojma kratkoće daha, koju je predložilo torakalno (torakalno) društvo Sjedinjenih Država. U skladu s tim, kratkoća daha je odraz pacijentove subjektivne percepcije respiratorne nelagode i uključuje razne kvalitativne senzacije, različitih intenziteta. Njegov razvoj može izazvati sekundarne fiziološke i bihevioralne reakcije, a može biti posljedica interakcije psiholoških, fizioloških, socijalnih i okolišnih čimbenika.

Jačina kratkoće daha

Ovisno o intenzitetu simptoma, kratkoća daha je:

  • 1 strogost - javlja se prilikom penjanja stepenicama ili uzbrdo, kao i tijekom trčanja,
  • 2 ozbiljnost - kratkoća daha uzrokuje usporavanje pacijenta u usporedbi s ritmom zdrave osobe,
  • 3. stupanj - pacijent je prisiljen da se stalno zaustavlja da bi udahnuo,
  • 4 ozbiljnost - osjećaj nedostatka zraka uznemirava pacijenta čak i u mirovanju.

Ako se respiratorni poremećaji pojavljuju samo tijekom dovoljno intenzivnih fizičkih vježbi, onda oni govore o nultoj ozbiljnosti.

Poraz srca

Bolest srca je patološka promjena u strukturama srca koja dovodi do poremećaja protoka krvi. Protok krvi je poremećen i u velikoj i u plućnoj cirkulaciji. Poraz srca može biti urođen i stečen. Mogu se odnositi na sljedeće strukture - ventile, pregrade, posude, zidove. Kongenitalne srčane mane pojavljuju se kao rezultat različitih genetskih abnormalnosti, intrauterinih infekcija. Stečene srčane mane mogu se pojaviti na pozadini infektivnog endokarditisa (upala unutarnje sluznice srca), reumatizma, sifilisa.

Sljedeće patologije pripadaju srčanim manama:

  • ventrikularni septtalni defekt je stečena srčana mana, koju karakterizira prisustvo defekta u određenim dijelovima interventrikularnog septuma, koji se nalazi između desne i lijeve komore srca,
  • otvoreni ovalni prozor - defekt u interatrijskom septumu, koji nastaje zbog činjenice da ne dolazi do zatvaranja ovalnog prozora, koji sudjeluje u cirkulaciji krvi fetusa,
  • otvoreni arterijski (botalni) kanal, koji u maternici povezuje aortu s plućnom arterijom, i trebao bi se zatvoriti tijekom prvog dana života,
  • koartacija aorte je srčana bolest, koja se očituje suženjem lumena aorte i zahtijeva kardiološku operaciju,
  • zatajenje srčanih zalistaka je vrsta srčane bolesti kod koje je nemoguće potpuno zatvoriti srčane zaliste i postoji obrnuti protok krvi,
  • stenoza srčanih zalistaka karakterizira sužavanje ili fuzija pregiba ventila i kršenje normalnog protoka krvi.

Različiti oblici srčanih bolesti imaju specifične manifestacije, međutim, postoje opći simptomi karakteristični za defekte.

Simptomi koji su najčešće od srčanih oštećenja su:

  • kratkoća daha
  • cijanoza kože,
  • blijeda koža,
  • gubitak svijesti
  • zaostajanje u fizičkom razvoju,
  • glavobolja.

Naravno, poznavanje samo kliničkih manifestacija nije dovoljno za postavljanje ispravne dijagnoze. Za to su potrebni rezultati instrumentalnih studija, naime ultrazvuk (ultrazvuk) srca, rendgen prsnog koša, računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom itd.

Srčane mane su bolesti kod kojih se stanje može ublažiti uz pomoć terapijskih metoda, ali ih se u potpunosti može izliječiti samo uz pomoć kirurške intervencije.

Akutni koronarni sindrom

Akutni koronarni sindrom skupina je simptoma i znakova koji mogu sugerirati infarkt miokarda ili nestabilnu anginu pektoris. Infarkt miokarda je bolest koja nastaje kao rezultat neravnoteže između potrebe miokarda i njegove isporuke kisikom, što rezultira nekrozom mjesta miokarda. Nestabilna angina smatra se pogoršanjem koronarne srčane bolesti, što može dovesti do infarkta miokarda ili iznenadne smrti. Ova dva stanja kombiniraju se u jedan sindrom u vezi s općim patogenetskim mehanizmom i poteškoćama diferencijalne dijagnoze među njima. Akutni koronarni sindrom javlja se s aterosklerozom i trombozom koronarnih arterija, koje miokardu ne mogu pružiti potrebnu količinu kisika.

Razmatraju se simptomi akutnog koronarnog sindroma:

  • bol iza sternuma, koja također može popuštati lijevom ramenu, lijevoj ruci, donjoj čeljusti, u pravilu bol traje više od 10 minuta,
  • kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka,
  • osjećaj težine iza sternuma,
  • blanširanje kože,
  • nesvjestica.

Da bi se razlikovale ove dvije bolesti (infarkt miokarda i nestabilna angina), potrebno je provesti EKG (elektrokardiogram), kao i imenovanje krvne pretrage na srčane troponine. Troponini su proteini koji se nalaze u velikim količinama u srčanom mišiću i koji su uključeni u proces kontrakcije mišića. Oni se smatraju markerima (karakterističnim znakovima) srčanih bolesti i posebno oštećenja miokarda.

Prva pomoć za simptome akutnog koronarnog sindroma - sublingvalni nitroglicerin (ispod jezika), odvrtanje uskog prianjanja, stiskanje odjeće u prsima, dotok svježeg zraka i poziv hitnoj medicinskoj skrbi.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija je bolest koja se karakterizira oštećenjem srca i očituje se kao hipertrofija (povećanje volumena mišićnih stanica u srcu) ili dilatacija (povećanje volumena srčanih komora).

Postoje dvije vrste kardiomiopatija:

  • primarni (idiopatski), čiji je uzrok nepoznat, ali pretpostavlja se da to mogu biti autoimuni poremećaji, zarazni faktori (virusi), genetski i drugi faktori,
  • sekundarna, koja se pojavljuje na pozadini različitih bolesti (hipertenzija, intoksikacija, koronarna bolest srca, amiloidoza i druge bolesti).

Kliničke manifestacije kardiomiopatije u pravilu nisu patognomonične (specifične samo za ovu bolest). Međutim, simptomi ukazuju na moguću prisutnost srčane bolesti, zbog čega pacijenti često konzultiraju liječnika.

Najčešćim manifestacijama kardiomiopatije smatraju se:

  • kratkoća daha
  • kašalj
  • blanširanje kože,
  • umor,
  • povećan broj otkucaja srca,
  • vrtoglavica.

Progresivni tijek kardiomiopatije može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija koje prijete pacijentovom životu. Najčešće komplikacije kardiomiopatije su infarkt miokarda, zatajenje srca i aritmije.

Perikarditis

Perikarditis je upalna lezija perikardija (perikardijalna vreća). Uzroci perikarditisa slični su uzrocima miokarditisa. Perikarditis se očituje produljenom boli u prsima (koja, za razliku od akutnog koronarnog sindroma, ne odlazi s nitroglicerinom), groznicom, jakom kratkoćom daha. Uz perikarditis, zbog upalnih promjena u perikardnoj šupljini, mogu se formirati adhezije, koje tada mogu rasti zajedno, što uvelike otežava rad srca.

Uz perikarditis, dispneja se često formira u vodoravnom položaju. Dispneja s perikarditisom je stalan simptom i ne nestaje dok se ne ukloni uzrok.

Miokarditis

Miokarditis je lezija miokarda (srčanog mišića) pretežno upalne prirode.Simptomi miokarditisa su kratkoća daha, bol u prsima, vrtoglavica, slabost.

Među uzrocima miokarditisa su:

  • Bakterijske, virusne infekcije češće od ostalih uzroka uzrokuju infektivni miokarditis. Najčešći uzročnici bolesti su virusi, a to su virus Coxsackie, virus ospica, rubeola.
  • Reumatizam, u kojem je miokarditis jedna od glavnih manifestacija.
  • Sustavne bolesti, kao što su sistemski eritematozni lupus, vaskulitis (upala stijenki krvnih žila) dovode do oštećenja miokarda.
  • Uzimanje određenih lijekova (antibiotika), cjepiva, seruma, također može dovesti do miokarditisa.

Miokarditis se obično očituje kratkoćom daha, umorom, slabošću, boli u srcu. Miokarditis ponekad može biti asimptomatski. Tada se bolest može otkriti samo uz pomoć instrumentalnih studija.
Kako bi se spriječila pojava miokarditisa, potrebno je pravodobno liječiti zarazne bolesti, reorganizirati kronične žarišta infekcija (karijes, tonzilitis), propisati lijekove, cjepiva i serume racionalno.

Tamponada za srce

Srčana tamponada je patološko stanje u kojem se tekućina nakuplja u perikardnoj šupljini, a hemodinamika (protok krvi kroz žile) je poremećena. Tekućina u perikardnoj šupljini komprimira srce i ograničava srčane kontrakcije.

Srčana tamponada može se pojaviti i akutno (s ozljedama) i kod kroničnih bolesti (perikarditis). Manifestira se bolnom kratkoćom daha, tahikardijom, sniženim krvnim tlakom. Srčana tamponada može uzrokovati akutno zatajenje srca, stanje šoka. Ova je patologija vrlo opasna i može dovesti do potpunog prestanka rada srca. Stoga je od izuzetne važnosti pravovremena medicinska intervencija. Hitno se provode perikardna punkcija i uklanjanje abnormalne tekućine.

Koje bolesti uzrokuju poteškoće u disanju i sterilne bolove?

Pojava simptoma poput nedostatka zraka i boli u prsima može iznenaditi osobu.

Prvi osjećaj koji možete doživjeti u ovoj situaciji vrlo je stvaran strah za svoj život.

U mnogim slučajevima ovo je zaista alarmantan signal koji zahtijeva hitnu njegu - postoji niz patoloških procesa koji provociraju pojavu nelagode u sternumu.

Znati uzroke patologije znači na vrijeme izbjeći razvoj bolesti.

Uzroci pritiska boli u prsima i zatajenje disanja mogu biti:

  • patologije srčanog i krvožilnog sustava,
  • upalne bolesti sluznice larinksa,
  • lezije perifernog živčanog sustava,
  • patologija organa za probavu,
  • komplikacije nakon ozljede.

Među najčešćim bolestima kod kojih postoji nelagoda u sternumu i postaje teško disati, može se razlikovati sljedeće.

Bolest
Uzroci bolesti

simptomi
Što učiniti
1. Angina pektoris

Koronarna bolest srca je predvodnik stanja prije infarkta.

Razlog nastanka boli postaje
Manifestira se "spaljivanjem" kompresivne boli u grudima. Oduševne senzacijena cijeloj lijevoj polovici tijela - lopatica, rame, ruka.

Napad traje oko četvrt sata, možete zaustaviti s nitroglicerinom.

2. Cerebralna ateroskleroza

Patološki proces u kojem začepljenje moždanih žila sa sklerotskim plakovima,

je stanje prije moždanog udara.
Čini se:

  • stezanje u prsima
  • visok krvni tlak
  • brzo i otežano disanje,
  • pojave tinitusa,
  • ubrzanje ili usporavanje srčanog ritma.
Glavni zadatak u ovom stanju je:

  • normalizacija cerebralne cirkulacije primjenom glicina,
  • pad krvnog tlaka - kapi Pharmadepina.
3. Infarkt miokarda

"Bolest srca" - očituje se intenzivan oštra bol u sredini sternuma, koja zrači ulijevo.

Klinički znakovi patologije:

  • gušenje,
  • mučnina,
  • hladan znoj
  • strah od smrti.
Napad se ne uklanja sredstvima koja pomažu kod ishemije i traje više od četvrt sata. Bolesnoj osobi je potrebna hitna hospitalizacija na kardiološkom odjelu.

4. Osteohondroza torakalne kralježnice

Patološki proces u kojem kralježaci se savijaju, sužavajući udaljenost intervertebralnih diskova.

Pogrešan položaj diska stisne živčani korijen

uzrokujući mišićni spazam.
Klinički simptomi
kralježnična osteokondroza može se pobrkati s bolom u srčanom mišiću:

  • pojava nelagode u grudima, koja se pojačava udisanjem-izdisajem ili pokretima tijela,
  • pojava "goosebumps" u području prsnog koša - utrnulost kože i mišića zbog poremećaja cirkulacije,
  • ograničenje pokretljivosti sternuma.
Osnova pomoći je uklanjanje "lumbaga", Potrebni alati su:

  • antiteroidni nesteroidni (nehormonski) lijekovi - Diklofenak Natrij, Ibuprofen,

  • relaksanti (pomoći će ublažavanju mišićnog spazma) - Midokalm, Baclofen,

  • Actovegin -
    poboljšati će cirkulaciju živčanog tkiva.

Osim lijekova, može opustiti mišićno i živčano tkivo. masaža ili akupunktura.

5. Interkostalna neuralgija

Problem koji se pogrešno pretvara u srčani udar. Uzrok bolesti postajetrauma ili osteohondroza kičmenog stuba.

Kliničke manifestacije uzrokovane upala mekih tkiva i živčanih vlakana.

Bol se najčešće lokalizira s lijeve strane.
, nastaju zbog naglih pokreta ili neugodnog držanja. Nelagoda se pogoršava kod kašlja
, udahnuti postaje gotovo nemoguće.

Glavni zadatak je ukloniti muku:

  • mišićni grč eliminirat će mišiće relaksanse - Klonazepam, tizanidin,

  • kortikoster. lijekovi - Deksametazon, prednizon
    zaustavi mijalgiju,
  • upotreba papar paprika u rebrima.

6. Akutni gastritis

Upala želučane sluznice.

Probavne bolesti često uzrokuju pritisak na sternum i oslabljene respiratorne funkcije - upalni proces povećava volumen želuca

i povećava razinu probavnog soka.
Pojavljuju se klinički simptomi kolike i ukočenost pri udisanju, osjećaj punoće u trbuhu i pogoršanje općeg stanja.

Poboljšanje dobrobiti pomoći će:

  • antispazmodike - Belastesin, No-shpa,

  • antikolinergici - Gomatropin, Metildiazid,

  • enterosorbenti - Smecta, Enterosgel,

  • prokinetika - Motilak, Ganaton.

7. Angina

Upala grkljana i uvećane krajnike.

Čovjek osjeća ukočenost tijekom udisanja-izdisaja, mogući su napadi astme - brzo disanje, plave usne i nokti.
Svakim okretanjem vrata i prsa dolazi do oštrog trzaja i stiskanja

.
Uz takvu bolest, važno je složeno liječenje:

  • uzimanje antibakterijskih lijekova - Sumamed, Flemoxin,

  • grgljajući antiseptik. znači - bioparoks,

  • protivovos Nye udisanje klorheksidin

8. Plućna embolija

Nakupljanje krvnih ugrušaka i začepljenje krvnih ugrušaka.Čovjek osjeća stezanje u prsima i rastući osjećaj nedostatka kisika
- posude i tkiva ne mogu ga prevoziti.

Stanje može biti kobno ako se ne liječi pravilno. Samo kvalificirani tim za hitnu pomoć može pomoći bolesnoj osobi!

9. Neurološka patologija

Stresi, depresije, histerije, živčani naponi itd.Mogu uzrokovati ubrzan rad srca i disanje, osjećaj suženja u sternumu. Stanje je popraćeno:

  • napadi panike
  • bol u prsima prilikom udisanja,
  • crvenilo kože,
  • zatajenje disanja
  • gubitak orijentacije.
Specifično liječenje takvih simptoma nije potrebno. Čovjek može umiriti sedativima (Persen, Fitosed, Dormiplant) i dati mu odmor.

Prva pomoć za bol u sternumu i nedostatak daha

Prve aktivnosti koje bi svi trebali znati su:

Kratkoća daha najčešće je povezana s fiziološkim pojavama, na primjer, prenesenim teretom ili jakim emocijama.

A ako se osoba probudi s osjećajem nedostatka zraka usred noći, kad nije pod utjecajem stresa ili stresa? To znači da je uzrok simptoma patološko stanje, možda povezano sa snom i, s velikom stupnjem vjerojatnosti, ozbiljna prijetnja ljudskom zdravlju.

Uzroci kratkoće daha: savjet liječnika opće prakse. Mogući uzroci bolesti. Teško disati: pluća

Vrsta kratkoće daha pri ležanju je paroksizmalna noćna dispneja. Ovo stanje čini da se osoba iznenada probudi noću iz osjećaja gušenja. Ovo je česta pritužba kod ljudi s određenim tipovima srca ili pluća. Ponekad ljudi mogu primijetiti samo da im je san ugodniji s puno jastuka ispod glave.

Ležeći na boku teško je disati

Ponekad je jako loše postati takav - ne mogu sve udisati, kao da nema snage. Ne osjećam zrak. Stiže hitna pomoć, ali osim sedativa ne može ponuditi ništa.

Spavam noću, ali budim se 3-4 puta na noć. Vrlo je teško zaspati - leći na leđima vrlo je teško disati, zaspati ću na boku. Ujutro, gotovo odmah, osjetim težinu disanja, težinu u prsima.

zijevajući stalno, dugo vremena - ali ne osjećam zadovoljstvo zbog nadahnuća / zijevanja.

MRI (06. veljače) aksijalne i sagitalne sekvence vratne kralježnice: "Smanjenje intenziteta MR signala na T2-VI (pojave dehidracije zbog degenerativnog procesa) iz intervertebralnih diskova u segmentima C3-C4, C4-C5, C5-C6 , Struktura i oblik ostalih kralježaka i intervertebralnih diskova se ne mijenjaju. Leđna moždina do Th5 bez patoloških promjena u intenzitetu MR signala. Podaci za prolaps diska, volumetrijske, demijelinizacijske procese nisu identificirani.

Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije prema hipotoničnom tipu. (ali neki liječnici kažu "znate da ovu simptomatologiju ne može dati samo IRR")

(Trenutno nema poveznice koja je objavljena u NEJM). Molimo odgovorite na testove iz foruma psihijatrije, temu psihološkog testiranja. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 uključujući dijagnozu depresije.

Plućna dispneja

Kratkoća daha simptom je gotovo svih bolesti pluća i bronha. Kada su pogođeni dišni putevi, povezana je s poteškoćama u prolazu zraka (pri udisanju ili izdisaju). Kod plućnih bolesti dolazi do kratkoće daha zbog činjenice da kisik ne može normalno prodrijeti kroz stijenke alveola u krvotok.

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

KOPB je širok pojam koji se ponekad brka s kroničnim bronhitisom, ali u stvari nije potpuno ista stvar. Kronične opstruktivne plućne bolesti predstavljaju neovisnu skupinu bolesti koje prati suženje lumena bronha, a očituju se kao kratkoća daha kao glavni simptom.

Stalna dispneja kod KOPB nastaje zbog sužavanja lumena dišnih putova, što je uzrokovano djelovanjem nadražujućih štetnih tvari na njih. Najčešće se bolest javlja kod teških pušača i ljudi koji se bave opasnim radom.

Za kronične opstruktivne plućne bolesti karakteristične su sljedeće značajke:

  1. Proces sužavanja bronha praktički je nepovratan: može se zaustaviti i nadoknaditi uz pomoć lijekova, ali je nemoguće preokrenuti.
  2. Sužavanje dišnih putova i, kao posljedica toga, kratkoća daha, stalno se povećava.
  3. Kratkoća daha pretežno je ekspiracijskog karaktera: pogođeni su mali bronhi i bronhiole. Stoga pacijent lako udiše zrak, ali ga izdahne s poteškoćama.
  4. Dispneja kod takvih bolesnika kombinira se s mokrim kašljem, tijekom kojeg ispada ispljuvak.

Ako je kratkoća daha kronična i postoji sumnja na KOPB, terapeut ili pulmolog određuje pacijentu pregled, koji uključuje spirografiju (procjena respiratorne funkcije pluća), rendgen prsa u prednjoj i bočnoj projekciji, pregled ispljuvka.

Liječenje dispneje kod KOPB-a složeno je i dugotrajno vježbanje. Bolest često dovodi do invalidnosti pacijenta i njihove invalidnosti.

Bronhitis

Kratkoća daha karakterističan je simptom bronhitisa - upalne infektivne lezije bronha. Upala se može lokalizirati u velikom bronhu, i u manjim, i u bronhiolama, koje izravno prelaze u plućno tkivo (bolest se naziva bronhiolitis).

Kratkoća daha javlja se u akutnom i kroničnom opstruktivnom bronhitisu. Tijek i simptomi ovih oblika bolesti razlikuju se:

  1. Akutni bronhitis ima sve znakove akutne zarazne bolesti. Tjelesna temperatura pacijenta raste, curenje iz nosa, grlobolja, suhi ili mokri kašalj, kršenje općeg stanja. Liječenje kratkoće daha s bronhitisom uključuje imenovanje antivirusnih i antibakterijskih lijekova, ekspektoransa, bronhodilatatora (širenje lumena bronha).
  2. Kronični bronhitis može dovesti do stalne kratkoće daha ili njegovih epizoda u obliku pogoršanja. Ova bolest nije uvijek uzrokovana infekcijama: ona uzrokuje dugotrajnu iritaciju bronhijalnog stabla raznim alergenima i štetnim kemikalijama, duhanskim dimom. Liječenje kroničnog bronhitisa obično je dugo.

Kod opstruktivnog bronhitisa najčešće se primjećuje izdisaj (ekspiracijska dispneja). To je uzrokovano tri skupine razloga zbog kojih se liječnik pokušava boriti tijekom liječenja:

  • izlučivanje velike količine viskozne sluzi: ekspektoransi pomažu u iznošenju,
  • upalna reakcija, uslijed koje bronhijalni zid nabrekne, sužavajući svoj lumen: oni se bore protiv ovog stanja protuupalno,
  • antivirusna i antimikrobna sredstva,
  • spazam mišića koji čine bronhijalni zid: protiv ovog stanja liječnik propisuje bronhodilatatore i antialergijske lijekove.

Upala pluća

Pneumonija je zarazna bolest u kojoj se u plućnom tkivu razvija upalni proces. Pojavljuju se kratkoća daha i drugi simptomi, čija ozbiljnost ovisi o patogenu, opsegu lezije, sudjelovanju jednog ili oba pluća u procesu.

Kratkoća daha s upalom pluća kombinira se s drugim znakovima:

  1. Obično bolest započinje oštrim porastom temperature. Izgleda kao teška respiratorna virusna infekcija. Pacijent osjeća pogoršanje općeg stanja.
  2. Primjećuje se jak kašalj, koji dovodi do ispuštanja velike količine gnoja.
  3. Kratkoća daha s pneumonijom primjećuje se od samog početka bolesti, po prirodi je mješovite, odnosno pacijent ima poteškoće s disanjem i van.
  4. Blijedost, ponekad plavkasto-sivi ton kože.
  5. Bol u prsima, posebno na mjestu gdje se nalazi patološki fokus.
  6. U teškim slučajevima pneumonija je često komplicirana zatajenjem srca, što dovodi do povećane kratkoće daha i pojave drugih karakterističnih simptoma.

Ako osjetite ozbiljnu kratkoću daha, kašalj i druge simptome upale pluća, trebali biste se što prije konzultirati s liječnikom. Ako se liječenje ne započne u prvih 8 sati, tada se prognoza za pacijenta pogoršava, sve do mogućnosti smrti. Glavna dijagnostička metoda za kratkoću daha uzrokovanu upalom pluća je rendgen prsa. Propisani su antibakterijski i drugi lijekovi.

Tumor pluća

Rak pluća je maligni tumor koji je u ranim fazama asimptomatski. Na samom početku postupak se može otkriti samo slučajno, tijekom radiografije ili fluorografije.U budućnosti, kada maligna neoplazma dostigne dovoljno velike veličine, pojavit će se kratkoća daha i drugi simptomi:

  1. Čest nosni kašalj koji gotovo stalno muči pacijenta. U ovom slučaju, sputum ostavlja u vrlo maloj količini.
  2. Hemoptiza je jedan od najkarakterističnijih simptoma raka pluća i tuberkuloze.
  3. Bol u prsima pridružuje se nedostatku daha i drugim simptomima ako tumor raste izvan pluća i zahvaća grudnu stijenku.
  4. Kršenje općeg stanja pacijenta, slabost, letargija, gubitak težine i potpuna iscrpljenost.
  5. Tumori pluća često daju metastaze na limfnim čvorovima, živcima, unutarnjim organima, rebrima, sternumu i kralježničnom stupcu. U tom slučaju se pojavljuju dodatni simptomi i pritužbe.

Dijagnosticiranje uzroka kratkoće daha u zloćudnim tumorima u ranim fazama prilično je komplicirano. Najinformativnije metode su radiografija, računalna tomografija, markeri tumora u krvi (posebne tvari koje se formiraju u tijelu kada je tumor prisutan), citologija sputuma, bronhoskopija.

Liječenje može uključivati ​​kiruršku intervenciju, upotrebu citostatika, zračenje i druge modernije metode.

Astma

Bronhijalna astma je alergijska bolest u kojoj postoji upalni proces u bronhijama, praćen grčom njihovih zidova i razvojem kratkoće daha. Za ovu patologiju karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. Dispneja sa bronhijalnom astmom uvijek se razvija u obliku napadaja. Istodobno, pacijentu je lako udahnuti zrak, a vrlo je teško izdisati ga (ekspiracijski dispneja). Napad prolazi, u pravilu, nakon uzimanja ili udisanja bronhometičara - lijekova koji pomažu opustiti bronhijalni zid i proširiti njegov lumen.
  2. Uz produljeni napad kratkoće, javlja se bol u donjem dijelu prsnog koša, koji su povezani s napetošću dijafragme.
  3. Tijekom napada pojavljuje se kašalj i osjećaj određene natrpanosti u prsima. U ovom se slučaju sputum praktički ne ističe. Viskozan je, staklast, odlazi u maloj količini, obično na kraju epizode gušenja.
  4. Kratkoća daha i drugi simptomi bronhijalne astme najčešće se javljaju tijekom kontakta pacijenta s određenim alergenima: pelud biljke, životinjska dlaka, prašina itd.
  5. Često se istodobno primjećuju i druge alergijske reakcije u obliku urtikarije, osipa, alergijskog rinitisa itd.
  6. Najteža manifestacija bronhijalne astme je takozvani astmatični status. Razvija se poput normalnog napada, ali ne prestaje s bronhomimeticima. Postupno se pacijentovo stanje pogoršava, sve do trenutka kada pada u komu. Status astme je po život opasno stanje i potrebna joj je hitna medicinska pomoć.

Ostale plućne bolesti

Još uvijek postoji veliki broj plućnih patologija koje su manje uobičajene, ali mogu dovesti i do kratkoće daha:

  1. Kršenje procesa inspiracije kao rezultat oštećenja dišnih mišića (interkostalni mišići i dijafragma) s poliom, miastenijom gravisom, paralizom.
  2. Kršenje oblika prsnog koša i kompresija pluća s skoliozom, oštećenja torakalnih kralježaka, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilateritis) itd.
  3. Plućna tuberkuloza je specifična zarazna bolest koju uzrokuje mikobakterijska tuberkuloza.
  4. Aktinomikoza pluća je gljivična bolest, čiji je uzrok uglavnom značajno smanjenje imuniteta.
  5. Pneumotoraks je stanje kod kojeg se primjećuje oštećenje plućnog tkiva i zrak prodire iz pluća u prsnu šupljinu. Najčešće se javlja spontani pneumotoraks, uzrokovan infekcijama i kroničnim procesima u plućima.
  6. Emfizem je natezanje plućnog tkiva, koje se javlja i kod nekih kroničnih bolesti.
  7. Silikoza je profesionalna bolest koja je povezana s naslagama čestica prašine u plućima, a manifestira se u obliku kratkoće daha i drugih simptoma.
  8. Sarkoidoza je zarazna bolest pluća.

Dispneja zbog živčanih poremećaja

Do 75% pacijenata s psihijatrima i neuropatolozima povremeno se žali na manje ili više izraženu kratkoću daha.

Takve bolesnike uznemiruje osjećaj nedostatka zraka, što je često praćeno strahom od smrti od gušenja. Bolesnici s psihogenom dispnejom većinom su sumnjive osobe nestabilne psihe i sklonost hipohondriji. Kratkoća daha može se razviti kod njih sa stresom ili čak bez ikakvog vidljivog razloga. U nekim slučajevima tzv. napadi lažne astme.

Specifično obilježje dispneje u neurotičnim stanjima je njezino „bučno oblikovanje” od strane pacijenta. Diše glasno i često, stenjajući i stenjajući, pokušavajući privući pažnju.

Dispneja s endokrinim bolestima

Često su problemi s disanjem neizravni simptom disfunkcije štitnjače. Uz tireotoksikozu - povećanu razinu hormona štitnjače - dolazi do ubrzavanja metabolizma, zbog čega sva tkiva i organi trebaju više kisika nego prije. Srce se možda neće moći nositi s povećanim opterećenjem, što rezultira kompenzacijskom kratkoćom daha.

Manjak hormona štitnjače, između ostalih bolesti, može uzrokovati prekomjernu težinu. Taloženje masti na unutarnjim organima, uključujući srce, može izrazito negativno utjecati na njegove funkcije.

Dispneja također može ukazivati ​​na prisutnost dijabetesa kod pacijenta, u kojem su vaskularne patologije česte. Nedovoljna prehrana organa i tkiva, uključujući i opskrbu njima kisikom, tijelo pokušava nadoknaditi uz pomoć prisilnog disanja. Razvijanje dijabetičke nefropatije samo pogoršava situaciju, puneći krv toksičnim metabolitima.

Što učiniti i kako liječiti?

Kako smo saznali, način da se riješite kratkoće daha u potpunosti ovisi o njezinu uzroku. Svaka od bolesti koja može izazvati otežano disanje zahtijeva individualni pristup, polaganje određenih testova i podvrgavanje različitih pregleda. Ako smatrate da vas, osim kratkoće daha, brine i nešto drugo, tada bi liječnik trebao propisati terapiju i samo liječnik - nema potrebe za samo-liječenjem! Ako vas napad kratkoće daha iznenadi, trebali biste prekinuti bilo koju fizičku aktivnost. Ako stanje traje više od 10 minuta, morate pozvati hitnu pomoć.

Postoje opće smjernice za sprečavanje kratkoće daha koje svako može slijediti.

  1. Popijte dosta svježeg zraka, ako je moguće, izbjegavajte hodanje u blizini prometnih autocesta.
  2. Ako vodite sjedilački način života, pokušajte to promijeniti - barem biste 20 minuta dnevno trebali potrošiti na šetnju. Možete plivati ​​- jedan od rekreativnih sportova.
  3. Pokušajte stvoriti pravilnu prehranu i odreći se duhanskih proizvoda - prejedanje, poput pušenja, uzrokuje probleme s disanjem.
  4. Obratite pažnju na vježbe disanja - pomoći će ojačati zdravlje i spriječiti kratkoću daha.
  5. Ako ste alergični, izbjegavajte kontakt s alergenima (prašina, životinjska dlaka, polen), jer oni izazivaju bronhospazam. Otisač zraka pomoći će vam da spriječite da navedeni alergeni ne uđu u vaš dom. A oni koji pate od alergija na hranu trebali bi se držati pojedinačne prehrane.

Za liječnika je izuzetno važno:

  • utvrđivanje uzroka kratkoće daha tijekom fizičkog napora ili emocionalne reakcije,
  • razumijevanje i ispravna interpretacija pritužbi pacijenata,
  • pojašnjenje okolnosti u kojima se ovaj simptom javlja,
  • prisutnost drugih simptoma koji prate kratkoću daha.

Jednako je važno:

  • opća ideja pacijenta o kratkoći daha,
  • njegovo razumijevanje mehanizma dispneje,
  • pravodoban pristup liječniku,
  • točan opis pacijentovih osjećaja.

Stoga je kratkoća daha simptomski kompleks svojstven fiziološkim i mnogim patološkim stanjima. Ispitivanje pacijenata mora biti individualno koristeći sve raspoložive tehnike, omogućujući ga objektiviziranja kako bi se odabrala najracionalnija metoda liječenja.

Kratkoća daha i povišen krvni tlak: hipertenzija

Kod hipertenzije porast krvnog tlaka neminovno dovodi do preopterećenja srca, što narušava njegovu pumpnu funkciju, što dovodi do kratkoće daha i drugih simptoma. S vremenom, ako se ne liječi, to dovodi do zatajenja srca.

Zajedno s nedostatkom daha i povišenim krvnim tlakom pojavljuju se i druge karakteristične manifestacije hipertenzije:

  • glavobolja i vrtoglavica,
  • crvenilo kože, osjet vrućine,
  • kršenje općeg blagostanja: pacijent s arterijskom hipertenzijom brže se umara, ne podnosi fizičku aktivnost i bilo kakav stres,
  • zujanje u ušima,
  • "muhe pred očima" - treperenje malih mrlja svjetlosti,
  • periodična bol u srcu.

Teška kratkoća daha s visokim krvnim tlakom javlja se u obliku napada tijekom hipertenzivne krize - naglog porasta krvnog tlaka. U ovom slučaju se pojačavaju i svi simptomi bolesti.

Terapeut i kardiolog uključeni su u dijagnozu i liječenje kratkoće daha, čija je pojava povezana s arterijskom hipertenzijom. Dodijelite konstantno nadgledanje krvnog tlaka, biokemijske pretrage krvi, EKG, ultrazvuk srca, rendgen rentgen grudi. Liječenje se sastoji u stalnoj uporabi lijekova koji održavaju krvni tlak na stabilnoj razini.

Akutna jaka bol u srcu i kratkoća daha: infarkt miokarda

Infarkt miokarda akutno je opasno stanje u kojem dolazi do smrti dijela srčanog mišića. Istodobno, rad srca brzo i oštro se pogoršava, postoji kršenje protoka krvi. Budući da tkivima nedostaje kisika, pacijent često ima ozbiljnu kratkoću daha tijekom akutnog razdoblja infarkta miokarda.

Ostali simptomi infarkta miokarda vrlo su karakteristični i omogućuju lako prepoznavanje ovog stanja:
1. Kratkoća daha kombinira se s bolom u srcu koji se javlja iza sternuma. Vrlo je snažna, ima prodorni i gorući karakter. U početku pacijent može pomisliti da jednostavno ima napad angine pektoris. Ali bol ne odlazi nakon uzimanja nitroglicerina više od 5 minuta.

2. Blijeda, hladna, ljepljiva znoj.
3. Osjećaj prekida u radu srca.
4. Snažan osjećaj straha - pacijentu se čini da će uskoro umrijeti.
5. Oštar pad krvnog tlaka kao rezultat izrazitog kršenja pumpne funkcije srca.

Uz kratkoću daha i druge simptome povezane s infarktom miokarda, pacijentu je potrebna hitna pomoć. Morate odmah pozvati tim hitne pomoći koji će pacijentu ubrizgati jak lijek protiv bolova i prevesti ga u bolnicu do bolnice.
Više o infarktu miokarda

Dispneja i palpitacije s paroksizmalnom tahikardijom

Paroksizmalna tahikardija je stanje u kojem je poremećen normalan ritam srca i ono se počinje stezati mnogo češće nego što bi trebalo. Istodobno, ne daje dovoljnu silu za kontrakcije i normalno opskrbu krvlju organa i tkiva. Pacijent primjećuje kratkoću daha i povećan broj otkucaja srca, čija ozbiljnost ovisi o tome koliko dugo tahikardija traje i koliko je poremećen protok krvi.

Na primjer, ako otkucaji srca ne prelaze 180 otkucaja u minuti, tada pacijent može u potpunosti tolerirati tahikardiju do 2 tjedna, pri čemu se žali samo na osjećaj pojačanog otkucaja srca. Na većoj učestalosti pojavljuju se pritužbe na kratkoću daha.

Ako je respiratorno zatajenje uzrokovano tahikardijom, tada se ovo kršenje srčanog ritma lako otkriva nakon elektrokardiografije. U budućnosti liječnik mora identificirati bolest koja je u početku dovela do ovog stanja. Propisani su antiaritmički i drugi lijekovi.

Plućni edem

Plućni edem je akutno patološko stanje koje se razvija s oslabljenom funkcijom lijeve klijetke. Prvo, pacijent osjeća jaku kratkoću daha, koja se pretvara u gušenje. Disanje mu postaje glasno, žuboreće. U daljini se iz pluća čuju šištanje. Pojavljuje se vlažni kašalj tijekom kojeg bistra ili vodenasta sluz napušta pluća. Pacijent postaje plav, nastaje gušenje.

Za kratkoću daha povezanu s plućnim edemom potrebna je hitna medicinska pomoć.

Tumori pluća

Dijagnosticiranje uzroka kratkoće daha u zloćudnim tumorima u ranim fazama prilično je komplicirano. Najinformativnije metode su radiografija, računalna tomografija, markeri tumora u krvi (posebne tvari koje se formiraju u tijelu kada je tumor prisutan), citologija sputuma, bronhoskopija.

Liječenje može uključivati ​​kiruršku intervenciju, upotrebu citostatika, zračenje i druge modernije metode.

Blijedi i nedostatak daha tijekom fizičkog napora: anemija

Anemija (anemija) je skupina patologija koja je karakterizirana smanjenjem sadržaja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi. Uzroci anemije mogu biti vrlo raznoliki. Broj crvenih krvnih stanica može se smanjiti zbog urođenih nasljednih poremećaja, infekcija i ozbiljnih bolesti, tumora krvi (leukemije), unutarnjeg kroničnog krvarenja i bolesti unutarnjih organa.

Sve anemije imaju jedno zajedničko: kao rezultat smanjenja razine hemoglobina u krvotoku, manje kisika se dostavlja u organe i tkiva, uključujući mozak. Tijelo pokušava nekako nadoknaditi ovo stanje, kao rezultat, povećava se dubina i učestalost udisaja. Pluća pokušavaju "ubaciti" više kisika u krv.

Kratkoća daha s anemijom kombinira se sa sljedećim simptomima:
1. Pacijent doslovno osjeća slom, stalnu slabost, ne podnosi pojačanu fizičku aktivnost. Ovi simptomi se javljaju mnogo ranije prije pojave kratkoće daha.
2. Blijeda koža karakterističan je znak jer hemoglobin sadržan u krvi daje ružičastu boju.
3. Glavobolja i vrtoglavica, oslabljeno pamćenje, pažnja, koncentracija - ti su simptomi povezani s gladovanjem mozga kisikom.
4. Kršene i takve vitalne funkcije kao što su spavanje, seksualni nagon, apetit.
5. U teškoj anemiji, zastoj srca razvija se s vremenom, što dovodi do pogoršanja kratkoće daha i drugih simptoma.
6. Neke pojedinačne vrste anemije imaju svoje simptome. Na primjer, kod anemije s nedostatkom B12 oslabljiva je osjetljivost kože. Uz anemiju povezanu s oštećenjem jetre, pored blijedosti kože, javlja se i žutica.

Najpouzdanija vrsta istraživanja koja može otkriti anemiju je opći test krvi. Plan liječenja gradi hematolog, ovisno o uzrocima bolesti.
Više o anemiji

Zašto se javlja kratkoća daha nakon jela?

Kratkoća daha nakon jela prilično je česta pritužba. Međutim, to samo po sebi ne dopušta sumnju na bilo koju određenu bolest. Mehanizam njegovog razvoja je sljedeći.

Nakon jela, probavni sustav počinje aktivno raditi. Sluznica želuca, gušterače i crijeva počinje lučiti brojne probavne enzime. Energija je potrebna kako bi se hrana gurnula kroz probavni trakt. Tada se obrađeni proteini, masti i ugljikohidrati apsorbuju u krvotok enzimima.U vezi sa svim tim procesima potreban je priliv velike količine krvi u organe probavnog sustava.

Protok krvi u ljudskom tijelu preraspodijeljen je. Crijeva primaju više kisika, preostali organi manje. Ako tijelo ispravno radi, tada se ne primjećuju poremećaji. Ako postoje bilo kakve bolesti i abnormalnosti, tada se gladovanje kisikom razvija u unutarnjim organima, a pluća, pokušavajući ga eliminirati, počinju raditi ubrzanim tempom. Pojavljuje se kratkoća daha.

Ako osjetite kratkoću daha nakon jela, tada morate doći na sastanak s terapeutom kako biste prošli pregled i razumjeli njegove uzroke.

Tireotoksikoza

Tirotoksikoza je stanje u kojem postoji prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače. U ovom slučaju, pacijenti se žale na kratkoću daha.

Dispneja s ovom bolešću nastaje iz dva razloga. Prvo, u tijelu se pojačavaju svi metabolički procesi, pa osjeća potrebu za povećanom količinom kisika. Istodobno se povećava otkucaji srca, sve do fibrilacije atrija. U tom stanju srce nije u stanju pravilno pumpati krv kroz tkiva i organe, ne primaju potrebnu količinu kisika.
Više o tireotoksikozi

Respiratorni poremećaj novorođenčadi

Ovo je stanje kada je kod novorođenčeta poremećen plućni protok krvi i dolazi do plućnog edema. Najčešće se sindrom stresa razvija kod djece rođene ženama s dijabetesom, krvarenjem, bolestima srca i krvnih žila. U ovom slučaju dijete ima sljedeće simptome:
1. Snažna kratkoća daha. Istodobno, disanje postaje vrlo učestalo, a djetetova koža poprima plavkast ton.
2. Koža postaje blijeda.
3. Mobilnost prsnog koša je teška.

S respiratornim distres sindromom novorođenčeta potrebna je hitna medicinska pomoć.

Uzroci dispneje tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće kardiovaskularni i respiratorni sustav žena počinju doživljavati pojačani stres. To je zbog sljedećih razloga:

  • rastući zametak i fetus trebaju više kisika,
  • povećava se ukupna količina krvi koja cirkulira u tijelu,
  • uvećani fetus počinje stisnuti dijafragmu, srce i pluća odozdo, što otežava disanje i srčane kontrakcije,
  • s neuhranjenošću trudnice razvija se anemija.

Kao rezultat toga, tijekom trudnoće postoji stalna mala kratkoća daha. Ako je normalna brzina disanja osobe 16 - 20 u minuti, onda je u trudnica - 22 - 24 u minuti. Kratkoća daha pojačava se tijekom fizičkog napora, stresa, anksioznosti. Što je kasnija trudnoća, to je izraženiji respiratorni distres.

Ako je nedostatak daha tijekom trudnoće snažno izražen i često uznemiruje, onda sigurno morate posjetiti liječnika u predstražni klinici.

Vrste kratkoće daha

Često vrsta ovog fenomena ukazuje na prirodu patologije koja se promatra kod pacijenta. Normalno, brzina disanja kod odraslih je oko 18 puta u sekundi. Pojačano disanje naziva se tahipneja. Uz brzo disanje, ovaj se proces provodi više od 20 puta u sekundi. Patološki oblik tahipneje karakterističan je za anemiju, bolesti krvi i groznicu. Najveća učestalost pokreta prsa određena je histerijom - 60-80 puta u sekundi.

Respiratorna depresija naziva se bradipična (manje od 12 respiratornih pokreta u sekundi). Bradypnea je karakteristična za:

  • oštećenja mozga i meninga,
  • acidoza,
  • teška hipoksija,
  • dijabetička koma.

Hiperventilacija pluća ponekad se naziva i hiperpneja. A poremećaji disanja općenito se nazivaju dispnejom (u prijevodu s grčkog. "Prekid disanja"). Vrsta kratkoće daha, koja se očituje samo u vodoravnom položaju - ortopneja.

Ponekad se kratkoća daha naziva bilo kakvom tahipnejom.Ali to nije tako. Mnogim ljudima također može nedostajati kisika pri normalnoj brzini disanja. A brzo disanje nema uvijek patološku prirodu. Definirajuće svojstvo dispneje je osjećaj nelagode, nedostatak zraka, kao i otežano disanje u ili van. Uz brzo disanje i hiperpneju, često nema nelagode, oni se jednostavno ne mogu osjetiti.

Prema uobičajenoj klasifikaciji, kratkoća daha može biti:

  • nastaju pod velikim opterećenjem,
  • psihogeni, promatrani u hipohondrijalnih bolesnika koji sumnjaju na plućne i srčane bolesti,
  • somatske, uzrokovane objektivnim patološkim procesima u organima.

Klasifikacija težine kratkoće daha, ovisno o tjelesnoj aktivnosti

Jačina kratkoće dahauvjeti
nema kratkoće dahakratkoća daha nastaje nakon napornih napora (igranje sporta, trčanje, plivanje, dizanje tegova na stepenicama), a zatim se disanje brzo vraća u normalu
blaga kratkoća dahadogađa se uz intenzivnu fizičku vježbu, žurno hodanje, penjanje stepenicama
Prosječna dispnejapojavljuje se prilikom hodanja, pacijent je prisiljen zaustaviti se kako bi uhvatio dah
jaka kratkoća dahakad hoda, pacijent se zaustavlja na svakih 100 metara kako bi zadržao dah
vrlo jaka kratkoća dahapojavljuje se u mirovanju ili pri najmanjem pokretu

U ovoj klasifikaciji, nedostatak daha trebao bi privući pažnju, počevši od prosjeka, blagi stupanj dispneje je najvjerojatnije znak tjelesne aktivnosti.

Uz nedostatak daha, pacijenti mogu odrediti svoje stanje na različite načine:

  • poput stanja gušenja
  • poput težine u grudima
  • poput umora u prsima
  • poput nedostatka zraka
  • poput nepotpunog punjenja pluća,
  • poput osjećaja punoće u grudima.

Uz otežano disanje važne su i druge manifestacije patologije, na primjer, bol u prsima. Kod nekih bolesti bol se pojavljuje pri udisanju ili izdisaju, dok kod drugih bol ne ovisi o pokretima disanja.

Somatska dispneja se može nadoknaditi i dekompenzirati. U prvom slučaju, nedostatak kisika nadoknađuje se brzim ili povećanim disanjem. S dekompenziranom kratkoćom daha tijelo više ne može koristiti kompenzacijski mehanizam, stoga se primjećuju znakovi hipoksije. Iako izvana kratkoća daha u ovom slučaju možda nije toliko uočljiva.

Kratkoća daha s poteškoćama

Ova vrsta kratkoće daha naziva se inspiracijskom. Inspiratorna dispneja može biti popraćena boli prilikom udisanja. Pacijentu se čini takvim disanjem da ne uzima puni zrak. Respiratorna dispneja često je jedna od manifestacija plućnih bolesti (pleurisija, fibroza, tumori), bolesti velikih bronha i dušnika. Kratkoća daha nastaje uz nelagodu prilikom udisaja i zatajenje srca, koronarnu bolest srca.

Dispneja sa poteškoćama u disanju

Kratkoća daha s nelagodom ili boli prilikom izdaha naziva se ekspirativnim. Izdah s poteškoćama može biti uzrokovan suženjem lumena malih bronha. Sličan fenomen može uzrokovati njihov grč ili nakupljanje tajne u njima. Dispneja s poteškoćama s izdahom često se opaža s napadima bronhijalne astme. Također ekspiralna dispneja može biti simptom nekih plućnih patologija, poput emfizema i kronične opstruktivne plućne bolesti.

Mješovita dispneja

Ovo je naziv najtežeg oblika ovog stanja u kojem je bilo kakvo pomicanje grudnog koša otežano - i udisanje i izdisanje. Mješovita dispneja često se nalazi ako pacijent ima i bronhijalnu astmu i zatajenje srca, panične napade, anemiju i anemiju, plućnu emboliju.

Klasifikacija vrsta dispneje

Vrste dispnejaUdahnite, ima li poteškoćaIzdahni, ima li poteškoća
Inspiratorski pogledje li tune
Expirative viewneje li tu
Mješoviti prikazje li tuje li tu

Subjektivna i objektivna kratkoća daha

Također, kratkoća daha može se podijeliti na subjektivnu i objektivnu. Subjektivna kratkoća daha karakteristična je za različita stanja slična neurozi. Štoviše, nedostaje mu zraka sa stanovišta pacijenta, ali u stvari možda nema problema s disanjem. Pacijent možda ne primjećuje objektivnu kratkoću daha, a može mu se činiti da diše bez poteškoća. Međutim, respiratorno zatajenje se objektivno opaža. To dokazuju promjene normalne učestalosti respiratornih pokreta, ritma disanja, dubine udisaja i izdisaja. U većini slučajeva, međutim, pacijent primjećuje objektivnu kratkoću daha. Ova vrsta kratkoće daha naziva se kombiniranom.

Što prijeti kratkoću daha

Dispneja u većini slučajeva ukazuje na određeni nedostatak kisika u organima i tkivima. A to stanje prijeti razvoju hipoksije različitih organa, i, prije svega, mozga. Dispneja kod odraslih narušava kvalitetu života. Uz otežano disanje, nemoguće je potpuno spavanje, fizička aktivnost, komunikacija s drugim ljudima. Stoga je potrebno liječiti kratkoću daha, točnije liječenje onih bolesti kojima je uzrokovano.

Što je hipoksija i zašto je opasna?

Hipoksija je stanje nedostatka kisika u tijelu. Hipoksiju treba odvojiti od njezina posebnog slučaja - hipoksemije. To je ime nedostatka ove tvari u krvi. Hipoksemija uvijek povlači za sobom hipoksemiju, ali hipoksemiju ne prati uvijek hipoksemija.

Među glavnim vrstama hipoksije valja napomenuti:

  • respiratorni,
  • krvožilni,
  • anemičan,
  • otrovna,
  • tkiva,
  • preopterećenja.

Kod hipoksije uzrokovane problemima s disanjem opaža se određeno smanjenje količine O2 koji ulazi u krv iz pluća. Respiratorna hipoksija može se pojaviti bilo zbog nedostatka plina u zraku, bilo zbog poremećenog rada pluća. Uzroci cirkulacijske hipoksije su poremećaji cirkulacije. Anemična hipoksija javlja se kada postoji nedostatak krvi u tijelu ili krv ne može ispuniti respiratornu funkciju. Toksična hipoksija je stanje koje nastaje zbog poremećene isporuke O2 tkiva zbog prisutnosti otrovnih tvari u tijelu. S hipoksijom preopterećenja opaža se nemogućnost tijela da poveća opskrbu O2 u uvjetima povećanog opterećenja. Hipoksija tkiva uzrokovana je nesposobnošću organa da apsorbiraju kisik. Ova je situacija tipična, na primjer, za trovanje otrovima.

Kod hipoksije mješovitog tipa, mogu se istodobno promatrati njegove različite sorte.

Prije svega, tako važan organ kao što je mozak pati od nedostatka O2. Znakovi za to:

  • pospanost,
  • tupa glavobolja
  • sporo razmišljanje
  • vrtoglavica,
  • učestalo zijevanje
  • razdražljivost.

Ako se kisik organima ne isporučuje u dovoljnim količinama, tada to stanje ne utječe samo na disanje, već i prisiljava tijelo da koristi mehanizme uštede dragocjenog plina. Tako, na primjer, umjesto aerobne glikolize može se promatrati druga vrsta metabolizma - anaerobna glikoliza. To dovodi do nakupljanja mliječne kiseline i može izazvati acidozu.

Teška hipoksija može dovesti do nepovratnih posljedica, poput oštećenja različitih organa i smrti neurona u mozgu, što sa svoje strane prijeti komom, moždanim edemom i smrću.

Dijagnosticiranje uzroka kratkoće daha

Situacija poput problema s disanjem ne događa se samo od sebe. A kratkoća daha nije neovisna bolest. Označava neke patološke procese koji se događaju u organima i tkivima. A liječnikova je zadaća utvrditi u kojoj se bolesti opažaju disfunkcije.

Ako pacijent dođe k terapeutu s pritužbom kratkog daha, tada mu liječnik obično postavlja sljedeća pitanja:

  • Koliko dugo je nastupila kratkoća daha?
  • Kada se napad dogodi - samo pod opterećenjem, ili se može dogoditi čak i ako je odsutan?
  • Koju vrstu dispneje ima? Što je praćeno velikom nelagodom - udišite ili izdahnite?
  • Postoji li položaj tijela u kojem disanje postaje lakše?
  • Postoje li neki drugi simptomi povezani s nedostatkom daha, poput boli?

Nakon toga liječnik treba pregledati pacijenta, slušati mu prsa, osluškivati ​​njegovo disanje. To će omogućiti izvlačenje zaključaka o stanju srčanog mišića i pluća. Mnoge patologije ovih organa otkrivaju se već auskultacijom.

Liječnik može propisati nekoliko vrsta studija koje određuju stanje u kojem se nalaze najvažniji organi:

  • EKG srca u mirovanju i tijekom fizičke aktivnosti,
  • odjek KG
  • određivanje volumena pluća
  • opći test krvi
  • rendgen prsa.

Također može zahtijevati svakodnevno praćenje EKG-a, MRI i računalnu tomografiju prsnog koša.

Uzroci su kratkoće daha i nedostatka zraka

Dispneja se ne manifestira uvijek kao dokaz neke vrste bolesti. Doista, često u zraku O2 zaista može nedostajati. To se može dogoditi, na primjer, u planinskim predjelima, u kojima je nizak atmosferski tlak, ili u zagađenoj, neventiliranoj prostoriji. Takva kratkoća daha, koja ne nosi patološki karakter, naziva se fiziološkom.

Također, fiziološka dispneja se očituje tijekom intenzivne fizičke vježbe, jakih emocija, stresa. Prag za pojavu kratkoće daha u tim je slučajevima uglavnom individualan. Dakle, majstor sporta u trčanju može trčati kilometar, a neće izgubiti dah. No, uredski radnik koji se ne bavi sportom, pa čak i s prekomjernom težinom, može osjetiti prekid disanja, čak i uz lagana opterećenja, na primjer, kada ide gore na treći kat. Potonja će činjenica svjedočiti samo o detraciji osobe, o maloj toleranciji njegovog tijela prema fizičkim aktivnostima. Štoviše, on možda nema bolesti, a svi će organi biti relativno zdravi. Naravno, ovo stanje nije sasvim normalno, i trebalo bi biti prigoda da poboljšate svoju fizičku kondiciju. Međutim, to također nije dokaz patologija. Ali ako postane primjetno da tolerancija na stres pada oštro i neobjašnjivo, a kratkoća daha se očituje čak i s vrlo malo fizičkog napora ili čak u mirovanju, onda je to razlog za ozbiljnu zabrinutost. Pogotovo ako je ovaj fenomen popraćen bolom.

Razumije se i mehanizam tahipneje pod stresom. Pod stresom dolazi do pojačane sinteze hormona adrenalina u nadbubrežnoj žlijezdi. Adrenalin ubrzava sve procese u tijelu, čini da svi organi djeluju aktivnije, a srce - da se osveti s osvetom i učestalošću. Istodobno, disanje postaje učestalije.

Ipak, često se može pojaviti kratkoća daha s nekim patološkim pojavama u tijelu. Uobičajeno je istaknuti sljedeće glavne uzroke koji mogu uzrokovati ovo stanje:

  • manjak kisika u krvi (hipoksemija) i problemi s organima koji stvaraju krv,
  • problema s organima kardiovaskularnog sustava,
  • plućne patologije
  • neurološke patologije i problemi s središnjim živčanim sustavom,
  • alergijske reakcije
  • tireotoksikoza.

Bolesti poput pretilosti i dijabetesa također mogu pridonijeti nedostatku daha.

Kratkoća daha može se pojaviti i kod trovanja s nekim otrovnim tvarima u zraku, na primjer, ugljičnim monoksidom, mehaničkim začepljenjem dišnih putova stranim tijelom.

Nemojte zanemariti mogućnost ozljede prsnog koša. To mogu biti prijelomi rebara ili jednostavne modrice, pri kojima je disanje otežano ili uzrokuje bol, a pacijent ima osjećaj nedostatka zraka.Dispneja može biti uzrokovana i promjenom oblika prsnog koša, a kao rezultat toga i u plućima, pod utjecajem bolesti mišićno-koštanog sustava, poput ankilozantnog spondilitisa, skolioze, oštećenja torakalnih kralježaka. U liječenje takvih bolesti uključeni su ortopedisti.

Gojaznost

Malo ljudi zna da je ovo stanje zapravo bolest. To, naravno, ne znači situaciju u kojoj se težina povećava za 5 kilograma u odnosu na normu, već tešku fazu patologije, u kojoj masti počinju pritiskati na unutarnje organe - srce i pluća. Stoga, pri disanju, ovi organi moraju uložiti dvostruki napor da bi obavljali svoj posao. Dispneja se može pojaviti i tijekom vježbanja i u mirovanju. Liječenje ovog stanja treba provoditi pod nadzorom liječnika. Najkorisnije u liječenju bit će dozirane fizičke vježbe, dijeta, lijekovi.

Nedostatak kisika u krvi

Ovo se stanje naziva hipoksemija. Normalna vrijednost zasićenja (zasićenosti) krvi kisikom je 96-98%. Zasićenje se podrazumijeva kao omjer oksigeniranog hemoglobina (oksihemoglobina) prema nezasićenom. Arterijska krv koristi se za mjerenje koncentracije O2. Venska krv nije prikladna za tu svrhu. Hipoksemija se bilježi na razini zasićenosti manjoj od 90%.

Glavni uzroci hipoksemije:

  • hipoventilacija pluća - stanje u kojem kisik ulazi u tijelo sporije nego što se troši,
  • smanjenje koncentracije kisika u zraku - zbog dugotrajnog boravka u zagađenoj sobi, u slučaju požara itd.,
  • srčane greške povezane sa miješanjem venske i arterijske krvi,
  • povećanje brzine cirkulacije krvi, što dovodi do nedovoljnog zasićenja hemoglobina kisikom,
  • smanjenje ukupnog hemoglobina u tijelu zbog anemije.

Čimbenici pokretanja hipoksemije:

  • krvne bolesti
  • srčana bolest
  • bolesti pluća
  • nagle promjene atmosferskog tlaka,
  • pušenje,
  • pretežak
  • opća anestezija.

Hipoksemija se može pojaviti u novorođenčadi zbog nedostatka kisika u majci tijekom trudnoće.

Znakovi rane faze hipoksemije:

  • tahipneja,
  • tahikardija,
  • pad krvnog tlaka
  • bljedilo,
  • slabost, pospanost, apatija.

Bilo koji od ovih simptoma zapravo je adaptivni mehanizam koji potiče tijelo na štednju kisika.

Teška faza hipoksemije očituje se sljedećim vrstama simptoma:

  • cijanoza,
  • kratkoća daha
  • tahikardija,
  • pojava hladnog znoja
  • oticanje donjih ekstremiteta,
  • vrtoglavica,
  • nesvjestica,
  • drhtanje udova,
  • zatajenje srca i disanja,
  • poremećaji pamćenja
  • smanjeno razdoblje pažnje,
  • emocionalna labilnost.

U djetinjstvu se hipoksemija razvija brže, a njeni simptomi su izraženiji. To je zbog činjenice da djetetovi organi imaju veću relativnu potrebu za kisikom. Osim toga, kod djece su kompenzacijski mehanizmi slabije razvijeni.

Koje vrste simptoma mogu otkriti hipoksemiju u novorođenčadi:

  • spavanja,
  • nepravilni obrazac disanja,
  • cijanoza,
  • slab sisalni refleks,
  • slab ton mišića
  • smanjena motorička aktivnost.

Hipoksemija novorođenčeta zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer može dovesti do smrti.

Hipoksemija kod starijeg djeteta može biti posljedica urođene srčane bolesti. Često je zgodnije da mala djeca s oštećenjima srca dišu čučnujući, jer to uzrokuje odljev krvi s nogu. Obično se u takvim slučajevima opaža tahipneja.

Tretmani protiv anemije

Anemija je bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Liječenje anemije treba biti usredotočeno na uzroke ovog stanja.Ako je anemija uzrokovana nedostatkom vitamina i minerala, tada je propisana dijeta koja sadrži potrebne komponente u pravim količinama. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza liječi se dodacima željeza. Isto vrijedi i za anemiju koja je posljedica krvarenja. Ako se dijagnosticira teška anemija, tada je potrebna hospitalizacija.

Kardiovaskularne bolesti

Srce je najvažniji organ, a njegovo nepravilno funkcioniranje ogleda se u svim procesima u tijelu. Uz mnoge patologije srca, izbacivanje krvi je nedovoljno ili krv nije dovoljno zasićena kisikom, prolazeći kroz plućnu cirkulaciju. Slične patologije uključuju:

  • endokarditis i miokarditis,
  • koronarna bolest srca
  • aritmija,
  • srčane mane (urođene ili stečene kao posljedica upalnih procesa u srcu),
  • hipertenzije,
  • paroksizmalna tahikardija,
  • zatajenje srca
  • hipertrofična kardiomiopatija.

Bilo koja od ovih bolesti u određenoj fazi očituje se nedostatkom daha. Pored ovog simptoma, mogu biti prisutni i drugi:

  • slabost
  • vrtoglavica,
  • bol u srcu
  • oteklina, posebno na nogama,
  • plava boja kože.

Ako je nedostatak daha popraćen bilo kojim od ovih simptoma, onda je ovo prilika da se odmah konzultirate s liječnikom i podvrgnete se tečaju pregleda.

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija je vrsta aritmije kod koje brzina otkucaja srca značajno prelazi normu. Međutim, nije osigurana normalna sila kontrakcija, stoga organi ne dobivaju pravilno opskrbu krvlju. Pacijent osjeća snažan otkucaj srca i nedostatak zraka, uključujući u mirovanju. U mnogim slučajevima paroksizmalna tahikardija odlazi sama od sebe. Ako se to ne dogodi, liječnik propisuje antiaritmičke lijekove.

Hipertrofična kardiomiopatija

Hipertrofična kardiomiopatija genetski je određena bolest u kojoj dolazi do povećanja zidova srčanog mišića. Hiperfuzno srce ne može normalno pumpati krv i dostaviti je svim organima koji je trebaju. S vremenom bolest dovodi do kroničnog zatajenja srca. Simptomi bolesti - bol i dispneja, osobito nakon fizičkog napora, oslabljena svijest, vrtoglavica, nesvjestica.

Koronarna bolest srca

Koronarna bolest srca je najčešća bolest srca u svijetu i jedan od najčešćih uzroka smrti. Suština bolesti je u tome što su koronarne žile srca začepljene aterosklerotskim plakovima, a lumen u njima je uvelike sužen, što uzrokuje hipoksiju u srčanim tkivima, što povlači zastoj srca. Srce obično signalizira hipoksiju kroz akutnu bol. Najčešće se bol javlja kod fizičke aktivnosti. Često je prvi znak bolesti kratkoća daha. U početku se događa samo s relativno malo fizičkog napora. Kako bolest napreduje, pojačava se kratkoća daha i uskoro se može pojaviti i kad radite oko kuće ili u mirovanju. Ako bolest koronarnih arterija ne prati bol (bezbolan oblik), kratkoća daha je ponekad jedini ozbiljni simptom.

Hipertoničar bolest

Ovo je jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava. Hipertenzija je nedavno prestala biti prerogativa samo starijih ljudi. Često se promatra kod ljudi starih 30-40 godina. Hipertenzija negativno utječe na gotovo sve organe - srce, bubrege, mozak, krvne žile. Kratkoća daha s hipertenzijom nije glavni simptom, međutim, ona može pratiti bolest u dekompenziranoj fazi, kao i tijekom hipertenzivnih kriza, kada se pojave nagli skokovi pritiska. Uz kratkoću daha, pacijent s kroničnom hipertenzijom može osjetiti:

  • vrtoglavica,
  • glavobolje
  • zujanje u ušima,
  • blještave muhe pred očima,
  • ispiranje lica
  • povećani umor i niska otpornost na stres.

Infarkt miokarda

Napad kratkoće može pratiti ovu strašnu bolest. Kratkoću daha sa srčanim udarom obično prati jaka i goruća bol u prsima, koja na prvi pogled nalikuje angini pektoris (napad koronarne srčane bolesti). Međutim, ako bol s anginom uvijek nestane nakon uzimanja nitroglicerina, onda se to ne događa s infarktom miokarda.

Osim boli i otežanog disanja, srčani udar karakteriziraju i sljedeći simptomi:

• pojava ljepljivog i hladnog znoja
• strah od smrti
• osjet prekida rada srca
• nagli pad krvnog tlaka

Priroda dispneje kod bolesti srca

Srčana dispneja, koja se pojavljuje kod većine srčanih patologija, karakterizira inspiracijski tip. To znači da je prilikom disanja pacijent teško udišiti u potpunosti. Često se problemi s disanjem pogoršavaju u vodoravnom položaju. To dovodi do činjenice da pacijent ne može spavati u krevetu. Da bi mogao zaspati, mora zauzeti karakterističan ležeći ili sjedeći položaj. Slično se stanje često nalazi ako kardiovaskularna bolest dovede do zatajenja srca. Taj se fenomen objašnjava preljevom srčanih komora s vodoravnim položajem tijela. Ova vrsta kratkoće daha naziva se ortopneja.

Mehanizam razvoja dispneje kod zatajenja srca

CHF negativno utječe na gotovo sve organe. A pluća nisu iznimka. Ventrikularna insuficijencija dovodi do smanjenja srčanog izlaza. Hipoksija se razvija i stanice mozgu šalju signal da treba pribjegavati intenzivnijem disanju. To se izražava pojavom respiratorne nelagode, koja se može promatrati i s opterećenjima i u njihovoj odsutnosti. Također, ako postoji insuficijencija lijeve komore, može se primijetiti zastoj krvi u plućima. To dovodi do fenomena poput srčane astme. Pojava srčane astme opasan je simptom, jer stagnacija krvi u plućima može dovesti do njihovog edema.

Srčana astma

Najjači i najteži oblik kratkoće daha kod kardiovaskularnih bolesti je srčana astma. Uz srčanu astmu napad kratkoće daha može trajati nekoliko sati i pretvara se u gušenje. To je uzrokovano stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji. Obično se napad događa noću. Srčana astma je karakteristična za bolesti poput infarkta miokarda, hipertenzije, kroničnog nefritisa. Napad srčane astme pacijentu prijeti plućnom edemu.

Kardiovaskularno liječenje

Dispneja je samo simptom, pa ne zahtijeva samostalno liječenje. Treba se nositi s bolešću koja ga je uzrokovala. Da biste to učinili, prvo morate proći dijagnostički tečaj. Najčešći dijagnostički postupci za kardiovaskularne bolesti su EKG i Echo-KG (ultrazvuk srca). Često se srčane patologije maskiraju kao plućne, to se mora imati na umu prilikom provođenja dijagnoze. Zato je potrebno provjeriti razne organe, a ne samo pluća i dišne ​​puteve.

Ako pacijent ima problema sa srcem, bit će potrebno započeti tečaj liječenja. Način liječenja ovisi o prirodi patologije. U većini slučajeva liječenje je konzervativno. To uključuje uzimanje lijekova, prehrane, doziranje tjelesne aktivnosti. Najčešći lijekovi za liječenje kardiovaskularnih bolesti:

  • beta blokatori
  • antiaritmički lijekovi
  • vitaminski kompleksi, metabolički agensi i mikroelementi,
  • antikoagulansi,
  • hipotonički lijekovi
  • srčani glikozidi,
  • statini (lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi),
  • diuretici (diacarb, veroshpiron).

U nekim slučajevima (srčane mane, koronarna arterija, aritmije) liječenje može biti brzo. Za aritmije se mogu koristiti pacemakeri.

Bolesti pluća

Gotovo bilo koja plućna patologija i bolest donjih dišnih putova popraćena je nedostatkom daha. Patologije i infektivne i neinfektivne prirode mogu dovesti do poremećaja disanja.

Među zaraznim bolestima praćenim prekidima disanja može se primijetiti:

Plućna dispneja može biti uzrokovana i nezaraznim bolestima:

  • plućna embolija,
  • kronična opstruktivna bolest pluća,
  • emfizem,
  • pneumotoraks,
  • sarkoidoza,
  • tumora pluća, gornjeg ili donjeg dišnog trakta,
  • strana tijela u dišnim putevima
  • plućni edem zbog trovanja otrovnim tvarima,
  • sindrom akutnog respiratornog distresa
  • plućni vaskulitis
  • Silikoza.

Mehanizam razvoja dispneje kod bolesti dišnog sustava može biti posljedica:

  • opstrukcija dišnih putova
  • nedovoljna opskrba krvlju plućima,
  • upalni procesi u plućima.

Svi ti čimbenici, kao rezultat, dovode do bolesničkog disanog rada. Živčani sustav koji prima signale iz respiratornog trakta i plućnog tkiva također sudjeluje u stvaranju osjećaja nelagode koji se opaža tijekom disanja.

Stopa razvoja dispneje kod plućnih bolesti

Uz patologije pluća i bronha, dispneja se može pojaviti ili iznenada, kao i kod pleurijezije, pneumotoraksa ili plućne embolije, ili se razvijati postupno, tijekom mjeseci ili čak godina, kao kod KOPB.

Ostali simptomi plućnih bolesti pluća i patologije bronha

Obično plućna dispneja nije jedini simptom respiratorne bolesti. U pravilu, prati je kašalj u prsima (suh ili s ispljuvak). Ponekad se može pridružiti i hemoptiza. Kod zaraznih bolesti pacijent u pravilu ima visoku temperaturu (kod tuberkuloze se temperatura obično samo neznatno povisi). Znojenje se može povećati. Često se opaža i bol u prsima.

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju plućnih bolesti jesu pušenje (uključujući pasivno), nepovoljni uvjeti okoliša, bolesti drugih organa, prije svega srca.

Pulmonalni vaskulitis

Plućni vaskulitis je bolest koja pogađa vaskularni sustav pluća. Mogu utjecati i posude drugih organa. U tom je slučaju poremećen protok krvi i pojavljuje se dispneja. Bolest je popraćena i simptomom poput groznice. Često je ta činjenica razlog što pacijenti, pa čak i liječnici, uzimaju vaskulitis zbog upale pluća, a bolest se liječi pogrešno.

Vaskulitis može negativno utjecati na druge organe, što, primjerice, dovodi do disfunkcije bubrega. Može doći i do porasta krvnog tlaka, polineuritisa, gubitka težine, bolova u mišićima i zglobovima. Međutim, ti se simptomi obično pojavljuju mnogo kasnije od kratkoće daha.

Ako su zahvaćene žile trbušne šupljine, tada se može pojaviti bol u trbuhu. Dakle, točna dijagnoza vaskulitisa uglavnom je teška. Bolest se liječi protuupalnim lijekovima.

Kronična opstruktivna bolest pluća

Mnogi ljudi zbunjuju kronični bronhitis i KOPB. Međutim, u stvari, to su potpuno različite bolesti.

Uzrok KOPB-a je često dugotrajno udisanje duhanskog dima i dugotrajan rad na prašnjavom zraku. Bolest može dovesti do emfizema.

Uz KOPB, proces suženja bronha postaje nepovratan, iako se može usporiti uz pomoć lijekova. Pogođeni su uglavnom mali bronhi i bronhiole. S vremenom dolazi do pojave kratkoće daha. Simptom je ekspiracijskog tipa.To znači da pacijent doživljava najveće poteškoće pri izdisaju.

Za dijagnosticiranje KOPB koristi se spirografija, rendgen prsa u nekoliko projekcija i analiza sputuma.

Plućna tromboembolija

Patologija poput plućne embolije vrlo je opasna. Ova plućna patologija nastaje zbog ugruška u plućnoj arteriji. Uzrok tromboembolije najčešće je tromboflebitis vena na nogama. Tromboflebitis se često javlja s prilično blagim simptomima, kao što su grčevi, oticanje udova i bol. Stoga pacijent često ne obraća puno pažnje na njih. Međutim, krvni ugrušci mogu se kretati iz vena u plućnim arterijama, što dovodi do njihove blokade i smrti dijela pluća. Često je i tromboembolija posljedica stagnacije krvi zbog dugog fiksnog položaja ljudskog tijela, na primjer, nakon operacije.

Prve manifestacije tromboembolije često se oštro pojavljuju, na pozadini potpunog zdravlja. Osoba brzo razvije zatajenje dišnog sustava, javlja se jaka dispneja, koja tada može preći u akutnu asfiksiju. Također, pacijenta uznemiruju karakteristični ubodni bolovi u prsima, bolan zadah, bolan kašalj. Krvni tlak obično opada. Osoba može poprimiti cijanotičku boju. Razvija se CHF, povećava se veličina jetre i slezene, pojavljuje se ascites.

Tromboembolija prijeti srčanom zaustavljanju i smrti. Za dijagnozu tromboembolije koristi se EKG, rendgen pluća, angiopulmografija. Za prevenciju tromboembolije potrebno je boriti se protiv tromboflebitisa, posavjetovati se s liječnikom ako postoje problemi s nogama - oteklina, bol, ozbiljnost, napadaji.

Toksični plućni edem

Toksični plućni edem nastaje kao rezultat izlaganja u tijelu toksina poput ugljičnog monoksida, metilnog alkohola, etilen glikola, salicilata. Također, toksični edemi mogu nastati kao posljedica duge zarazne bolesti.

Na početku pojave edema nastaje dispneja brzim ritmom. Ubrzo se ovo stanje može zamijeniti napadom gušenja. Ako hitno ne poduzmete mjere za detoksikaciju tijela, pacijent može umrijeti.

Dijagnoza plućnih bolesti

Da bi odredio vrstu bolesti, liječnik pregledava i sluša pacijenta, pita o njegovim simptomima - boli, prirodi dispneje itd. Za dijagnosticiranje plućnih bolesti koriste se rendgen pluća, analiza krvi, bronhoskopija (endoskopski pregled pluća), računalna tomografija, spirografija. Spirografija proučava funkciju vanjskog disanja, omogućuje vam određivanje volumena pluća. Specijalist - pulmolog bavi se liječenjem plućnih bolesti.

Metode liječenja bolesti pluća

Sve dok osnovna bolest pluća ne bude eliminirana, samo liječenje kratkoće daha neće donijeti uspjeh.

Metode liječenja plućnih bolesti ovise o njihovoj genezi. Uz zaraznu prirodu patologije, na primjer, kod upale pluća i tuberkuloze, koriste se antibiotici. U ostalim slučajevima, liječenje je uglavnom simptomatsko. Ako je dispneja uzrokovana stranim tijelom koje ulazi u dišne ​​putove, mora se ukloniti. U tu svrhu može biti potrebna operacija.

Cerebralne patologije i neuroze

Budući da se respiratorni centar nalazi u mozgu, različiti patološki procesi koji se događaju u živčanom sustavu ne mogu a da ne utječu na njega. Dispneja se često promatra sa stresom, neurotičnim stanjima, cerebrovaskularnim nesrećama, udarima, napadima panike, tumorima, ozljedama, encefalitisom. Obično respiratorni poremećaji cerebralnog podrijetla prate i drugi simptomi - oslabljena osjetljivost, paraliza, palpitacije, glavobolja, vrtoglavica.

Uz neurozu, histeriju, stres, dispneju opažamo u oko 3 od 4 slučaja. Često pacijent ima tjeskobu, strah od smrti.Uz napade panike i anksioznosti, zapažaju se i vrtoglavica, pojačani otkucaji srca, osjećaj lupanja srca i peckanje u prsima.

Ponekad dispneja u određenoj situaciji može ličiti na napad astme. Ipak, unatoč prividnom osjećaju nedostatka zraka, pacijent možda nema objektivne znakove hipoksije. U mirovanju, na primjer, u snu, također se ne primjećuju znakovi dispneje. Neurotična stanja liječe sedativima - sredstva za smirenje i antidepresivi. Pacijenti također trebaju uspostaviti dnevni režim, izmjenjivati ​​mir i tjelesnu aktivnost, normalizirati san, riješiti se stresa i prekomjernog rada.

Neurološka patologija

Uz to, često uzrok kratkoće daha može biti oštećenje ili upala živaca odgovornih za dijafragmu. Ova se situacija može promatrati s osteokondrozom, bolesti u kojoj dolazi do degeneracije intervertebralnih diskova. U tom slučaju pacijent može osjetiti akutnu bol, pogoršanu pokretom. Udisanje je također popraćeno bolom.

Napad torakalnog radikulitisa često može simulirati srčani udar, pogotovo ako se primijeti bol s lijeve strane. Liječenje ove vrste stanja uključuje fizioterapiju, fizioterapiju i uporabu protuupalnih i analgetskih lijekova. Također, smetnje u kretanju dijafragmalnih mišića mogu se primijetiti udarcima, kada je ova ili ona strana tijela imobilizirana.

Interkostalni neuritis također može biti jedan od znakova šindre. Uz ovaj fenomen, pacijent može osjetiti bol pri udisanju. Drugi mogući uzrok oštećenja živaca odgovornog za kontrakciju frenih mišića može biti polio - akutna infekcija virusne prirode.

Trudnoća

U ženi se dispneja može pojaviti tijekom trudnoće. U takvom slučaju razlog je povećana veličina maternice koja sadrži fetus. Uz to, oslobađanje ženskih hormona može potaknuti tahipneju. Dispneja tijekom trudnoće intenzivira se nakon jela ili noću, može se pojaviti u mirovanju. Ako je normalna brzina disanja 16-18 puta u minuti, onda u trudnica može biti 22-24 puta. U kasnijim fazama stanje kratkoće daha postaje izraženije.

Takav fenomen ne predstavlja ozbiljnu opasnost. Ženi se preporučuje smanjiti porcije hrane uz povećavanje broja obroka.

Međutim, ovdje buduća majka mora biti oprezna, jer dispneja tijekom trudnoće može biti uzrokovana drugim patološkim pojavama, opasnijim, na primjer, anemijom, skrivenom srčanom bolešću. Stoga je s pojavom respiratornih poremećaja u trudnica najbolje zatražiti savjet liječnika.

Alergijske reakcije

Drugi mogući uzrok dispneje mogu biti alergijske reakcije. Taj se fenomen najčešće javlja kod bronhijalne astme. To je naziv kronične bronhijalne bolesti, najčešće promatrane kao rezultat izloženosti različitim alergenima. Također, poteškoće s disanjem mogu se primijetiti kod Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka.

Bronhijalna astma

S bronhijalnom astmom dolazi do oštrog sužavanja lumena bronha. Ovaj napad može uzrokovati stvarnu bol kod pacijenta. Koža postaje plava, pojavljuju se panike i pojavljuju se konvulzije, pacijent može izgubiti svijest. Ovo stanje može biti kobno. Za respiratorne poremećaje u bronhijalnoj astmi u pravilu je karakterističan ekspiratorni tip. To znači da pacijent ima poteškoća s izdahom. Najčešće se napadi astme javljaju noću ili rano ujutro. Bronhijalna astma pojavljuje se kao reakcija na razne alergene u zraku. To može biti kućna prašina, pelud biljaka, aerosoli, životinjska dlaka.

Na pozadini produljenog napada može se pojaviti bol u donjem dijelu prsnog koša, u mišićima povezanim s dijafragmom, kašljanju i osjećaju ispupčenosti u prsima. Sputum se oslobađa vrlo malo ili ga uopće nema. Na kraju napada, mala količina ispljuvka može otići na kraju napada.

Važno je napomenuti da se napadi astme najčešće primjećuju nakon izravnog kontakta pacijenta s alergenima. To može biti biljni pelud, životinjska dlaka, kemikalije, prašina, itd.

Također, bronhijalnu astmu često mogu pratiti i druge vrste alergijskih reakcija - edem, urtikarija, alergijski rinitis itd.

Klase lijekova koji se koriste u liječenju bronhijalne astme:

  • antikolinergički lijekovi
  • adrenoceptor,
  • kortikosteroidni protuupalni lijekovi.

Aerosoli koji sadrže bronhodilatatore obično se koriste za ublažavanje napada astme.

Teški oblik napada astme naziva se astmatični status. Astmatični status razvija se poput normalnog napada, ali ne prestaje uzimati lijekove - bronhodilatatore. Astmatični status može dovesti pacijenta u komu i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Quinckeov edem

Drugi oblik alergijske reakcije koju često prati dispneja je Quinckeov edem. Neposredni uzrok ove alergijske reakcije je bliski kontakt s alergenom. To mogu biti, na primjer, otrov insekata, polen, hrana, lijek. Quinckeov edem često se pojavljuje na koži i sluznici. Može utjecati na neke unutarnje organe. Ako zahvaća vrat i grkljan, dišni putovi mogu biti djelomično blokirani zbog edema. To dovodi do kratkoće daha. Quinckeov edem izuzetno je opasan po život, jer kada je gornji dišni put potpuno blokiran, pacijent može umrijeti od gušenja.

Anafilaktički šok

Anafilaktički šok je još ozbiljnije stanje, koje nastaje zbog ulaska alergena u tijelo. Za anafilaktički šok karakteristično je:

  • pad tlaka
  • oticanje,
  • hipoksija,
  • cijanoza,
  • laringospazam i bronhospazam, što izaziva napad astme.

Mogući gubitak svijesti, nesvjestica, a u nedostatku pomoći - smrt.

U slučaju anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema potrebno je odmah uzimati (ili intravenski) epinefrin, antihistaminike ili kortikosteroide i konzultirati se s liječnikom. Možda će biti potrebna hospitalizacija.

Ako je kratkoća daha sama

Ako se ovaj fenomen pojavljuje u mirovanju, bez ikakvih tjelesnih aktivnosti, onda bi vas ovaj simptom trebao učiniti opreznim. Mogući uzrok dispneje u mirovanju je teška faza koronarne srčane bolesti koja može dovesti do infarkta miokarda. Posebno je vrijedno obratiti pažnju na takvu situaciju kada se dispneja promatra ne samo u mirovanju, već kada pacijent leži ili zauzima vodoravni položaj. Ova vrsta dispneje naziva se ortopneja. Karakteristično je za zatajenje srca lijeve komore.

Također, kod dispneje u mirovanju, uzrok može biti i plućna patologija - bronhitis, pneumonija, pleurisija, plućna tromboembolija, pneumotoraks, bronhijalna astma. Stoga, ako se dispneja pojavi u mirovanju, tada morate odmah konzultirati liječnika i proći cjelovit pregled.

Zašto se javlja kratkoća daha nakon jela?

Lagani porast dišnih pokreta može se pojaviti kod zdravih ljudi. Ovaj je sindrom poznat svima koji napuste blagdanski stol. Uzrok sindroma može biti preplavljen želudac, koji ometa kontrakcije dijafragme. Taj se fenomen može pogoršati nadimanjem, pogotovo ako su pili mnoga gazirana pića.

No, to se često pojavljuje i nakon najlakšeg zalogaja, što se, naravno, ne može smatrati normalnim. Treba ga ispitati o prisutnosti patologija različitih organa. Među njima mogu biti:

Također, uzrok mogu biti organi probavnog trakta. Dispneja nakon jela može se promatrati s patologijama kao što su:

  • sindrom iritabilnog crijeva
  • čir na želucu
  • GERB,

Alergija na proizvod može biti i uzrok dispneje nakon jela. Prepoznavanje ovog proizvoda može biti vrlo jednostavno - samo trebate pratiti što točno jedete i nakon što jela postoje nelagode. Ako se utvrdi opasan proizvod, potrebno je iz prehrane ukloniti ne samo njega, već i povezane proizvode. Na primjer, ako postoji alergija na kikiriki, tada se s velikim stupnjem vjerojatnosti može pojaviti i alergija na obične orašaste plodove (bademe, lješnjake i orahe).

Najalergenija hrana, osim kikirikija i lješnjaka, uključuje i:

Prisutnost alergije na neku hranu zahtijeva liječenje od strane alergologa jer u bilo kojem trenutku pacijent može razviti ozbiljne alergijske reakcije nakon jela, poput Quinckeovog edema ili čak anafilaktičkog šoka.

Mehanizam stalne dispneje kod odraslih

Konstantna dispneja je složen fenomen koji ima nekoliko fizioloških mehanizama:

  • Refleks Goering-Breyer,
  • refleksi dišnih putova
  • refleksi baroreceptori i hemoreceptori aorte i karotidne arterije,
  • stimulacija neurona kroz hemoreceptore oblongata medule,
  • stimulacija receptora respiratornih mišića.

U svakom slučaju može biti uključen jedan mehanizam ili više njih. Zahvaljujući tim refleksima, tijelo može reagirati pojačavanjem respiratornih pokreta na:

  • promjena volumena plućnih alveola,
  • prisutnost iritantnih čestica i sluzi u bronhijima i alveolama,
  • promjena krvnog tlaka
  • povećana koncentracija ugljičnog dioksida u krvi,
  • prekomjerno istezanje dišnih mišića.

Zahvaljujući signalima koji idu u dišni centar mozga, on daje zapovijed dijafragmi da češće i s više energije izvodi dišne ​​pokrete. Organi mogu dobiti više O2, a u tom slučaju ravnoteža u tijelu se može vratiti. Međutim, to se ne događa uvijek. Ako su kompenzacijski mehanizmi iscrpljeni, tada se razvija stalna dispneja.

Ako je popraćen kašljem

Ako je dispneja popraćena kašljem, tada uzrok mogu biti razne patologije. Često je slična pojava dokaz bolesti pluća:

  • upala pluća,
  • kronični bronhitis
  • bronhijalna astma.

Suhi kašalj i dispneja mogu se promatrati i kod akutnih respiratornih infekcija, gripe, kašlja, ospica i ospica.

Ostale manifestacije infekcija gornjih i donjih dišnih putova:

  • osjećaj pečenja u području prsnog koša
  • opće slabost
  • zimica i groznica,
  • bolovi u mišićima.

Iznenadna dispneja sa suhim kašljem kod djeteta je prigoda za hitnu medicinsku pomoć.

Ako pacijent ne kašlje stalno, već samo kod prejedanja, tada mogu biti uzrok sljedeće patologije:

  • traheitis,
  • bronhitis,
  • upala pluća,
  • upala pluća,
  • prisutnost stranih tijela u dušniku i bronhijama.

Međutim, kod dispneje, popraćene kašljem, njegov uzrok možda nije u plućnoj, već u srčanoj patologiji. Osobito često ovu vrstu respiratornih poremećaja izazivaju oštećenja srčanih zalistaka i ozbiljno zatajenje srca.

Bol u prsima

Ako dispneju prati bol u prsima, onda je to izuzetno opasan simptom. U većini slučajeva, bolove mogu pratiti patologije poput bolesti srca, ishemije, infarkta miokarda.

Infarkt miokarda obično je karakteriziran oštrom boli koja zrači ramenom u lijevom dijelu prsnog koša, slabošću i osjećajem gušenja. Može se pojaviti vrtoglavica. Pacijent se boji, tijelo je prekriveno znojem. U takvoj situaciji morate odmah pozvati liječnika.

CHD može biti popraćen bolom u prsima i dispnom. Najčešće su povezani s fizičkom aktivnošću, a ne pojavljuju se u stalnom djelovanju. Međutim, ponekad se pacijent može ugušiti ili osjetiti bol čak i ako nije uključen u bilo kakvu fizičku aktivnost.Dakle, manifestacije patologije su trajne. Za razliku od infarkta miokarda, zatajenje disanja i bol kod koronarne bolesti srca obično se zaustavljaju primjenom vazodilatatora (nitroglicerina i sličnih lijekova).

Može se javiti vrsta dispneje, praćena neurogenom boli. Takva se bol često promatra s osteohondrozom. Ovdje mogu pomoći lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi.

Također, bol u prsima u kombinaciji s dispnejom može se pojaviti s pneumotoraksom, plućnom tromboembolijom. Bol u takvim plućnim patologijama kao što su bronhitis, upala pluća, obično prate pokrete dihanja.

Što učiniti s nedostatkom kisika

Prije svega, u takvoj situaciji ne biste trebali paničariti. Potrebno je procijeniti situaciju i pretpostaviti o uzroku ove pojave. Ako je uzrokovano boravkom u zagađenoj sobi, trovanjem otrovnim proizvodima izgaranja (na primjer, u slučaju požara), tada je potrebno izaći na svježi zrak. Ili, ako se napad dogodio nekom drugom, onda biste trebali pomoći žrtvi da se preseli na svježi zrak. Ako uska vanjska odjeća ometa disanje, potrebno ju je otkopčati ili ukloniti, ukloniti kravatu s vrata kako se prsa ne bi osjećala stegnuta.

Ako je poznato da je dispneja uzrokovana nekom patologijom, na primjer, alergijama, astmom ili pogoršanjem koronarne srčane bolesti, tada treba uzimati potrebne lijekove. U bronhijalnoj astmi to mogu biti aerosoli s bronhodilatatorima, s koronarnom bolešću arterija - nitroglicerini. U slučaju anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema, antihistaminici ili kortikosteroidni protuupalni lijekovi mogu pomoći. Najbolje je koristiti intravensku primjenu lijekova jer pokreti gutanja mogu biti otežani zbog edema larinksa.

Manjak kisika može biti uzrokovan i asfiksijom kao stranim predmetom koji ulazi u dišne ​​putove. Ovo je izuzetno opasno stanje. Ako se to dogodilo nekom strancu, pokušajte ukloniti strani predmet pomoću Heimlich metode. Ako predmet nije moguće ukloniti, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Ako je pacijent primljen u bolnicu sa simptomima gušenja, tada mu može pomoći umjetna oksigenacija. Obično se u tu svrhu koriste maske s kisikom. U teškim slučajevima, ako pacijent ne može samostalno disati, koristi se uređaj za umjetnu ventilaciju pluća.

Dispneja kod djece

U male djece je stopa disanja uvijek veća nego u odraslih. Dakle, u novorođenčadi NPV može biti i više od 50 puta u sekundi. To ne bi trebalo zabrinjavati roditelje, ali samo sve dok grudni koš ne napravi češće kontrakcije nego što bi trebao biti, na temelju dobi djeteta. Ako je ritam niži od normalnog tijekom disanja, to je također razlog za zabrinutost, jer se na taj način mogu manifestirati različite patologije. Čitati NPV kod djece treba biti u trenutku kada dijete spava. Da biste to učinili, možete staviti ruku na njegova prsa.

Stopa disanja za djecu različite dobi

godineNPV, za nekoliko minuta
0-2 tjedna40-60
2 tjedna - 3 mjeseca40-45
3-6 mjeseci35-40
6-12 mjeseci30-35
1-3 godine25-30
3-6 godina25
6-8 godina22-25
8-12 godina20-22

Uzrok problema s disanjem u djece mogu biti plućne patologije, patologije gornjih dišnih putova, alergije, bronhijalna astma, srčane mane, anemija. Mnoge infekcije u djece prate stenoza grkljana i donjeg dišnog trakta.

Akutni napad gušenja kod djece može biti uzrokovan gutanjem stranih predmeta ili komada hrane u dišne ​​putove. Stoga je ovaj simptom prilika da posjetite liječnika.

Respiracijski distres sindrom u novorođenčadi

U novorođenčadi se dispneja može često pojaviti kao rezultat RDSN. Ovu plućnu patologiju karakterizira težak tijek. Sindrom je češći kod prijevremeno rođene djece.

Incidencija RDSN, ovisno o trajanju trudnoće

razdoblje, tjedanaudio novorođenčadi s patologijom
manje od 2860%
32-3615%
više od 365%

Uzrok prijevremenog rođenja, faktor rizika je hipoksija fetusa, gestacijski dijabetes melitus i gubitak krvi tijekom poroda koje je pretrpjela majka zbog infekcije.

Sindrom je uzrokovan smanjenjem količine plućnog surfaktanata u alveolama. Surfaktant - tvar koja se počinje stvarati u plućima fetusa, počevši od 20-24 tjedna. Surfaktant pruža ekspanziju i stabilizaciju alveola. Ako količina surfaktanata nije dovoljna, tada se alveoli ne šire.

Kao rezultat toga, funkcija plućne izmjene plina je poremećena, dolazi do hipoksije i acidoze, krvarenja se povećavaju, pada krvni tlak. Dolazi do edema alveola, plućne hipertenzije, a otvaranje otvora u atrijskom septumu i duktus arteriosus usporava.

Može se primijetiti i karakteristična blijeda ili cijanoza kože, ograničena pokretljivost prsa.

Sindrom je opasan po život novorođenčadi. Smrtnost uz pravilno liječenje je 10%.

Prevencija kratkoće daha

Ovaj fenomen može biti uzrokovan mnogim patologijama - srčanom, plućnom i živčanom. Stoga je nemoguće razviti takav univerzalni recept koji bi mogao ukloniti sve moguće uzroke problema s disanjem. Međutim, u nekim slučajevima uzrok dispneje su nepovoljni uvjeti u kojima ljudi žive i rade. Prašne i neinventilirane prostorije nepovoljno utječu na stanje ljudi koji pate od srčanih i plućnih patologija, prije svega bronhijalne astme.

Da biste izbjegli ovu situaciju, morate:

  • udovoljavaju ekološkim standardima prostorija,
  • redovito provjetravajte prostorije
  • redovito provodite mokro čišćenje.

Pušenje u stambenim i radnim prostorijama treba zabraniti. Ako je zrak izuzetno zagađen, mogu se ugraditi pročišćivači zraka za njegovo čišćenje. Praćenje ugljičnog dioksida provodi se pomoću posebnih senzora.

Ako govorimo o individualnoj prevenciji, tada biste trebali napustiti loše navike (pušenje), koje su često uzrok raznih sistemskih patologija. Potrebno je voditi zdrav način života, jačati organe živčanog i kardiovaskularnog sustava i češće hodati. Takve vrste tjelesne aktivnosti kao što su trčanje, vožnja biciklom, skijanje, plivanje vrlo su dobri u jačanju pluća i srčanog mišića. Važno je da roditelji jačaju imunitet djeteta od vrlo male dobi. To pomaže smanjiti učestalost akutnih respiratornih infekcija, upale pluća i bronhijalne astme, koji su glavni čimbenici koji uzrokuju probleme s disanjem u djetinjstvu.

Uzroci kratkoće daha: savjet liječnika opće prakse. Kratkoća daha i nedostatak zraka: uzroci, simptomi i liječenje

Reci ne znojenju. Informativni portal »Bolesti» Uzroci kratkoće daha: savjet liječnika opće prakse. Kratkoća daha i nedostatak zraka: uzroci, simptomi i liječenje

Izraz dispneja odnosi se na kratkoću daha, nedostatak udisanog zraka.

U zdrave osobe ovo se stanje vrlo često javlja pri izvođenju teškog fizičkog rada, pojačanoj fizičkoj vježbi i dugoj trčanju.

Također, dispneja se može pojaviti na pozadini različitih bolesti kardiovaskularnog sustava i drugih bolesti. Ovisno o uzroku kratkoće daha, koriste se metode liječenja ovog stanja.

Danas ćemo na web stranici www.site razgovarati s vama o dispneji - kratkoći daha, liječenju narodnim lijekovima za ovo stanje, a govorit ću i o njezinim uzrocima i simptomima.

Simptomi otežanog disanja

Najčešći znak nedostatka zraka je letargija. Osoba koja pati od dispneje ne shvaća značenje pitanja dobro i na njih odgovori teško. Također, osoba ne može ravno držati glavu, spuštati je.To dolazi iz činjenice da tkivima, mišićima nedostaje kisika, što utječe na njihovo stanje.

Nedostatak kisika iskusi i mozak. Osoba se teško može koncentrirati, krugovi se pojavljuju pred njegovim očima, obrisi predmeta zamagljuju. Bolesna osoba nije u stanju uočiti duge, složene fraze, pokušava duboko udahnuti kako bi nadoknadila nedostatak zraka.

Ako osjetite snažnu kratkoću daha, nedostatak udisanog zraka i piskanje, zvukovi piskanja tijekom disanja, odmah trebate konzultirati liječnika. Također biste trebali konzultirati stručnjaka ako sve ove simptome prati osjećaj stezanja, bol u prsima, a strani predmet se osjeća u grlu.

Najčešći uzroci dispneje

Razlikovati između kroničnog i akutnog nedostatka zraka tijekom disanja. Najčešće od toga pate osobe s kardiovaskularnim bolestima (bolesti srca, aritmije), bronhijalnim i plućnim bolestima.

Ovo se stanje može pojaviti kao komplikacija nakon gripe, grlobolje. S razvojem alergija često se pojavljuje bronhijalna astma. Kao rezultat toga, osoba osjeća kratkoću daha, nedostatak kisika.

Također, nedostatak udisanog zraka, kratkoća daha se pojavljuje s prekomjernom težinom, pretilost, hipertenzija.

Simptomi dispneje vrlo često se javljaju u skučenim prostorima, s velikom koncentracijom ljudi. Pogotovo kada je priljev svježeg zraka nedovoljan, a količina ugljičnog dioksida koja se izdahne dovoljno je velika. Ako imate takve simptome, na primjer, u podzemnoj željeznici, idite na najbližu stanicu, malo sjednite, udahnite svježi zrak, pijte vodu.

Također, manifestacija kratkoće daha je vrlo povoljna - moderni plastični prozori. Ne propuštaju zrak, ograničavaju protok kisika u sobu.

Kao rezultat toga, ugljični dioksid se nakuplja, a količina kisika u sobi se smanjuje.

Stoga, ako kod kuće ili ureda imate takve prozore, prostoriju prozračite što je češće moguće i jedan prozor stalno ostavljajte otvorenim. To se posebno odnosi na dječje sobe i spavaće sobe.

Narodni lijekovi

Dokazani narodni lijekovi za liječenje dispneje pomoći će u rješavanju kratkoće daha, nedostatka udisanog zraka u plućima. Predlažem vam da koristite narodne lijekove koji će vam pomoći ukloniti simptome dispneje i olakšat će vaše stanje:

* Samljeti 10 oguljenih glava češnjaka, dobivenu kašu pomiješajte sa sokom od 10 limuna. Sve dobro protrljajte i pomiješajte s 1 kg prirodnog pčelinjeg meda.

Prebacite smjesu u čistu staklenu staklenku, omotajte vrat staklenke čistim komadom gaze presavijenim u 2-3 sloja, ostavite na tamnom, hladnom mjestu 24 sata, redovito miješajte.

Zatim pojedite 1 žlicu. l. prije odlaska u krevet 2-3 mjeseca.

* Isprobajte takav narodni lijek: samljeti 1 žličicu. svježa stabljika celandina, pomiješajte s 1 žlice. l. prirodni med. Stavite smjesu u emajliranu posudu, prelijte 0,5 litara prirodnog bijelog vina od grožđa.

Sve dobro promiješajte dok glatko ne prokuha, pirjajte na vrlo laganoj vatri dok se volumen smjese ne smanji za tri četvrtine. Nakon toga uklonite proizvod s topline, ohladite, uzmite 1 žlicu prije jela. l.

dugo, sve dok se simptomi ne uklone u potpunosti.

* Pomiješajte zajedno 0,5 kg sjeckanog luka (mljevenog), 1 žlica. l. Majski med, 1/4 šalice šećera, 300 ml svježe cijeđenog soka od mrkve, 100 ml soka od celera, crvene repe.

Smjesu prelijte s litrom čiste vode, prokuhajte, pirjajte na vrlo laganoj vatri najmanje 3 sata, redovito miješajući posudu, ali bez otvaranja poklopca. Zatim procijedite ovaj narodni lijek. Za liječenje uzmite 1 s. l.

dnevno čuvati u hladnjaku.

* Evo još jednog vrlo djelotvornog narodnog lijeka za liječenje: procijedite pola kilograma limuna s koricom kroz mlin za meso, dodajte 0,5 kg pčelinjeg meda, 20 sjeckanih koštica marelice. Sve temeljito promiješajte, stavite na donju policu hladnjaka. Jedite 1 žlicu. l. ujutro na prazan želudac.

Stanje dispneje, čije je liječenje moguće tradicionalnom medicinom, još uvijek treba provesti pod nadzorom liječnika i nakon točne dijagnoze. Ako je stanje uzrokovano nekom bolešću, njegovo liječenje provodi se istodobno s liječenjem osnovne bolesti.

Pin
+1
Send
Share
Send

Pogledajte video: Embolija pluća simptomi (Travanj 2020).